Tıbbi uygulamada çene kırıkları oldukça yaygındır. Doktorlar, çene kemiği yaralanmalarının toplam kırık sayısının yedide birini oluşturduğunu belirtiyor.
Sorunu zamanında tanımak ve gerekli önlemleri almak için mevcut yaralanma türlerini ve semptomlarını anlamalısınız.
Çene kırığı nedir
Çene kırıkları, çevre dokuların bütünlüğünün ihlali ile birlikte herhangi bir yerde çene kemiğine zarar verir. Bu durumda kaslar, yüz sinirleri ve kan damarları etkilenebilir.
Bu tür yaralanmaların nedenleri farklıdır, ancak çoğu zaman mekanik darbelerden kaynaklanır: çarpma, düşme, kaza. Ayrıca kemik sifiliz, osteomiyelit, tümör gibi kronik hastalıkların varlığında çene kemiğine dışarıdan etki edilmesi sonucu oluşan patolojik bir kırık da vardır. Bu nedenle, şiddetli osteomiyelitte, kemiğin bir kısmı ölür ve bu da kendiliğinden ortaya çıkmasına neden olur.kırılma.
Kırık bir çene nasıl anlaşılır
Kırık bir çenenin birkaç belirtisi vardır:
- Yaralandığında, kişi şiddetli ağrı hisseder.
- Ağzınızı açmaya veya kapatmaya çalıştığınızda ağrı yoğunlaşır, bir tık sesi duyulabilir.
- Çene yana doğru hareket edebilir.
- Açık kırıkta, çene kemiğinin üzerindeki yüz dokularında yırtılma olur.
- Sinir uçlarının etkilenmesi durumunda yüze dokunulduğunda bir miktar uyuşma hissedilir.
- Baş ağrısı, baş dönmesi.
Belirtiler, kemiğin hangi bölümünün hasar gördüğüne bağlı olarak değişebilir.
Çene yaralanmasının türünü belirlemek için hemen bir doktora danışmalı ve teşhis analizi yapmalısınız. Harici bir muayene, röntgen muayenesi içerir.
Kırık bir çeneye genellikle beyin veya servikal omurgada hasar eşlik eder. Bu tür komplikasyonları dışlamak için ek bir analiz yapılır.
Çene kırığı türleri
Çene kırıklarının çeşitli alanlarda kapsamlı bir sınıflandırması vardır:
1. Etiyolojik veya nedensel faktöre göre ayırma:
- travma sonucu çenede kırık oluşması;
- doku ve kemik patolojisi sonucu çene kırığı.
2. Kırık hattına bağlı olarak:
- boylamasına;
- düz;
- eğik;
- zikzak;
- parçalanmış;
- enine.
3. Enkaz sayısına göre:
- çoklu;
- tek;
- çift;
- üçlü.
4. Kırığın konumuna bağlı olarak:
- kırık alt çene;
- üst çene kırığı.
5. Çene kemiğinin ihlal derecesine göre:
- dolu;
- eksik (çatlaklar, kırılmalar).
6. Yumuşak doku tutulumunun derecesine bağlı olarak:
- kapalı kırıklar - sağlam yumuşak doku;
- open - yumuşak dokuların bütünlüğü bozulur.
Bunun yanında çene kırıkları da var:
- kusurlu ve hatasız;
- kombine.
Mandibula kırığı tedavisi
Mandibula kırıklarının başlıca belirtileri şunlardır:
- acı;
- acı nedeniyle yiyecekleri çiğneyememe;
- çene ve dudaklarda olası uyuşma;
- maloklüzyon;
- bulantı;
- baş dönmesi.
Teşhis sürecinde doktor öncelikle hastanın genel fiziksel durumunu belirler. Bunun için nabız ve basınç ölçülür. Bundan sonra, travmatik bir beyin hasarını dışlamak için bir tomografi yapılır.
Dış muayene sırasında ağrılı noktalar, kusurlar, hematomlar belirlenir. İddia edilen kırık bölgesinin ortaya çıktığı bir test yapılır. Ardından röntgen muayenesi yapılır.
Köşelerde alt çene çok ince bir yapıya sahiptir ve hatta hafif bir darbe veya başka bir darbe ileyan yaralanma olası kırık.
Alt çenede ikili, üçlü ve çoklu kırıklar yaygındır. Bu tür yaralanmaların tedavisi zordur ve rehabilitasyon süreci daha uzun sürer.
Terapi
Mandibula kırığı olduğunda hemen tedavi uygulanmalıdır - bu birçok komplikasyondan kaçınacaktır.
Bir kişiyi tıbbi bir tesise taşımadan önce hastaya ilk yardım yapılmalıdır. Alt çeneyi sabit bir durumda bir bandaj veya bandajla sabitlemek gerekir.
En yaygın mandibula kırığı bölgeleri şunlardır:
- zihinsel delik projeksiyonu;
- orta çene;
- eklem süreci;
- çene açıları.
Doku ödemi genellikle mandibula kırığına eşlik eder. Bu durumda tedavi, soğuk kompres uygulanmasıyla başlar. Bundan sonra, lokal anestezi altında, doktor kemik parçalarını birleştirmek için bir prosedür uygular ve ardından tüm tedavi süresi boyunca çeneyi sabitler.
Alt çene kemiği naylon bir çekirdek veya tel ile sabitlenebilir. Aynı zamanda anti-inflamatuar tedavi yapılır, bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitaminler ve ilaçlar reçete edilir.
Üst çene kırığı
Üst çene eşleştirilmiş bir kemiktir, yüzün merkezinde bulunur ve burun boşluğu, ağız, göz yuvalarının oluşumuna katılır. Üst çenenin kırılması çok tehlikelidir. İlk olarak, zarar görebilirkürek. İkincisi, beyin sarsıntısı veya menenjit gibi bir hastalık riski vardır.
Standart semptomlara ek olarak üst çene kırıklarına kanama, göz çevresinde morarma, bulanık görme, bilinç kaybı eşlik edebilir. Solunum ve çiğneme fonksiyonları zordur. Bir kişi nefes alamıyorsa, solunum yolları ve ağız boşluğu karışan yabancı cisimlerden temizlenmelidir.
Böyle bir yaralanma kanayabilir. Durdurmak için tampon veya baskılı bandaj uygulamalısınız.
Karmaşık çene kırığı
Karmaşık, kemik parçalarının normal düzeninin ihlal edildiği, yer değiştirmeli bir çene kırığıdır. Tam veya eksik olabilir.
Tam kırık - kemiğin bileşenleri arasındaki bağlantılar koptu.
Eksik - kemiğin bileşenleri arasındaki bağlantı kopmuş veya sadece biraz kopmuş.
Deplasmanlı alt çene kırığı, başlangıçta parçaların hizalanmasını, ödemin çıkarılmasını ve ardından rijit fiksasyon gerektirir.
Üst çenenin kırılması durumunda, genellikle çekiş gereklidir. Bunun için hasarlı kemiği kademeli olarak doğru pozisyona döndüren özel bir ortopedik aparat kullanılır.
Bu tür yaralanmalar çok tehlikelidir, çünkü zamanında sağlanmazsa ölüme yol açabilen asfiksiyi tetikleyebilir. Boğulmayı önlemek için, ağız boşluğunu yabancı cisimlerden, kandan temizlemeli ve ardından kişiyi yatay pozisyonda, yüzü aşağı bakacak şekilde, altına yerleştirmelisiniz.göğüs sarılmış battaniye veya giysi.
Kırık bir çene için splintleme
Çene kırıklarını tedavi etmenin ana yöntemi splintlemedir - bu, tel veya plastikten yapılmış özel bir tasarım kullanılarak parçaların sabitlenmesidir.
Splinting aşağıdaki türlerdendir:
- Tek taraflı - çene kemiğinin yarısının kırılması için kullanılır. Yaralı bölgeye bağlanan bir tel kullanılır.
- Çift taraflı - daha sert bir tel kullanılır, ayrıca kancalar ve halkalar takılır.
- Çift çene - yer değiştirmeli üst ve alt çene kırıklarında kullanılır. Dişlere takılan ve her iki çeneyi lastik halkalarla sabitleyen bakır bir tel kullanılır.
Kırık bir çene için atel de plastik olabilir. Çene altına uygulanır, yanaklar boyunca uzanır ve başın etrafına bir bandajla sabitlenir. Ancak bu yöntem, kural olarak, acil splintleme gerektiğinde (örneğin, bir hastayı tıbbi bir tesise taşırken) başvurulur.
Bir kişinin karmaşık bir çene kırığı varsa, parçalar birleştirildikten sonra kesinlikle splint yapılır. Ek harici fiksatörler de gerekebilir.
Olası Komplikasyonlar
Üst ve alt çene kırıklarının olası komplikasyonları şunlardır:
- sinüzit;
- osteomiyelit;
- parçaların yanlış birleştirilmesi;
- yanlış eklem.
Sinüzit en sık şu durumlarda ortaya çıkar:üst çene kırığı ve maksiller sinüslerde küçük kemik parçalarının varlığından kaynaklanır.
Osteomyelitis, mandibula kırığının sık görülen bir komplikasyonudur. Kemiği etkileyen pürülan bir oluşumdur. Bu patolojinin gelişmesini önlemek için antimikrobiyaller, fizyoterapi ve vitaminler reçete edilir.
Yanlış kaynaşmış çene kırığı aşağıdaki durumlarda meydana gelebilir:
- hasta tıbbi tesise geç geldi;
- tedavi rejimi ihlal edildi;
- Çene kırığı oluştuğunda splintleme yanlış yönteme göre yapılmıştır.
Durum cerrahi olarak (çoğunlukla bunu yaparlar) veya bir egzoz sistemi yardımıyla düzeltilebilir.
Yanlış eklem osteomiyelit ile ortaya çıkabilir, bazı bölümlerde hareketlilik ile çene kemiğinin ihlalidir. Tedavi sadece cerrahidir.
Rehabilitasyon
Çene kırığından sonraki iyileşme dönemi aşağıdaki adımları içerir:
- Parçaların sabitlenmesi. Kırık bir çene ve diğer bazı sabitleme cihazları için atel kullanılır.
- Anti-inflamatuar tedavi. Antibiyotik, mantar önleyici ve genel güçlendirici ilaçlar almayı içerir.
- Doğru ağız hijyeni. Hem doktor hem de hastanın kendisi tarafından gerçekleştirilir. Lastiği temizlemekten, dişleri gıda artıklarından temizlemekten, ağız boşluğunu özel antimikrobiyal ajanlarla tedavi etmekten oluşur. Bir soda çözeltisi ile durulama günlük olarak ve sonrasında yapılmalıdır.gıda kullanımı antiseptikler.
- Fizyoterapi, çene fonksiyonlarını geri kazanmayı amaçlayan özel bir jimnastiktir. Yara izini önlemek ve yanlış iyileşmiş çene kırığı gibi komplikasyonlardan kaçınmak için yaralanmanın ilk gününden itibaren egzersizlere başlanmalıdır.
Çenenin tüm fonksiyonlarını geri kazanmak için her gün jimnastik yapmalısınız. İlkesi kasları, eklemleri geliştirmektir. Bunu yapmak için masaj hareketleri yapmanız ve ardından ağzınızı geniş açarak harflerin, seslerin telaffuzuna devam etmeniz gerekir. Çiğneme hareketlerini taklit edebilirsiniz. İlk başta ağrıya neden olur ama yavaş yavaş rahatsızlık geçer.
Bir çocuk yaralanırsa…
İstatistiklere göre bu tür yaralanmalar 6-14 yaş arası erkek çocuklarda, yani motor aktivitenin arttığı bir dönemde görülür, ardından kaza sayısı azalır. Kızlarda kırık sıklığı ile yaş arasında benzer bir ilişki yoktur. Her durumda, bu yaralanma çok tatsız, ancak en kötüsü, esas olarak kraniocerebral yaralanmalar, diğer kemiklerin ve yumuşak dokuların bütünlüğünün ihlali eşlik etmesidir. Serbest meslek kesinlikle tavsiye edilmez. En ufak bir kırık şüphesinde derhal nitelikli yardım almalısınız.
Bir doktoru ziyaret ederken, bir tıbbi geçmiş derlenir. Çene kırığını görsel olarak teşhis etmek her zaman mümkün değildir, bu nedenle uzman hatasız bir röntgen muayenesi reçete eder. Sonuçlarına göre bir tedavi planı hazırlanır. Rehabilitasyon süreci yukarıda açıklanandan çok farklı değildir.
Yeme Kuralları
Tedavi ve rehabilitasyon sırasında çeneler sabit bir pozisyonda olduğu için diyetin ayarlanması zorunludur. Kemik bir ay içinde (en az) birlikte büyür ve bu süre zarfında sadece sıvı gıdalar tüketilmelidir.
Çene kırıkları, kıvamı ekşi kremadan daha kalın olmayan yiyecekler yemeyi içerir. Yaklaşık bir menü, rendelenmiş sebzeli çorbalar, meyve püreleri, süt ürünleri, et suları ve çeşitli tahıllardan oluşabilir. Lastiği çıkardıktan sonra, mide-bağırsak rahatsızlıklarına neden olmamak için yavaş yavaş katı yiyecekler almaya başlamalısınız.
Kahv altı bir bardak yoğurt, sıvı yulaf ezmesi, elma püresinden oluşabilir.
Öğle yemeği için herhangi bir mısır gevreği, tavuk veya tavşan suyu pişirebilir, bir bardak portakal suyu içebilirsiniz.
Ekşi süt ürünleri atıştırmalık olarak kullanılabilir. Akşam yemeği için ince patates çorbası, meyve püresi tercih etmelisiniz.
