Anksiyete sendromunun tedavisi modern tıp için güncel bir konudur. Panik ataklar, takıntılı düşünceler, kişinin kendi gücüyle üstesinden gelemeyeceği kaygı, yurttaşlarımızın önemli bir yüzdesinin özelliği olan fenomenlerdir. Bu tür belirtilerle kendini gösteren kaygı nevrozu tedavi edilebilir, bu nedenle rahatsızlığa katlanmaya gerek yoktur. Birkaç etkili yaklaşım geliştirilmiştir: maruz kalma, ilaç tedavisi, bilişsel-davranışçı. Kursun bir parçası olarak doktor, hastaya zihinsel durumunu kontrol altında tutmayı, korkuları ve rahatsız edici düşünceleri yenmeyi öğretecektir.
Baştan başlayarak: ne hakkında?
Yetişkinlerde, çocuklarda anksiyete tedavisinin temel varsayımlarını düşünmeden önce, terminolojiye aşina olmalısınız. Kaygı durumu nedir? Bu terim altındaki modern tıp, birkaç alt türü anlar. Tedavi, vakanın nüanslarına göre seçilir. Sıklıkla, nevroz obsesif düşünce ve koşullarla ilişkili olduğunda, OKB'nin arka planına karşı endişe endişelenir. Buözel bir yaklaşım gerektirir. Ana tezahür panik atak ise, tuhaf bir kurs verilir. Tedavi süresi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Bununla birlikte, tedavi türlerinin baskın yüzdesi, hasta ve doktor arasında oldukça kısa vadeli bir işbirliğine yöneliktir. Onuncu seansa göre ortalama olarak iyileşme gözlemlendiği istatistiklerden bilinmektedir.
Çocuklarda anksiyete tedavisi genellikle ilaç tedavisi veya tıbbi hastalık bağlamında gereklidir. Korkular, zihinsel durumda bir bozulmaya neden olabilir - örneğin, çalışmalar, ebeveynler ve gelecekle ilgili olanlar. Doktorlar, kaygının çevredeki alana güvensizlik duygusuna dayandığını söylüyor. Birçoğu bir yakalama bekler, her fırsatta kelimenin tam anlamıyla sıkıntılar. Yetişkinler bu düşünce kalıbını çocuklara aktarır, ezberleme otomatik olarak gerçekleşir. Ayrıca doktorlar kaygının nesiller arasında ve nesiller boyunca aktarılabileceğini buldular.
Terapi: Ana Fikir
Anksiyete, depresyon, OKB, anksiyete ve diğer zihinsel bozuklukların tedavisi, belirli bir kişi için yararlı olan optimal programı, yaklaşımı seçmeyi içerir. Şu anda, kaygı için en başarılı yöntemler bilişsel davranışçı (CBT) ve maruz kalmadır. Sadece bir terapi seçeneğinin yaklaşımlarını kullanarak bir kurs planlamak gerekli değildir: farklı yöntem ve araçları birleştirebilir ve ana seçeneği daha az yaygın yollarla tamamlayabilirsiniz. Bazı hastalar için bireysel bir tedavi süreci en uygunudur, diğerleri için daha fazladır.benzer sorunları olan insanları bir araya getirmeyi içeren uygun grup tedavisi.
Anksiyete için TCMB
Bu terapötik tekniğin etkili, nazik ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır. Şu anda, artan kaygı tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır ve biriken resmi bilgiler bu yaklaşımın makul ve etkili olduğunu doğrulamaktadır. Araştırmaya dayanarak, BDT'nin panik bozukluklarına ve genel kaygıya yardımcı olduğu sonucuna varılabilir. Bu yaklaşım fobilerle uğraşırken kullanılabilir. Sosyal kaygıdan mustarip kişilerin vazgeçilmezi olarak tavsiye edilir.
Bu durumun tedavisinde bilişsel terapinin kaygı belirtileri üzerindeki etkisinin ardındaki fikir, tıpta biliş adı verilen olumsuz düşüncelerin bir kişi üzerindeki etkisini incelemek ve değerlendirmektir. Doktor, hastanın genel endişe durumunun bu fenomene ne ölçüde bağlı olduğunu anlamasına yardımcı olur. Terapötik kursun davranışsal yönü, insan davranışının nüanslarına ayrılmıştır, hastanın kaygıya maruz kaldığında tepkisini ve onu harekete geçiren faktörleri kontrol etmeye yardımcı olur.
CBT'nin temel fikri, duyguların dış etkenler tarafından değil, düşünceler tarafından belirlendiğini anlamaktır. Artan kaygı belirtileri ile tedavi, her şeyden önce, mevcut durumla ilgili duygu ve fikirlerin kendi üzerindeki hakimiyetinin farkındalığını içerir.
Örnekler üzerinde
Bir kişinin bir etkinliğe davet edildiğini varsayalım. Buna gelen ilk düşüncefırsat, genellikle olumlu - insanlar bu tür etkinliklere katılmayı nasıl sevdiklerini, yerinde hangi eğlencenin beklediğini hatırlar. Duygusal durum yükselir, kişi canlanır. Kaygı ile düşünce renk değiştirebilir: Kişi partilerin kendisine uygun olmadığını düşünebilir ve akşamı yalnız geçirmek çok daha rahat olur. Bu, devleti tarafsız hale getirir. Bir daveti aldıktan hemen sonra nesne iletişimdeki zorluklar hakkında düşünmeye başladığında, bir toplantıda meydana gelebilecek olumsuz durumları temsil ettiğinde farklı bir düşünme şekli mümkündür. Bu endişe yaratır.
Açıklanan şema, duygusal durumun bazı olayların algılanmasını ne kadar güçlü etkilediğine dair net bir fikir verir. Anksiyete tedavisi, öncelikle kaygı ve korkuyu tetikleyen olumsuz düşüncelerle mücadele etmeyi amaçlar. BDT, bir kişinin nasıl hissettiğini etkilemek için bu inanç, düşünme yöntemini düzeltmeyi amaçlar.
CBT: Terapötik Bir Yaklaşım
Yetişkinlerde anksiyete için BDT tedavisi, kişinin doğuştan gelen zihniyetinin değerlendirilmesiyle başlar. İlk adım, nesnenin içsel düşüncelerinin doğruluğunu sorgulamaktır. Buna, olumsuz kalıpların gerçekçi olanlara dönüştürüldüğü süreç olan yeniden yapılandırma denir. Süreç adım adımdır, üç aşamadan oluşur. Onlara tek tek bakalım.
Birinci Adım
Yetişkinlerde yüksek kaygının BDT'nin fikirleriyle tedavisi, olumsuz duyguların tanımlanması ve tanımlanmasıyla başlar.düşünceler. Zihinsel sapmalar, bir kişiyi gerçekte olduğundan çok daha tehlikeli herhangi bir durumu değerlendirmeye zorlar. Klasik bir örnek, mikroflora korkusudur. Bu tür anksiyete bozukluğuna sahip kişiler başka biriyle el sıkışamazlar bile.
Korkuları kendi başınıza, nitelikli yardım almadan teşhis etmek son derece zordur. Bazıları rahatsız edici faktörün mantıksızlığını fark eder, ancak durum hiç de kolaylaşmaz. BDT'nin ilk aşamasının asıl görevi, alarm geldiğinde kafada hangi düşüncelerin olduğu sorusuna doğru cevap vermektir.
İkinci Adım
Anksiyeteyi tedavi etmenin bir sonraki adımı, kafanızdaki olumsuz düşünceleri sorgulamaktır. Bir kişinin görevi, kaygının ortaya çıktığı tüm bu yansımaları doğru bir şekilde değerlendirmektir. Negatif inançlar detaylı bir şekilde analiz edilmeli, korkuyu tetikleyen faktörün doğruluğunun tartışılmaz kanıtlarının varlığı düşünülmelidir. Korkunç bir durumun gerçekte ne kadar muhtemel olduğu analiz edilmelidir.
Üçüncü adım
Anksiyete tedavisinin bu aşamasında, olumsuz düşünceler üzerinde çalışmalı, onları yansıtıcı gerçeklikle değiştirmelisiniz. Rahatsız edici irrasyonel varsayımları belirleyerek ve doğru bir şekilde ifade ederek ve olumsuz düşünme bozukluklarını fark ederek, onları daha doğru olanlar doğrultusunda düzeltmek için adımlar atılabilir. Kursun bir parçası olarak, doktor gerçeği yansıtan sakin ifadeler formüle etmeye yardımcı olacaktır. Rahatsız edici bir durum beklemek, bir kişinin böyle bir şeye konsantre olması gerekir.düşünceler, onları kendine telaffuz et.
Düşünceleri gerçekçi olanlarla değiştirmek oldukça zordur. Olumsuz düşünme çoğu durumda biçimlendirilmiş bir kalıptır. Bunu değiştirmek zaman, sabır ve çok fazla pratik gerektirir. Bir kişinin görevi, kaygıyı kışkırtan alışkanlığı bilinçli olarak kırmaktır. Bu nedenle BDT sadece bir doktorla çalışmakla ilgili değil, aynı zamanda gerçeklik değerlendirmesini aktif olarak kendi kendine düzeltmekle de ilgilidir.
Pozlama terapisi
Anksiyete, bir kişinin bilinç altında kaçınmaya çalıştığı oldukça rahatsız edici ve hoş olmayan bir durumdur. Örneğin, yükseklik korkusuyla büyük bir daire çizmeyi tercih eder, ancak yüksek bir köprüyü geçmek zorunda kalmaz. Halkın faaliyetinden korkan böyle bir kişi etkinliğe katılmamak için bir bahane bulacaktır. Aynı zamanda, kişinin kaygıyı kışkırtan durumların gerçekliğinden tamamen dışlanması koşullarında kaygının tedavisi imkansızdır. Bu gibi durumlardan kaçınarak kişi kendi fobilerinden daha güçlü olma şansını kaybeder. Dahası, korkutucu bir olaydan saklanmaya çalışmak onu daha da korkunç hale getirir.
Maruz kalma terapisi bu kısır döngüyle mücadele etmek için geliştirildi. Böyle bir tedavi süreci, korkutucu koşullarda maksimum daldırma içerir. Tekrarlanan tekrarlama, korkuyu tanımaya ve neler olup bittiğini kontrol altına almaya yardımcı olur, böylece artan kaygı semptomlarının tezahürünü az altır. Yetişkinlerde tedavi, çocuklarda iki senaryodan birine göre gerçekleşir. Doktor, korkutucu durumları hayal etmeye veya bunlarla başa çıkmaya yardımcı olabilir.gerçeklikte. Bu yaklaşım, yukarıda açıklanan BDT ile birleştirilebilir veya bir kişinin durumunu düzeltmek için tek başına kullanılabilir.
Terapi: nasıl çalışır
Maruz kalma kursu, sistematik alışma fikrine dayanmaktadır. Artan kaygı belirtileri ile yetişkinlerin ve çocukların tedavisi hiçbir zaman şiddetli korkuya neden olan bir durumla karşılaşma ile başlamaz - böyle bir yaklaşım psikolojik travmaya neden olabilir. En iyi başlangıç basit durumlardır. Kaygı düzeyini kademeli olarak artırın. Kademeli bağımlılık, korkutucu bir fenomenin duyarlılığında sistematik bir azalma olarak adlandırılır. Hasta daha özgüvenli hale gelir, panik durumunu kontrol etmek için farklı yollar kullanır.
Tedavinin ilk adımı, gevşeme yöntemlerinin ve yöntemlerinin geliştirilmesidir. Doktor nefes yoluyla gevşemeyi, kas dokusunun gevşemesini öğretir. Korkulara direnmeyi öğrenerek, kaygıya verilen fiziksel tepkiyi az altmak için gevşeme kullanılabilir. Bu, titremeyi, çok hızlı ve sığ nefes almayı ve başka bir atağın benzer dış semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Programın devamı
Korku faktörünün duyarlılığını az altmanın bir sonraki adımı, listenin geliştirilmesidir. Kaygıya neden olan 1-2 düzine durumu hayal etmek ve kağıda sabitlemek, listeyi korku düzeyine göre sıralamak gerekir. Korkuyla savaşmak için, her aşamanın amacını gerçekleştirerek basitten karmaşığa bir dizi eylem yaratırlar. Örneğin, bir kişi uçmaktan korkuyorsa, önce düşünmeye başlar.uçak fotoğrafları, yavaş yavaş ilerleme gerçekte uçmaya geliyor.
Tüm formüle edilmiş görevler dikkatli bir şekilde çalışılmalıdır. Listenin adımlarını aşmanın en kolay yolu bir doktor yardımıdır, ancak onunla iletişim kurmak mümkün değilse, aynı programı kullanarak kendi kendine anksiyete tedavisini deneyebilirsiniz. Kişi terapinin amacının farkında olmalıdır - korkuları yenmeyi başarana kadar korkutucu koşullarda kalmak. Er ya da geç, bir kişi korkunç bir şey olmadığını anlar ve durumla ilgili önceki fikirler gerçek durumu yansıtmaz. Endişe verici bir durumun oluşumuna gevşeme tekniklerinin kullanımı eşlik etmelidir. Uygulanmasının başarısı, korkutucu faktöre tekrar geri dönmeye yardımcı olur. Yavaş yavaş, adım adım, böyle bir terapi belirgin bir sonuç verir.
Ek teknikler
Stres seviyelerini düşürmek için özel yöntemler ve araçlar geliştirilmiştir. Onlara başvurarak, gönül rahatlığına ulaşmak daha kolaydır. En basit ve en temel seçenek fiziksel aktivitedir. Egzersiz, strese, herhangi bir içsel heyecana karşı iyi bir dengedir. Kanıtlandığı gibi, haftada 3-5 kez yarım saat bir tür spor yapmak, böylece bir kişi duygusal durumu önemli ölçüde artırır, ruhu dengeler. En iyi sonuçlar, her gün bir saatini keyifli sporlara adayanlardan gelir. Örneğin, günlük rutininize aerobik veya yüzmeyi dahil edebilirsiniz.
Eşit derecede faydalı bir teknik de gevşemedir. Düzenli olarak kullanarak iyi sonuçlar elde edebilirsiniz. Meditasyon öğrenmeniz önerilirveya görselleştirme. Bir doktor size nefesinizi kontrol etmenin yollarını öğretebilir. Oldukça popüler bir yöntem ilerleyici kas gevşemesidir.
Başka ne denenebilir?
Geri bildirim, özel sensörler kullanarak kaygıyla başa çıkmanın bir yoludur. Bunlar çeşitli kalp atış hızı monitörleri, solunum sıklığını ve kas aktivitesini kontrol eden ilaçlardır. Enstrüman okumalarının analizi, vücudun rahatsız edici bir faktöre tepkisini değerlendirmeye yardımcı olur. Bu nedenle, hangi gevşeme tekniğinin en faydalı olacağını bulmak daha kolaydır.
Bazı durumlarda hastalara hipnoza başvurmaları tavsiye edilir. Bu kombinasyondayken, psikoterapist korkuların özünü iletmeyi amaçlayan özel yaklaşımlar uygulayacaktır. Tedavi kursunun bir parçası olarak, danışan korku faktörlerini yeniden değerlendirmek üzere eğitilir.
İlaç yardımı
Anksiyeteyi tedavi etmek için ilaçlar nispeten nadirdir. Belirli isimlerin seçimi, vakanın özelliklerine, somatik bozuklukların varlığına bağlıdır. Sıklıkla kaygı, kişinin maruz kaldığı bir ilaç programı veya aldığı ilaçlarla açıklanır. Bu durumdan çıkışı kolaylaştırmak için maddeler kademeli olarak iptal edilir. Bazen yoksunluk tedavisi gereklidir. Birincil anksiyete bozukluğunda ve buna neden olan bileşiklerin kesilmesinden sonra semptomların uzun süre devam etmesi durumunda, psikoterapötik tedavi ve ilaç kombinasyonu endikedir.
Anksiyete için etkili olan birkaç ilaç vardır. Temelde onlariyi tolere edilir ve belirgin bir etki gösterir. En yaygın kullanılanları benzodiazepinlerdir. Bu grubun hazırlıkları kısa bir kurs için belirtilmiştir - iki aya kadar. İlaçlar, uyum sorunları ve akut stres ile birlikte kaygı ve uyku bozukluklarına karşı etkilidir. İki aylık benzodiazepin kullanımı, kendiniz ve duygularınızla başa çıkmanıza, günlük görevlerle başa çıkmayı öğrenmenize yardımcı olur. Ayrıca, ilaç tedavisinin arka planına karşı hasta, psikoterapötik kursun bir parçası olarak doktorla daha etkili çalışır.
Nüanslar ve vakalar
PTSD (yaşanmış bir psikolojik travmanın arka planında ortaya çıkan bir rahatsızlık) sadece ilaçla tedaviyi gerektirmez, kurs hastanın durumu değerlendirilerek seçilmeli ve tedavi rejimi hastanın durumu dikkate alınarak oluşturulmalıdır. entegre bir yaklaşım. Kural olarak, kaygıya depresif veya panik bozuklukları, distimi eşlik eder. Genellikle TSSB, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı ile birlikte görülür.
Antidepresanlar panik sapmaları için endikedir. En yaygın uygulama, SSRI'ların, trisiklik ilaçların atanmasıdır. Bu grupları benzodiazepinlerle birleştirebilirsiniz. Seçim, bireysel toleransa, olumsuz sonuçlara, önceki kullanım deneyimine dayanmaktadır. SSRI'lar şu anda genel uygulamada en yaygın seçeneklerdir. Bu ilaçlar, kursun başlamasından birkaç hafta sonra, bazen bir ay veya daha uzun süre içinde etki gösterir, bu nedenle program genellikle uzundur: altı ay veya daha fazla. Enpopüler ilaçlar Fluoxetine, Paroxetine, Sertralin'dir.
