Torasik omurga kırığı, en nadir iskelet yaralanmalarından biri olarak kabul edilir. Kas-iskelet sisteminin belirtilen kısmı, her türlü yaralanmadan maksimum düzeyde korunur. Ancak başarısız bir düşüşle veya doğrudan güçlü bir darbe sonucu 11 veya 12 omur kırılabilir.
Patolojinin gelişmesinin nedenleri
Torasik omurga kırığında cinsiyet farkı yoktur. Erkeklerde ve kadınlarda eşit olarak yaygındır. Yaşlı hastalarda dokuların doğal yaşlanması nedeniyle hafif bir mekanik etkiyle bile yaralanma meydana gelebilir. Aşağıdaki olumsuz faktörler de hastalığı tetikleyebilir:
- Trafik yaralanması.
- Üretim kazası.
- Yüksekten başarısız düşme, ayak veya sırt üzerine düşme.
- Kemik tüberkülozu.
- Omurgada aşırı eksenel yük.
- Düz arkadan bıçaklamaönemli güç.
- Ağır bir cismin göğüs bölgesine düşmesi.
- Daha düşük kemik yoğunluğu.
- Omurilik veya metastaz kanseri.
- Doğum sırasında meydana gelen yaralanma.
- Osteomiyelit.
Torasik omurga kırığı görünümüne neden olan bazı ilaçlar alıyor olabilir. Etkilerinin bir sonucu olarak kemik yoğunluğu azalır.
Hastalık sınıflandırması
Torasik omurga kırıkları farklıdır. Bunları şu şekilde sınıflandırabilirsiniz:
| Parametre | Türler ve özellikleri |
| Önemlilik |
|
| Etyoloji |
|
| Hasarlı omur sayısı |
|
| Hasar örneği |
|
Torasik omurga kırığının tedavisi ancak kapsamlı bir muayeneden sonra gerçekleştirilir.
Patolojinin belirtileri
Torasik omurga kırığının belirtileri genellikle şiddetlidir. Parçaların yer değiştirmesi sinirleri etkilediğinden, vücudun konumunu değiştirmeye çalışırken açıkça hissedilirler. Yaygın yaralanma belirtileri şunlardır:
- Uzuvlarda zayıflık, uyuşukluk. Ağır vakalarda felç gelişir.
- Keskin şiddetli ağrı.
- İdrara çıkma (tutma) ile ilgili sorunlar.
- Boğulma.
- Bağırsak parezi.
Patoloji bir yaralanma sonucu ortaya çıktıysa, belirtiler şu şekildedir: keskin bir ağrı sendromu, nevraljik semptomlar, solunum sisteminde tıkanıklık, zatürre.
Teşhis özellikleri
Torasik omurga kırığı tedavisine başlamadan önce hastaya teşhis konulması gerekir. İlk olarak, doktor kurbanla görüşür ve tıbbi geçmişini toplar. Teşhis yapılırken laboratuvar testleri sonuç vermeyeceğinden sadece donanım yöntemleri kullanılır.
Hasta atanır;
- Röntgen. İki projeksiyonda yapılır. Resimde kırık tipinin yanı sıra açıkça görebilirsiniz.yer değiştirmenin varlığı, parçalar.
- CT. Bu çalışma en bilgilendirici olarak kabul edilir. Sadece kemiklerin değil, aynı zamanda yumuşak dokuların da durumunu katman katman gösterir. Bu tanı sayesinde omurların instabilite düzeyi, omurilikte kanama, sinir köklerine bası saptanır.
- MRI. Böyle bir teşhis sayesinde lezyonun yerini ve ameliyat gerekip gerekmediğini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.
- Elektrofizyolojik teşhis. Parçalar varsa gereklidir.
Çocuklarda torasik omurga kırığı acil bakım gerektirir. Doktorlar gelmeden önce mağdur sakinleştirilmeye çalışılmalıdır.
İlk yardım ve olası komplikasyonlar
Torasik omurganın kompresyon kırığının tedavisi de karmaşık bir prosedürdür. Şarapnel eşliğinde travmatik yaralanma durumunda, kişinin ilk yardım sağlaması ve ambulans çağırması gerekir.
Öncelikle hastanın hareketliliği, omurların hareket etmemesi ve omuriliği sıkıştırmaması için sınırlandırılmalıdır. Kurban sert ve düz bir yüzeye yatırılır: bir sedye veya zemin. Kişi sırt üstü yatmalıdır. Kurbanın tüm vücudunun uçağa yerleştirilmesi daha iyidir. Şişme olasılığını az altmak için etkilenen bölgeye buz koyun.
Şiddetli ağrı varlığında hastaya analjezik "Ketonal" verilebilir. İlacın kas içine enjekte edilmesi daha iyidir. Başka ilaç verilmemelidir. Bir kişi bilincini kaybettiyse, doktorlar gelmeden önce nefesini ve kalp atışlarını izlemeniz gerekir. Dil batmasın diye kafa daha iyiyan dön.
Tedavi edilmezse torasik omurga kırığının sonuçları bir kişiyi sakat bırakabilir. Ancak, yaralanmadan hemen sonra veya uzak bir gelecekte ortaya çıkarlar. Omurilik ve sinir kökleri hasar görürse, kişi hareket etme yeteneğini tamamen kaybedebilir.
Kırığın komplikasyonları:
- Osteomiyelite neden olan hasarlı bölgenin enfeksiyonu.
- Gelecekte kronik ağrı.
- Kifoz (omurga eğriliği).
- Kifoskolyoz.
- Göğüs siyatiği.
- Osteokondroz.
- Pulmoner emboli.
- Spinal stenoz.
- Fıtıklaşmış diskler.
- Bağların yırtılması.
- Yaralı bölgeye bitişik organların işlevselliğinin ihlali.
Torasik bölgedeki bir kırık nedeniyle omurlarda segmental dengesizlik oluşabilir.
Konservatif tedavi ve fizyoterapi
Torasik omurganın kompresyon kırığının veya şarapnel yaralanmasının tedavisi ilk başta bir hastanede yapılır. İlaçların kullanımını, fizyoterapi prosedürlerini içerir.
Yöntem seçimi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Tipik olarak, hasta aşağıdaki terapileri gerektirir:
| Yöntem | Karakteristik |
| Abluka | Şiddetli ağrıyı ortadan kaldırmak için gereklidirvertebral yer değiştirme. Novokain ve lidokain en yaygın olarak kullanılır. Zor durumlarda narkotik analjeziklere ihtiyaç duyulur |
| İlaçlar |
|
| Omurga çekişi |
|
| Masaj | İstisnasız tüm kurbanlara atanır. Birkaç masaj türü vardır: akupresür (iç organların işleyişinden sorumlu biyolojik olarak aktif noktalar üzerindeki etki), klasik (değişken yoğunlukta okşama, sallama ve okşama içerir). Terapötik şemada refleks masajı da kullanılır. Bu durumda karışmazpuan, ancak biyolojik olarak aktif bölgeler |
| Fizyoterapi tedavileri |
Hasarlı dokuyu daha hızlı onarmak ve hareketliliği yeniden sağlamak için kullanılır. Aşağıdaki prosedürler hasta için faydalı olacaktır:
|
Bir konservatif tedavi kürünü tamamladıktan sonra, hastanın torasik omurga kırığından sonra rehabilitasyona ihtiyacı vardır.
Yiyeceklerin özellikleri
İyileşme aşamasının hızlı ve komplikasyonsuz geçmesi için kurbanın iyi beslenmesi gerekir. Diyeti kalsiyum, magnezyum, fosfor, çinko açısından zengin besinler içerir. D, B vitaminleri de gereklidir. Menü şunları içermelidir:
- Süt, yağsız balık ve et (protein ve kalsiyum sağlar).
- Ekşi krema, yumurta, balık yağı, tereyağı.
- Torasik omurganın parçalanması veya kompresyon kırığı olması durumunda, rehabilitasyonkahve ve güçlü çay, alkol, gazlı içecekler, kalsiyumu vücuttan attıkları için.
Doktorların tavsiyelerine uyarsanız iyileşme komplikasyonsuz geçecektir.
Ameliyat
Konservatif tedavinin olumlu etkisinin olmadığı durumlarda gereklidir. Kurbana atanan birkaç tür işlem vardır:
- Kifoplasti. Bu, genel anestezi gerektiren minimal invaziv bir işlemdir. Omurun geometrik oranlarını eski haline getirmek gerekirse gereklidir. Yavaş yavaş sıvı ile doldurulan hasarlı bölgeye bir balon yerleştirilir. İçinde bir boşluk oluştuktan sonra cihaz çıkarılır. Boşluk daha sonra kalın kemik çimentosu ile doldurulur.
- Vertebroplasti. Müdahale lokal anestezi gerektirir. Hasarlı alana metal bir iletkenin yerleştirildiği hasarlı alanın üzerinde küçük bir kesi yapılır. Bu cihaz aracılığıyla polimetil metakrilat kırılma bölgesine girer. Çimento vertebranın her iki tarafına da enjekte edilmelidir.
- İmplantasyon. Sadece omurların önemli ölçüde tahrip olmasıyla gösterilir. Operasyon sırasında yapay bir implant kullanılır. Yüksek kaliteli ve hipoalerjenik olmalıdır.
Ameliyat son seçenektir. Hasta yaralandıktan sonraki ilk birkaç gün içinde, daima steril koşullarda yapılmalıdır.
Rehabilitasyon
Fizyoterapi içerirprosedürler ve fizik tedavi. İyileşme süresi, kas korsesini güçlendirerek spazmların ve ağrıların giderilmesini sağlar. Bu sadece fiziksel egzersizleri değil aynı zamanda nefes egzersizlerini de gerektirir.
Torasik omurga kırığı için egzersiz tedavisi önce sırtüstü pozisyonda yapılır. Rehabilitasyon birkaç aşamaya ayrılabilir:
- İlk harf. 2 hafta sürer. Vücudu ve kasları tonlandıran egzersizlerin yanı sıra nefes egzersizleri sağlar. Sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilirler. Bu durumda hastanın üst ve alt uzuvlarını kullanması gerekir. Bacaklarınızı yataktan çıkarmak yasaktır. Şu anda torasik omurganın kırılması için egzersizler şunlardır: parmakları yumruk haline getirmek, kolları dirseklerde bükmek, omuz eklemlerindeki uzuvların dairesel hareketleri, sırayla kolları yanlara kaçırmak. Kompleksi tamamladıktan sonra, nefes almayı yeniden sağlamanız gerekir. Günde 4 defaya kadar tekrarlayın, süre 15 dakikadır.
- İkinci. Süre - bir ay (komplike olmayan durumlarda - 2 hafta). Burada omurga kasları güçlendirilir, rejeneratif süreçler uyarılır. Egzersizler sırtüstü pozisyonda yapılır. Kompleks şunları içerir: kolların ayrı ayrı bükülmesi ve uzatılması, yatağın üzerinde küçük bir yükseklikte düzleştirilmeleri ile bacakların bükülmesi; omuzları ve başı yükseltmek; bisiklet taklidi. Yavaş yavaş, yükün yoğunluğunun arttırılması gerekecektir. Bu pozisyonda oturmanın 2 ay boyunca yasak olduğunu unutmamak önemlidir.
- Son. Diz çökme pozisyonunda zaten eklenmiş egzersizler var vedört ayak üzerinde. Mağdura aşağıdaki alıştırmalar verilir: üst çubuğa vurgu yaparak ayak parmaklarında yarı ağız kavgası; bacakları sırayla geri hareket ettirmek; dizlerinizin üzerinde ileri geri veya bir daire içinde yürümek. Bu tür beden eğitimi sayesinde, omurganın hareketliliği, esnekliği ve duruşun stabilizasyonu geri yüklenir. Yoğun dersler 40 dakika boyunca günde 3 defaya kadar yapılır. Kurs 1 ay sürer. Sonraki 60-90 gün, yük azalır, egzersizler günde sadece bir kez yapılır. Bazı hastalar için rehabilitasyon kursu bir yıl uzatılır.
İyileşme kursunun sonunda, kişinin kasları ve omurganın kendisini en iyi durumda tutabilmesi için fitness yapması gerekir. Yüzme, gereksiz yük olmadan iskeletin işlevselliğini geri kazandırdığı için vücut için faydalı olacaktır.
Kırılma önleme
Herhangi bir hastalığı önlemek tedavi etmekten daha iyidir. Göğüs bölgesine zarar vermemek için aşağıdaki önleyici tedbirlere uymak gerekir:
- Düşme ve yaralanma olasılığını önleyin.
- Sürüş sırasında son derece dikkatli olun.
- İş yerinde güvenlik önlemlerine uyun.
- Egzersiz yaparak sırt ve göğüs kaslarınızı güçlendirin. Yüzme havuzu çok kullanışlı.
- Doğru yiyin, böylece vücut yeterli miktarda besin alır. Yağlı yiyecekleri ve koruyucu içeriği yüksek yiyecekleri diyetten çıkarmak daha iyidir.
- Sigarayı, alkol bağımlılığını, kahveli içecekleri bırakın, çünkü bu yoğunluğun azalmasına neden olurkemikler.
- İskelette dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişmesine yol açan herhangi bir enfeksiyöz veya inflamatuar süreci zamanında tedavi edin.
Göğüs kırığının prognozunu belirlemek zordur. Yaralanmanın ciddiyetine, mağdurun yaşına, ilk yardımın zamanında yapılmasına ve ayrıca terapi ve rehabilitasyonun doğruluğuna bağlıdır. Ancak omurda küçük bir hasardan sonra bile, bir kişinin hareketliliğini bir süre sınırlaması gerekecektir. Hasta ne kadar yaşlıysa, prognoz o kadar kötüdür. Daha da zarar verici olanı, göğüs bölgesinin tekrar tekrar yaralanmasıdır.
Torasik omurga kırığı elde etmek zordur, ancak tedavisi de kolay değildir. Zamanında tedavi olmadan, bir kişi ameliyat olmadan ortadan kaldırılamayan komplikasyonlar yaşayabilir. İyileşme dönemi de çok önemlidir. Burada uzmanların tüm talimatlarını kesinlikle uygulamanız gerekiyor.
