Nöroşirürji, merkezi ve periferik sinir sistemi hastalıklarının cerrahi tedavisini inceleyen ve bunlarla ilgilenen son derece uzmanlaşmış bir cerrahi dalıdır. Daha geniş anlamda, bu kavramlar beyin ve omurilik hastalıklarının yanı sıra travmatik sinir hasarı anlamına gelir. Ek olarak, merkezi sinir sisteminin vasküler patolojileri ve çocuklarda en sık görülen hidrosefali durumunda bir beyin cerrahı ile konsültasyon gerekli olacaktır.
Beyin cerrahisinin ortaya çıkışı ve kademeli gelişimi
Nöroşirürji, yirminci yüzyılın 20'li yıllarında, çoklu travma tedavisinin karmaşıklığı ve savaşların yürütülmesi tarafından belirlenen nörolojiden ayrı bir yön olarak öne çıktı. Başlangıcı sırasında bilim, oldukça sınırlı bir hastalık yelpazesiyle ilgilendi, ayrıca cerrahi tedavi tanı ve yöntemleri çok mütevazıydı. Bununla birlikte, geçen yüzyılın sonunda, mikroskobik optiklerin ve kontrastlı minimal invaziv muayene yöntemlerinin yaygın kullanımı olan endüstrinin gelişiminde keskin bir atılım oldu. Şu anda, beyin cerrahisi iyi umutları olan ve sürekli gelişen bir uzmanlık alanıdır.
Sinir sistemi ve beyin cerrahisinin ihtiyaçları
Sinir sistemi, tek bir bütün olarak çalışan çok sayıda iletken ve analiz merkezidir. Bu nedenle, bütünlüklerinin doğru şekilde restorasyonu için, yalnızca mikroskopi kullanımıyla mümkün olan kesin ve düşük travmatik karşılaştırmaları gereklidir. Kontrast çalışması, geleneksel röntgen ve ultrason için mevcut olmayan beyin ve omuriliğin damar duvarındaki yapısal ve işlevsel değişiklikleri net bir şekilde görselleştirmenizi sağlar. Uzmanın beynin anevrizmalarını, trombozlarını ve konjenital malformasyonlarını zamanında tespit etmesini ve doğru şekilde tedavi etmesini sağlayan bu yeni çalışmalardır.
Sinir cerrahisi hastalıkları
Doktor, merkezi sinir sisteminde iyi huylu veya kötü huylu tümör şüphesi olduğunda bir beyin cerrahına danışmak için sevk eder. İyi huylu tümörler arasında meningiomlar, dermoid, hemanjiyoblastomlar, kolloid kistler, astrositomlar, nörinomalar bulunur. Malign tümör oluşumları, çeşitli astrositom ve glioblastom formları ile temsil edilir. Pürülan süreçler ve özellikle beyin apseleri ve pürülan menenjit durumunda, bir beyin cerrahının yardımı da gereklidir. Özellikle 21. yüzyılda yaygın olarak, beyin nöroşirürjisi yaygınlaştı ve daha çok alt bölümü - anevrizmaları ve kanamaları, kan damarlarının daralmasını ve patolojik genişlemelerini, trombozu ve arteriyovenöz malformasyonları tedavi eden nörovasküler cerrahi.
Oldukça sık, beyin cerrahisi bölümüdiskojenik radikülit, omuriliğin sıkışması ve stenozu, omurilik fıtıkları olan hastalar. Bir sinir lifi yırtılırsa veya hatta çürürse, bir beyin cerrahını da ziyaret etmek gerekir. Baş ve omurga yaralanmaları çoklu travmanın bir parçasıdır, bu nedenle bu tür yaralanmalarda bir travmatoloğa ek olarak bu alanda bir uzman da dahil edilmelidir
nörocerrahi. Beyin nöroşirürjisinin nispeten yeni bir alt bölümü, fonksiyonel ve stereotaksik cerrahidir. Epilepsi, Parkinson hastalığı, titreme, kronik ağrı sendromu ve beşinci ve dokuzuncu kafa sinirlerinin nevraljisini etkili bir şekilde tedavi eder.
Beyin ve omuriliğin konjenital malformasyonları da bir beyin cerrahı tarafından tedavi edilir, ancak pediatrik profildedir. Bu, cerrahi tedavisi çocuklarda merkezi sinir sisteminin diğer tüm patolojilerinden neredeyse daha sık gerçekleştirilen hidrosefali içerir.
Ne zaman bir beyin cerrahı görmeliyim?
Hastanın bir uzmanı ziyaret etmesi gerekip gerekmediğini anlamasını sağlayacak gösterge niteliğinde belirtiler veriyoruz. Spinal nöroşirürjide en sık vardır.
Yerine ve boyutuna bağlı olarak farklı semptomları olan omurilik fıtıkları ile ilgilenin. Bu nedenle, özellikle servikal bölgenin fıtığı ile parmaklarda uyuşma, omuzda ağrı, baş dönmesi ve kan basıncında sık değişiklikler görülür. Torasik bölgede fıtık çıkıntısının lokalizasyonu ile hasta esas olarak sürekli bir ağrı sendromu not eder.sternum ve interkostal nevralji semptomlarında. Bel fıtığınız varsa, ayak parmaklarında uyuşma, bacaklarda ağrıyan ağrı, yürüme ve vücudu döndürme zorluğu daha sık görülür. Travmatik beyin hasarının nispeten stabil semptomları vardır ve daha çok bilinç kaybı, mide bulantısı, baş ağrısı, hareketlerde koordinasyon bozukluğu ve kulak çınlaması ile kendini gösterir. Beynin nöroşirürjisi sıklıkla bu özel patolojiyle karşılaşır. Sinir fonksiyonunun bozulması durumunda ekstremitelerin travmatik yaralanmaları, esas olarak bu iletken tarafından innerve edilen segmentin cildinin uyuşması veya renginin değişmesi şeklinde kendini gösterir. Tümör patolojileri genellikle çeşitli semptomlara sahip olabilir, bu nedenle BT ve MRI burada önemli bir yer tutar.
Nöroşirürji. İşlemler
Ameliyatın bu alanındaki cerrahi müdahaleler radikal ve palyatif olarak ikiye ayrılabilir. "Radikal" terimi, onların yardımıyla hastayı tamamen iyileştirmenin mümkün olduğu anlamına gelir. Bu, özellikle travmatik yaralanmaların çoğu için geçerlidir, omurilik
fıtıklar ve bazı vasküler patolojiler. Palyatif müdahaleler semptomları hafifletmeyi amaçlar, ancak altta yatan sorunu çözmez. Bu tür operasyonlar, kötü huylu tümörlere ve bazı hidrosefali türlerine yönelik müdahaleleri içerir.
Beyin cerrahisi de kalp cerrahisi gibi modern teknolojiyi ve en son muayene yöntemlerini kullanan yüksek hassasiyetli bir branştır. Bu doğruluk ihtiyacı, yapının karmaşıklığından ve güçlü kan kaynağından kaynaklanmaktadır.sinir sisteminin merkezi kısımları. Bu nedenle, bir beyin cerrahı olası komplikasyonları ve sonuçlarını önlemek için yüksek hassasiyetli manipülasyonlar yapmalıdır.
Beyin cerrahisi uzmanı eğitimi
Bir tıp üniversitesinde altı yıllık bir eğitimi tamamladıktan sonra, bir beyin cerrahı olma arzusunu ifade eden bir öğrenci, 2-3 yıl süren bir stajı veya 6 yıllık ikametgahı (Batı Avrupa ve Amerika'da) tamamlamalıdır. yıllar. Bu eğitim süresi, hem disiplinin karmaşıklığından hem de beyin ve omurilik hastalıklarını tedavi etmenin zor yöntemlerinden kaynaklanmaktadır. Uzmanlık sürecinde, bir doktor doğru teşhis yöntemlerine hakim olmalı ve özellikle beyin cerrahisi için acil olan tedavi taktiklerini belirleyebilmelidir. Hekimler ayrıca mükemmel pratik becerilere sahip olmalıdır. Bu, öğrenme sürecindeki kişisel işlemlerle sağlanır.
Ülkemizde beyin cerrahisi
Tıbbın özellikle mikroskobik optikteki hızlı gelişimi, sadece yurt dışında değil ülkemizde de beyin cerrahisi bölümlerinin açılmasına katkı sağlamıştır. Büyük şehirlerde, çeşitli hasta gruplarına son derece uzmanlaşmış bakım sağlamak üzere uyarlanmış bir dizi beyin cerrahisi kliniği bulunmaktadır. Modern beyin cerrahisi kurumlarında epilepsi, trigeminal ve glossofaringeal nevraljinin etkili tedavisi stereotaksi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Ayrıca, yaralanmalar ve tümörler sonrası bazı rekonstrüktif müdahaleler aktif olarak araştırılmaktadır;spinal beyin cerrahisi.
Bir beyin cerrahından ipuçları
İşte beyin cerrahisinden bazı değerli ipuçları. Bunlar hem sağlıklı bir insan hem de beyin cerrahisi bölümündeki bir hasta için gerekli olabilecek önerilerdir. Özellikle:
- Oyun oynarken veya halka açık etkinliklerde daima güvenlik kurallarına uyun ve kişisel koruyucu ekipman kullanın. Bir motosiklet sürücüsü, ciddi beyin yaralanmalarını önlemek için her zaman kask takmalıdır.
- Sporcunun antrenmanı önceden planlanmış bir programa göre yapılmalı ve vücudunun özellikleri dikkate alınmalıdır. Tek tek kas grupları üzerindeki yük yoğun olmalı, ancak bir "aşırı çalışma" durumuna veya önemli bir tükenme durumuna izin vermemelidir.
- Sağlıklı uyku ortalama 8 saat olmalıdır.
- Bir yaralanma veya fıtığın çıkarılmasından sonra rehabilitasyonun etkinliği büyük ölçüde hastaya, yani doktor tavsiyelerine uymalarına bağlıdır. Planlı ancak düzenli egzersiz terapisi ve fizyoterapi seansları en iyi sonuçları verir.
