Osteomyelitis, kemik dokusunun ve kemik iliğinin iltihaplanması olarak adlandırılır. Bu gruptaki tüm hastalıkların üçte biri çene osteomiyelitini ifade eder. Bu durumda, alt çene iki kat daha sık etkilenir. Hastalık akut, subakut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Enfeksiyon kaynağına göre odontojenik, travmatik, hematojen ve spesifik tipler ayırt edilir. Ek olarak, osteomiyelit sınırlıdır ve yaygındır (yaygın); hafif, orta ve ağır; komplikasyonlu ve komplikasyonsuz.
Çene osteomiyelitinin nedenleri
Hastalık, kemik dokusundaki enfeksiyon sonucu gelişir. Kural olarak, etken madde Staphylococcus aureus'un yanı sıra diğer koklar, çubuk şeklindeki bakteriler, nadiren virüslerdir.
Tıbbi uygulamada sıklıkla enfeksiyonun hastalıklı bir dişin pulpasından kemiğe lenfatik damarlar veya kemik tübülleri yoluyla girdiği odontojenik osteomiyelit vardır. Vakaların %70'inde bu, alt dişlerin büyük azı dişleri aracılığıyla gerçekleşir.
Çenenin travmatik osteomiyeliti, mikroorganizmaların yaraya girmesi sonucu çene kırıldığında gelişebilir. Prevalansı %25'in altındadır.tüm durumlardan.
Hematojen osteomiyelit, enfeksiyonun enflamasyon odaklarından kan yoluyla kemik dokusuna geçmesiyle ortaya çıkan en az teşhis edilenidir. Bu, kronik bademcik iltihabının yanı sıra kızıl, difteri ve diğerleri gibi akut süreçlerde olabilir. Bu durumda önce kemik sonra dişler etkilenir.
Çene osteomyeliti. Belirtiler
Akut bir süreçte vücut ısısında artış gözlemlenir. Hastalar, neden olan diş bölgesinde genel halsizlik, ağrı, şişlik, mukozanın kızarıklığından, komşuların hareketliliğinden şikayet ederler. Çene hareketliliğinde azalma, apse gelişimi, servikal lenf düğümlerinde artış ve ağrı vardır.
İrin serbest bırakılmasından sonra rahatlama ile subakut bir form oluşur. Enflamasyon biraz sönüktür, ancak kemik dokusunun çürümesi devam eder. Bu aşamada, tutucular oluşur - nekrotik kemik alanları. Sequesters, çoklu ve tek, küçük ve büyük formda farklı olabilir. Granülasyon dokusu ile kaplı oluşan defektler veya sekestral boşluklar, fistülöz yollarda mukoza ve cilt ile iletişim kurar.
Kronik osteomiyelit, uzun bir seyir ile karakterizedir - birkaç aya kadar. Düşme dönemleri, yeni fistüllerin oluşumu ile alevlenmelerle değiştirilir, kemiğin ölü bölgelerinin reddedilmesi vardır. Kendi kendini iyileştirme nadirdir.
Çene osteomiyelitinin teşhisi
Teşhis muayeneye, hasta şikayetlerine,Röntgen muayenesi, kan testi. Akut pürülan periostitis ve tümörlerle ayırıcı tanı yapılmaktadır.
Çene osteomiyelit komplikasyonları
Hastalığın tehlikesi, apse, balgam, yüz damarlarının flebiti, sepsis gibi ciddi komplikasyonların dışlanmamasıdır.
Tedavi ve önleme
Tedavi öncelikle hastalıklı bir dişin çıkarılmasından oluşur. Ek olarak, iltihaplanma sürecinde oluşan bir sıvı olan eksüda çıkışı için periostta bir kesi yapılır. Kemik antiseptiklerle yıkanır, iltihap önleyici, detoksifikasyon ve semptomatik tedavi reçete edilir. Fizyoterapi gösterilir: elektroforez, UHF, ultrason. Genellikle kemiğin ölü bölgelerini çıkarmak için cerrahi müdahaleye başvurmak gerekir. Küçük sequesters kendi başlarına çözebilir. Taburcu edilmelerinden veya cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, boşluk bağ ve ardından kemik dokusu ile doldurulur ve fistül pasajlarında skar oluşur.
Çene osteomiyelitinin önlenmesi çürüklerin, çene yaralanmalarının, üst solunum yollarının akut ve kronik enfeksiyonlarının zamanında tedavisine bağlıdır.
