Kadınlar genellikle uzun süreli adet görme şikayeti ile jinekoloğa giderler. Bu bozukluk üreme sistemindeki birçok bozukluğa işaret edebilir. Bunlardan biri submukozal düğümdür. Patolojinin zamanında tespiti, herhangi bir komplikasyon olmadan tedavi etmenizi sağlar. Bu nedenle, her kadın hangi semptomları gösterdiğini bilmelidir.
Sorunun kısa açıklaması
Submukozal düğüm (veya submukozal fibroidler), üreme organının mukoza zarının altında lokalize olan ve kısmen boşluğuna doğru çıkıntı yapan iyi huylu bir neoplazmdır. Bu patoloji jinekolojide en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. Son zamanlarda, doktorlar için çok endişe verici olan genç kadınlar arasında giderek daha fazla teşhis ediliyor.
Patolojinin gelişmesinin nedenleri
Hastalığın kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Bununla birlikte, çok sayıda klinik çalışma, kombinasyonu bir submukozal düğümün başlama olasılığını artıran bir dizi faktör tanımlamıştır. Bunlar şunları içerir:
- hormonal değişiklikler;
- kilolu;
- uzun süreli fizikselyükle;
- inflamatuar hastalıklar;
- tekrarlayan kürtajlar;
- oral kontraseptif almak;
- genetik yatkınlık.
Nitelikli bir doktor bile patolojik süreci tam olarak neyin tetiklediğini her zaman doğru bir şekilde belirleyemez. Aynı zamanda, olası tüm faktörleri göz önünde bulundurmak önemlidir. Örneğin, hormonal dengesizlik genellikle polikistik yumurtalıkların sonucudur. Bu patoloji, bir kadının üreme sağlığı için son derece elverişsiz olarak kabul edilir.
Aşırı vücut ağırlığı da hormonal dengesizliklere yol açar. Bazen 30 yaş üstü ve daha önce doğum yapmamış kadınların anamnezinde submukozal düğüm görülür. Patolojinin nedenini belirlemek, sonucunu tahmin etmenizi sağlar.
İhlalin ilk belirtileri
Vakaların yaklaşık %50'sinde patolojik sürecin gelişimi asemptomatiktir. Kalan kadınlarda, neoplazm oluşumunun ilk aşamasında, hiperpolimenore gözlenir - bol ve uzun süreli adet kanaması. Bu semptomun ortaya çıkması, submukozal düğümün boyutundaki bir artıştan kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, myometrium tam olarak kasılamaz ve endometrium kısmen reddedilmeye başlar. Gelecekte, vücut üreme sisteminin işleyişini bağımsız olarak normalleştirmeye çalışacaktır. Ne yazık ki, çabalar her zaman olumlu bir sonuçla bitmez.
Çok sık hiperpolimenore ile, mukus salgısının ayrılması vardır. Adetin tamamına şiddetli ağrı eşlik eder. Birçokkadınlar otururken artan rahatsızlıktan şikayet ederler.
Submukozal düğüm küçükse, dönemler arasında ağrı olmaz. Neoplazma büyüdükçe, karın hacminde orantısız bir artış gözlemlenebilir. Bacaklarının bükülmesine, sıcaklıkta keskin bir artış eşlik eder. Patolojik sürecin böylesine akut bir seyri ile, bir sağlık çalışanı ekibini aramak acildir. Kişinin kendi sağlığını ihmal etmesi kısırlık gelişimi için tehlikelidir.
Hamilelik mümkün mü?
Teşhisini öğrenen birçok kadın, şu soru ortaya çıkıyor: "rahim içinde bir submukozal düğüm buldunuz - ameliyat etmek ya da etmemek?". Çoğu durumda, olumlu bir cevap duyabilirsiniz, çünkü neoplazm kısırlığın nedenlerinden biridir. Mesele şu ki, patolojik sürecin ilerlemesi hormonal değişikliklere ve yumurtlamanın olmamasına yol açar. Ayrıca düğüm, fallop tüplerinden çıkışı engelleyebilir. Bu, yumurtanın implantasyon bölgesine ilerlemesini olumsuz etkiler ve bunun sonucunda dış gebelik teşhisi konulur.
Çocuk doğurma çağındaki her kadın bu patolojinin tedavisinin gerekli olduğunu anlamalıdır. Mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Olumlu bir sonuç elde etmeyi ummanın tek yolu budur - hamileliğin başlangıcı.
Teşhis Yöntemleri
Bir hastalığın belirtileri ortaya çıktığında hemen bir jinekologla iletişime geçmelisiniz. Neoplazmanın teşhisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. İlk olarak, doktor jinekolojik sandalyede bir muayene yapar. Kolayca yapabilirBu patoloji için tipik olan uterus gövdesindeki deformasyonu ve artışı belirler. Ardından, neoplazmın türünü belirlemek için araçsal tanı yöntemlerine geçerler. Muayene aşağıdaki prosedürleri içerir:
- Ultrason (transabdominal/transvajinal);
- MRI;
- histeroskopi.
Son iki tanılama seçeneği en bilgilendirici olarak kabul edilir. MRG yardımıyla, genital organ dokularındaki en ufak değişiklikleri görselleştirmek için gelişiminin ilk aşamalarında bir neoplazmın varlığını belirlemek mümkündür. Histeroskopi, sonraki laboratuvar araştırmaları için materyal almanızı sağlar. Bazen bu yöntem submukozal düğümü çıkarmak için kullanılır.
Terapinin Temel Prensipleri
Patolojik sürecin tedavisi iki aşamadan oluşur. İlk olarak, hormonal ajanlar veya cerrahi yardımı ile neoplazma etkilenir. Daha sonra kadına üreme fonksiyonunu geri kazandırmak için önlemler verilir. Spesifik bir tedavi rejiminin seçimi, düğümün boyutuna bağlıdır. Erken tespiti ile konservatif yöntemler tercih edilmektedir.
Hormon Tedavisi
Bir kadına küçük bir submukozal düğüm teşhisi konulursa tedavi hormonal ilaçlarla başlar. Kullanımları genellikle neoplazmanın gerilemesine yol açar, ancak bazen tam tersi etki gözlemlenebilir. Bu nedenle, bu tür bir terapi, ilaç alırken iptali ile değiştirilirken döngüsel olarak gerçekleşir. Bu yaklaşım riski az altırnüks.
Günümüzde çok çeşitli hormonal ilaçlardan doktorlar kombine ilaçları veya saf gestagenleri tercih ediyor. İlk kategori "Yarina" ve "Zhanin" ve ikincisi - "Dufaston", "Utrozhestan". Tedavi rejimi bireysel olarak seçilir ve uterustaki submukozal düğümün gelişim aşamasına bağlıdır.
Kombine oral kontraseptiflerle tedavi, adetin ilk gününden itibaren reçete edilir. Tabletin yaklaşık olarak aynı zamanda alınması tavsiye edilir. Kursun (21 hap) bitiminden sonra yedi gün ara verilir, ardından yeni bir pakete başlarlar. Bu hafta döneminde adet benzeri bir reaksiyon geçer.
Saf gestagens günde iki kez bir tablet reçete edilir. Döngünün 5. gününden 25. gününe kadar alınmaları gerekir, bu nedenle tedavi süresi de 21 gündür. Sonra bir hafta tatil var. Tedavi daha sonra yeni bir hap paketi ile yeniden başlatılır.
Ameliyat
Yenidoğan submukozal düğüm önemli bir boyuta sahipse ve hormonal tedavi etkisiz ise cerrahi müdahale gerekir. Şu anda aşağıdaki operasyonel manipülasyonlar kullanılmaktadır:
- Laparoskopi (karın duvarındaki küçük kesikler yoluyla neoplazmanın çıkarılması).
- Uterin arter embolizasyonu (düğümü besleyen damarları bloke etmek için özel solüsyonların tanıtılması).
- Histerorezektoskopi (neoplazma bir histeroskopla çıkarılır).
- FUZ ablasyon (ultrason dalgalarıyla tedavi).
- Histerektomi (kavite tipi operasyon).
Çoğu durumda, hastalara submukozal düğümün histerorezektoskopisi reçete edilir. Bu minimal invaziv bir operasyondur. Üreme sağlığını geri kazanmak ve gelecekte anne rolünü denemek isteyen kadınlar için en iyi seçenek olarak kabul edilir.
Histerektomi en radikal tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Müdahale sırasında cerrah rahmi tamamen çıkarır ve bu da geri dönüşü olmayan kısırlığa yol açar. Böyle bir işleme, yalnızca düğümün hızlı bir şekilde büyüdüğü aşırı durumlarda başvurulur.
Geleneksel tıbbın yardımı
Adil cinsiyetin çoğu, teşhislerini öğrendikten sonra tedaviye başlamak için acele etmiyorlar. Jinekologlar onları olası komplikasyonlar konusunda uyardığında bile geleneksel tıbba başvurmayı tercih ediyorlar. Doktorlar, submukozal düğümler için geleneksel olmayan tedavi seçeneğine izin verir, ancak yalnızca ana tedaviye ek olarak.
Geleneksel şifacılar, çeşitli kaynatma ve duşların yardımıyla patolojiyle savaşmayı teklif ediyor. Dulavratotu infüzyonundan gelen olumlu geri bildirimlerin çoğu. Hazırlamak için 5 gr kuru hammaddeyi 500 ml kaynar suya dökmeniz, sekiz saat demlenmesine izin vermeniz gerekir. Çözümü yemeklerden önce alın, her biri 100 ml.
Benzer infüzyonlar havuç üstleri, aloe veya nergis kullanılarak da hazırlanabilir. Tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmanın gerekli olduğu unutulmamalıdır. Bazen halk tarifleri daha fazla zarar verirne işe yarar.
Üreme sağlığını geri kazanma
Submukozal düğümün çıkarılmasından sonra, hamilelik planlamaya başlayabilirsiniz, ancak bundan önce bir muayeneden geçmeniz gerekir. Sonuçlarına göre doktor yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediğini söyleyebilecektir. Anovülasyon olgusu gözlendiğinde, bir kadına onu uyarmak için özel ilaçlar reçete edilir. Tedavinin etkinliği ultrason kullanılarak değerlendirilir. Baskın folikül büyür ve ardından yırtılırsa, tedavinin etkili olduğu kabul edilir.
Bu durumda hamilelik olasılığının yüksek olduğunu söyleyebiliriz. Bir kadına luteal fazı korumak için progestojen ilaçları reçete edilir. Başarılı bir çocuk sahibi olduktan sonra, bu ilaçlar hamileliğin normal gelişimine katkıda bulunacaktır.
İyileşme için prognoz
Bu makalede listelenen yöntemlerden herhangi biri ile bir neoplazmın tedavisi olumlu bir sonuç sağlar. Ancak günümüzde hastanın iyileşmesini garanti edebilecek böyle bir teknik yoktur. Her tedavi seçeneğinin kendi avantajları ve kontrendikasyonları, dezavantajları ve olası komplikasyonları vardır. Bu nedenle "rahim içindeki submukozal düğüm" tanısı için hangi tedavi yönteminin en çok tercih edildiğini tam olarak söylemek mümkün değildir.
Ameliyat etmek veya etmemek, hormonal ilaçlar yazmak veya kendinizi beklenti yönetimiyle sınırlamak - tüm bu konulara doktor tarafından karar verilir. Aynı zamanda, kadının durumunu, patolojik sürecin ciddiyetini ve bir dizi ilgili faktörü dikkate almalıdır. Maliyetlerİyileşme şansının çok yüksek olduğuna dikkat edilmelidir, ancak çoğu hastanın kendisine bağlıdır. Ameliyattan sonra bazı kadınlar üreme işlevini sürdürmeyi başarır. Başarılı bir şekilde çocuk taşırlar ve doğururlar.
Uterusta submukozal düğüm tehlikesi nedir?
Patolojinin zamanında tedavi edilmemesi veya düşük kaliteli tedavi, komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bunlar arasında aşağıdakiler en tehlikeli olarak kabul edilir:
- Kontrolsüz kanama. Genellikle akıntı o kadar bol olur ki hastaya demir eksikliği anemisi teşhisi konur. Bu bozuklukta kadın güçsüzlük, baş ağrısı yaşar ve cilt karakteristik bir solgunluk kazanır.
- Miyom oluşumunun görünümü. Bu bozukluğa genellikle yoğun fiziksel aktivite neden olur. İlk semptomu şiddetli kanamayla sonuçlanan şiddetli kramp ağrısıdır.
- Submukozal düğümün beslenmesinde bozulma. Bu ihlalin nedeni, neoplazmın bacaklarının burulmasıdır. Sonuç olarak, acil operasyon gerektiren doku ölümü meydana gelir.
Patolojik sürecin bir başka hoş olmayan komplikasyonu kısırlıktır. Bu, makalede biraz daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Önleme önlemleri
Submukozal düğüm de dahil olmak üzere herhangi bir jinekolojik hastalığı önlemenin ana yolu, jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmektir. Bu, yılda en az bir kez bu uzmanla randevuya gitmeniz gerektiği anlamına gelir. Sorunun erken tespiti anahtardırçabuk iyileş.
Ayrıca hastalığı provoke eden faktörlerden kaçınmak gerekir. Bunlara sık kürtajlar, uzun süreli oral kontraseptif kullanımı, 30 yıla kadar emzirme eksikliği dahildir. Bu faktörlerin dışlanması, uterus fibroidleri, submukozal düğüm gibi patolojilerin riskini en aza indirmenizi sağlar.
