Hipotiroidizm, tiroid bezinin işlevindeki azalmanın yanı sıra hormon üretimindeki yetersizliğe bağlı olarak ortaya çıkan bir hastalığın adıdır. Patoloji ciddi, ancak ilaç endüstrisinin başarıları sayesinde ilerlemesini durdurmak mümkün. İncelemelere inanıyorsanız, hipotiroidizm ile dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Ve konu önemli olduğu için şimdi üzerinde düşünülmesine biraz daha dikkat etmemiz gerekiyor.
Patoloji hakkında
Günümüzde "hipotiroidizm" teşhisi oldukça yaygındır. Bu, üretmesi gereken hormonların uzun süreli kalıcı eksikliğinden kaynaklanan tiroid bezinin işlevsel bir bozukluğudur. Veya biyolojik etkilerini az altmada.
Hastalık uzun süre kendini belli etmeyebilir. Gelişim süreci belirsiz bir şekilde başlar - endişe verici bir semptom yoktur. Sadece ara sıra bir kişi depresyon veya aşırı çalışmadan rahatsız olabilir.
Patolojikadınlar arasında en yaygın olanıdır. Genellikle yaşlı hastaları etkiler.
Hormonal eksiklik vücutta sistemik değişikliklere neden olur. Merak etme, çünkü tiroid hormonları hücrelerdeki enerji metabolizmasını kontrol altında tutar.
Bir eksiklik varsa dokular daha az oksijen tüketmeye başlar ve genel olarak vücudun enerji tüketimi azalır. Çeşitli alt tabakalar da daha az aktif olarak işlenir. Aynı zamanda, vücudun tam olarak çalışamayacağı enerjiye bağlı hücresel enzimlerin üretimini de bozar.
Edinilen hastalığın özgüllüğü
Kadınlarda ve erkeklerde iki tür hipotiroidi vardır. Her zaman ya doğuştandır ya da sonradan edinilmiştir. Önce ikinci türden bahsedelim. Edinilmiş hipotiroidizm çok daha yüksek bir prevalansa sahip olduğundan vakaların %99'unda teşhis edilir.
Geliştirilmesinin nedenleri aşağıdaki listede tanımlanabilir:
- Kronik otoimmün tiroidit. Tiroid bezinin parankimindeki hasar ile kendini gösterir. Ondan sonra, hipotiroidizm onlarca yıl sonra ortaya çıkıyor.
- Yaygın toksik guatr tedavisi için tirostatikler.
- Akut iyot eksikliği.
- İyatrojenik hipotiroidizm. Tiroid bezi tamamen veya kısmen çıkarıldığında veya radyoaktif iyot tedavisinden bir süre sonra ortaya çıkar.
Daha nadir görülen nedenler arasında cerrahi operasyonların sonuçları ile tümör ve inflamatuar sonuçlar yer alır.hastalıklar.
Kalıtsal bir türün patolojisi
Konjenital hipotiroidizm, bebek doğduktan hemen sonra teşhis edilir. Ne yazık ki, bu hastalık, merkezi sinir sisteminin (özellikle serebral korteks) geri dönüşü olmayan azgelişmişliği ile doludur. Bu zeka geriliği ile kendini gösterir, kretinizm bile gelişebilir veya iskelet ve diğer organların gelişimi bozulabilir.
Bu durumda sebep nedir? Rahim içi dönemde meydana gelen ihlaller. Hipotalamik-hipofiz sistemi veya tiroid bezinin doğuştan gelen yapısal bozukluklarından bahsediyoruz.
Belirli ilaçların alınması da buna neden olabilir. Veya hamile bir kadının vücudunda, otoimmün patolojide kendini gösteren tiroid bezine karşı antikor varlığı.
Öyleyse, intrauterin gelişimin kontrolü nasıl telafi edilir? Kadının tiroid hormonları plasentadan geçer ve denge yeniden sağlanır. Ama doğumdan sonra, elbette, bebeğin kanındaki seviyeleri keskin bir şekilde düşer.
Sınıflandırma
Ayrıca biraz dikkat edilmesi gerekiyor, nasıl bir hastalık olduğundan bahsederken - hipotiroidizm. İhlallerin düzeyine ve ciddiyetine bağlı olarak, üç tür ayırt edilir:
- Birincil. Gelişiminin nedeni tiroid bezinin patolojisidir. Bu tür hipotiroidizmde TSH seviyeleri yükselir.
- İkincil. Hipofiz bezini etkileyen lezyonlarla ilişkilidir. Sekonder tip hipotiroidide T4 ve TSH seviyesi azalır.
- Üçüncül. Gelişiminin başlangıcı işlev bozukluklarıdır.hipotalamus.
Birincil hipotiroidizmden önce bezin aplazisi, iltihabı veya hipoplazisi gelir. Ayrıca neden kalıtsal kusurlar, total veya subtotal tiroidektomi veya iyot eksikliği olabilir. Çok nadiren hastalığın neden gelişmeye başladığını bulmak mümkün değildir. Ancak bu gibi durumlarda patolojiye idiyopatik tip denir.
Hipotalamik-hipofiz sisteminde çeşitli hasarlar ikincil veya üçüncül patolojinin gelişmesine yol açar - radyasyon, cerrahi, tümörler, kanama, travma.
Oluşumu hormonlara karşı doku direncine neden olan periferik hipotiroidizmi ayırt etmek gelenekseldir.
Belirtiler
Artık hipotiroidizmin belirtilerinden bahsedebiliriz. Patolojinin belirtileri şunları içerir:
- Yalnızca bu hastalık için karakteristik olan herhangi bir spesifik işaretin olmaması.
- Somatik ve zihinsel kökenli diğer hastalıkların belirtilerine benzer belirtiler.
- Semptomların şiddeti ile hormon eksikliği seviyesi arasında ilişki yok.
Genel olarak, erkeklerde ve kadınlarda hipotiroidizmi bazı semptomlarla belirlemek zordur. Her şey çok bireyseldir - belirtiler hastanın yaşına, patolojinin nedenine ve ayrıca hormon eksikliğinin ne kadar hızlı arttığına bağlıdır.
Ayrıca, semptomların polisistemik olduğuna dikkat edilmelidir, ancak genellikle hastalar kendilerini yalnızca belirli bir organ sisteminden gösteren sorunlardan şikayet ederler.
Hastalıksadece istikrarlı ve uzun bir süre ilerlediği durumlarda kendini göstermeye başlar. Hasta aşağıdaki özelliklerle tanınabilir:
- Kabarık ve şişmiş yüz.
- Sarı cilt tonu.
- Ellerde güçsüzlük ve sertlik.
- Sıvı tutulmasıyla ilişkili uzuvların ve göz kapaklarının şişmesi.
- Uzuvlarda yanma hissi.
- Kuru cilt.
- Donuk ve kırılgan saçlar, saç dökülmesi ve seyrelmesi.
- Yavaşlık ve uyuşukluk.
- Yavaş konuşma (tipik şiddetli hastalık).
- Sesi değiştirin (daha kısık ve alçak olur).
- Orta kulak, gırtlak ve dilin şişmesinden kaynaklanan işitme kaybı.
- Hipotermi.
- Kilo alımı.
- Kalıcı soğukluk, metabolik süreçlerin azaldığını gösterir.
- Zayıflanmış dikkat ve hafıza.
- Zeka, hayata ilgi ve bilişsel aktivitede azalma.
- Uyku bozuklukları ve yorgunluk.
- Depresyon, depresyon, melankoli.
- Bradikardi.
- Arteriyel diyastolik hipertansiyon.
- Perikardit.
- Anemi.
- Yüksek kan kolesterolü.
- Cinsel dürtüde azalma.
- Gaz, mide bulantısı ve kabızlıkla birlikte iştahsızlık.
Hastanın hipotiroidizmindeki ağrı da rahatsız edicidir - esas olarak kaslarda yoğunlaşırlar. Hastalık ilerledikçe baş ağrımaya başlar.
Kadınlarda, yukarıdakilere ek olarak üremesistem. Adet döngüsünde bozukluklar olur, mastopati gelişir, işlevsiz kanamalar olabilir.
Bebeklerde belirtiler
Yenidoğanlarda "hipotiroidizm" tanısı koymak daha kolaydır, çünkü karakteristik semptomlar hastalığın gelişimini gösterir. Bunlar şunları içerir:
- Şişmiş göbek.
- Kas hipotonisi.
- Göbek fıtığı.
- Çok büyük.
- Derin ses (bebeğin ağlamasıyla belirlenir).
- Genişlemiş tiroid ve bıngıldak.
Hipotiroidizm tedavisine acilen başlamak çok önemlidir. Bu yapılmazsa, 3-4 aylık yaşamda komplikasyonlar gelişmeye başlayacaktır. Aralarında:
- Yutma güçlüğü.
- İştahsızlık.
- Kalıcı gaz.
- Zayıf kilo alımı.
- Kabızlık.
- Hipotermi.
- Cildin kuruluğu ve solgunluğu.
- Kas zayıflığı.
Ve 5-6 ayda, fiziksel ve psikomotor gelişimde bir gecikme zaten başlar. Bu, fontanellerin geç kapanması, burun köprüsünün çok geniş olması ve ayrıca çift organlar arasında artan bir mesafede kendini gösteren hipertelorizm ile kanıtlanır.
Komplikasyonlar
Böyle üzücü bir teşhis konulursa gelişimlerini önlemek zordur. Hipotiroidizm, merkezi sinir sisteminin bozulması ve ardından oligophrenia olarak adlandırılan zeka geriliğinin gelişmesiyle doludur. Çok nadiren aşırı bir derece vardır - kretinizm.
Hastalıklı çocukcinsel gelişim ve büyümede geri kalır, sıklıkla enfeksiyon kapar ve daha sonra uzun süre tedavi edilir. Ayrıca kendi taburesini geçmesi ya imkansız ya da zor.
Hamilelik sırasında, patoloji anormallikler ile kendini gösterir - iç organların gelişimi patolojileri, kalp kusurları ve ayrıca bezin işlevsel yetersizliği olan bir bebeğin doğumu.
En nadir ve ciddi komplikasyon hipotiroid komasıdır. İleri patolojisi ve ciddi komorbiditeleri olan yaşlı hastaları etkiler. Koma gelişimine genellikle travma, hipotermi, enfeksiyonlar ve ayrıca merkezi sinir sisteminin aktivitesini baskılayan ilaçlar neden olur.
Bu durum kendini nasıl gösterir? Koma için belirtiler şunlardır:
- Kafası karışık.
- Nefes darlığı.
- Progresif CNS inhibisyonu.
- Düşük sıcaklık.
- Kan basıncını ve kalp atış hızını az altın.
- İdrar tutma.
- Vücudun, ellerin ve yüzün şişmesi.
- Bağırsak tıkanıklığı.
Herhangi bir komplikasyon, koroner arter hastalığı, iskemik inme, ateroskleroz, miyokard enfarktüsü, kısırlık, kronik olarak zayıflamış bağışıklık, kanser gibi başka sonuçlarla doludur.
Teşhis
Yetişkinlerde hipotiroidi, muayene ve şikayetlerin netleştirilmesi sırasında tiroid fonksiyonunda azalma saptayan bir endokrinolog tarafından kurulur. Laboratuvar çalışmaları da yapılmaktadır:
- Otoantikorların seviyesi belirlenir.
- Seviye ortaya çıktıtiroksin ve triiyodotironin.
- Kan kimyası testi devam ediyor.
- Tiroid ultrasonu, ince iğne biyopsisi ve sintigrafisi devam ediyor.
Doğuştan bir hastalık, bir bebeğin hayatının 4-5. gününde tespit edilir - TSH'yi belirlemek için bir analiz gerekir.
Terapinin İlkeleri
Tiroid bezinin hipotiroidi tedavisi sadece bir endokrinolog tarafından reçete edilebilir. Bu ciddi bir hastalıktır ve bu durumda ilaç seçimi açısından amatör faaliyet (ancak diğer tüm vakalarda olduğu gibi) ciddi sonuçlar doğurabilir.
Terapi, tiroid hormonlarını sentetik analogları olan L-tiroksin ile değiştirmeyi amaçlar. Açık (klinik) tipte bir hastalık teşhis edilirse, ikame tedavisi de reçete edilir.
Gizli bir patoloji, hamile bir kadında veya yakın gelecekte hamile kalmayı planlayan bir kadında bulunursa tedavi gerektirir.
Hipotiroidili hastaların bıraktığı yorumlara inanıyorsanız, o zaman durumun normalleşmesi ilaca başladıktan sonraki ilk hafta başlar. Stabil tedaviden birkaç ay sonra klinik semptomlar tamamen kaybolur. Ancak güçten düşmüş ve yaşlı hastalarda daha uzun sürer.
Kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler arasındaki terapi özel bakım gerektirir. Bunlarda aşırı L-tiroksin atriyal fibrilasyona veya anjina pektorise neden olabilir.
Hastalık radyasyon tedavisi veya bezin çıkarılması ile tetiklendiyse,daha sonra sentetik hormonal müstahzarlar reçete edilir. Bu formun hipotiroidizmi ile yaşam boyunca alınmaları gerekir. Aynı tedavi, otoimmün bir hastalık türü için endikedir. Elbette hastaların TSH seviyesini izleyecek ve ilaç dozunu ayarlayacak bir endokrinolog tarafından düzenli olarak muayene edilmesi gerekir.
Patoloji başka bir hastalığın arka planında ortaya çıktıysa, o zaman kök nedeni ortadan kaldırarak bezin işlevini normalleştirmek mümkün olacaktır.
Hipotiroidizmi tedavi etmenin en kolay yolu, belirli ilaçları almaktır. Güvenli analogları seçerek onları almayı bırakmanız yeterlidir.
Nedeni iyot eksikliği olduğunda, tedavi yöntemi olarak özel vitaminlerin atanması seçilir. Bu tür hipotiroidizm ile, deniz ürünleri ve iyotlu tuz içeren çeşitli diyetleri içeren belirli bir diyeti de izlemeniz gerekir.
En kötü durum komadır. Karşılaşan hastalar yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir. Büyük miktarlarda tiroid hormonlarının intravenöz uygulamasıyla kurtarılabilirler. Glukokortikosteroid almak da zorunludur. Ardından elektrolit, hemodinamik ve hipoglisemik bozukluklar düzeltilir.
Ancak bunlar genel klinik yönergelerdir. Hipotiroidizm her durumda spesifiktir ve bu nedenle tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirir.
Hasta referansları
Sonunda tartışılmalı. Bu hastalıkla karşılaşan kişilerin, hastalığın prognozunun ne olduğunu ve hastaların nasıl yaşadıklarını bilmek istemeleri mantıklıdır.uzun zaman önce teşhis edildi.
İncelemelere inanıyorsanız, hipotiroidizm bir ölüm cezası değildir. Konjenital form ile, elbette, her şey başlatılan tedavinin zamanlamasına bağlıdır. Hastalık hemen tespit edilirse, merkezi sinir sisteminin gelişimindeki bozuklukları önlemek mümkündür.
Telafi edici terapi prensiplerine uyan kişilerin yaşam kalitesi azalmaz. Herhangi bir kısıtlama yoktur - sadece günlük L-tiroksin almanız ve iyotla zenginleştirilmiş yiyecekler yemeniz yeterlidir.
Ya hipotiroidizm için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar? İncelemelerde, insanlar genellikle "Eutiroks" hakkında iyi konuşurlar - bu, eylemiyle aynı olan sentetik bir tiroksin izomeridir. Sadece hormonal dengeyi normalleştirmekle kalmaz, aynı zamanda karbonhidrat, yağ ve protein metabolizmasını uyarırken dokulardaki oksijen ihtiyacını da arttırır. Diğer olumlu etkiler arasında merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistemin fonksiyonel aktivitesinde bir artış yer alır.
Ayrıca, "Liothyronine" kendini iyi kanıtlamıştır. Sadece hormon eksikliğini gidermekle kalmaz, aynı zamanda doku büyümesini uyarır ve vücuda giren besinlerin işlenme hızını arttırır. Metabolik bozuklukların neden olduğu miksödem, guatr, hipofiz hastalıkları ve obezitenin yanı sıra tüm hipotiroidizm formlarında etkilidir.
Doktor ayrıca Thyreocomb reçete edebilir. Tahmin edebileceğiniz gibi bu, potasyum iyodür, liotironin ve levorioksin ile yardımcı maddeleri içeren bir kombinasyon ilacıdır.
Sıklıkla Önerilen"Thyreoidin" gibi bir çare. Sığır organizmalarından elde edilen doğal kaynaklı doğal hormonlardan oluşur. "Thyreoidin" sadece hormonal dengeyi normalleştirmekle kalmaz, aynı zamanda vücuttaki enerji süreçlerini iyileştirir ve karaciğer, böbrekler ve sinir sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
İlacın bir endokrinolog tarafından seçildiğini hatırlamak önemlidir. Çare etkisiz ise, daha güçlü bir analog ile değiştirilir. Optimum dozun seçimi, hastayı ayda birkaç kez biyokimyasal analiz için düzenli olarak kan bağışlamaya zorlar.
