Endometrit, endometriumun, yani rahim mukozasının iç tabakasının inflamatuar bir hastalığıdır. Genellikle kas tabakasının iltihabı ile birlikte ortaya çıkar - miyometrit. Menstrüel döngü boyunca endometriyum, döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasına zemin hazırlamak için yapısını değiştirir, her reddetmeden sonra yeniden büyür.
Normalde, rahim boşluğu enfeksiyondan güvenilir bir şekilde korunur. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, patolojik mikroorganizmaların uterus boşluğuna nüfuz etmesi, ardından akut endometrit gelişimi gerçekleşir.
Genellikle böyle bir ihlal kısırlığa, düşüklere, hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonlara yol açar. Ayrıca doğum sonrası dönemde iyilik halinde bozulma gözlemlenebilir. Endometritin nasıl tedavi edileceğini belirlemek için doğru tanıyı koymak ve hastalığın seyrinin özelliklerini belirlemek için kapsamlı bir teşhis yapmanız gerekir.
Hastalığın özelliği
Endometritin semptomlarına ve tedavisine geçmeden önce, bu hastalığın tam olarak ne olduğunu anlamanız gerekir. Rahim 3 katmana sahiptir, patoloji yine 2 bölümden oluşan iç katmanda gelişir.
Yüzeysel her adet döngüsünde reddedilir ve bazal kısımdan bir yenisi çıkar. Hamilelik sırasında yüzey kısmı körelir ve fetüsün gelişiminde rol oynayan zarların oluşumu meydana gelir. Endometrit, bazal tabakanın iltihaplanması ile karakterizedir, çünkü fonksiyonel tabaka menstrüasyon sırasında her zaman güncellenir. Normal bir durumda, servikal kanal patojenlerin penetrasyonunu engeller ve mukoza, uterusun katmanlarına derinlemesine nüfuz etmesini önlemek için güncellenir.
İltihaplanma, koruyucu fonksiyonları azaldığında mukozanın zarar görmesi sonucu gelişir ve ayrıca bağışıklıkta da bozulma olur. Akut form genellikle önceki kürtajlardan, doğumdan ve rahim üzerinde gerçekleştirilen diğer birçok manipülasyondan sonra ortaya çıkar. Kronik form, tedavi edilmemiş akut endometrit ile oluşur. Çoğu zaman, iltihaplanma süreci uterusun bitişik katmanlarına geçer. Hastalığın kendisi çok tehlikeli değildir, ancak endometrit semptomları zamanında fark edilmezse tedavi uzun sürer ve tehlikeli komplikasyonlar da gelişebilir.
Sınıflandırma
Semptomlara bağlı olarak, kadınlarda endometrit önemli ölçüde değişebilir, ancak kronik form sırasında net bir işaret yoktur. Mevcut sınıflandırmaya göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
- baharatlı;
- subakut;
- kronik;
- kronik iltihabın alevlenmesi.
Hastalığın akut seyri fokal veya yaygın olabilir ve kronik formda hipertrofik, atrofik ve ayrıca kistik tipte inflamasyon görülebilir. Endometritin semptomları ve tedavisi büyük ölçüde patolojinin tam tipinin belirlenmesine bağlıdır, bu nedenle doktor başlangıçta tam bir teşhis yelpazesi yapmalıdır.
Olay nedenleri
Enflamasyonun nedenine bağlı olarak, endometrit semptomları ve tedavisi (resimde) önemli ölçüde değişebilir. Ana provoke edici faktör, endometriyum katmanlarının yenilgisi ve patojenlerin penetrasyonudur. Hastalığın gelişimi için patojenlerin penetrasyonu ve koruyucu mekanizmaların azalması önemlidir. Enfeksiyon birkaç şekilde yayılabilir:
- rahim ağzından veya vajinadan;
- lenfojen yöntemle;
- hematojen yol.
Hastalığa neden olan ajanlara bağlı olarak, spesifik ve spesifik olmayan endometrit olarak ikiye ayrılır. Spesifik bir tip, patojenlerin uterus boşluğunda üreme ile ilişkilidir. Spesifik olmayan görünüm, bir rahim içi cihazın kullanımı, rahim bölgesinin ışınlanması ve ayrıca mikrofloranın durumunun ihlali, patojenlerin yokluğunda hormonal değişikliklerden kaynaklanır.
Genellikle risk altında olan hastalar:
- daha önce kürtaj veya düşük yapmış;
- adet döngüsü döneminde olmak;
- sahip olmaktravmatik yaralanmalar.
Endometrit, yanlış duş yapılsa bile oluşabilir. Rahim içi araç takan, serviksin kronik iltihabından muzdarip ve ayrıca kandidiyazisi olan kadınlar da risk altındadır.
Toksik şok sendromunun ortaya çıkmasına neden olabilecek tampon kullanım kurallarının ihlalinin önemli olduğunu belirtmekte fayda var. Endometriozisin başka bir nedeni, enfeksiyon riskini büyük ölçüde artıran kronik stres olabilir.
Temel belirtiler
Kursun doğasına göre hastalığın akut ve kronik formları ayırt edilir. Akut seyri olan kadınlarda endometrit belirtileri, doğumdan, kürtajdan ve uterus mukozasında travmadan sonraki ilk haftada ortaya çıkar. Patoloji seyrinin ana belirtileri arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:
- genel refahın bozulması;
- alt karın bölgesinde ağrı çekme;
- sıcaklık artışı;
- kötü kokulu akıntı;
- rahim kanaması.
Endometritin ilk belirtileri acil tedavi gerektirir, bu yüzden hemen kapsamlı bir teşhisten geçmeniz gerekir. Terapi, bulaşıcı süreci ortadan kaldırmayı ve kronik aşamaya geçişi önlemeyi amaçlar.
Akut dönem yaklaşık bir hafta veya biraz daha uzun sürer. Zamanında terapi ile iyi bir sonuç elde edebilirsiniz.
Semptomlar ve kronik endometrit tedavisi birkaçakut seyirden farklıdır. Böyle bir ihlalin ana işaretleri arasında şunlar yer alır:
- adet düzensizliği ve süreleri;
- artan ağrı;
- tahsis sayısını değiştir;
- adet dönemi dışında cinsel organlardan kanama.
Patolojik sürecin seyrinin şiddeti, endometriumun yapısında gelişen değişikliklerin derinliği ve süresi ile belirlenir.
Teşhis
Endometritin nasıl tedavi edileceğini belirlemeden önce, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir teşhis yapmanız gerekir:
- Patojenleri tespit etmek için bakteri kültürü;
- ultrason taraması;
- histeroskopi;
- morfolojik değerlendirme;
- PCR teşhisi.
Genel klinik testler, bir kadının vücudundaki iltihaplanmanın seyrini belirleyecektir. Ultrason teşhisi yaparken, doktor rahimdeki patolojik değişikliklerin yanı sıra vasküler bozuklukların varlığını değerlendirebilir. Tanı koyarken, sadece endometriti değil, yumurtalıkların ve uterusun diğer patolojilerini de tanımlamak mümkündür.
Tedavinin özellikleri
Mevcut semptomlara bağlı olarak, uterus endometrit tedavisi her kadın için kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Primer enfeksiyon durumunda hastalık oldukça basit bir şekilde tedavi edilebilir, en önemlisi antibiyotik tedavisine zamanında başlanabilir. Bu ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyecektir. Kurtulmakkronik form çok daha zordur. Rahim endometritinin karakteristik semptomları varsa, sadece bir doktor tedaviyi reçete edebilir. Aşağıdaki terapileri içermelidir:
- antibakteriyel etki;
- rahimdeki kan dolaşımını normalleştirmek için ilaçlar;
- anti-inflamatuar ve ağrı kesiciler;
- hormonal seviyelerin normalleşmesi;
- fizyoterapi;
- geleneksel tıp;
- spa tedavisi.
Kadınlarda endometritin akut semptomlarının varlığında, enfeksiyon sürecinin daha sonra yayılmasını önleyeceğinden, tedavi geniş spektrumlu antibiyotiklerin atanmasıyla başlar. Hastalığın asemptomatik seyri ve kısırlık riski ile, tehlikeli komplikasyonların oluşmasını önleyecek tüm terapötik prosedürlerin uygulanması gerekir.
Endometrit semptomlarına bağlı olarak, kadınlarda tedavi kesinlikle bireysel olarak yapılır, gelecekte hamile kalma ve bebek sahibi olma isteği mutlaka dikkate alınır.
İlaçlar
Endometritin karakteristik semptomları varsa, tedavi, fiziksel ve psikolojik sakinliğin zorunlu olarak gözetilmesinin yanı sıra aşağıdaki rejimlere uyularak bir hastanede gerçekleştirilir:
- yatak;
- içmek;
- yemek;
- dinlen ve uyu.
İlaç tedavisinin temeli, enfeksiyonu ve provoke edici faktörleri ortadan kaldırmaya yönelik ilaçların atanmasıdır, bu yüzdenaşağıdaki fonlar atanır:
- antibiyotikler - Amoksisilin, Metronidazol, Tinidazol;
- antifungal ajanlar - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Asiklovir";
- Metabolizmanın normalleşmesi için ilaçlar - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminikler - Difenhidramin, Tavegil, Suprastin;
- probiyotikler - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immünomodülatörler - "Sikloferon", "Likopid";
- ağrı kesiciler - "Nurofen", "Analgin";
- vitamin kompleksleri.
Endometrit semptomlarını ortadan kaldırmak için kronik tip antimikrobiyal, hormonal, immünomodülatör ilaçlarla tedavi edilir. Ek olarak, genel güçlendirme prosedürlerinin yanı sıra sıhhi tesis tedavisinin de yapılması gerekir.
Fizyoterapi
Akut semptomlar azaldıktan sonra (resimde), kadınlarda endometrit tedavisi fizyoterapi teknikleri kullanılarak gerçekleştirilir. Fizyoterapi, hastalığın akut ve kronik evrelerinde etkili olabilir. Bir hastanede manyetoterapi ve elektroforez en sık kullanılır. İlkinde, manyetik alan vücudu etkiler, doku ve organların refleks işlevini normalleştirir. Böyle bir tekniğin kullanılması sayesinde ağrıyı, iltihabı ortadan kaldırmak, bağışıklığı artırmak ve ayrıca metabolizmayı hızlandırmak mümkündür.
Manyetik dalgalarla terapi, hastalığın seyrinin subakut veya kronik aşamasında gerçekleştirilir. Seanslar 10-15 dakika sürer, tedavinin seyri 10-20 gün boyunca belirtilir. Böyle bir prosedürü gerçekleştirirken, bir kadın baş dönmesi ve hafif bir halsizlik yaşayabilir, ancak bu hiç de tehlikeli değildir.
Elektroforez prosedürü için, ilaçların etkilenen bölgeye daha hızlı nüfuz etmesine katkıda bulunan bir akım kullanılır. İşlem için, rahim aralarında olacak şekilde yerleştirilmiş yüklü elektrotlar kullanılır. Bu teknik, yalnızca birkaç günlük düzenli kullanımda iltihaplanmayı ve şişmeyi ortadan kaldırmanıza olanak tanır.
Fizyoterapi tedavisi, hastalığın seyrinin herhangi bir aşamasında endikedir. Akut formda, fizyoterapi sadece iyileşme aşamasında gereklidir. Kontrendikasyonlar tümörlerin varlığını, hamileliği ve inflamatuar sürecin alevlenmesini içerir.
Halk ilaçları
Endometrit semptomlarını ortadan kaldırmak için ek tedavi olarak halk ilaçları kullanılır. Hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak için çeşitli şifalı otlar kullanılır, ancak virüsleri ve bakterileri öldüremezler.
Kadınlarda endometrit belirtileri ortaya çıktığında, daha sonraki aşamalarda istenilen sonuca ulaşmak zor olduğundan alternatif yöntemlerle tedaviye hemen başlanmalıdır. Tampon olarak kullanılan deniz topalak yağı çok iyi yardımcı olur. Terapinin seyri 10-12 gün devam eder. Deniz topalak yağı iltihabı ortadan kaldırmaya yardımcı olur ve doku iyileşmesini destekler.
İçeride eğrelti otu yapraklarından bir kaynatma alabilir veayrıca bal, aloe ve şarap karışımı. Terapi sadece bir kompleks içinde yapılmalıdır, çünkü bu daha olumlu bir sonuç elde edecektir. Endometrit semptomlarını kalitatif olarak ortadan kaldırmak için halk ilaçları ile tedavi ancak doktorunuza danıştıktan sonra yapılabilir.
Ameliyat
Ameliyat, yalnızca patolojinin, bir düşük veya kürtajdan sonra rahim içi bir cihazın varlığı veya fetal yumurta kalıntıları tarafından kışkırtılması durumunda gereklidir. Doğumdan sonra doğum sonrası uterus boşluğunda kalırsa cerrahi müdahale de endikedir.
Uterusu temizlemek için kürtaj gösterilir ve ardından sıcaklığı normalleştirmek için bir dizi salin solüsyonu reçete edilir.
Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra hastalığın seyri
Bu hastalık çocuk doğurma sırasında ciddi bir tehlike oluşturur. Zamanında teşhis ve tedavi bebeğin hayatını kurtaracaktır, aksi takdirde hastalık geliştikçe fetüs ölebilir.
Uterusun iç astarı hamilelik sırasında normal bir durum sağlar. Herhangi bir değişiklik fetüsün gelişimini olumsuz etkiler ve çok ciddi sonuçlara neden olabilir. Endometrit, enfeksiyonun uterus boşluğuna çok tehlikeli bir şekilde girmesidir. Uzun süreli bulaşıcı bir lezyon, plasenta korumasının tahrip olmasına, fetüsün doku ve organlarına zarar verebilir.
Bu, anormal doku oluşumu ve daha tehlikeli bir doğuştanhastalıklar - endometriozis. Ayrıca hamileliğin seyrini değiştirebilecek toksik maddelerin salınımı vardır.
İstenmeyen sonuçlardan ve komplikasyonlardan kaçınmak için kadınların hamileliği planlamadan önce bile muayene edilmesi gerekir. Endometritin ana semptomları arasında alt karın ağrısı, ateş, pürülan akıntı vardır. Bu nedenle, ilk belirtiler göründüğünde, muayene yapacak ve uygun tedaviyi reçete edecek bir doktora danışmanız gerekir.
Doğum sonrası endometrit oldukça yaygın bir hastalıktır ve bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Ultrason muayenesi yaparak teşhis edin. Böyle bir ihlalin meydana gelmesinin ana nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:
- uzun doğum dönemi;
- büyük meyve ve yanlış konumu;
- preeklampsi;
- dar pelvis;
- eski dönem kadınları;
- erken doğum;
- erken plasental abruption;
- cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı.
Doğumdan sonra endometrit semptomları ortaya çıktığında, tedavi ultrason tanısı ile başlar. Daha önce kürtaj yaptırmış, kronik piyelonefrit ve bademcik iltihabı olan ve ayrıca doğum sonrası komplikasyonları olan risk altındaki kadınların muayenesi özellikle gereklidir.
Olası Komplikasyonlar
Tedavi eksikliği veya yanlış seçilmiş terapi çeşitli sorunlara yol açabilir.problemler ve patolojik durumlar, özellikle:
- enfeksiyonun üreme organlarına yayılması;
- yumurtalık kisti oluşumu;
- uterin polipler, leiomyom;
- Düşük;
- kısırlık.
Tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine ve talimatlarına kesinlikle uymalısınız.
Profilaksi
Endometrit gelişimini önlemek için, enflamatuar ve bulaşıcı süreçlerin, cinsel yolla bulaşan hastalıkların zamanında tedavisinden oluşan önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Ek olarak, kürtajın önlenmesi, cinsel organların kapsamlı hijyenine dikkat edilmesi önemlidir. Patolojinin ilk aşamalarda tespit edilebilmesi için düzenli jinekolojik muayenelerden geçmek önemlidir.
