İnsan bağırsağı, yiyeceklerin sindirimi ve emiliminden sorumludur ve ayrıca vücuttaki toksinleri uzaklaştırır. Bağışıklık süreçleri ve peptit hormonlarının sentezi, çalışmaları ile ilişkilidir. Bu nedenle bu organın sağlıklı olması ve işlevlerini tam olarak yerine getirebilmesi çok önemlidir. Bununla birlikte, genellikle içindeki patolojik süreçler neredeyse belirsiz bir şekilde gelişir veya ilk başta herhangi bir endişeye neden olmayan semptomlar ortaya çıkar. Ve muayene sırasında kişinin şüphelenmediği bir patoloji keşfedilir.
Divertiküler bağırsak hastalığı böyle bir hastalık olabilir. Garip bir şekilde, gelişmiş ülkelerde ve kural olarak yaşlı insanlarda daha yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. 40 yaşın altındaki kişilerin bundan muzdarip olma olasılığı çok daha düşüktür. Peki bu hastalık nedir, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir? Daha fazlasını düşünün.
"Divertiküler hastalık" ne anlama geliyor?
Önce divertikülün ne olduğunu tanımlayalım. Kan damarlarının dairesel kasa girdiği bağırsak duvarında oluşur. Bağırsakta basınç arttığında, daha sonra zayıf bölgelerde, mukoza kas lifleri arasında bağırsağın lümenine itilir. Sözdetorba şeklindeki çıkıntılar. Boyutları 1 ila 2 santimetre arasında olabilir. Burada onlara divertikül denir. Divertikül, bağırsak yolunun farklı bölümlerinde oluşabilir, ancak çoğu zaman kalın bağırsakta meydana gelir.
Uluslararası sınıflandırmadaki tüm hastalıkların kendi kodları vardır ve divertiküler hastalık bir istisna değildir. ICD-10, bu patolojiyi K57 kodu altında içerir.
Bu hastalık hem asemptomatik hem de inflamatuar süreç ve komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, bu patolojiyi geliştirme riski yaşlı hastalarda en yüksektir. 40 yaşından önce çok daha az görülür.
Hastalığın nasıl ilerlediğine bağlı olarak şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Asemptomatik divertiküloz.
- Semptomlu divertiküloz.
- Komplikasyonlarla birlikte divertikülit.
Hastalığın seyri ne olursa olsun böyle bir teşhis konulursa mutlaka bir doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir. Başlanırsa ve karmaşık bir hal alırsa, operasyon zamanında yapılmazsa ölümcül olabilir. Bunun hakkında biraz sonra konuşacağız. Şimdi hangi semptomların divertiküler bağırsak hastalığı olduğuna işaret edebileceğine bakalım. Yaklaşan sorunu kendi başınıza nasıl tanıyabilirsiniz?
Divertiküler hastalık belirtileri
Divertiküler hastalık (örneğin sigmoid kolon) gibi hastalıklar, özellikle genç insanlarda, erken evrelerde çoğunlukla asemptomatiktir. sadece nadiren yapabilirbunun gibi şikayetler:
- Kabızlık.
- Karın krampları.
- Göbek büyütme.
Bu tür semptomlar, divertiküler hastalık komplikasyonsuz ortaya çıkarsa ortaya çıkabilir, bu durumda hastalığın belirgin belirtileri yoktur.
Dertiküloz ilerlerse semptomlar çok daha parlak görünür. Bu durumda şikayetler şöyle görünebilir:
- Bulantı görünür.
- Kusma.
- Kabızlık.
- Karın ağrısı, çoğunlukla sol tarafta. Palpasyonda telaffuz edilir.
- Vücut ısısı yükselir.
- Titreme, zayıflık görülür.
- Vücut zehirlenmesi, baş ağrıları.
Durum ne kadar karmaşıksa, hastalığın semptomları o kadar belirgindir. Divertiküler hastalığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, daha önce açıklanan belirtiler sizi uyarmalıdır. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için anı kaçırmamak ve zamanında yardım istemek önemlidir.
Sigmoid kolonda veya diğer bölümlerde neden divertiküler hastalık oluşur? Hadi çözelim.
Divertiküler hastalığın nedenleri
Kolonun divertiküler hastalığı gibi bir hastalığın öncelikle yaşlıların özelliği olduğunu unutmayın. Bu nedenle, bu patolojinin nedenlerinden biri yaşla, yani bağırsağın kas tabakasındaki hücresel metabolizmanın ihlali ile ilişkilidir.
Ayrıca, nedenler aşağıdaki faktörleri içerir:
- Bağ dokusunun yanlış gelişimidokular ve bozulmuş kollajen lif sentezi.
- İrrasyonel beslenme, yani diyette yetersiz bitkisel lif alımı ve aşırı yağlı, nişastalı yiyecekler.
- Bağırsak duvarlarının yetersiz kasılması ve zamansız bağırsak hareketleri.
- Bağırsaklarda aşırı gaz birikmesi.
- Bağırsak kas duvarının spazmları, kan damarlarının sıkışması.
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları.
- Egzersiz eksikliği, hareketsiz yaşam tarzı.
- Fazla kilolu.
Şimdi kolonun divertiküler hastalığı gibi bir patolojiyi nasıl tanıyacağınızı bulmanız gerekiyor.
Divertiküler bağırsak hastalığının teşhisi
Hastalığın teşhisi şu şekilde gerçekleştirilir. Öncelikle hasta ile görüşülüp muayene edilmesi gerekir. Şikayetleri dikkatlice dinledikten sonra, doktor zaten hastalığın varlığını varsayar, ancak daha kapsamlı bir analiz için muayeneden geçmek gerekir. Sadece divertiküler barsak hastalığı teşhis edildikten sonra tedavi verilebilir.
Kapsamlı bir inceleme için laboratuvar ve enstrümantal yöntemler kullanılır:
- Tam bir kan sayımı vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını gösterebilir. Anemi olası iç kanamayı gösterir.
- Coprogram.
- Kolonoskopi.
- Irrigoskopi.
- Kontrast Röntgen.
Hasta muayene edilirken beslenme alışkanlıklarına, yaşam tarzına, kabızlık ve karın ağrısı sıklığına dikkat edilmelidir.
Laboratuvar testleri, kan testleri ve yardımcı program, iltihaplanma sürecinin ve iç kanamanın varlığını doğrulayabilir.
Kolonoskopi bağırsak kanamasının kaynağını bulmanızı sağlar. Hastaya akut divertiküler hastalık teşhisi konulursa, bilgisayarlı tomografi yapması gerekir. Bu durumda bağırsak duvarları ve yakınlarda bulunan dokuların durumu görünür olacaktır.
Bu tür bir çalışmayı sistografi olarak uygulayın. Veziko-bağırsak fistüllerini incelemek için kullanılır. Üreterin inflamatuar sürece dahil olup olmadığını belirlemek için intravenöz ürografi yapılır.
Anjiyografi divertikülden kanama için kullanılır.
Hastayı kapsamlı bir şekilde muayene ettikten sonra doktor teşhis koyar ve uygun tedaviyi reçete eder. Kolonun divertiküler hastalığı nasıl tedavi edilir, aşağıya bakın.
Divertiküler hastalık tedavileri
Aktif olarak ifade edilen semptomlarla divertiküloz oluşursa, fiziksel aktivite kontrendikedir. Kolonun divertiküler hastalığının tedavisi tamamen hastalığın nasıl ilerlediğine bağlıdır.
Aşağıdaki tedaviler reçete edilebilir:
- Vücudun zehirlenmesi yoksa, lökositler yükselmezse, ancak hastalığın klinik belirtileri varsa ayakta tedavi endikedir.
- Bölümde yatarak tedaviHastalık zorsa koloproktoloji gereklidir.
- Karmaşık divertiküler barsak hastalığının bir sonucu olarak hastanın hayatı tehdit altındaysa, ameliyat gerekir.
Ve şimdi her bir tedavi türü hakkında biraz daha.
Hastalığın klinik belirtileri varsa ancak inflamatuar süreç yoksa, bir diyet ve aşağıdaki ilaçları reçete edebilirler:
- Anspazmodik ilaçlar ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Bağırsak mikroflorasını normalleştiren ilaçlar ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzimler ("Festal", "Creon").
Divertiküler hastalığın güçlü klinik belirtileri varsa, tedavi şu şekilde reçete edilir:
- Gastrointestinal motilite uyarıcıları ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiyotikler ("Sulgin", "Biseptol").
- Bağırsak antiseptikleri ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Müshil ("Duphalac", "Normaze").
Ameliyat şu durumlarda mümkündür:
- Kalın bağırsağın divertiküler hastalığı komplikasyonlara neden oldu.
- Fistüller var.
- Kan ve lenf ile karışık dokularda kronik birikimler vardır.
- Kronik divertiküler hastalık genellikle kötüleşir.
- Ağır divertiküler hastalık karmaşık tedaviye uygun değildir. Buhastalığın tekrar tekrar alevlenmesi ile mümkündür.
Cerrahi müdahale yöntemi seçerken aşağıdaki faktörler dikkate alınmalıdır:
- Komplikasyonların doğası nedir.
- Süreç ne kadar yayıldı.
- Bağırsakların kas duvarında ve çevre dokularda meydana gelen iltihaplanma süreci sonucunda ne gibi değişiklikler meydana gelir.
- Perifokal inflamasyon veya peritonit var mı.
- Çoğunlukla yaşlı insanlar olduğu için hastanın hangi komorbiditeleri var.
Cerrahi müdahale 2 aşamada gerçekleştirilir. İlk olarak, bağırsağın etkilenen bölgesi çıkarılır. İkinci aşamada, sürekliliğini sağlamak için bağırsağın segmentleri arasında anastomozlar oluşturulur.
Ameliyat veya başarılı tedavi sonrasında divertikülün tekrar ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle daha sonra tartışılacak olan diyete uymalısınız.
Kolonun divertiküler hastalığı için diyet
Belirttiğimiz gibi herhangi bir divertiküler hastalığın tedavisinde öncelikle doktor bir diyet reçete edecektir. Buna bağlı kalırsanız, hastalığın seyrini önemli ölçüde hafifletebilir veya komplikasyonlarının gelişmesini önleyebilirsiniz.
Divertiküler hastalık teşhisi konulursa hangi yiyecekler önerilir? Diyet dengeli beslenmedir. Menü aşağıdaki sağlıklı yiyecekleri içermelidir:
- Tam tahıllı yulaf lapası.
- Filizlenmiş tahıl.
- Tam tahıllı ekmek, tahıllar.
- Taze ve pişmiş bol miktarda meyve ve sebze.
- Kuru meyveler.
- Süt ürünleri.
Ayrıca günde yeterince sıvı, en az bir buçuk ila iki litre saf su içmeniz gerekir.
Diyetten çıkarılması önerilen yiyecekler:
- Şeker, tatlılar.
- Kuvvetli çay, kahve.
- Soda ve alkollü içecekler.
- Baharatlar ve baharatlar.
- Taze ekmek.
- Yarı bitmiş ürünler.
- Fast food.
Sindirilebilir bileşenleri zayıf olan yiyecekleri yiyemeyeceğinize dikkat edilmelidir. Bu, örneğin, kivi, üzüm, tohumlar. Balık yerseniz dikkatlice küçük kemiklerinden temizlemelisiniz.
Doktorlar kepek kullanılmasını tavsiye ediyor, dozu kademeli olarak günde 5'ten 20 g'a çıkarıyor.
Diyete bağlı kalmazsanız hastalık önemli ölçüde ilerler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Divertiküler hastalık teşhisi konduğunda, diyet komplikasyonları önlemenin ve mevcut süreci kolaylaştırmanın en etkili yollarından biridir.
Divertiküler hastalığın tehlikeli komplikasyonları
Kolonun divertiküler hastalığı, hastanın yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturabilecek tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:
- Ülser oluşum bölgesinde kanama. Pıhtılar kanama belirtilerinden biridir.dışkıda kan.
- Bağırsak tıkanıklığı gelişimi, çıkıntı nedeniyle bağırsak lümeni daralabilir.
- Apse oluşumu. Pus karın boşluğuna girebilir.
- Peritonite neden olan lokal nekrotik değişiklikler.
- Yakın bir organın duvarının delinmesiyle birlikte fistül yolu oluşumu. Kural olarak, bunlar üriner sistem enfeksiyonlarıdır, kadınlarda enfeksiyon vajinaya gidebilir.
Divertiküler hastalığın önlenmesi
Bağırsak divertikülozu gelişiminin nasıl engelleneceğini ve hastalığın ilerlemesini nasıl engelleyeceğinizi belirlemek için çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bilim adamları şu sonuçlara varmışlardır: lif içeriği yüksek bir diyet uygularsanız, divertiküler hastalık ilerlemeyecektir. Günde en az 32 gram lif tüketen kişiler en iyi sonuçları aldı. Çözünmeyen lif öncelikle sebze ve meyvelerdir.
Ayrıca, divertiküler bağırsak hastalığının önlenmesinde fiziksel aktivitenin faydalarına da dikkat çekti.
Alkol, sigara ve kafein tüketiminin etkisi, meyve ve sebzelerden zengin bir diyetle birlikte incelenmiştir. Bu durumda bitkisel lif kullanımının etkinliğinde bir azalma kaydedilmiştir.
Diyetteki bu bileşenin miktarını kademeli olarak arttırmanın gerekli olduğu konusunda hastanın uyarılması gerektiği unutulmamalıdır, ayrıca daha önce bahsettiğimiz zararlı ürünlerin hariç tutulması da istenmektedir. Diyetin olumlu bir etkisi olması için kötü alışkanlıklardan vazgeçmek en iyisidir.organizma.
Divertiküler bağırsak hastalığını önlemeye yönelik önlemler, gastrointestinal sistemdeki bozuklukların zamanında tedavisini içerir. Kabızlığın önlenmesi ve aktif bir yaşam tarzı, bu hoş olmayan patolojiden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Tedavi prognozu nedir?
Divertiküler hastalık asemptomatik ise ameliyat gerekmez. Hasta diyetine ve doktorun tavsiyelerine uyarsa artık rahatsız olmayabilir.
Hastalık akut bir aşamadaysa, kural olarak hastanın iyi tolere ettiği ve cerrahi müdahaleye başvurması gerekmeyen konservatif tedavi reçete edilir. Vakaların sadece yüzde 15'i ameliyat gerektiriyor.
Akut divertikülit nüksü 4 vakadan 1'inde olası kabul edilir. Hastalığın tekrarlanan alevlenmeleri çok daha kötüdür. Bu durumda vücut konservatif ilaç tedavisine iyi yanıt vermez. Bu gibi durumlarda, cerrahi müdahale daha sık belirtilir. Komplike olmayan ikinci bir ataktan sonra elektif cerrahi planlanabilir. Tekrarlayan akut divertikülit çok daha yüksek bir ölüm oranına sahiptir.
Bir cerrahın yardımı gerekiyorsa, ameliyatın ertelenmesi ölüm riskini %18'e kadar artıracağından, ertelenmemesi tavsiye edilir. Peritonitli karın boşluğunda perforasyon varlığında bu gibi durumlarda ölüm oranı %35 olduğu için hasta acilen ameliyat edilmelidir.
Genç hastaların hastalığın tekrarlama riskinin yaşlılara göre çok daha yüksek olduğunu doğrulayan araştırmalar var.yaşlı hastalar. Bağışıklığı baskılanmış hastalarda, divertiküler hastalık ataklarının tekrarı, normal bağışıklığı olan kişilere göre daha yüksektir.
Ameliyattan sonra vakaların %10'unda ikinci bir ameliyat gerekir. Hastaların %20'sinde kanama varsa bir süre sonra tekrarlayabilir. Vakaların %33'ünde inflamatuar süreç tekrarlayabilir.
Genel olarak, zamanında tedavi ve müteakip diyet ve bağırsak rahatsızlıklarının düzenli önlenmesi ile iyi bir prognoz verilebileceğini söyleyebiliriz.
Halk tedavileri
Eski zamanlardan beri, çeşitli hastalıklar için geleneksel tıp için birçok tarif var. Kolonun veya bağırsağın herhangi bir bölümünün divertiküler hastalığı istisna değildir.
Bu reçeteler sadece bir doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır. Daha da iyisi, tam bir muayeneden sonra, çünkü asıl şey vücuda zarar vermemek.
Divertiküler hastalığın halk ilaçları ile tedavisi, ancak bunlara ek olarak hasta önerilen diyete bağlı kalırsa ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürse etkili olabilir.
İşte bazı tarifler ve öneriler:
- Yağ ve keten tohumu. Tohumları kullanmadan önce, bir bardak suya bir çorba kaşığı oranında ılık su dökün. Bir süre sonra tohumlar şişer ve sıvı jöle gibi görünür. Bu bileşim, gastrointestinal sistemin mukozasını mükemmel şekilde korur ve ayrıca işleyişini iyileştirir. Aç karnına bir yemek kaşığı kullanmak gereklidir.kaşık.
- Psyllium tohumları, divertiküler hastalık gibi bir hastalık için gerekli lif deposudur. Değerli maddelerin miktarı açısından yulaf ve arpayı geride bırakırlar. Düzenli tohum tüketimi, gastrointestinal sistemin çalışmasını sağlamanıza izin verir, peristalsis'i iyileştirir. Bunları bu şekilde kullanmanız gerekir. Bir bardak su veya meyve suyu ile bir çorba kaşığı dökün, yoğurt kullanabilirsiniz. Bu karışım hemen içilmelidir. 30 dakika sonra mutlaka bir bardak su için. Psyllium tohumları kullanılırken ana koşul yeterli miktarda sıvıdır. İçindeki tohumlar şişer ve faydalı işlerini yaparlar. Kendini daha iyi hissedene kadar günde üç kez iç.
- Halk tariflerine göre bağırsakları toksinlerden, dışkı taşlarından ve gıda bozunma ürünlerinden arındırmak çok önemlidir. Otları toplayarak bağırsakların temizliğini gerçekleştirmesi çok faydalıdır. Bunlar çiçekler ve dikenlerin dalları. Koleksiyonun üç yemek kaşığı bir litre kaynar su ile dökülmeli ve demlenmelidir, bunun için bir termos kullanmak daha iyidir, çünkü infüzyon gece boyunca sıcak kalmalıdır. Daha sonra süzün ve günde 3 defa, yemeklerden bir saat önce, 1 bardak için. Üç gün içinde bu çareyi almak gerekir. Kabızlık ortaya çıkarsa, infüzyonu içmenize gerek yoktur. Bol su ve günde en az bir litre yoğurt için.
- Divertiküler hastalığın akut seyrinde aşağıdaki halk tarifinin kullanılması önerilir. 100 gram şakayık kökü, ökse otu, ısırgan yaprağı almak gerekir. Koleksiyonun iki yemek kaşığı bir litre soğuk su ile dökün ve ateşe verin. Kaynatın, ancak kaynatmayın. sonra soğumaksüzün ve günde iki kez, sabah ve akşam bir bardak alın, yemekten sonra bir saat geçmelidir. Kaynatma lavman için kullanılabilir. Hemoroid için kullanılamaz. 10-14 gün tedaviye devam edin.
- Kaygan karaağaç kabuğuna dayalı divertiküler hastalık için iyi bir çare. Aşağıdaki şekilde hazırlanır. Yarım çay kaşığı toz ağaç kabuğu ve bir çay kaşığı granül ağaç kabuğu bir bardak suya dökülür. Düşük ateşte, her şey 20 dakika kaynatılmalıdır. Daha sonra süzün, sıvının hacmini bir bardağa getirin ve sabah ve akşam 200 ml alın.
Halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Bazen doktorlar, ilaçlarla birlikte kullanılabilecek bazı etkili çözümler önerebilir. Özellikle akut semptomların eşlik ettiği durumlarda, herhangi bir tedavinin bir uzman gözetiminde yapılması gerektiğini de belirtmekte fayda var.
