Yağlı karaciğer hastalığı (veya diğer bir deyişle stetohepatosis) en sık görülen bu organın kronik bir hastalığıdır. Karaciğer dokularının yağ infiltrasyonu (yani lipitlerin birikmesi) ile karakterizedir. İstatistiklere göre, gelişmiş ülke nüfusunun yaklaşık yüzde yirmi beşi bu patolojiden muzdarip. En sık obezite ve tip 2 diyabetli kişilerde görülür. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre, karaciğer yağlanması hastalığı K76.0 koduna karşılık gelir.
Olay nedenleri
Bu karaciğer hastalığının ana nedeni, araştırmacılar, beyaz yağ dokusunun ve kasların insüline duyarlılığını az altmaktan oluşan sözde insülin direnci olarak adlandırıyorlar. Bu kan serumundaki glikoz miktarını (hiperglisemi) artırır ve insülini artırır yani hiperinsülinemi gelişir.
Karaciğerdeki yağlı dejenerasyonun nedenleri bir doktor tarafından belirlenmelidir.
Hiperinsülinemi, bağ dokularındaki lipidlerin (yani yağların) parçalanmasını arttırır, çok miktarda serbest asit salınır ve bezlerdeki oksidasyon hızı azalır. Karaciğer aşırı derecede trigliserit biriktirir ve aşırı düşük yoğunluklu protein lipid kompleksleri olan lipoproteinler aşırı üretilir. Hücrelerin kullanımı ve üretimi arasındaki denge bozulur. Bozukluğun başlatılan zincirleme reaksiyonlarına hepatositlerin ölümü, iltihaplanmanın başlaması ve bağ dokularının büyümesi eşlik eder.
Karaciğerdeki yağlı dejenerasyonun ilerlemesinin ana sebebine bağırsak mikroflorasında meydana gelen bozukluklar denir. İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi, bazı bakteri türlerinin portal vene ve ayrıca kollarına girmesine yol açar. Bu, vücudun bağışıklık tepkisini harekete geçirir, iltihaplanma gelişir ve fibröz doku üretimi uyarılır.
Yağlı karaciğer dejenerasyonu (yukarıdaki ICD-10 koduna göre), diyabet ve aşırı vücut yağı ile kandaki lipid miktarındaki artışın arka planında gelişir. Doktorlar ayrıca bir dizi metabolik, klinik ve hormonal bozukluktan oluşan metabolik sendroma, hastalığın yaygın bir nedeni diyorlar. Bu nedenle, hastalık kronik bir doğanın yaygın bir patolojisidir. Bu insidansta bir artış da erken yaşta gözlenmektedir, çünkü sadece aşırı kilolu çocuk sayısı artmaktadır. Şimdi gelelim bu hastalığın belirtilerine.
Belirtiler
Yağlı karaciğer hastalığını tespit etmek çok zordur çünkütamamen asemptomatiktir. Tıbbi uygulamada, sağ hipokondriyumda ifade edilmeyen ağrıdan, rahatsızlık ve halsizlik hissinden şikayet eden hastaların yalnızca izole tedavi vakaları olmuştur. Yağlı dejenerasyon belirtileri olan bir karaciğer tesadüfen bulunur. Daha sık olarak, hastalar, hastalığın uzun bir seyrinden sonra siroz oluşum aşamasına dönerler. Bu nedenle, bir sapmayı teşhis etmek için aşağıdaki yağlı karaciğer dejenerasyonu belirtileri ön plana çıkar:
- Viseral yağda kilo alımı. Bu durumda iç organlarda gözlenen fazla yağ birikintilerini kastediyoruz.
- Lipid metabolizmasında bozukluk.
- Artan kan basıncı.
- Dokuların insüline duyarlılığının azalması ile birlikte bu hormonun kandaki seviyesinin artması, glikoz metabolizması bozukluklarının semptomları vb.
Doktor tarafından yapılan dış muayenenin bir parçası olarak, karaciğerde ifade edilmeyen bir büyüme tespit edilir, ancak bu işaretin tanımlanması hastadaki obezite nedeniyle zor olabilir. Karaciğer belirtileri siroz belirtilerini gösterir:
- Yıldızlar ve ağlar şeklinde küçük deri damarlarının kalıcı genişlemesinin varlığı.
- Avuç içi kızarıklığının varlığı.
- Erkeklerde meme büyümesi.
Siroz, karında serbest sıvı birikimi olduğunda karında düşme ile birlikte dalak hacmindeki artışla gösterilebilir. Şimdi tanı yöntemlerinden bahsedelim.
Teşhis
TemelKaraciğerin yağlı dejenerasyonunu teşhis etmek için araçsal bir yöntem, bir ultrason muayenesidir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans uygulaması da kullanılmaktadır. Hastalığın ilerlemesi hastaları siroz oluşumu ile tehdit eder. Bu nedenle, son yıllarda, tıbbi araştırma uygulaması alanında, bağ dokularının büyümesiyle birlikte karaciğerdeki enflamatuar süreçlerin ciddiyetini değerlendirmeyi mümkün kılan biyolojik işaretler aktif olarak geliştirilmiştir:
- İnsülin direnci, obezite, tip 2 diyabetli hastalarda yağ dokusu tarafından üretilen bir hormon olan adiponektin serum seviyesinin analizi.
- Yağlı karaciğer hastalığının gelişmesi nedeniyle hücre ölümü sırasında parçalanabilen hücre içi filamentli bir oluşum olan sitokeratin-18'i seçici olarak tanıyan M30 antikorlarının sayısal olarak belirlendiği enzim immünoassay yöntemi. Bölünmüş parçaların hacmi, patolojinin ilerleyişini varsaymayı mümkün kılar.
- Mililitrede 2.100 nanogramdan yüksek serum hyaluronik asit değeri, fibroz oluşumunun göstergesidir.
Biyolojik belirteçler, dejenerasyon ilerlemesi durumunda yağlı karaciğer dejenerasyonunu (ICD-10 K76.0) teşhis etmek için umut verici yöntemlerdir, ancak daha güvenilir bir çalışma ile doğrulanmalarına ihtiyaç vardır. Bugüne kadar, teşhis için "FibroTest" adı verilen ticari biyokimyasal kompleks paneller ve analogları mevcuttur. Karaciğer hastalıklarındayüzde yetmiş beş ila doksan arasında orta düzeyde bir tanısal doğruluk gösterir. Şimdi gelelim tedavi yöntemleri sorusuna.
Tedavi
Hepatozun tipine göre karaciğerdeki değişiklikler, metabolik süreçlerdeki bir dizi bozukluk ve anormallik ile ilişkilidir, bu nedenle tedavi, patolojik sürece dahil olan bağlantıları yeniden kurmayı amaçlayan birçok terapötik tekniği içerir.
Kolesterol ve yağ oranı yüksek kalorili yiyecekleri yiyemezsiniz, kırmızı etle birlikte diyette fruktozu sınırlamak gerekir. Akdeniz tipi bir diyetle yağlı karaciğer dejenerasyonuna bağlı kalmak en iyisidir, yani kalori içeriği göz önüne alındığında daha fazla balık, sebze ve meyve yiyin. Diğer şeylerin yanı sıra yağlı çoklu doymamış asitler, antioksidan C, E vitaminleri ve lifler içeren ürünler uygundur.
Kilo verme programlarında "Mukofalk" lifli bir gıda düzenleyici olarak kullanılır. Bu ilaç neredeyse kalorisizdir, diyet yumuşak liflerinden oluşur. Aşağıdaki seçeneklerle diyet tedavisi yapılabilir:
- Düşük yağlı bir diyet yemek toplam kalorinin yüzde otuzundan azdır.
- Düşük karbonhidratlı bir diyet uygulamak - günde 60 gramdan az.
- Düşük kalorili diyet, yani günde 800 ila 1500 kalori.
Çok düşük kalorili bir diyetin (500 kilokaloriden az) kullanımının çok tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var, çünkü bubağ dokularının çoğalmasıyla birlikte karaciğer iltihabı.
Fiziksel aktiviteyi artırın
Yağlı dejenerasyondan muzdarip hastaların temiz havada egzersiz yapmaları ve yürümeleri önerilir. Örneğin orta hızda yürümekten bahsediyoruz, bisikletle yüzmek faydalı olacaktır. Eğitim süresi haftada iki ila üç saat olmalıdır. Karaciğer yapısında kilo kaybı ve iyileşme sağlamak için kuvvet egzersizleri izin verir. Sürekli fiziksel aktivite, tüm iç organların obezitesini az altır, kan dolaşımında serbest yağ asitlerinin birikmesiyle birlikte insülin direncini az altır.
Fiziksel aktiviteyi düşük kalorili bir diyetle birleştirirseniz tedavi çok daha etkili olacaktır. Haftada üç kez bir saatlik egzersizle kombine edilen diyetin, yağ hücresi sayısı ile birlikte karın içi obeziteyi az altarak karaciğer sağlığını iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Haftada en az bir kilogramlık düzenli kilo kaybı sağlayın.
Aşağıdaki karaciğer yağlanmasının tedavilerine bakalım.
İlaç kullanımı
Söz konusu hastalığın tedavisi için etkili ilaçlar bulunmamaktadır. Karaciğerin hepatoz ve yağlı dejenerasyonunun tedavisinin bir parçası olarak, obezite derecesini az altan, bezin hasarını az altan ve insülin direncini geri kazanmaya yardımcı olan ilaçlar reçete edilir:
- Örneğin, hastalarOrlistat adında bir kilo verme ilacı reçete etti.
- İnsülin direncinin düzeltilmesi, tip 2 diyabet hastaları için "Metformin" yardımı ile gerçekleştirilir. İlaç "Pioglitazon" alkolsüz steatohepatitli hastalar için uygundur.
- İlaçlar ayrıca kan basıncını düşürmek için reçete edilir.
Bu hastalığın seyrinin temel sorunu, hastalığın kardiyovasküler sistemdeki belirli anormalliklerin ilerleme riskini artırmasıdır. Ardından, fosfolipid eksikliğinin neden tehlikeli olduğunu öğrenin.
Yağlı karaciğer hastalığında fosfolipid eksikliği
İnsan vücudunda belirli bir eser element, mineral veya vitamin eksikliği veya fazlalığı olması durumunda bunu mutlaka bildirecektir. Fosfolipid eksikliği ciddi sonuçları olan tehlikelidir. Gerçek şu ki, yetersiz miktarda bu tür lipidler hemen hemen tüm hücrelerin işleyişini etkileyebilir. Sonuç olarak, yağ eksikliği beynin işleyişinde (örneğin hafızanın bozulması) ve sindirim organlarında rahatsızlıklara neden olabilir.
Bu maddelerin eksikliği kesinlikle bağışıklık sisteminin zayıflamasına, mukoza zarının bütünlüğünü bozmasına neden olacaktır. Fosfolipidlerin eksikliği, sonuçta artroz veya artrite yol açan kemik dokusunun kalitesini de etkileyebilir. Ek olarak, donuk saçlar ile birlikte kuru cilt ve kırılgan tırnaklar vücuttaki fosfolipid eksikliğinin bir işaretidir.
Alkol kaynaklı karaciğer yağlanması dejenerasyonundan nasıl kurtulurum? Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Alkolizmden
Alkollü karaciğer dejenerasyonu, alkollü içeceklerin etkisi altında özel hepatosit hücrelerinin içinde ve arasında yağ damlacıklarının birikmesidir. Bu, organın alkolik hastalığının ilk ve aynı zamanda en yaygın şeklidir. Bu nedenle, kişilerde uzun süreli alkol alımı sonucu gelişen karaciğerin yapı ve işlevlerinde çeşitli bozukluklar bulunur. Toksik etki, alınan içeceklerin türüne bağlı değildir ve içlerindeki etanol (yani saf alkol) miktarına göre belirlenir.
Alkol dejenerasyonunun belirtileri
Hastalık bir kişi için yavaş yavaş ve fark edilmeden gelişebilir. Çoğu durumda, hasta başka bir nedenle doktorla temasa geçtiğinde laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri temelinde tespit edilir. Genel durum kötüleştikçe karaciğerde semptomların sayısı ve şiddeti artar. Uzun süreli alkolik karaciğer dejenerasyonu ile, birkaç farklı sendromda (tek bir gelişme tarafından birleştirilen kararlı bir dizi semptom) birleştirilmiş aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Hepatik hücre yetmezliği sendromu.
- Telanjiektazi gelişimi (yüz ve vücutta örümcek damarlarının görünümü).
- Cildin kızarması şeklinde palmar veya plantar eritem.
Diğer şeylerin yanı sıra, erkeklerin dış hatlarının ve kadınların görünümünün bir parçası olduklarında genel bir kadınsı görünüm mümkündür:
- Uyluklarda, ince uzuvlarda vemide.
- Serin kasık ve koltuk altı kıllarının varlığı.
- Jinekomasti gelişimi (yani meme bezlerinin oluşumu ve genişlemesi).
- Testiküler atrofi görünümü (bu organın dokularının hacmindeki bir azalmadan, işlevlerinde bir bozukluktan bahsediyoruz).
- İktidarsızlık görünümü (normal bir cinsel ilişkide bulunamama durumunda, erkeklerde erektil ve cinsel işlev bozukluğu).
Ayrıca aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:
- Tükürük parotis bezlerinde hipertrofi (genişleme) oluşumu (hamster semptomu olarak adlandırılır).
- Yüzde genişlemiş kılcal damarların varlığı (dolar faturası belirtisi ve kırmızı yüz).
- Çürümeye meyilli olmak.
- Dupuytren kontraktürü oluşumu (bir turnike şeklinde bir doku sıkışması şeklinde ağrısız bir deri altı kordunun görünümü). Bu, avuç içi tendonlarının eğriliği ve kısalmasıdır, bu da sınırlı işlev ve deformiteye yol açar.
- Cildin, ağız mukozasının ve skleranın (göz kürelerinin beyaz kabukları) sarılık renginin varlığı.
- Karın guruldaması ve sık dışkılama ile birlikte iştahsızlık gibi hazımsızlık şeklinde dispeptik bozuklukların ortaya çıkması.
- Hafif bir yoğunluk ile karakterize edilen, sağ hipokondriyumda ağrı veya ağırlık görünümü. Bu rahatsızlık genellikle aralıklıdır ve hastada ciddi bir rahatsızlığa neden olmaz.
Yağlı karaciğer dejenerasyonu olan hastaların durumunun, tedavinin kesilmesinden hemen sonra önemli ölçüde düzeldiğini belirtmekte fayda var.alkollü içecekler. Şiddetli bozulma dönemleri, devam eden alkol tüketimiyle doğrudan ilişkilidir ve bu da alkolik akut hepatitin (yani karaciğer iltihabı) gelişmesine yol açar.
İlaç "Siofor"
"Siofor"un modern biguanidler grubuna ait olduğu anlamına gelir. İnsüline bağımlı hastalarda konsantre glikoz hacminin etkin bir şekilde düzenlenmesi için endikedir. Bu araç, düzenli egzersizle birlikte doğru beslenmenin kilo arttırıcı glisemiye karşı mücadelede yardımcı olmadığı durumlarda vazgeçilmezdir. Söz konusu ilacın eşit derecede önemli bir avantajı, kolesterol miktarını etkili bir şekilde az altma kabiliyetidir, ayrıca aşırı kilo ile mücadele sürecinde benzersiz yardım sağlanır. Siofor yağlı karaciğer dejenerasyonu için vazgeçilmezdir.
İlaç, en popüler hipoglisemik ilaçlardan biridir. Ana etken maddesi metformindir. Ürünün ana bileşeninin insan vücudundaki beta hücrelerinin işleyişine herhangi bir etkisi yoktur. Bundan dolayı insanlar sırasıyla aşırı miktarda insülin üretmezler, hipoglisemi oluşmaz. Tarif edilen ilacın alınması sayesinde, aşağıdaki etkileri elde etmek mümkündür:
- Sindirim organlarında aktif glikoz emilimini yavaşlatır.
- Hepatik glikoz üretim oranında azalma.
- Şeker içeren hormonlara karşı genel doku duyarlılığında önemli gelişme.
Difüz karaciğer hepatozu
Sağlıklı bir karaciğerin dokuları genellikle homojendir ve safra kanallarıyla birlikte birden fazla kan damarı içlerinden geçer. Karaciğerdeki yaygın değişiklikler, fazla yağın bu organın hücrelerinde, yani hepatositlerde yerleşip birikebilmesi ile karakterize edilir. Normal sağlıklı hücreler daha sonra yavaş yavaş ölür. Karaciğer heterojenlik kazanır ve çoğu zaman, yaygın infiltrasyonun arka planına karşı, hemen hemen tamamı çeşitli değişikliklere uğrar. Yağlı karaciğer dejenerasyonunda üç tip yaygın hepatoz vardır:
- Odak (organın sadece küçük bir kısmı etkilendiğinde).
- Yerel (örneğin, vuruşlardan birinde).
- Toplam (bu durumda, genellikle tüm organ etkilenir).
Hastalığın nedenleri
Karaciğerde yaygın değişikliklere neden olur ve hepatoz şunları yapabilir:
- Yetersiz beslenmenin etkisi (yağlı yiyecekler ve fast food baskın olduğunda).
- İnsan vücudunda metabolik bozuklukların varlığı.
- Tiroid bezinin bozulması ile birlikte diyabet görünümü.
- Obezitenin ortaya çıkışı ve alkolizmin etkisi.
- Antibiyotikler gibi belirli ilaçların uzun süreli kullanımı.
Ne yazık ki, bu organın yaygın hepatozunu kronik inflamatuar süreçlerden ayırt etmek her zaman mümkün değildir, doğru tedaviyi reçete etmek için nedenini belirlemek o kadar zor olur. Bu nedenle laboratuvar testleri ve ultrason incelemeleri ile birlikte biyopsi ve bilgisayarlı tomografi reçete edilir.
Karaciğer hepatozu nasıl tedavi edilir?
Semptomatoloji ve hastalığın tedavisi
Difüz hepatoz, söz konusu organın hemen hemen her hastalığının karakteristik semptomlarına eşlik eder, yani:
- Sağ hipokondriyum bölgesinde ağırlık ve ağrı varlığı.
- Bulantı ve kusma görünümü.
- Karaciğer büyümüş olabilir.
Bazen bu hastalık belirgin bir belirti olmadan ortaya çıkar, artan fiziksel aktivite, aşırı yeme ve buna ek olarak alkol kötüye kullanımı nedeniyle ağırlaşır. Hücre yıkımının nedenlerini ortadan kaldırmaya çalışmak çok önemli olduğu için tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirecektir. Doktor tarafından reçete edilen diyete uzun süreli (en az birkaç ay) bağlılık ile birlikte tıbbi tedavi gereklidir. Alkol içmeye, sigara içmeye, yağlı yiyecekler yemeye devam ederseniz karaciğer hücrelerinin iyileşmesi imkansızdır.
Yağlı karaciğer tedavisi kapsamlı ve zamanında olmalıdır.
Hepatositleri restore etmek için hepatoprotektörler kullanılır. Bazen doktor, diyete ek olarak, ana diyete her türlü biyolojik olarak aktif katkı maddesini de reçete eder. İyileşme sürecinde ve hemen ardından, kilonuzu sürekli izlemeniz, alkol ve sigarayı bırakmanız, sıkı bir diyete uymaya devam etmeniz gerekir. Sinir sisteminin normal işleyişinin normalleşmesini sağlamak ve aynı zamanda bağışıklığı iyileştirmek önemlidir. Bütün bunlar kesinlikle kaçınmaya yardımcı olacaktırgelecekte hastalığın olası nüksleri.
Bu hastalığın olası komplikasyonları
Yağlı dejenerasyon gibi bir patolojinin ek inflamatuar süreçlerin eklenmesiyle karmaşık hale gelebileceğini belirtmekte fayda var. Örneğin, karaciğerde steatohepatit, fibroz veya siroz oluşumu, kolestaz (safra stazı) sıklıkla organ yetmezliği gelişimi ile birlikte görülür. Bu nedenle, vücudunuzun düzenli tıbbi muayenesinden geçmeniz ve buna ek olarak aşağıda tartışacağımız belirli önleyici tedbirleri uygulamanız çok önemlidir.
Bu patolojinin önlenmesi
Bu hastalığın ana önlenmesi, her şeyden önce, hastanın alkollü içki içmeyi tamamen reddetmesidir. Ek olarak, bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak ile birlikte ideal kiloyu korumak da daha az önemli değildir.
Bir kişide böyle bir hastalığın erken aşamada tespit edildiği durumlarda, tam bir iyileşmenin sağlanma olasılığı oldukça yüksektir. Daha ciddi vakalarda, tedavi, bu organın yağlı dejenerasyonunun gelişmesine neden olan altta yatan hastalığa karşı mücadele ile başlamalıdır.
Bu nedenle, hastaların her durumda alkolün zorunlu olarak hariç tutulduğu bir diyete ihtiyacı vardır. Obez hastaların tüm fazla kilolarını vermesi gerekir. İlaç tedavisi sırasında, vitamin tedavisi, lipotropik ilaç ile birlikte hepatoprotektörlerin reçete edilmesi tavsiye edilir.anlamına gelir, ursodeoksikolik asit müstahzarları, vb.
Yağlı karaciğerin nasıl tedavi edildiğine baktık.
