İnsan kalın bağırsağının birçok patolojisini ortaya çıkaran ana çalışma kolonoskopidir. Prosedür için hazırlık, çalışmanın önemli bir bileşenidir ve bunlar olmadan insan sağlığının durumu hakkında doğru veri elde etmek imkansızdır.
Bağırsak muayene yöntemleri
Kolonoskopi, bağırsakları inceleme yöntemi olarak, prosedürün gerçekleştirildiği bir cihaz olan fibrokolonoskopun yaratılmasından sonra 1965'ten beri etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Daha önce, bu çalışma için bir rektosigmoidoskop kullanıldı. Sadece otuz santimetre bağırsağın incelenmesine izin verdi ve işlemin kendisi çok acı vericiydi.
Bağırsakların tüm uzunluğu röntgen kullanılarak incelendi. Ancak çalışma, bağırsağın durumunun tam bir resmini vermedi ve bazı patolojileri tanımlamaya izin vermedi. Doğru bir tanı koymak, genellikle deneğin sağlığı için istenmeyen sonuçlara yol açan cerrahi müdahale gerektiriyordu. Mevcut araştırma yöntemlerinin bariz kusuru, araçsal teşhis için yeni, daha etkili yöntemler arayışına ivme kazandırdı.
Nekolonoskopidir
Günümüzde kolonoskopi, kalın bağırsak hastalıklarının enstrümantal teşhisinde en etkili ve doğru yöntemdir. Ek olarak, fibrokolonoskop, histoloji ve poliplerin çıkarılması için doku örneklemesi sağlar.
Fibrokolonoskoplar, çalışma parçasının uzunluğuna bağlı olarak birkaç türe ayrılır. Çalışan kısım esnektir, bu da bağırsakta serbestçe hareket etmesine izin verir. Cihazın ucunda, bağırsak duvarlarının görüntüsünü monitöre ileten bir kamera bulunur. Cihazın içinde bir aspiratörün bulunması, bağırsak kolonoskopisi yapıldığında patolojik sıvıları çıkarmanıza ve kanamayı durdurmanıza olanak tanır.
İşlem için hazırlık yapılmalıdır. Fibrokolonoskopun serbest hareketi için bağırsağın tamamen boş altılmasından oluşur.
Kalın bağırsak hastalıkları
Kalın bağırsak, insan gastrointestinal sisteminin bir parçasıdır. Başlıca işlevleri, işlenmiş gıdalardan besin maddelerinin emilmesi, dışkı oluşumu ve bunların dışarıya taşınmasıdır.
Kalın bağırsağın uzunluğu iki metreye ulaşabilir, bağırsağın farklı kısımlarındaki çap dört ila sekiz santimetre arasında olabilir. Gastrointestinal sistemin bu bölümü kör, kolon ve rektumdan oluşur.
Kalın bağırsak birçok hastalığa ve patolojiye maruz kalır. En yaygın olanları:
- Crohn hastalığı;
- ülseratif kolit;
- hemoroid;
- iyi huylu ve kötü huylu tümörler;
- divertikül.
Kalın bağırsağın çoğu hastalığı kolonoskopi yapıldığında yüksek doğrulukla tespit edilir. İşleme doktor tavsiyelerine göre hazırlık yapılması muayene sonrası yapılan teşhisin doğruluğunu artırır.
İşlem endikasyonları
Bağırsak kolonoskopisi, prosedür için hazırlık - prosedürden önce önerilen diyet, gelişimin erken aşamalarında bağırsaktaki birçok hastalığın tespit edilmesine yardımcı olur. Kolonoskopi ile teşhis edilebilen gastrointestinal bozukluklar:
- ülseratif kolit;
- bağırsak tıkanıklığı;
- divertikül;
- farklı yapıdaki tümörler.
Hastalıklara çeşitli semptomlar eşlik eder. Bunlar kabızlık, ishal, bağırsak bölgesinde ağrı, şişkinlik, rektumdan lekelenmedir. Listelenen kolon hastalığı belirtilerinden bir veya daha fazlasının ortaya çıkması, kolonoskopinin yapıldığının bir göstergesidir. Prosedürün hazırlanması zaman alır, bu nedenle doktor çalışmanın tarihini önceden belirler ve hazırlık için önerilerde bulunur.
Gastrointestinal hastalıkların teşhisine ek olarak, bazı jinekolojik operasyonlara hazırlanmak, biyopsi almak vb. için kolonoskopi reçete edilir. Elli yaşın üzerindeki kişiler ve iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları belirleme riski taşıyan kişiler için kalın bağırsağın muayenesi de önerilir. Bazı ülkelerde geçişyılda bir kolonoskopi tıbbi bakım için bir ön koşuldur.
Kontrendikasyonlar
Enstrümantal teşhis yöntemi olarak kolonoskopinin bir takım kontrendikasyonları vardır. Bazı patolojilerde muayene hasta için olumsuz sonuçlar doğurabilir, hatta bazı durumlarda hayati tehlike bile oluşturabilir. Bu hastalıklar şunları içerir:
- miyokard enfarktüsü;
- peritonit;
- son aşama kalp veya akciğer yetmezliği;
- akut kolit.
Ayrıca, hastanın sağlığına ilişkin genel resmi bozan ve doğru verileri engelleyen belirli patolojik durumlar vardır. Bu, kolonoskopinin etkinliğini büyük ölçüde az altır. Bağırsak kanaması, düşük kan pıhtılaşması, yakın zamanda geçirilmiş periton ameliyatı, kasık fıtığı, göbek fıtığı, hastanın genel ağır durumu kolonoskopi önerilmeyen kontrendikasyonlardır. Tıbbi tavsiyeleri ihlal eden prosedüre hazırlık da çalışmaya izin vermeyecektir.
Bağırsak kolonoskopisi: prosedür için hazırlık
Sınav ve sınava hazırlıkla ilgili yorumlar en neşelisi değil. Bu oldukça anlaşılabilir bir durumdur. İşlem çok hoş değil, bazen acı verici, hazırlık belli bir sabır gerektiriyor. Ancak kolon patolojisi belirtileri varsa, geçmeye değer. Tüm dezavantajlar kolonoskopinin getirdiği faydalarla telafi edilir. Prosedür için hazırlık aşağıdakilere göre gerçekleştirilir:prosedürü reçete eden doktorun önerileri. Kolonoskopi genellikle sabahları planlanır, bu nedenle hazırlanması daha kolaydır. İşlem sabah yapılırsa kolonoskopi için hazırlık iki aşamada gerçekleştirilir: diyet ve bağırsak hareketleri.
Ancak kişi kabızlık çekiyorsa ek önlemler gerekebilir. Bir ön hazırlık olarak, doktorlar genellikle bir diyete başlamadan önce bile bağırsakların temizlenmesini önerir. Bunun için lavman kullanılır ve hint yağı da reçete edilir. Bağırsakların ön temizliğinden sonra kişi birkaç gün belirli bir diyete uymalıdır. Ardından lavmanla veya doktorun yazacağı özel müstahzarlarla bağırsaklar boş altılır.
Kolonoskopi öncesi beslenmenin özellikleri
Yukarıda belirtildiği gibi, eğer hasta kabız ise, gastrointestinal sistemi temizlemek için işlemden üç ila dört gün önce bir lavman veya hint yağı alınmalıdır. Bu ön hazırlıktır. Kolonoskopi yapılmadan önce üç gün diyet sonrası işlem için hazırlık yapılır. Bu diyette neler yiyebilirsiniz?
Diyetin özü, cüruf ürünleri ve fermantasyona neden olan ürünleri diyetten çıkarmaktır. Haşlanmış ve pişmiş sebzeler, süt ürünleri, yağsız et ve balık, peynir yemeye izin verilir. Taze sebze ve meyvelere, füme etlere, tatlılara ihtiyacınız olan menüden hariç tutun.
Sabah prosedüründen bahsediyorsak, bundan kaçınmalısınız.bağırsak kolonoskopisinin planlandığı zamandan on ila on iki saat önce yemek yemekten. Evde prosedür için hazırlık, bağırsakları muayene için temizleyen özel müshillerin daha sonra kullanılmasından da oluşur.
Kolonoskopi hazırlıkları
Bağırsakları üç günlük cürufsuz bir diyetle hazırladıktan sonra bağırsakları temizlemek gerekir. Bu, prosedür için hazırlığın bir sonraki aşamasıdır. Bağırsakları temizlemek için lavman kullanabilir veya özel bir hazırlık uygulayabilirsiniz. Sabah prosedüründen önce iki kez lavman yapılmalıdır: akşam - işlemden önceki gün ve sabah işlem günü. Dışkı berrak su gibi olduğunda bağırsaklar tamamen temizlenmiş kabul edilir. Lavmanın etkisini arttırmak için sindirim sistemini rahatlatan araçlar kullanabilirsiniz. Bunlara bir magnezya ve hint yağı çözeltisi dahildir.
Bir nedenden dolayı lavman (çatlak veya hemoroid) vermek mümkün değilse, ozmotik laksatifler kullanmanız gerekir. Bu durumda, endoskopik çalışmalar, ultrason ve ameliyattan önce gastrointestinal sistemin tamamen temizlenmesi için özel olarak tasarlanmış laksatifler kullanılır. Bu ürünlerden herhangi biri sadece doktor tavsiyesi üzerine ve ilacın talimatlarına uyularak kullanılabilir.
Lavakol
"Lavacol", polietilen glikol MM 4000 bazlı bir ilaçtır. İlacın etkisi vücutta su tutmayı ve biriktirmeyi amaçlar. Su dışkı kütlesini arttırır ve hızlandırıronların çıkışı. İlacın bir takım kontrendikasyonları olduğundan, "Lavacol" sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde kullanılmalıdır.
İşlem sabah yapılırsa "Lavacol" ile kolonoskopi hazırlığı saat 14:00 civarında başlar. Paket on beş torba tozdan oluşmaktadır. Her paket 200 ml su ile inceltilir ve her yirmi dakikada bir tüketilir. Böylece birkaç saatte üç litre solüsyon alınır.
Fortrans
"Fortrans" - bağırsakların tamamen temizlenmesini amaçlayan ozmotik bir ajan. Aktif madde, Lavacol'un ana bileşenine benzer. "Fortrans", bir Fransız ilaç şirketi tarafından toz halinde üretilir. Paket, her biri yirmi kilogram insan vücut ağırlığı için tasarlanmış dört ilaç paketi içerir.
"Fortrans" ile kolonoskopi için hazırlık, eğer işlem sabah yapılırsa, gerekli miktarda ilaç hazırlamak (litre suya bir poşet bazında) ve solüsyonu mümkün olan en kısa sürede kullanmaktır. İlacın küçük porsiyonlarda alınması, iki ila dört saat boyunca beş ila on dakika ara verilmesi önerilir. Kolonoskopiden önceki akşam alınmalıdır.
Filo
İlaç "Fleet", benzer "Lavacol" ve "Fortrans" aktif içeriğinden, salıverme biçiminden ve uygulama yönteminden farklıdır. Paket iki şişe müshil içerir. Bir şişe yarım bardakta çözülürsu. Kolonoskopi için hazırlık "Filo", işlem sabah yapılırsa, kolonoskopiden önceki gün başlar. İlacın ilk kısmı sabah kahv altıdan sonra, ikincisi - akşam yemeğinden sonra alınır. Gün boyunca yaklaşık bir litre sıvı içmeniz gerekir.
"Flit", diğer ozmotik laksatifler gibi kontrendikasyonlara sahiptir. Bu nedenle, ancak bir doktora danıştıktan sonra alınabilir. Doktor ayrıca ilacı almak için ayrıntılı önerilerde bulunacaktır.
Prosedür uygulamak
Kolonoskopinin ağrılı bir işlem olduğundan korkmayın. Muayene elbette rahatsızlık getirir, ancak hasta şiddetli ağrı yaşamaz. Ayrıca anestezi ve anestezi kullanımı ile işlem yapılabilmektedir. Küçük çocuklara kolonoskopi öncesi genel anestezi verilir.
Muayene, bir hemşire tarafından desteklenen bir proktolog veya endoskopist tarafından gerçekleştirilir. Hasta sol taraftaki kanepede uzanır, bacaklarını dizlerinden büker ve mideye çeker. Gerekirse ağrı kesici veya anestezi kullanılır. Kolonoskop anüse yerleştirilir ve yavaş yavaş kalın bağırsakta hareket eder. Probun sonundaki kamera, verileri monitörde görüntüler ve doktor, patolojilerin varlığı için bağırsak duvarlarını ayrıntılı olarak inceleme fırsatına sahiptir.
Temizlendikten sonra bağırsaklar yapışkan bir durumda olduğundan, cihazın ucundan verilen hava sayesinde probun geçişini kolaylaştırma gerçekleşir. Hava bağırsak mukozasını tahriş eder ve neden olurşişkinlik Bu hastanın rahatsızlığına neden olur.
Kolonoskop kamerası, işlemden sonra elde edilen materyali daha ayrıntılı olarak incelemeye yardımcı olan videoyu kaydeder. Alınan verilere göre doktor varsa patolojiyi teşhis eder ve tedavi için hastayı bir uzmana yönlendirir.
