Oruç oranı cinsiyete ve yaşa bağlı olan insülin, bireyin vücudunda meydana gelen birçok süreçte yer alan hayati bir hormonal maddedir. Konsantrasyonundaki hem azalma hem de artış, işlevlerin başarısız olmasına neden olur. Bu nedenle, seviyesini izlemek gereklidir. Düzenli izleme, patolojik durumları erken bir aşamada tanımlamanıza ve zamanında komplikasyonların oluşmasını önlemenize olanak tanır. Çoğu zaman, fonksiyonel aktivite ve sekresyondaki bir değişiklik, insüline bağımlı olmayan diabetes mellitusta doğaldır. Temelde bu tip orta ve ileri yaştaki aşırı kilolu bireylerde oluşur.
Genel bilgiler
Karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen, yağların metabolizmasında görev alan ve kan dolaşımındaki şeker seviyesini optimal seviyede tutan pankreas hormonuna insülin denir. Doğası gereği, üretilen bir proteindir. Pankreas hücrelerinde proinsülin. Sonra kan dolaşımına girer ve işlevlerini yerine getirir. Eksikliği, hücrelerin enerji açlığına neden olur, kan şekerinde bir artışa katkıda bulunur. Tüm bu faktörler, bireyin vücudunda meydana gelen iç süreçleri olumsuz etkileyerek çeşitli endokrin bozulmalarına neden olur. Bu hormonla ilgili bir araştırma şunu ortaya koyuyor:
- İnsülin duyarlılığının derecesi, yani insülin direnci.
- Metabolik süreçlerin ihlali.
Ayrıca, karaciğer ve kas dokusunda kompleks karbonhidrat glikojenin artan bir yıkımının olduğu insülinoma (neoplazma) ve diyabetes mellitus teşhisi için. Ek olarak, bu patolojinin arka planına karşı, glikoz oksidasyon hızı, proteinlerin ve lipidlerin metabolizması azalır; kötü kolesterol seviyesi artar; negatif bir nitrojen dengesi belirir.
İki tür diyabet vardır:
- Birincisi, vücut insülin sentezlemez. İkmal hormonları alınarak gerçekleştirilir, yani. birey hormon replasman tedavisi alır. Her hasta için gerekli ünite sayısı doktor tarafından seçilir.
- İkinci - yetersiz miktarda hormon üretilir. Sonuç olarak, kan şekeri seviyelerini düzenlemenin bir yolu yoktur.
Diyabet, bireyin yaşam kalitesini düşüren ve ciddi komplikasyonlara neden olan ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Bu nedenle insülin konsantrasyonunu belirleyerek zamanında teşhisi kesinlikle önemlidir.
İnsülin için kan testi endikasyonları
Doktor aşağıdaki durumlarda bunu önerir:
- Anne adaylarında gebelik diyabeti dahil endokrin bozukluklarının teşhisi.
- Diyabet yatkınlığı olan bireylerin incelenmesi.
- Diyabetin seyrini kontrol etme.
- İnsülin doz seçimi.
- İnsüline karşı vücut direncinin tespiti.
- Düşük kan şekerinin nedenlerini bulma.
- Pankreasta neoplazm şüphesi.
- Fazla kilolu.
- Metabolik yetmezliği olan hastaların ve ayrıca yumurtalık fonksiyonu bozulmuş kadınların muayenesi.
Ayrıca, aşağıdaki belirtiler tespit edildiğinde, doktorlar aç karnına bir insülin çalışması da reçete eder (normlar makalede sunulmuştur):
- dermisteki yaralar uzun süre iyileşmez;
- baş dönmesi, bulanık görme, çift görme;
- zayıflık, artan terleme;
- bellek bozulması;
- kronik yorgunluk, sinirlilik, depresyon;
- sürekli açlık ve susuzluk hissi;
- ağız ve cilt kuruluğu;
- normal fiziksel aktivite ve diyeti sürdürürken kiloda şiddetli dalgalanmalar;
- kalp krizi ve taşikardi öyküsü.
Biyomateryal teslimatı için analiz ve kurallar için hazırlık
Yanlış sonuçları önlemek için analiz, farmakoterapi ve MRI, ultrason, CT, radyografi gibi tanı prosedürlerine başlamadan önce yapılır.fizyoterapi ve diğerleri veya onlardan iki hafta sonra. Analiz için kübital damardan venöz kan alınır. Biyomalzeme örneklemesi için en uygun zaman sabah yediden ona kadardır.
İnsülin için kan bağışı kuralları:
- Son yemek biyomateryal örneklemesinden on saat önce olmalıdır.
- Birkaç gün aşırı fiziksel ve duygusal aşırı yüklenmeyi, alkol içeren ve enerji veren sıvıların kullanımını ortadan kaldırın.
- İki gün boyunca ilaçları hariç tutun (ilgili doktorla kararlaştırıldığı gibi).
- Gün içerisinde baharatlı ve yağlı yiyeceklerin yanı sıra baharat yemeyin.
- Teslimat gününde gaz ve tuz içermeyen su içilmesine izin verilir. Bebeklerden beslendikten bir saat sonra biyomateryal alınır. Analizden önce sigara içmek tavsiye edilmez.
- Çalışmadan yirmi ila otuz dakika önce rahatlamanız, oturma pozisyonu almanız gerekir. Stres kan dolaşımına insülin salınımını tetiklediğinden, herhangi bir duygusal veya fiziksel stresin yasak olduğunu hatırlamak önemlidir.
Çalışmanın sonuçları, materyalin toplanmasından sonraki gün hazır olacaktır. Açlık insülin seviyeleri cinsiyete, yaşa ve laboratuvar yöntemine göre değişir.
İnsülin seviyenizi bilmek neden önemlidir?
İnsülin, bireyin vücudundaki metabolik süreçleri düzenleyen ana hormondur. Aç karnına konsantrasyonunun ölçümü, "glikoz-insülin eğrisi" veya glikoz tolerans testi olarak adlandırılan bir çalışmayı da gösteren kişilerde gerçekleştirilir. Maksimum insülin üretimini ortaya çıkarmak için glikoz ile bir provokasyon yapılır. Böyle bir test yapmadan önce, doktorlar aşağıdaki ilaçları almayı bırakır: salisilatlar, östrojenler, kortikosteroidler, hipoglisemik ajanlar. Aksi takdirde sonuçlar bozulacaktır.
Biyomateryal on ila on altı saat arasında aç karnına alınır. Yetişkinler, yetmiş beş gram miktarında bir yükleme dozu glikoz alırlar. Kan örneği üç kez gerçekleştirilir: aç karnına ve daha sonra altmış yüz yirmi dakika sonra. Örneklerden en az biri kabul edilebilir değerlerin üzerindeyse diyabet teşhisi koyun. Ayrıca oruç testi yapılır. Aç karnına, bir bireyin kanında glikoz, insülin ve C-peptid belirlenir. Hasta daha sonra yirmi dört saat sıvı ve yiyecekle sınırlandırılır. Aynı zamanda, yukarıdaki üç göstergenin analizi her altı saatte bir gerçekleştirilir.
Yüksek ve düşük insülin ne anlama gelir?
Aşırı açlık insülini şunu gösterir:
- Cushing hastalığı;
- akromegali;
- diyabet tip 2;
- kortikosteroidlerin, oral kontraseptiflerin ve Levodopa'nın uzun süreli kullanımı.
Fruktoz ve galaktoz intoleransı olan aşırı kilolu kişilerde de bulunmuştur.
Bu hormonun aşırı konsantrasyonu, aşağıdaki klinik ile karakterize edilen hipoglisemi oluşumuna katkıda bulunur: baş dönmesi, kasılmalar, şiddetli terleme, artan kalp hızı, bulanık görme. Glikoz eksikliği komaya neden olabilir ve ölüme yol açabilir.
Açlık insülin konsantrasyonunun altındadiyabetin birinci tipinde, hipofiz yetmezliğinde, pankreas iltihabında görülür.
Bağlantılı C-peptid
Bu peptit ve insülin, pankreas hücrelerinde proinsülin dönüşümünün son ürünleridir. Kanda eşmolar miktarlarda atılırlar. C-peptidin plazma yarı ömrü yirmi, insülininki ise sadece dört dakikadır. Bu, kan dolaşımındaki bağlantı peptidinin daha büyük miktarını açıklar, yani daha stabil bir işaretçidir. C-peptid analizi aşağıdakiler için önerilir:
- Diyabet tedavisi için taktik seçme.
- Diyabetli hamile kadınlarda fetal anomali olasılığının değerlendirilmesi.
- Polikistik over sendromu.
- Obez gençlerde diyabet.
- İnsülinoma teşhisi.
- Tip 1 ve tip 2 diyabetin ayırıcı tanısı.
- Juvenil diyabet remisyonunun saptanması ve yönetilmesi.
- İnsülin alırken diyabetik hastalarda rezidüel beta hücre fonksiyonunun değerlendirilmesi.
- Diyabetin seyrini tahmin etme.
- Kısırlık.
- Yapay hipoglisemi şüphesi.
- Böbrek patolojisinde insülin sekresyonunun değerlendirilmesi.
- Pankreas rezeksiyonundan sonra kontrol.
Analizin sonuçlarını deşifre etme. C-peptid normu (ng/ml)
Kabul edilebilir aralık 0,78 ile 1,89 arasındadır. Konsantrasyon normalin altında gözlenir:
- diyabet tip 1;
- alkolik hipoglisemi;
- stres durumu;
- pankreasın bir kısmını çıkarmak.
Normatif değerlerin üzerindeki C-peptid seviyesi aşağıdaki durumlar için tipiktir:
- insülinom;
- kronik böbrek yetmezliği;
- belirli hormon ilaçları almak;
- sülfonilüre türevleri grubundan tablet alırken hipoglisemi.
Kabul edilebilir insülin seviyesi (µU/ml)
Sağlıklı bir birey için referans değerleri üç ile yirmi arasında değişmektedir. Kadınlarda aç karnına kandaki insülin oranı yaşa, hormonal değişikliklere ve bazı ilaçların alımına bağlıdır. Bir bayan oral kontraseptifler de dahil olmak üzere hormonal ilaçlar alıyorsa, sağlık çalışanı bu konuda bilgilendirilmelidir, çünkü bu durumda insülinin fazla tahmin edilmesi bir anormallik değildir. Gün boyunca, bu hormonun konsantrasyonu art arda değişir, bu nedenle izin verilen değerleri oldukça geniş bir aralıkta sunulur. Normdan sapmalar her zaman patolojik olarak kabul edilmez. Sebepleri belirlemek ve gerekirse düzeltmek için ek anketler ve uzman konsültasyonları gereklidir.
Aşağıdaki tablo, kadınlarda yaşa göre insülin normunun ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.
| Yaş | İzin verilen sınırlar |
| 25–35 | 3 ila 20 |
| 35–45 | 3 - 26 |
| 45–65 | 8 - 34 |
Onu hamileizin verilen seviye 28'e çıkar, çünkü bu süre zarfında bebeğin tam büyümesini ve gelişmesini sağlamak için daha fazla enerjiye ihtiyaç vardır. Bu dönemde plasenta, kan dolaşımındaki şeker miktarını artıran hormonları sentezler ve insülin salınımının provokatörü olarak görev yapar. Sonuç olarak, glikoz seviyesi yükselir, plasentaya bebeğe nüfuz eder, pankreası gelişmiş bir modda çalışmaya ve büyük miktarda insülin üretmeye zorlar. Bu fenomen doğal kabul edilir ve düzeltme gerektirmez.
Pozisyondaki kadınlarda aç karnına kandaki insülin normları, hamileliğin zamanlamasına bağlıdır. İlk haftalarda ihtiyaç biraz azalır, bu nedenle hormonun kana salınımı azalır. Ve zaten ikinci üç aylık dönemden itibaren insülin üretimi artıyor. Şu anda pankreas işleviyle başa çıkıyorsa, şeker seviyesi normaldir. Çok miktarda insülin sentezinin mümkün olmadığı durumlarda gestasyonel diyabet gelişir. Üçüncü trimesterde insülin direnci yüzde elli artar ve insülin üretimi üç katına çıkar. Doğumdan sonra hormon ihtiyacı keskin bir şekilde azalır, hormon sentezi azalır ve gestasyonel diyabet ortadan kalkar.
Aşırı kilolu veya şeker hastalığı olan kadınların bebek sahibi olmaları oldukça zordur. Bu fenomenin nedeni, vücudun sürekli stres altında olmasıdır. Sağlıklı bir bebek sahibi olmak için her iki ebeveynin de insülin seviyelerinin 3 ile 25 arasında olması gerekir. Kadınlar için yaşa göre insülin normları tablosu şurada mevcuttur:makale (yukarıya bakın).
İnsülin eksikliği durumunda kas sistemi başarısız olur ve vücudun artan stresle baş etmesi zorlaşır. Şu anda, birincil görev hayati işlevleri sürdürmektir. Fazlası da mutlu anneliğe engel olarak kabul edilir.
Erkeklerde aç karnına kandaki insülin oranı karşı cinsten farklı olarak daha stabildir ve 3 ile 25 arasında değişmektedir. Güçlü yarısında, göstergeler sadece yaşa değil, aynı zamanda ağırlıkta, yani daha yüksek olduğunda, vücut tarafından daha fazla insülin gerekir. Ek olarak, aşırı yağ dokusu, insülin reseptörlerinin sayısında azalmaya katkıda bulunur ve bu da hormona duyarlılığın azalmasına yol açar. Yaşla birlikte alt ve üst sınırlar yukarı doğru kayar. Yaşlılık kategorisinde (elli yaşından sonra) erkeklerde aç karnına kandaki insülin normu 6 ila 35 arasındadır. Bu fenomen aşağıdaki nedenlerle ilişkilidir:
- Vücudun dolu dolu yaşamak için daha fazla enerjiye ihtiyacı vardır.
- Kronik hastalık için devam eden ilaç tedavisi.
- Sık stres.
- Zayıflanmış bağışıklık sistemi.
- Azalmış insülin duyarlılığı.
Çocuklar yetişkinlerden daha aktiftir, bu yüzden daha fazla enerjiye ihtiyaçları vardır. Çocuğun normal bir ağırlığı varsa ve hipoglisemi belirtisi yoksa, insülinde aşağıda listelenen değerlerin üzerinde hafif bir artış endişe nedeni olarak kabul edilmez. Bu fenomenin nedeni doğal olgunlaşma ve büyümedir. Normçocuklarda açlık insülini:
- Yeni doğanlar ve bir yaşına kadar küçük çocuklar - üç ila on beş:
- Okul öncesi çocuklar - dört ila on altı;
- Yedi ila on iki yaş arası - üç ila on sekiz yaş arası.
- Gençler dört ile on dokuz arasında değişir.
Ergenlik döneminde alt sınır beşe çıkar.
Yemeklerden sonra insülin seviyeleri (µU/ml)
Aç karnına ve yemekten sonra insülin normları farklı olacaktır, çünkü yemekten sonra pankreas artar ve daha fazla hormonal madde üretilir. Sonuç olarak, kan dolaşımındaki miktarı artar. Ancak bu sadece yetişkinler için geçerlidir. Çocuklarda insülin miktarı sindirime bağlı değildir.
Ensülin konsantrasyonunun yanı sıra kandaki glikoz, yemekten bir buçuk ila iki saat sonra gözlenir. Böyle bir analiz sayesinde pankreasın çalışması ve hormon üretimi ile nasıl başa çıktığı değerlendirilir. Sonuç, şeker seviyesi ve insülin konsantrasyonu ile değerlendirilir, çünkü bu göstergeler birbirine bağlıdır ve doğru orantılı olarak değişir. Kadınlar ve erkekler için izin verilen sınırlar 26 ila 28 arasındadır. Anne adayları ve yaşlılar için - 28 ila 35 arasındadır. Çocuklukta bu rakam 19.
İnsülin için yapılan kan testi ne gösterir?
Aç karnına yapılan kan insülin testi, önemli bir tanı testi olarak kabul edilir. Pankreatik hormon sentezinin tam veya kısmi yetersizliği her yaşta ortaya çıkar. Kan testi sonuçlarına göreinsülin, organın işleviyle nasıl baş etmediğini gösterecektir. Gençlerde ve çocuklarda diyabetin başlangıcı oldukça hızlı ve akuttur ve esas olarak ketoasidoz yoluyladır. Kritik bir durumdaki glisemik arka plan, litre başına on beş milimolden fazla yükselir. Kanda toksik maddeler ve tehlikeli bileşikler birikir. Glikozun hücrelere nüfuz etmesine müdahale ederler ve vücuttaki doğal insülin konsantrasyonunu az altırlar.
Tam kan sayımı aç karnına mı değil mi?
Bu soru genellikle doktorlara sorulur. Tıpkı insülin testi gibi aç karnına tam kan sayımı yapılır. Tek istisna, apandisit gibi acil durumları içeren acil durumlardır. Biyomateryal bir parmaktan veya damardan alınır. Venöz kan alırken, genel bir analizle birlikte, insülin dahil olmak üzere diğer göstergeler üzerinde bir çalışma yapmak mümkündür.
