Makalede bunun ne olduğunu öğreneceğiz - ekleri olan ve olmayan uterusun supravajinal amputasyonu.
Belirli koşullar altında, bir kadın doktorun rahmini almak için ameliyat olması gerektiğine dair kararını duyabilir. Uterus amputasyonu veya total histerektomi, diğer tüm tedavi yöntemlerinin denendiği veya kontrendike olduğu durumlarda son derece ileri vakalarda yapılır. Bir organı çıkarmak için ameliyat yapmak için çeşitli tıbbi teknikler ve yöntemler vardır.
Açıklama
Uterusun uzantıları olan ve olmayan supravajinal amputasyonu, uterus serviksi korunurken gerçekleştirilir. Eklerin çıkarılması konusuna, kadının yaşı ve hastalığın doğası dikkate alınarak karar verilir. Bu tür bir işlem genelliklerahim ağzını korumak isteyen bir kadının ısrarı üzerine yapılır. Bu durumda eksizyon ancak hasar yoksa gerçekleşir.
Endikasyonlar
Uterusun uzantıları olan ve olmayan supravajinal amputasyonu, diğer terapötik yöntemler etkisiz olduğunda, organın işleyişindeki geri dönüşü olmayan bozukluklar için reçete edilir. Rahim ağzı, ancak zarar görmemişse korunur. Bazen başka tedavi yöntemlerinin kullanılması mümkün olmadığı için ameliyat istem dışı yapılır.
Uterusun uzantıları olan ve olmayan supravajinal amputasyonu için endikasyonlar nelerdir?
Bir organın çıkarılması aşağıdaki durumlarda atanır:
- Rahim fibroidleri, komşu organlarda sıkışma, ağır kanama, pelviste ağrı gibi semptomların eşlik etmesi.
- Uterustaki bir neoplazm on iki haftadan daha büyük bir boyuta ulaştığında.
- Düğüm, yılda dört haftadan fazla hızlı bir büyüme gösteriyor.
- Yapışıklıkların oluşması nedeniyle rahim ağzına erişim zordur ve ayrıca ameliyat sırasında bağırsaklara veya üretere zarar verme olasılığı daha yüksektir.
- Ameliyat süresini kıs altmanın önemli olduğu durumlarda, şiddetli formda ekstragenital hastalık.
- Acil bir operasyon durumunda, örneğin ağır kanama durumunda süreyi az altmak için de.
Ancak çoğu durumda rahim ağzı kadının isteği üzerine korunur. Bu, sağlanan adet döngüsünden de tasarruf etmenizi sağlar.yumurtalıkların varlığı.
Faydalar
Subtotal histerektomi yaptırmanın faydaları:
- Üreme organlarının sarkmasının önlenmesi.
- Kıs altılmış rehabilitasyon süresi.
- Perine yapısının anatomik açıdan korunması.
Rahim amputasyonu sırasında rahim ağzının korunması ile kadınlarda libidoda azalma olmaması da uzmanlar tarafından bu yöntemin avantajlarından biridir. Ancak, bu tür kanıtların hiçbir bilimsel temeli yoktur. Histerektominin önemli bir dezavantajı, döngü dışında meydana gelen periyodik kanamadır. Ayrıca rahim ağzının kalıntısı maligniteye meyilli olur.
Kontrendikasyonlar
Uterusun uzantıları olan ve olmayan supravajinal amputasyonu aşağıdaki kontrendikasyonlar için reçete edilmez:
- Akut biçimde meydana gelen inflamatuar süreçler.
- Şiddetli anemi.
- Uterus serviksinin kanser öncesi ve arka plan patolojileri.
Bazı uzmanlar total histerektomiyi rahim ağzı kanseriyle mücadelede önleyici bir yöntem olarak görüyor. Bununla birlikte, kanseri önlemeye yönelik bu yöntem, yalnızca kadın kalan kütüğün durumunu düzenli olarak izleyebiliyorsa etkilidir.
Uterusun uzantıları olan supravajinal amputasyonu için ne tür ameliyatlar vardır?
İşlem türleri
Cerrahi müdahale çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir - uzantıların çıkarılması ve korunması ile. ara toplamhisterektomi, kesilen dokunun boyutuna bağlı olarak yüksek, düşük ve tipik olarak sınıflandırılır.
Üreme çağında, yumurtalıkların yapısında endometriozis, polikistik hastalık, salpenjit vb. ile karakterize ciddi bozukluklar varsa, bir kadında uzantıların çıkarılması gerekli hale gelebilir. Premenopozal dönemden bahsedecek olursak, daha sonra bu durumda, malignite olasılığını dışlamak için oluşumların eksizyonu gerçekleşir.
Sınav
Bir operasyon reçete etmeden önce, uzman hastaya kadının sağlığının durumunu ve vücudunun müdahaleye hazır olup olmadığını değerlendirmek için muayene edilmesini söyler. Anket aşağıdaki öğeleri içerir:
- Genel göstergeler için kan ve idrarın incelenmesi.
- Biyokimya için kan testi.
- Koagulogram.
- HIV ve AIDS için kan testi.
- Röntgen muayenesi.
- Elektrokardiyogram.
- Tıbbi geçmişinize bağlı olarak ilgili uzmanlardan tavsiye almak.
Ameliyat için zorunlu bir koşul, kontrendikasyonların hariç tutulmasıdır. Rahim amputasyonu için hazırlık aşamasında, enflamatuar süreçler tedavi edilir. İşlem yalnızca remisyon koşulu altında mümkündür.
Hazırlık aşaması
Uterusun eklerle birlikte supravajinal amputasyonundan önce, bir kadının sadece tüm testleri geçmesi ve uzmanlardan geçmesi değil, aynı zamanda ampütasyon için içsel hazır olup olmadığını belirleyecek bir psikoloğa da gitmesi gerekir.
AmeliyatHem genel anestezi altında hem de bölgesel anestezi ile yapılır. Çoğu zaman, operasyon adet döngüsünün 5. ila 14. günleri arasında reçete edilir. Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için aşağıdaki hazırlık önlemleri önerilir:
- Ameliyat öncesi bağırsak temizliğini içeren diyete uyum. Bunu yapmak için, belirlenen zamandan üç gün önce unlu mamulleri, yağlı ve kızarmış yiyecekleri ve ayrıca taze sebzeleri reddetmelisiniz. Ameliyattan hemen önce uzmanlar temizlik lavmanlarını reçete eder. Ameliyat sırasında giriş vajinal ise sabah ve akşam lavman yapılır.
- Ameliyattan önceki gün öğünler en geç 8 saat olmalıdır.
Acil durumlarda operasyon için ön hazırlık yapılmaz.
Uterusun uzantıları olan ve olmayan supravajinal amputasyon ameliyatının ilerlemesi
rahim alınması çoğu durumda planlandığı gibi yapılır. Hasta planlanan müdahalenin tüm artılarını ve eksilerini bilmelidir. Subtotal histerektomi en radikal seçeneklerden biridir.
Üreme organlarının bütünlüğünün restorasyonu sağlanmaz. İşlem birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- Bağ aparatını geçmek.
- Hemostaz.
- Bir kateter aracılığıyla idrara çıkma sürecinin kontrolü.
Temel cerrahi yöntemlermüdahaleler
Histerektomi için birkaç seçenek vardır:
- Karın. Amputasyon ciltte bir kesi ile gerçekleşir. Erişim bikini bölgesinden yapılır. Bu yöntem, büyük bir tümör durumunda olduğu gibi, bağ aparatının hasar gördüğü veya başka bir yöntemle ameliyatın yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda da tercih edilir. Malign bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa, etkilenen tüm dokulara erişim sağlamak için açık bir operasyon gerçekleştirilir.
- Supravajinal yöntem. Uterusun en uygun ve modern amputasyon yöntemi olarak kabul edilir. Bu seçeneğin avantajları ameliyatın kısa sürmesi, kan kaybı olasılığının düşük olması ve komplikasyonların nadir olmasıdır. Bu yöntemle yapılan operasyon, uterusun hareketliliğini ve vajinanın yeterli hacmini varsayar. Tümör 12 haftadan eski olmamalıdır.
- Laparatomi. Uterusun eklerle supravajinal amputasyonu genellikle bu şekilde gerçekleştirilir. Bu erişim yolu ile karın ön duvarının bir bölümü yapılır. Ameliyatın avantajı, doktorun rahmi iyi görmesi ve tüm işlemleri kendisinin yapması için uygun olmasıdır. Ancak bu durumda hasta, genellikle ciddi yan etkilere yol açan etkileyici bir cerrahi travmaya maruz kalır.
- Laparoskopi. Amputasyon, peritoneal bölgeye üç enjeksiyon yoluyla gerçekleştirilir. Bu yöntem yüksek nitelikli bir uzman gerektirir. Özel video ekipmanı, ameliyatı yapmak için rahim, uzantılar ve bitişik dokuları değerlendirmenizi sağlar.dolu. Tekniğin avantajları, düşük invazivlik derecesi, daha düşük komplikasyon olasılığı, düşük ağrı sendromu ve kısa bir rehabilitasyon süresidir. Ameliyat sırasında karın boşluğuna hasta için kontrendike olabilecek özel bir gaz enjekte edilir.
Uterus amputasyonu için yöntem seçimi, kliniğin donanımına ve doktorun niteliklerine bağlıdır.
Rehabilitasyon
Uterusun ekleri olan ve olmayan supravajinal amputasyonu için rehabilitasyon nasıldır?
Postoperatif komplikasyonları önlemek için şu yönergelere uyulması önerilir:
- Antibiyotik almak.
- Gerektiğinde ağrı kesici.
- Dışkılama eyleminin ilk bağımsız uygulamasına kadar bağırsakların planlı uyarılması ve diyetle beslenme.
- Günlük dikiş tedavisi.
- Bandaj ve kompresyon çorabı iki ay giyilmelidir.
- Ağır kaldırma dışında düşük fiziksel aktivite.
Subtotal histerektomi sonrası 1.5-2 ay cinsel aktivite önerilmez. Hastalara uterus serviksinin kalıntılarının düzenli olarak sitolojik incelemesini yapmaları emredilir.
Yumurtalıkları kurtarmak mümkün olsaydı, o zaman rahim boynunun kütüğü seks hormonları tarafından saldırıya uğrar, adet korunur. Akıntı düzenli ve kokusuzdur, hacim olarak küçüktür.
Komplikasyonlar
Çoğurahim rezeksiyonu sonrası sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Hemorajik sendrom.
- Mesane yaralanması.
- Üreter ligasyonu.
- Hematom oluşumu.
- Tromboembolizm ve tromboz.
- Bulaşıcı hastalık.
- Erken menopoz sendromu.
- Cinsel dürtüde azalma.
Supravajinal histerektomide en büyük tehlike morarma ve kanamadır.
Uterusun uzantılarla birlikte supravajinal amputasyonunun sonuçları nelerdir?
İşlemin sonuçları
Rahim amputasyonu kadın bedeni için iz bırakmadan geçmez. En az tehlikeli operasyon, çocuk doğurma işlevini gerçekleştirmeyi başaran veya menopoz aşamasına girenler içindir. Olgun yaşta doğurmamış bir kadın söz konusu olduğunda, böyle bir karar sorun haline gelir. Rahmi kurtarmaya çalışmanın çok ciddi sonuçları olabilir.
Histerektominin başka sonuçları da vardır:
- Psikolojik. Histerektomi sonrası en yaygın deneyim depresyondur.
- Doğurganlık kaybı. Yumurtalıkların kurtarılması durumunda taşıyıcı annelik seçeneğinin mümkün olduğu unutulmamalıdır.
- Erken menopoz. Bu fenomen, eklerin çıkarılması durumunda tipiktir. Kadınlara ameliyattan sonra hormon replasman tedavisi reçete edilir.
Uterus amputasyonu zordurbir kadının hayatının tüm alanlarını etkileyebilecek bir cerrahi müdahale.
Uterusun uzantılarla birlikte supravajinal amputasyonunu düşündük. Ne olduğu ve sonuçları metinde ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
