Kondilomlar, insan papilloma virüsü tarafından deride oluşturulan iyi huylu epitel oluşumlarıdır. Büyümeler tek veya çok sayıda olabilir, deriye veya mukus tabakalarına yerleştirilebilir. Siğil oluşumunun çoğunun, neme ve dermatolojik ve mukoza salgılarının (kasık kıvrımları, ağız köşeleri, cinsel organlar, koltuk altları) girişine eğilimli korunan alanlarda meydana geldiği kaydedildi. Frengi olan geniş siğiller var.
Geniş dağılımlarına rağmen, kondilomlar çok az çalışılmıştır ve bunlarla ilgili veriler sistematik değildir ve paradoksaldır. Zararsız olan bu oluşumlar, kural olarak bir doktora başvurmada ana faktör haline gelen sadece estetik rahatsızlık oluşturur. Ancak bazı durumlarda iyi huylu canlıların kanser kaynağı olarak yeniden doğdukları gerçeğini göz ardı etmek mümkün değildir. Bu durumun kendisi ve neredeyse küresel yaygınlıkPapilloma virüsü, bilim adamlarının en yakın ilgisini gerektirir ve onları etkili tedavi yöntemleri bulmaya zorlar. Özellikle uygun bir aşı oluşturmak için sürekli çalışmalar yapılmaktadır.
Kondilom lata enfeksiyonu için risk faktörleri
Bu virüs yaygın olarak bilinir ve yüksek derecede bulaşıcıdır. Cinsel olarak aktif kişilerin yüzde ellisinden fazlası, geniş siğillere neden olan virüsün bir veya daha fazla türünün taşıyıcısıdır. İnsan vücudunda bir kez, HPV, cilt ve mukoza zarlarının hastalıklarını provoke eden doku büyümesinin doğasını kökten değiştirir. 100'den fazla HPV türü vardır ve her biri kanser öncesi olanlar dahil çeşitli hastalıkları uyarır.
Temel nedenler
Erkeklerde kafada ve kadınlarda küçük dudaklarda geniş kondilomlarla enfeksiyon riskini artıran sebepler şunlardır:
- geçmiş cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, bel soğukluğu, trikomoniyaz, uçuk, kandidiyazis, vb.);
- serbest cinsel davranış (daha önce bir HPV taşıyıcısıyla cinsel ilişkiye girmiş bir partner aracılığıyla cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesiyle oluşan enfeksiyon);
- Vücudun iç faktörleri (düşük bağışıklık, vitamin eksikliği, stres eğilimi);
- hamilelik;
- vajinal disbakteriyoz.
Enfeksiyon nasıl gelişir
HPV enfeksiyonunun oluşumu, vücudun bağışıklık etkileşimlerinin durumuna göre belirlenir. Buna bağlı olarak, papilloma virüsü oluşumu için daha olası seçeneklerenfeksiyonlar kabul edilir:
- kendi kendini iyileştirme, genital siğillerin gerilemesi (özellikle hamilelik sırasında oluşanlar);
- uzun bir süre boyunca momentum eksikliği;
- genital siğillerin kademeli veya hızlı büyümesi (hacim, miktar artışı);
- genital siğillerin malign modifikasyonu.
Suşlar ne anlama gelir
Orta ve yüksek riskli HPV suşları servikal displaziyi teşvik eder ve serviks kanseri riskini artırır, ancak geniş siğilleri uyarmaz. Düşük riskli HPV suşları ikincisine neden olur, ancak servikal displaziyi uyarmaz. Yüksek riskli HPV ile enfekte olan kızların, servikal displaziyi hemen tespit etmek için sürekli olarak bir çalışmadan (onkositoloji) geçmesi gerekir.
Anogenital siğiller oluşumunun karmaşık bir şekli ile hasarları ve enfeksiyonları meydana gelebilir, hemofili fark edilebilir. Ek olarak, genital siğiller normal cinsel yaşamı ve geleneksel doğumu engeller, kozmetik bir kusurun varlığı nedeniyle duygusal rahatsızlık hissi uyandırır.
Patogenez ve tezahür
Papilomavirüs enfeksiyonu kişiden kişiye bulaşırken aynı anda birkaç papilloma virüsü türü ile hastalanmak mümkündür. HPV, deri ve mukoza zarlarındaki hücrelerde yaşar. Uzun süre bulaşıcı bir hastalık fark edilmeden gidebilir (gizli). Yeterince virüs hücrelerde birikmelidir. Klinik enfeksiyon belirtilerinin ortaya çıkması için. HPV'nin üremesi ve vücuttaki miktarı, bağışıklık koruma derecesine bağlıdır. Bağışıklığı az altan çeşitli koşulların etkisi altında, mikrop aktive olur, üremesi ve cilt belirtilerinin oluşumu.
Virüs vücuda girdikten sonra epitel hücrelerine bulaşır. Enfekte bir hücrede mikrop 2 formda kalabilir: epizomal ve introzomal-entegre.
Gizli bir seyirle enfeksiyon, hücrelerde ağrılı değişikliklere neden olmadan ve klinik belirtiler başlatmadan epizomal bir biçimde geçer.
Çok sayıda çoğalan HPV, epitel hücrelerinin büyümesini ve oluşumunu değiştirir. Bölmek için yoğun ve serbestçe alınırlar, cilt veya mukoza zarında bir artış ve geniş bir kondilom oluşumu meydana gelir. Bunlardan birkaçı ve bazı durumlarda düzinelerce olabilir. Anogenital siğiller genellikle anında ortaya çıkar, daha az sıklıkla - birkaç gün boyunca.
Erkeklerde baş ve sünnet derisindeki geniş siğiller en sık, daha az sıklıkla penisin diğer kısımlarında görülür. Üretrada kondilomların ortaya çıkması, hoş olmayan hislere, zor idrara çıkma, idrar akışının püskürmesine neden olur. Kadınlarda ise geniş kondilomlar daha çok genital organların dışında görülür. Nadiren içeride. Bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde bunları belirleyebilirsiniz. Prezervatif kullanımı cinsel partnerlere bulaşma riskini az altır.
HPV'yi tamamen tedavi etmek imkansızdır - yalnızca genişsiğiller, hastanın durumunu hafifletir ve cinsel partnerin enfeksiyon riskini az altır.
Bu siğilleri iyileştirmenin birkaç yolu vardır. İstisnasız hepsinin belirli dezavantajları vardır.
Cryodestruction
Cryodestruction, peniste sifiliz tedavisi için en yaygın kullanılan yöntemlerden biridir ve dolayısıyla genital siğillerin yok edilmesidir. Etkilenen yüzey, pamuklu çubuk veya sprey kullanılarak sıvı nitrojen ile muamele edilir. Tedavi, tüm genital siğillerin tamamen çıkarılmasına kadar 1-2 haftada bir tekrarlanır. Yöntem nadiren yara izine neden olur, düşük bir fiyatı vardır. Kriyocerrahi şiddetli ağrıya neden olabilir. Etkilenen tüm yüzeyi bir kerede tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Bazı durumlarda, kriyodestritten sonra hiperpigmentasyon veya hipopigmentasyon gözlenebilir.
Diyatermoagülasyon
Diyatermoagülasyon, peniste frengiyi tedavi etmenin acı verici bir yolu olarak kabul edilir ve arkasında güçlü yara izleri bırakır. Bu nedenle sadece tek siğilleri yok etmek için kullanılır.
Lazer
Kadınlarda küçük dudaklardaki geniş kondilomların lazerle çıkarılması karbondioksit ve neodimyum YAG lazerler kullanılarak yapılır. Çıkardıktan sonra yara izleri görünebilir.
İlaç tedavisi
"Kondilin" - Bir aplikatör ile 3,5 mililitrelik şişelerde% 0,5 karışım. Aktif maddesi, podofilin bitki ekstraktının bileşiminde daha yoğundur. yerel ilekullanılması nekroz ve geniş kondilomların tahribatına yol açar. Bu tedavi yönteminin avantajı, hastanın cildin etkilenen bölgelerini erişilebilir yerlerde bağımsız olarak tedavi edebilmesidir. Plastik bir aplikatör ile ilaç kondiloma uygulanır; zamanla, tüm kondilomlar ıslanır, ancak bir seferde en fazla 50 parça (bölgede en fazla 10 cm). İlaç, cildin sağlıklı bölgelerinden kaçınılarak dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır. Tedavinin ilk kez bir doktor veya hemşire tarafından gerçekleştirilmesi, hastaya ilacı doğru şekilde uygulamasını öğretir. Tedaviden sonra, yakındaki ciltte tahriş veya ülserasyon olmaması için kuruması gerekir. "Condilin" 3 gün boyunca günde 2 kez uygulanır ve ardından 4 gün ara verilir. Tedavi süresi 5 haftayı geçmemelidir. Kontrendikasyonlar: emzirme, çocukluk, podofilin dahil diğer maddelerin kullanımı.
"Solcoderm", bir dizi asit içeren bir preparattır: %65 - nitrik, %98 - asetik, ayrıca laktik ve oksalik asitler ve bakır nitrat. Bir çözelti şeklinde üretilir (her ampulde 0,2 mililitre). Derinin düzlemine uygulandığında, ikincisi sarımsı olur, ardından tedavi edilen alanlar mumyalanır. İşleme sadece kalifiye tıbbi personel tarafından yapılabilir. İlaç bir cam kılcal veya aplikatör kullanılarak uçağa uygulanır, ardından kuruması gerekir. Bir kerede izin verildisitenin tedavisi 4-5 cm'den fazla değil, gerekirse tekrar yapılabilir - bir ay içinde. Maddenin uygulanmasına bazen şiddetli yanma ve ağrı eşlik eder, bazı durumlarda hiperpigmentasyon görülür ve yara izleri oluşur.
İnterferon preparatları doğrudan siğillere enjekte edilir. Bu, ikincil işlem gerektiren sancılı bir süreçtir.
Doymuş konsantrasyondaki trikloroasetik asit, doğrudan büyümelerin üzerine bindirilir. Geri kalanı talk pudrası ile temizlenir. Gerekirse, tedavi 1 hafta arayla tekrarlanır. 6 kat tedaviden sonra kondilomlar kalırsa tedavi yöntemi değiştirilmelidir.
Komplikasyonlar ve sonuçları
İkincil sifilizli geniş siğiller ve özel durumlar (yerel ve/veya genel bağışıklığın azalması, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyon vb.) sayı ve boyut olarak artabilir, böylece insan yaşam kalitesini önemli ölçüde az altabilir, bu da cinsel yaşamını zorlaştırabilir. ilişkiler. Ayrıca uzun süreli otomatik maruziyetten dolayı iltihaplanabilir (iltihap), ülsere (bölgelerinde ülserler oluşabilir) olabilirler. Nadiren siğiller penis kanserine yol açabilir.
