Serebral iskemi, felç, kalp krizi ve ensefalopatiler en ciddi hastalıklar olarak kabul edilir. Çoğu zaman ölümle sonuçlanırlar. Çok sayıda beyin patolojisi arasında ensefalopatiler özel ilgiyi hak ediyor. Bu geniş bir hastalık grubudur. Beyin dokularındaki distrofik değişiklikler ile karakterize edilirler ve işlevlerinin ihlal edilmesine yol açarlar. Hastalıkların etiyolojisi farklıdır ve klinik tablo da değişir. En yaygın formlardan biri hipertansif ensefalopatidir. Patolojinin belirtileri ve tedavileri bu makalede tartışılacaktır.
Hipertansiyon nedeniyle beyindeki değişiklikler
Kan basıncında bir seferlik artış bile sinir dokusunun durumunu olumsuz etkiler. Tüm küçük damarlar yavaş yavaş patolojik reaksiyona dahil olur, ancak en çok hedef organlar acı çeker. Bunlara böbrekler, kalp ve beyin dahildir.
Kan basıncında ılımlı bir artış sırasında, kan damarı daralmasının koruyucu mekanizması devreye girer ve bu da damarların patlamasını önler. Stabil arteriyel hipertansiyon ilearter duvarlarının kas tabakası yavaş yavaş kalınlaşır, hipertrofiler. Damarların lümeni daralır ve bu da vücutta sürekli oksijen eksikliğine yol açar. Dolaşımdaki ensefalopati olarak da adlandırılan hipertansif bir iskemi formu gelişir.
Kan basıncında hızlı ve belirgin bir artış, kan damarlarının iç kaplamasında hasara neden olur. Güçlü bir arteriyol spazmı, felç ile değiştirilir. Aynı zamanda, küçük kan damarlarının duvarlarının pasif gerilmesi meydana gelir. Bu duruma hipertansif ensefalopati denir. Kademeli gelişim ile karakterizedir. Bu nedenle hastalığın belirtilerini zamanında fark edip doktora başvurursanız olumsuz sonuçlardan kaçınabilirsiniz.
Hipertansif ensefalopati - nedir?
Bu, kan basıncındaki sürekli kontrolsüz artışın bir sonucu olarak beyin dokularında gelişen patolojik bir durumdur. Hangi parametreler normdan sapma olarak kabul edilir? Arteriyel hipertansiyon, sistolik basınçta 140 mm Hg'yi aşan bir artış olarak kabul edilir. Sanat ve diyastolik - 90 mm Hg'den fazla. Sanat. 1928'de bilim adamları Oppenheimer ve Fishberg, hipertansif ensefalopati gibi bir hastalığın semptomlarını ve patogenezini tanımladılar (ICD-10 kodu - I-67.4).
Patolojinin nedenleri
Hastalığın etiyolojisini anlamak için gelişim mekanizmasını anlamak gerekir. Yüksek tansiyonun komplikasyonlarından biri hipertansif ensefalopatidir. ICD-10'a göre, bu hastalık dolaşım sisteminin patolojilerini ifade eder. Kan basıncındaki ani sıçramaların tüm nedenleri doğuştan ve kazanılmış olarak ayrılabilir. Doktorlar riskin farkındaHastanın yakın akrabaları bu rahatsızlıktan muzdaripse, hipertansiyon oluşumu birkaç kez artar. Bununla birlikte, hastalığın kalıtsal formu esas olarak gençler arasında teşhis edilir. Yaşlılıkta, yaşam tarzı faktörleri hipertansiyon gelişiminde birincil rol oynamaktadır. Bunlar şunları içerir:
- kötü alışkanlıklar;
- yüksek kolesterol;
- vücut zehirlenmesi;
- aşırı dozda uyuşturucu;
- bazı hastalıklar.
Sürekli yüksek tansiyonun nadiren hastalığın gelişimine katkıda bulunduğu unutulmamalıdır. Beynin damarları yavaş yavaş bu duruma uyum sağlar. Ani basınç dalgalanmaları en tehlikeli olarak kabul edilir. Vazospazm ve iskemiye neden olabilirler.
Klinik belirtiler
Hastalığın seyrinin iki şekli vardır. Akut hipertansif ensefalopati, geri dönüşümlü bozukluklarla karakterizedir. Ödemin giderilmesinden ve kan dolaşımının restorasyonundan sonra kaybolurlar. İlk aşamada kronik ensefalopati belirtileri hafiftir ve sadece tıbbi muayene sırasında tespit edilir. Patolojinin ilerlemesine motor, duyusal ve bilişsel bozukluklar eşlik eder. Hastalığın seyrinin her bir varyantı hakkında daha fazla ayrıntı aşağıda açıklanmıştır.
Akut hastalık
Akut hipertansif ensefalopati mevcut kriz sırasında gelişir ve KB değerleri değişebilir. Kritik deneyimi olan hastalardabasınçta 180-190 mm Hg seviyesine bir artış kabul edilir. Sanat. Hipotansiyona yatkın kişilerde bu eşik biraz daha düşüktür ve 140/90 mm Hg'dir. st.
Hastalığın akut formunun başlıca belirtileri şunlardır:
- başın arkasında lokalize şiddetli baş ağrısı;
- bulantı, kusma;
- görüşte ani bozulma;
- konvülsif nöbetler;
- ifade edilmemiş çevresel parezi;
- şaşkınlık durumu.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyin.
Kronik hastalık
Kronik hipertansif ensefalopati yavaş yavaş gelişir. Her aşama belirli bir klinik tablo ile karakterize edilir.
İlk aşamada, diğer rahatsızlıkların belirtileriyle karıştırılabilen hastalığın birincil belirtileri ortaya çıkar. Örneğin, şiddetli baş ağrıları strese atfedilir ve onları geleneksel analjeziklerle durdurmaya çalışır. Ayrıca hastalar dalgınlık, kulak çınlaması, vücuttaki güçsüzlükten şikayet ederler. Bu tür belirtiler, özellikle yaşlılıkta nadiren fark edilir. Sonuç olarak, hipertansif ensefalopati, gelişimin bir sonraki aşamasına geçer.
İkinci aşamada semptomlar aynı kalır, ancak kötüleşir ve daha belirgin hale gelir. Bir kişinin psiko-duygusal ruh hali ile ilişkili işaretlerle birleştirilirler (kayıtsızlık, uyuşukluk, ani ruh hali değişiklikleri). 2. derece hipertansif ensefalopati, bir kişinin performansını etkiler. Oçok çabuk yorulur, motivasyon kaybolur, kendi aktivitelerini organize etme yeteneği. Bazen eşlik eden davranış bozuklukları bir psikiyatristle görüşmeyi gerektirir.
Üçüncü aşamada mevcut nörolojik bozukluklar ağırlaşır. Fokal beyin hasarı ile epileptik nöbetler dışlanmaz. Yaşlı hastalarda hipertansif ensefalopati sıklıkla parkinsonizm gelişimine neden olur.
Tıbbi muayene
Hastalığın teşhisi, hastanın şikayetleri, anamnez verileri ve genel semptomlar temelinde gerçekleştirilir. Daha önceki anketlerin sonuçları da kullanılmaktadır. Teşhisin zorluğu, ensefalopatinin belirtilerinin diğer patolojilerin klinik tablosuna benzer olması gerçeğinde yatabilir. İkincisi bir beyin tümörü, bir felç içerir. Bu nedenle, tedaviyi reçete etmeden önce hasta bir dizi testten geçmelidir:
- kan ve idrar testi;
- MRI, beynin BT taraması;
- ekokardiyografi;
- elektroensefalografi.
Ayrıca üçüncü taraf uzmanlarla (kardiyolog, dahiliye uzmanı, nefrolog, endokrinolog) konsültasyon gerekebilir.
Tedavi prensipleri
Hastalığın akut formu acil hastaneye yatış gerektirir. Hasta, tüm yaşamsal belirtilerin sürekli izlendiği yoğun bakım ünitesine alınır.
"Hipertansif ensefalopati" teşhisi için hangi ilaçlar reçete edilir? Tedavi ile başlarkan basıncını düşürmek. Bunu yapmak için aşağıdaki ilaçları kullanın:
- "Diazoksit".
- Hidralazin.
- Nitroprusside.
- "Nitrogliserin".
Diazoxide en etkili olanıdır. Etkisi altında, basınç göstergeleri beş dakika içinde düzelir ve ilacı almanın etkisi 6 ila 18 saat sürer. Bu ilaç hastanın bilincini etkilemez ve uyuşukluğa neden olmaz, bu da önemli bir avantajdır. Bununla birlikte, kullanımı refleks taşikardi gelişimini tetikleyebilir, bu nedenle kalp iskemisi olan hastalarda kontrendikedir.
Ganglioblocker'lar ayrıca hipertansif ensefalopatide kan basıncını normalleştirmek için kullanılır. Bu ilaç grubu aşağıdaki ilaçları içerir:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamin".
- "Trimetafan".
Listelenen ilaçlar hızlı etki ile karakterize edilir, ancak aynı zamanda birçok yan etkisi vardır. Hamilelik sırasında, düşük yapma olasılığı olduğundan kullanımları kesinlikle yasaktır.
ICD-10'a göre hastalığın akut formu gibi kronik formu I-67.4 koduna sahiptir. İlk aşamalarda ilerleyici tipte hipertansif ensefalopati, onunla benzer semptomlara sahiptir, ancak tedavi biraz farklıdır. Hastalığın kronik formunda, antihipertansif ilaçlarla birlikte metabolik ajanlar, vitaminler ve nootropikler reçete edilir. Çoğu zaman Trental, aspirin müstahzarları, Dipiridamol kullanırlar. kaba iledavranış bozuklukları sakinleştirici ve antidepresan kullanır. Yetkili ve zamanında tedavi, hipertansif ensefalopati gibi bir hastalığın ilerleme hızını az altmaya yardımcı olur.
Engelli grubu var mı?
Böyle meşru bir soru, hastalığın klinik tablosu tüm gücüyle ortaya çıktığında, birçok hasta akrabasında ortaya çıkar. Hastanın genel durumu kötüleşir, patolojik sürecin ilerlemesi belirginleşir ve bu, kişiyi eski fırsatlarından ve tam teşekküllü yaşamından mahrum eder. Ensefalopati ile sakatlık, özellikle ikinci ve üçüncü derecelerde mümkündür. Tıbbi komisyon kararı ile atanır. Hastanın performansının değerlendirilmesi sadece anamnezine göre değil, aynı zamanda muayene ve performans analizi sonuçlarına göre de yapılır.
Önleme önlemleri
Hipertansif ensefalopati, tüm vücudu etkileyen ciddi bir hastalıktır. Bu hastalığın, yüksek kaliteli tedavinin yokluğunda arteriyel hipertansiyonun zorunlu bir komplikasyonu olduğunu söylemek güvenlidir. Basit önleme kurallarına uymak, oluşmasını engelleyebilir.
Öncelikle tansiyon göstergelerini kontrol etmek gerekir. Çoğu zaman, modern bir insanda baskı ile ilgili sorunlar, yaşam tarzının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yanlış beslenme, sürekli stres, fiziksel hareketsizlik, kötü alışkanlıklar - bu faktörler er ya da geç hastalığa yol açar. Bu nedenle, sınıflar uygulanabilirspor, doğru beslenme ve olumlu bir tutum, kan damarlarının uzun süre sağlıklı kalmasına yardımcı olacaktır.
