Disbakteriyozu tedavi etmek için çoğu kişi karamsardır ve bu durumu tehlikeli görmez. Kısmen haklılar - paniğe gerek yok. Günümüzde televizyon ekranlarından reklamlarla tedavisi haykırılan bağırsak disbakteriyozisi, hemen hemen her yetişkinde değişen derecelerde görülse de bağımsız bir hastalık değildir. Kural olarak, bu sorun daha çok gastrointestinal sistem patolojilerinin bir sonucudur ve genellikle çok ciddidir.
Hastalık mı değil mi?
Disbiyoz bağırsak mikroflorasının bileşimini bozduğunda: faydalı mikroorganizmaların (lakto- ve bifidobakteriler) sayısı azalır ve aksine patojenik artar. İlginç bir şekilde, 300 tür tarafından temsil edilen en az 2 kg çeşitli mikrop bir yetişkinin bağırsaklarında yaşar. Bu bakterilerin rolü fazla tahmin edilemez: yiyecekleri sindirmeye yardımcı olurlar, faydalı mikro elementlerin, vitaminlerin sentezine katılırlar, toksinleri ve kanserojenleri vücuttan uzaklaştırırlar. sindirimdesüreçler üç grup mikrop içeriyordu:
- Faydalı (bifidobakteriler, laktobasiller). Midedeki mikroflora temsilcilerinin normal sayısal oranını korumak, alerjileri önlemek ve bağışıklık savunmasını güçlendirmek için gereklidirler. Faydalı mikroplar patojenik mikrofloranın çoğalmasına izin vermez.
- Nötr. Gastrointestinal sistemin sadece belirli bir bölümünde yaşarlar. Belirli bir fayda veya zarar taşımazlar.
- Patojenik (stafilokok, streptokok, kandida). Fırsatçı mikroflora kolonisindeki artışla birlikte, gastrointestinal sistemin çalışmasında ciddi ihlaller meydana gelir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak disbakteriyozu olduğunda, sindirim sistemi zarar görür. Bu organa giren yiyecekler önce bakteriler tarafından parçalanma sürecinden geçer ve ancak o zaman kana emilir. Mikropların tam katılımı olmadan, vücut gelen eser elementleri ve vitaminleri ememez.
Disbiyoza ne sebep olur
Yetişkinlerde disbakteriyozis tedavisi ihtiyacı, spesifik semptomlar ortaya çıktığında söylenmelidir. Bağırsaklarda yaşayan her bakteri türünün sayısı, doğal seleksiyon kuralı ile düzenlenir: baskın türlerin temsilcileri yeterli yiyeceğe sahip değildir, bu nedenle en zayıfları ölür. Aynı zamanda, yararlı bakterilerin değil, zararlı mikropların avantaj sağladığı durumlar vardır. Sağlıklı mikrofloranın baskı altına alınmasının nedenleri birkaç durumda gizlenebilir:
- Uzun resepsiyonantibakteriyel, müshil ilaç gruplarından ilaçlar. İmmünosupresanlar, steroidler, psikotrop ilaçlar, adsorbanlar, antikanser ilaçları vb. de bağırsak florasının nicel bileşimini etkileyebilir.
- Dengesiz beslenme. Bu kavram, gerekli bileşenlerin eksikliği ve sağlıklı florayı baskılayan çeşitli kimyasal katkı maddelerinin fazlalığı anlamına gelir. Yetişkinlerde disbakteriyoz (bu durumu tedavi etmek birkaç ay sürebilir) diyetteki bozulmaların yanı sıra diyette ani bir değişiklik tarafından tetiklenebilir.
- Sindirim sisteminin kronik hastalıkları (kolesistit, Crohn hastalığı, karaciğer sirozu, pankreatit, çölyak hastalığı ve diğer patolojiler).
- Atıkları zehirli olan helmintlerin bağırsaklara verdiği zarar. Solucanlar sağlıklı bağırsak florasını yok eder.
- Geçmiş bağırsak ameliyatı.
- Stresli durumlar, psiko-duygusal stres ve normal peristalsis ile etkileşime giren diğer nörojenik faktörler.
Genellikle, tamamen sağlıklı insanlar bağırsak disbakteriyozundan (disbiyoz) muzdariptir. Bu durumda neden mevsimsel yemek tercihlerinde, mesleki aktivitenin özelliklerinde, hobilerde vb. aranmalıdır.
Çeşitler
Semptomların tezahürünün özellikleri ve disbakteriyoz tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkma nedenleri ile belirlenir. Modern tıpta patoloji, disbiyozu vurgulayarak çeşitli gerekçelerle sınıflandırılır:
- Profesyonel - zararlı işçilik nedeniyle arızalar meydana geliretkinlikler.
- Yaşla ilgili - vücudun doğal yaşlanma süreci nedeniyle bakteri dengesizliği oluşur.
- Besleyici - yanlış beslenmeden kaynaklanır.
- Mevsimsel - Bağırsaklardaki mikropların bileşimi mevsime göre değişir. Tedavi gerektiren disbakteriyoz esas olarak sonbahar ve kış aylarında gelişir.
Kursun ciddiyetine göre hafif, orta ve şiddetli disbiyoz ayırt edilir. Bu ihlal, akut (bir aydan fazla sürmeyen) veya uzun süreli (1 ila 4 ay arası) sürekli veya tekrarlayan klinik belirtilerle kronik bir form alabilir.
İnce ve kalın bağırsakların disbakteriyozunun tedavisi farklıdır. İlk durumda, sorun, mikrobiyal bileşimde bir değişikliğe ve sonuç olarak gastrointestinal sistemin normal işleyişinde bir bozukluğa yol açan ince bağırsağın aşırı kontaminasyonu ile ortaya çıkar. Ağrı en sık göbek bölgesinde lokalizedir. Daha yaygın bir patoloji, genellikle mide ve duodenumdaki flora bozukluklarının eşlik ettiği kolon disbiyozudur. Patoloji, bir kişinin refahını ve yaşam tarzını olumsuz yönde etkileyen şiddetli bir şekil alabilir ve uzun süreli bir seyir izleyebilir.
Yetişkinlerde semptomlar
Bağırsak disbakteriyozunun tedavisi sadece klinik tablonun ciddiyetine ve patolojinin evresine değil, aynı zamanda bozukluğun mikrobiyolojik varyantına da bağlıdır. Aynı zamanda, mikrofloranın bileşiminde bir değişikliği gösteren bir takım işaretler vardır. Her şeyden önce, bunlar ihlallersandalye. İshal, yetişkinlerde bağırsak disbiyozunun en sık görülen semptomudur. Düzenli kabızlık çeken hastaların da tedaviye ihtiyacı vardır. Özellikle perist altizmdeki azalmanın neden olduğu bu sorun yaşlıları endişelendiriyor.
Ayrıca, dysbiosis ile dışkı oluşumunda problemler sıklıkla görülür. Her dört hastada bir meydana gelen devam eden çürüme ve fermantasyon süreçleri nedeniyle, dışkının sadece bileşimi değil, şekli, rengi ve kokusu da değişir. Dışkı sıvı, köpüklü hale gelebilir, hafif bir gölge alabilir. Tedavisi entegre bir yaklaşım gerektiren diğer bağırsak disbakteriyoz semptomları mümkündür:
- anüste yanma, dışkılamadan sonra daha kötü;
- dışkı kokusunu değiştirme (pürüzlü, çürük, ekşi);
- artan gaz (bu durumda gaz kokusu önemlidir);
- şişkinlik;
- bulantı, kusma;
- iştah kaybı;
- uygun bağırsak hareketinin imkansızlığı;
- ağızda çürük bir tat ile geğirme.
Disbiyoz semptomlarının her hastada farklı şekilde ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var. Bu bozukluğu olanların yaklaşık yarısında sadece gevşek dışkı veya düzenli kabızlık vardır.
Çocuklukta hastalık belirtileri
Patoloji sadece yetişkinlerde değil, yaşamın ilk yılında yeni doğanlar ve bebekler de dahil olmak üzere bebeklerde de görülür. Aynı zamanda, yetişkinlerde hastalığın seyri ile çocukluk semptomları arasındaki bazı farklılıklardan söz edilemez. tedaviyeyaşamın ilk aylarındaki çocuklarda disbakteriyoz, aşağıdaki klinik belirtilerin kararlılığı ile başvurulur:
- midede sık guruldamalar;
- şişkinlik ve gaz;
- karın ağrısı ve rahatsızlık nedeniyle sürekli ağlama;
- kusma "çeşmesi";
- Günün ilerleyen saatlerinde atakları yoğunlaşan bağırsak kolik;
- her 1,5-2 saatte bir bol köpük ve beyaz topaklar (sindirilmemiş anne sütü veya mama) ile çoklu bağırsak hareketleri.
Bir yaşından büyük bebeklerde semptomlar, kabızlık ve ishalin değişmesiyle desteklenebilir. Disbakteriyoz ne kadar uzun sürerse, çocuğun bağışıklığı o kadar zayıflar.
Çocuklarda bağırsak disbakteriyozunun tedavisi genellikle laktozun ortadan kaldırılmasıyla başlar - genellikle sindirim sisteminde çeşitli rahatsızlıklara neden olan laktoz intoleransıdır. Disbiyozun arka planında, bebek iyi kilo alamayabilir, hatta veremeyebilir.
Patoloji nasıl gelişir
- İlk aşamada, bağırsak disbakteriyozisi, hastanın genel refahını etkilemeyen koruyucu bakteri sayısında hafif bir azalma ile karakterizedir. Genel olarak, bifido ve laktoflora değişmeden kalır, karakteristik semptomlar yoktur. İlk aşama, disbiyoz gelişiminin gizli dönemini ifade eder.
- Hastalığın gelişiminin bir sonraki aşaması için, lakto- ve bifidobakterilerin sayısında önemli bir azalma karakteristiktir, tam teşekküllü bir hastalık için yetersiz hale gelirler.gelen maddelerin parçalanması. Aynı zamanda patojenik mikroflora aktive olur ve hızla çoğalmaya başlar. İkinci aşamada, daha belirgin semptomlarla kendini gösteren bağırsak disbakteriyozunun tıbbi tedavisine ihtiyaç vardır.
- Terapötik düzeltme olmadan, iltihaplanma sürecinin arka planına karşı, bağırsak duvarları etkilenir ve bu da kronik bozukluğu ağırlaştırır. Patolojinin üçüncü aşamasında sadece doğru diyet ve ilaçların kombinasyonu hastaya yardımcı olabilir.
- Bağırsak disbiyozunun dördüncü aşaması, yararlı bakterilerin aktif olarak baskılanması ile karakterize edilir, bu da beriberi, peptik ülserler ve sadece sağlığa değil, aynı zamanda yaşamına da tehlike oluşturabilecek diğer patolojik durumların gelişmesine yol açar. hasta.
Daha önce bahsedilen semptomlara ek olarak, hastalığın diğer belirtileri sıklıkla gözlenir, ancak bunları disbiyozun klinik belirtilerine değil, olası komplikasyonlara veya eşlik eden hastalıkların alevlenmesine bağlamak daha doğru olur. Bu nedenle, örneğin, disbakteriyoz ile hipovitaminoz ve beriberi semptomları ortaya çıkabilir. Yararlı eser elementlerin eksikliği, bağırsaklarda sindirilen gıdaların zayıf sindirilebilirliğinden kaynaklanır.
Teşhis
Ciddi bağırsak patolojilerinde, dysbacteriosis ile aynı semptomlar görülebilir. Doğru tanı koymak ve disbiyozu kolit, enterokolit, gastrit, bulbit ile karıştırmamak için hastanın bir dizi ayırıcı çalışmadan geçmesi gerekecektir. Laboratuvar ve enstrümantal kompleksindeDisbacteriosis şüphesi olan bir hastayı muayene etmek için uygun teşhisler şunları içerir:
- Bir yardımcı program için dışkı analizi. Bağırsak dysbacteriosis için zorunlu teknik. Bu çalışmaya ek olarak, hastaya bakteriyolojik bir dışkı kültürü verilebilir.
- Klinik kan testi. Sonuçları, bağırsakta iltihaplanma ve olası kanama varlığını gösterebilir. Üçüncü veya dördüncü aşamadaki disbakteriyoz ile kandaki hemoglobin seviyesi önemli ölçüde azalır.
- Kolonoskopi. Kalın bağırsağın veya ayrı bölümünün durumunu değerlendirmenin mümkün olduğu enstrümantal bir çalışma.
- Karın organlarının ultrasonu. Çalışma, iç organların ek, ağırlaştırıcı hastalıklarını tespit etmenizi sağlar.
- Fibroözofagogastroduodenoskopi. Prosedür mide, yemek borusu ve oniki parmak bağırsağının astarını görüntülemek için bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
- Bağırsak röntgeni. Çoğu zaman, bu yöntem şüpheli tümör vakalarında kullanılır, bu nedenle işlem sırasında gadolinyum (kontrast madde) kullanılır.
Tedavi yöntemleri ve ilaçlar
Yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak disbakteriyozisi ancak bakterilerin kantitatif bileşimini geri yükleyerek ve bağışıklık durumunu düzelterek üstesinden gelinebilir. Bir uzman, her durumda etkili ilaçlar seçmelidir. İlaç kursu, aşağıdaki farmakolojik grupların ilaçlarına dayanmaktadır:
- Anspazmodikler. Bu ilaçları almak, bağırsaklardaki ağrılı ve rahatsız edici hisleri ("Drotaverine", "Papaverine") ortadan kaldırmayı amaçlar.
- Antidiarrheal ve laksatif ilaçlar (Loperamide, Lactulose, Forlax).
- Kolagog. Yalnızca endikasyonlara göre kullanın ("Legalon", "Allohol", bitkisel choleretic ücretleri).
- Enzim preparatları ("Pankreatin", "Festal", "Mezim", "Creon").
Antibiyotikler
Patojenik mikroorganizmaların doğrudan inhibisyonu için antibakteriyel ajanlar kullanılır. Yetişkinlerde, bağırsak disbakteriyozunun antibiyotiklerle tedavisi, ancak geçerli patojenik mikroorganizmalar ve aktif maddelere duyarlılıklarının spektrumu hakkında bilgi varsa mümkündür. Fazla miktarda patojenik mikrop, besinlerin emilimine engel olduğunda ve sindirim sistemi bozukluklarına yol açtığında, kullanımları haklıdır. Gastrointestinal sistemin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının gelişmesi durumunda antibiyotik almak haklıdır.
Disbakteriyozun sıklıkla antibiyotik tedavisinden sonra geliştiğini belirtmekte fayda var. Bu ilaçlar sadece patojenik değil, aynı zamanda faydalı mikroorganizmaları da baskılar, bu nedenle bağırsak yetmezliği çok yaygın bir yan etkidir. Aynı zamanda, kalın ve ince bağırsakları “temizleyebilen”, yeni, daha güçlü ve daha sağlıklı bir bifidus ve laktobasil “ordusu” oluşturmak için koşullar yaratabilen antibiyotiklerdir.
En şiddetli klinik vakalarda tetrasiklin, penisilin serisi ve sefalosporinlerden ilaçlar tercih edilir. standart kursantibiyotik tedavisi 7-10 günü geçmez. Disbakteriyoz tedavisinden sonra yetişkinlere ve çocuklara adsorbanlar (Enterosgel, Polyphepan) kullanarak ölü mikroorganizmaların atık ürünlerini vücuttan atmaları önerilir.
Geniş spektrumlu antibiyotiklere ek olarak, disbiyoz için florokinolonlar ve nitrofuranlar grubundan bağırsak antiseptikleri kullanılır. Stafilokoklarla ilgili olarak, bitkisel antimikrobiyal ajanlar yüksek aktivite gösterir. Genellikle, çocuklarda disbakteriyoz tedavisi için, bağırsak lümeninde bakterisit etkisi olan su veya "Furazolidon" ile zayıf bir "Klorofililt" çözeltisi kullanılır.
Probiyotikler ve prebiyotikler, fark nedir
Patojenik mikropların sayısı gerekli seviyeye düşer düşmez hastaya probiyotikler (canlı bakteri içerirler) ve/veya prebiyotikler (yararlı bağırsak florasının üremesinin uyarıcıları) reçete edilir. Bu ilaçlar genellikle sağlıklı bir bakteri oranını eski haline getirmek, bağışıklığı güçlendirmek ve vücudu eski haline getirmek için immünomodülatörlerle birlikte kullanılır. Vitamin ve faydalı eser elementlerin eksikliğini gidermek için hastalara multivitamin kompleksleri içmeleri önerilir.
Probiyotikler, halihazırda canlı mikroorganizmalar içeren bağırsak disbakteriyozunun tedavisine yönelik müstahzarlardır. Yapay "yerleşim", tam teşekküllü bir bağırsak florasını mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmenize izin verecektir. Ve canlı bakteri kompleksinin sindirim sisteminin üst kısımlarını kayıpsız geçebilmesi için kapsülleroral uygulama için, mide asiditesine duyarlı olmayan bir kaplama ile kaplanmıştır. Probiyotikler geleneksel olarak birkaç gruba ayrılır:
- Tek bileşenli hazırlıklar. Bu tür ürünlerin bileşimi yalnızca bir tür bakteri içerir (örneğin, bifido-, lakto- veya kolibasil). En etkili ve iyi bilinenler Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin'dir.
- Çok bileşenli ürünler. Onları disbiyoz tedavisinde alan hasta, aynı anda birkaç çeşit mikrop eksikliğini giderir. Bu ilaçlar arasında Lineks, Bifikol bulunur.
- Kombine probiyotikler. Öncekilerden farklı olarak, bunlar simbiyotik bileşikler ve bir dizi antibiyotiğe dirençli bakteri suşları içerir. Ek olarak, "Rioflora immüno", "Bifikol" kombine probiyotiklerin bileşimi, immünoglobulin kompleksleri içerir.
- Sinbiyotikler. Pre ve probiyotikleri (Bifidobak, Laminolact, M altodophilus) akıllıca birleştiren yeni nesil müstahzarlar.
- Antagonistler. Bu grubun ilaçları şartlı olarak probiyotik olarak sınıflandırılır, çünkü fırsatçı floranın ("Bactisubtil", "Enterol", "Bactisporin") gelişimini engelleyebilecek mikroorganizmalar içerirler.
"Canlı" probiyotiklerin aksine, prebiyotikler, yararlı mikropların aktivitesini veya büyümesini uyararak bağırsak fonksiyonunun yenilenmesine yardımcı olan sindirilemeyen gıda parçacıklarıdır. Prebiyotikler de probiyotikler gibi üst kısımlarda emilmelerini önleyen özel bir enzim filmi ile kaplanmıştır.sindirim yolu. İlaçlar bağırsaklara zarar görmeden girer, hemen doğal mikrofloranın metabolik aktivitesi lehine hareket etmeye başlar ve patojenik bakterilerin üremesini başarılı bir şekilde bastırır.
Bu arada, yetişkinlerde dysbacteriosis tedavisinde kullanılan birkaç çeşit prebiyotik var. Bağırsak bozukluklarının semptomları ile bu ilaçlar, sindirilemeyen disakkaritlerin (laktuloz, laktitol) ve laktik asitlerin içeriği nedeniyle yeterince hızlı bir şekilde baş eder. Bunlara şunlar gibi ilaçlar dahildir:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelaks;
- Laktusan;
- İyi şanslar;
- İhracat;
- Hilak Forte.
Diyet
Öyle ya da böyle, yetişkinlerde ve çocuklarda disbakteriyoz ilaçlarıyla tedavi, ana nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır - mikrobiyal florada patolojik değişikliklere neden olan ana hastalık. Aksi takdirde, herhangi bir çaba faydasız olacak ve yalnızca kısa vadeli bir etki verecektir. Disbiyoz tedavisi konusuna etraflıca yaklaşarak, onunla mücadeleye bir diyet düzeltmesi ile başlamak gerekir.
Terapötik diyet dengeli olmalı, maksimum miktarda faydalı eser elementler ve minimum şekerleme, yarı mamul ürünler içermelidir. Ekşi sütlü içecekler, süzme peynir, mısır gevreği, kepekli tahıllar, soğan, sarımsak, bezelye, enginar, muz gibi doğal prebiyotik içeren yiyecekleri günlük menüye dahil etmek özellikle önemlidir.
Disbakteriyoz ve ayrıca gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları ile tamamenkontrendike:
- turşu, konserve, füme ve marine edilmiş yemekler;
- yağlı etler ve balıklar, zengin et suları;
- kızarmış yiyecekler;
- makarna;
- kurabiye ve hamur işlerinden pişirme;
- patates;
- mantar;
- alkol.
Bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran yiyecek ve içecekleri diyetten çıkarmak da aynı derecede önemlidir. Bunlar pirinç ve irmik lapası, tam yağlı süt, beyaz ekmek. Taze elmalar, üzümler, gazlı içecekler ve köpüklü şaraplar da fermantasyona neden olur.
Ev Terapisi
Disbakteriyozun alternatif tedavi yöntemlerinin genellikle bağırsak rahatsızlığı gösteren semptomları ortadan kaldırmak için kullanılması önerilir. Örneğin, yiyeceklerin sindirimine karın ağrısı eşlik ediyorsa, papatya infüzyonu kullanılır. Bunu şu şekilde pişirmelisin:
- 2 yemek kaşığı alın. ben. kuru otlar ve 250 ml kaynar su dökün.
- Ardından bir kapakla kapatın ve 10-15 dakika bekletin.
- Bitmiş infüzyon süzülür ve yemeklerden önce 50-70 ml içilir.
Yağlı yiyecekler yedikten sonra oluşan mide bulantısıyla başa çıkmak için nane çayı kullanın. Hazırlanması için taze yapraklar veya kuru otlar uygundur. İnfüzyon, mide bulantısını gidermek için gerektiği kadar içilir, her biri 100 ml.
Highlander yılanı ishale yardımcı olur. Genellikle bu bitkinin kökü kızılağaç kozalakları ile birlikte kullanılır. Her iki bileşen de eşit miktarlarda alınır (250 ml kaynar su başına 1 yemek kaşığı), demlenir ve yarım saat demlenir. Alınan infüzyontülbentten süzülmeli ve günde üç kez yarım bardak içmelisin.
Dereotu tohumları disbakteriyozda şişkinliğe karşı profilaktik olarak kullanılır. Bir bardak kaynar su başına 4 yemek kaşığı hammadde alın. Tıbbi bileşim birkaç saat ısrar edilir, ardından gün boyunca normal çay gibi içilir.
Kabızlık, bağırsak disfonksiyonu ve disbakteriyoz için mükemmel bir çare - ev yapımı kefir. İki hafta boyunca her gün bu fermente sütlü içecekten bir bardak içmeniz gerekiyor.
Hoş olmayan disbakteriyoz belirtileriniz varsa, onları görmezden gelmeyin, ancak yakın gelecekte bir gastroenteroloğu ziyaret edin. Unutmayın, zararsız belirtiler ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir.
