Aterosklerotik kardiyoskleroz, koroner arterlere verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkan miyokardda (kalbin ana kas tabakası) oluşan bağ skar dokusunun yaygın bir gelişimidir. Hastalık ciddidir ve bundan muzdarip her kişi bir kardiyolog tarafından izlenmelidir. Ama belirtileri zamanında tespit edilip tedaviye başlanırsa varlığı bir cümle değildir. Ancak konu önemli, bu yüzden üzerinde biraz daha durmakta fayda var.
Patogenez
Aterosklerotik kardiyoskleroz asla kendi kendine oluşmaz. Her zaman miyokardda (KKH) meydana gelen metabolik bozukluklar ve iskeminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, kas liflerinin ölmesi sonucu distrofi ve atrofinin yavaş gelişimi başlar. Daha sonra yerlerinde nekrozlu alanlar ve küçük yara izleri oluşur. Reseptörlerin ölümü nedeniyle miyokard dokularının oksijene duyarlılığı azalır ve bu da koroner kalp hastalığının daha da ilerlemesine neden olur.
Aterosklerotik içinkardiyoskleroz, uzun bir seyir ve yaygın yayılma ile karakterizedir. İlerledikçe, telafi edici hipertrofi gelişir. Sonra sol ventrikülde genişleme olur, kalp yetmezliği belirtileri giderek daha belirgin hale gelir.
Patogenetik mekanizmaların farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle kardiyoskleroz iskemik, enfarktüs sonrası ve karışıktır. Etyolojiden bahsedecek olursak miyokardiyal, enfarktüs sonrası, aterosklerotik ve primer tipler vardır.
Hastalığın nedenleri ve seyri
Kardiyoskleroz, tüm vakalarda, miyokardiyuma kan beslemesinin gerçekleştirildiği koroner damarların aterosklerotik lezyonları nedeniyle gelişir. Provoke edici faktör, kolesterol metabolizmasının ihlalidir. Kan damarlarının iç astarında aşırı yağ benzeri maddelerin birikmesinin eşlik ettiği kişidir.
Aterosklerotik kardiyosklerozun ne kadar hızlı geliştiği üç faktöre bağlıdır:
- Arteriyel hipertansiyon varlığı. 140/90 mm Hg'den kalıcı yüksek tansiyon ile kendini gösterir. Sanat. ve üzeri.
- Vazokonstriksiyon eğilimi. Kan damarlarının özellikle atardamarların lümeninin daralmasına verilen isimdir.
- Yüksek kalorili, yüksek yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi.
Bu faktörlerin etkisi altında damar duvarının geçirgenliğinin ihlali söz konusudur. Daha sonra damarın iç yüzeyinde lipidlerden oluşan bir plak oluşur. Kan akışına engel olan odur,çünkü damar yatağını bloke eder.
Lümen %70 oranında kapanırsa, artan oksijen açlığına bağlı olarak kardiyomiyositler (miyokardiyal hücreler) kasılma ve impulsları iletme yeteneklerini kaybederler. Sonuç olarak, yeniden inşa edilir ve ölürler. Bir yara izi böyle oluşur.
İlk aşama: belirtiler
1. derecenin aterosklerotik kardiyosklerozu çoğu zaman herhangi bir belirti ile ifade edilmez. Hastalık ancak fiziksel efordan sonra kendini hissettirebilir. Ancak genel olarak, aşağıdaki belirtiler klinik tablonun karakteristiğidir:
- Hafif fiziksel efordan sonra bile ortaya çıkan nefes darlığı. Hastalık ilerledikçe kişiyi yürürken bile rahatsız etmeye başlar.
- Genel halsizlik ve zayıf hissetme. Zamanla bu belirtiler artar.
- Baş dönmesi ve baş ağrısı. Buna kulak çınlaması eşlik edebilir. Beyin dokusunun oksijen açlığı nedeniyle oluşur.
- Acıyan karakterli kalp ağrısı. Birkaç dakika içinde geçebilir veya saatlerce sürebilir.
- Anjina. Kalpteki keskin ağrılar sol köprücük kemiğine, kola ve kürek kemiğine yayılır.
- Düzensiz kalp ritmi. Atriyal fibrilasyon, ekstrasistol ve taşikardi ile kendilerini gösterebilirler. Kardiyosklerozu olan kişilerin kalp atış hızlarının dakikada 120'den fazla olması nadir değildir.
- Ayak ve bacaklarda ödem sendromu. Kural olarak, akşamları kendini hissettirir. Ayrıca dolaşım yetmezliği nedeniyle oluşur.
Birçok insan ödeme yapmazbu tezahürlere gereken dikkat, her şeyi aşırı istihdama ve artan yorgunluğa bağladı. Ancak semptomları görmezden gelmeniz önerilmez, çünkü hastalığın ilk aşamasında tehlikeli komplikasyonların oluşmasını önlemek çok daha kolaydır.
İlerleyen form
2. derecenin aterosklerotik kardiyosklerozu, yukarıdaki semptomların hepsinde bir artış ve diğer, daha ciddi semptomların eklenmesi ile karakterizedir. Gelecekte, aşağıdaki tezahürler kendilerini hissettirir:
- Akciğerlerde tıkanıklık. Belirtiler arasında hızlı nefes alma, soluk cilt, taşikardi, soğuk terleme, kan tükürme, yorgunluk ve uzanırken rahatsızlık sayılabilir.
- Karaciğer boyutunda artış (hepatomegali). Ancak bu mide bulantısı, hazımsızlık, karın hacminde artış, mide ekşimesi ile gösterilir.
- Karın içinde sıvı birikmesi (asit). Karında dolgunluk ve ağırlık hissi görülür ve rahatsızlığa ayrıca geğirme, şişkinlik, bacakların şişmesi eşlik eder.
- Akciğer ve parietal plevra iltihabı (plörezi). Göğüs ağrıları ve ağrılı öksürük ile kendini gösterir.
Ayrıca daha sonra atriyoventriküler ve intraventriküler blokaj gelişir, periferik ödem ortaya çıkar, baş dönmesi sıklaşır ve hafıza önemli ölçüde bozulur.
Teşhis
Aterosklerotik kardiyosklerozun semptomları ve nedenleri hakkında konuşurken, bu hastalığın nasıl teşhis edildiğini de tartışmaya değer.
Öncelikle doktor hastalığın geçmişiyle tanışır. ATVakaların büyük çoğunluğunda aterosklerotik kardiyoskleroz semptomlarını fark eden kişilerde aritmi, miyokard enfarktüsü, koroner arter hastalığı vb. öyküsü vardır.
Sonra doktor hastayı muayene eder. Ardından aşağıdaki prosedürlere gönderir:
- EKG. Kalp yetmezliğini, miyokard hipertrofisini ve üzerinde skar dokusu varlığını tespit etmek için gereklidir.
- Biyokimyasal kan testi. Onun yardımıyla kandaki beta-lipoproteinleri ve yüksek kolesterol seviyelerini tespit etmek mümkündür.
- Ekokardiyogram. Bu prosedür miyokardiyal kasılmalardaki anormallikleri ortaya çıkaracaktır.
- Veloergometri. Bu araştırma yöntemi, miyokardiyal kas disfonksiyonu ve ventriküler rezervlerin derecesini belirlemeye yardımcı olur.
Ancak bunlar bir kişinin geçmesi gerekebilecek tüm prosedürler değildir. Ayrıca ritimokardiyografi, koronografi, MRI, polikardiyografi ve ventrikülografi sıklıkla reçete edilir. EKG izlemesi için aterosklerotik kardiyoskleroz teşhisi için başka bir kişi gönderilebilir. Ve efüzyon varlığını netleştirmek için karın ve plevral boşlukların ultrasonu ve göğüs röntgeni yapılır.
İlaçlı tedavi
Aterosklerotik kardiyoskleroz tanısını doğruladıktan sonra, kişiye tedavi reçete edilir. Kural olarak, kullanımı hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak ve refahı normalleştirmek için gerekli olan bir dizi ilaç aşağıdaki gibidir:
- Kardiyak glikozitler: Korglikon ve Digoxin. Geliştirmekkan temini, kalp atışını ve basıncı normalleştirir, dolaşan kanın hacmini az altır.
- Nitropreparations: Nitrosorbid ve Sustak. Mikro dolaşımı iyileştirin, miyokardiyal kontraktiliteyi artırın ve kan damarlarını genişletin.
- Vasodilatörler: Molsidomin. Kan damarlarının esnekliği ve gücü üzerinde olumlu etkisi vardır.
- Kalsiyum antagonistleri: Amlodipin. Kasılmaların sıklığını az altır ve arterleri genişletir.
- Sitoprotektörler: "Mildronate" ve "Preductal". Miyokardiyal kontraktiliteyi ve metabolizmayı iyileştirin, kardiyomiyositlerin işlevini geri yükleyin.
- Nicorandil gibi potasyum kanalı aktivatörleri. Kan basıncını düşürün, kan damarlarının esnekliğini artırın ve genişletin.
- Beta-blokerler: Metoprolol ve Atenolol. Kalp ritmini normalleştirin, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü az altın, miyokardiyal gevşeme periyodlarını artırın.
- Antitrombotik ilaçlar: Aspirin ve Ticlopidin. Kan pıhtılarının oluşumunu ve trombositlerin yapışmasını engellerler.
- Statinler: Atorvastatin ve Lovastatin. Kandaki kolesterol seviyesini normalleştirirler ve yeni aterosklerotik plakların oluşumunu engellerler.
Bir kişinin eşlik eden hastalıkları ve risk faktörleri (örneğin arteriyel hipertansiyon veya diabetes mellitus) varsa, doktorun kan şekeri seviyelerini koruyan ilaçların yanı sıra diüretikler ve antihipertansif ilaçlar reçete ettiğine dikkat edilmelidir.
Alternatif tıp
Ayrıca bahsetmeye değer. Olasılıkaterosklerotik kardiyosklerozun halk ilaçları ile tedavisi doktorunuzla tartışılmalıdır, belki buna gerek yoktur. Ancak genel olarak, aşağıdaki tarifler en popüler olanlardır:
- Kimyon meyvelerini (1 çay kaşığı) ve alıç kökünü (1 yemek kaşığı) karıştırın, kaynar su (300 ml) dökün, gece boyunca demlenmesine izin verin. Sabah süzün. 5 resepsiyon için gün boyunca eşit porsiyonlarda için.
- Daha az deniz salyangozu yaprağı (1,5 çay kaşığı), beyaz ökse otu (1.5 çay kaşığı), alıç çiçeği (1.5 çay kaşığı) ve civanperçemi (1 yemek kaşığı l.) karıştırın. Karışımdan bir kaşık (300 ml) üzerine kaynar su dökün ve 1 saat demlenmesini bekleyin. Elde edilen hacmi 4 dozda için.
- Kaz sinquefoil (30 gr), kokulu rue (30 gr), vadi zambağı (10 gr) ve melisa (20 gr) birleştirin. 1 yemek kaşığı alın. ben. toplayın ve bir bardak kaynar su dökün. 1 saat demleyin, sonra süzün. 1 yemek kaşığı yemeklerden önce günde üç kez içilir. l.
- Elecampane (300 g) öğütün, bir cam kaba koyun ve votka (500 mi) dökün. 14 gün boyunca serin bir yere gönderin ve süzün. Az miktarda su ile seyreltilmiş 30 gram günde üç kez için.
- Dikenli alıç meyveleri (30 adet) bir bardak kaynar su dökün. Bırak demlesin. Meyveler daha fazla etki için bastırılabilir. Bu infüzyonu günlük yapın.
- Karabuğday çiçekleri (1 yemek kaşığı) kaynar su (500 ml) ile demlenir ve 2 saat demlenmeye bırakılır. Sonra süzün. Günde üç kez 1/2 bardak için, her zaman sıcak.
Ayrıca ritim bozukluğu olan aterosklerotik kardiyoskleroz hastalarıyla başa çıkınFrenk üzümü suyu, üvez kabuğu kaynatma, meyvelerinde infüzyon, ayrıca kızılcık, böğürtlen ve kuş kirazının herhangi bir biçimde kullanılması yardımcı olacaktır.
Ameliyat
Aterosklerotik kardiyoskleroz tanısı alan bir kişi ilaç tedavisinden sonra herhangi bir iyileşme göstermiyorsa yapılmalıdır.
Durağa bağlı olarak, aşağıdaki işlemlerden biri belirtilebilir:
- Koroner arter baypas greftleme. Cerrah, protez damar sistemleri (şantlar) yoluyla ek kan temini için bir yol oluşturur. Bu, kan akışını düzeltmeye ve daralmayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- Kapalı vasküler anjiyoplasti. Bu operasyon sırasında cerrah özel bir balon yerleştirilerek gerçekleştirilen bir plak ile darlık bölgesini genişletir. Ayrıca kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olur. Ve operasyon sırasında darlık giderilir.
- Stentleme. Cerrah, daralan damarların lümenine özel bir çerçeve (stent) yerleştirir, bu sayede darlığı ortadan kaldırmak ve kan akışını normalleştirmek mümkündür.
- Aort anevrizmasının çıkarılması. Uzman kusuru eksize etti veya şant veya protez ile çıkıntısını gerçekleştirdi.
Yukarıdaki işlemlerin tümü, oksijen açlığını ve kalbe normal kan akışının önündeki engelleri ortadan kaldırmayı amaçlar.
Diyet
Yukarıda aterosklerotik kardiyosklerozun ne olduğu hakkında çok şey söylendi. Bu hastalığın nasıl tedavi edileceği de açıktır, bu yüzden şimdi biraz dikkat etmeye değer. Diyet ilkelerine dikkat edin. Kesintisiz izlenmelidir. Kardiyoskleroz ile yasaklanmış yiyeceklerin listesi şöyle görünür:
- Kızarmış ve kolesterol açısından zengin yiyecekler (balık, et, sosis, domuz yağı).
- Bazı sebzeler: turp, soğan, fasulye, maydanoz, bezelye, sarımsak.
- Alkol.
- Enerji ve tansiyon içecekleri (sert çay, kakao, kahve).
- Tuz.
- Süt ürünleri.
- Tereyağı, hayvansal yağlar, margarin, krema.
- Sert peynirler.
- Yumurta.
- Her şey çok tatlı, baharatlı, baharatlı ve tuzlu.
- Şekerleme.
Ve işte önerilen yiyeceklerin listesi:
- Meyveler ve meyveler: kiraz, üzüm, mandalina, muz, elma, kivi.
- Fındık, ancak küçük miktarlarda.
- Sebzeler: patates, domates, havuç.
- Tahıl ve kepek ekmeği.
- Yağsız süt ürünleri.
- Durum makarna.
- Sütlü pirinç ve karabuğday.
- Havuç, elma ve portakaldan elde edilen taze meyve suları.
- Fosfor ve kalsiyum içeriği yüksek besinler.
Buğulanmış ve haşlanmış yiyecekler tercih edilmelidir. Zencefil, kırmızı biber, yaban turpu ve zerdeçal baharat olarak tavsiye edilir - kan kolesterol seviyelerini düşürebilirler.
Kesirli beslenmeye de geçmelisiniz. Yemekler arasında eşit aralıklarla günde 5-6 kez vardır. Ama sonuncusu yatmadan 2-3 saat önce olmalı.
Tahmin
Aterosklerotik kardiyosklerozu tamamen iyileştirmenin imkansız olduğunu unutmamak önemlidir. Bununla birlikte, onlardan acı çeken insanların ölümü her zaman değil. Ve bu iyi haber.
Orta ve hafif miyokard hasarı ile (bu vakaların yaklaşık %75'idir), hastaların durumu ilaç kullanımıyla stabilize edilebilir. Birçoğu bir kardiyologla düzenli kontrolleri varsa, reçeteli ilaçlar içerse ve düşük kolesterollü bir diyet uygularsa olgun bir yaşa kadar yaşar.
Hasta miyokardda kapsamlı, belirgin değişiklikler meydana geldiğinde geç doktora başvurduysa, aterosklerotik kardiyoskleroz komplikasyonları olacaktır. Bu gibi durumlarda ölüm %80 oranında gerçekleşir. Ameliyattan sonra, vakaların %90'ında hastaların durumu önemli ölçüde iyileşir ve semptomlar düzelir.
Bir kişide patoloji ne derece teşhis edilirse konulsun uzman bir kardiyolog tarafından sürekli olarak gözlemlenmesi, muayene edilmesi ve tedavi edilmesi gerekecektir. Bu, hastalığın ilerlemesini önlemek ve yaşam kalitesini korumak için gereklidir.
