Pott hastalığı, omurgayı çeşitli nedenlerle etkileyen akciğer dışı bir tüberkülozdur. Alt torasik ve üst lomber vertebralar en sık etkilenir.
En çok da bu bulaşıcı hastalık erkekleri etkiliyor. Ancak toplumun birçok kesiminde teşhis edilir. Tüberküloz spondilit çok yavaş gelişir, bu nedenle patolojiyi erken aşamada tespit etmek oldukça zordur.
Spondilitin etiyolojisi ve kökeni
Bakteriler enfeksiyon bölgesine kan dolaşımı yoluyla ulaşır. Enflamatuar sürecin odağı süngerimsi kemikte başlar. Olguların %5'inde spondilit vertebral cisimlerin arka yüzeylerinde bulunur.
Hastalık ilerledikçe omurganın tüberkülozu yavaş yavaş artar ve yayılır. İki veya daha fazla bitişik kemik elementi, anterior longitudinal ligamanın altında veya doğrudan intervertebral disk yoluyla genişleme ile inflamatuar süreçte yer alır. Bazen, onları ayıran sağlıklı doku ile birden fazla dahil olabilir.
NasılOmurga tüberkülozu ilerler mi? Kemik elementleri vücut ağırlığının etkisiyle artan tahribat nedeniyle mekanik kuvvetlerini kaybederler. Bağlantıların aşırı gevşemesi açısal deformasyona neden olur.
Distorsiyonun şiddeti, yıkımın derecesine, hasar düzeyine ve patolojik sürece dahil olan kemik gövdelerinin sayısına bağlıdır.
Spondilitin klinik belirtileri
İlk belirtiler belirsizdir ve genellikle spinal tüberkülozdan daha fazlasına işaret eder. Semptomlar vücutta aynı anda meydana gelen diğer patolojilere benzer olabilir. Bunlar şu tür belirtilerdir:
- genel halsizlik;
- kolay yorgunluk;
- iştah ve kilo kaybı;
- çocuklarda - açık havada oynama arzusunun kaybı;
- Öğleden sonra veya akşam ateş olabilir.
Yerel belirtiler ağrı, spazm ve ağrıdır. Diğer hastalıklardan daha az belirgindirler. Akut ağrı, kural olarak, sadece omurganın kemiklerinin tüberkülozunu karakterize edemez. Hastalığın belirtileri farklı olabilir: bazen hastalar sertlikten şikayet eder.
Hastalıktan erken evrelerde muzdarip çok sayıda insan olmasına rağmen, klinik belirtiler ortaya çıkmayabilir. Hastalığın akut seyrinde bile pek çok semptom görülmez.
Tüberküloz spondilitin dış belirtileri
Bir kişinin yürüyüşü neredeyse anında değişir. Adımlar kısalıyor, hasta hareket etmekte zorlanıyor.
Sinir kökü sıkıştırmasısinir sisteminde hasara yol açar. O tezahür eder:
- hiperaktif tendon refleksleri;
- kas zayıflığı;
- spastik yürüyüş.
Daha sonraki aşamalarda, yetişkinlerde spinal tüberküloza aşağıdaki sırayla tendon reflekslerinin bozulması eşlik edebilir:
- yürüyüş sakarlaşır;
- Uzuvlarda güçsüzlük var, destekle yürümelisin;
- kas atrofisi, hasta yataktan kalkamıyor, hareket edemiyor.
Hastalığın nedenleri
Bakteriyel spinal enfeksiyonlar en yaygın patoloji türüdür. Bunlara çeşitli mikroorganizmalar neden olur. Bu tür hastalıkların listesi şu rahatsızlıkları içerir:
- spondilit;
- discite;
- spondilodiskit;
- epidural apse.
Çoğu zaman, insanlara zararlı mikroorganizmalar omurlardaki kan dolaşımından geçerek omurilik tüberkülozuna neden olur. Hastalığın gelişme nedenleri:
- fiziksel yaralanma;
- kötü çalışma koşulları;
- bulaşıcı hastalıklar.
Patolojinin ana nedeni, zaten enfekte olmuş bir kişiyle doğrudan temastır.
Ana risk grupları
Sağlıklı bir kişinin akciğerlerine mikroorganizmaların girmesi, sadece akciğerlerde değil, aynı zamanda vücudun kemik yapılarında da enfeksiyon gelişimine neden olur.
Risk altındaki hasta grupları:
- sigara içenlerkişilik;
- yetersiz beslenmiş;
- bağışıklık sisteminde bozulmaya neden olan AIDS veya diğer benzer hastalıkları olan hastalar;
- diyabetik;
- uyuşturucu kullananlar.
Enfeksiyon ameliyattan sonra bile oluşabilir.
Hastalığın sınıflandırılması ve gelişim aşamaları
Hastalığın iki tür tezahürü ve beş gelişme aşaması vardır. Omurganın tüberkülozu kemik ve sinovyaldir. Böyle bir teşhisi duymak çok korkutucu. Kemik kıkırdağını etkiler, onları yok eder ve yok eder, artrit ve artroz gibi hastalığın seyrini ağırlaştıran patolojilere neden olur.
Spinal tüberküloz gelişimindeki aşamalar:
- Önce sağlıklı bir kişiye bulaşır.
- 2. aşamada bakteriler çok hızlı çoğalarak sağlıklı hücreleri yok eder.
- Sıradaki ilk belirtilerin ortaya çıkmasıdır.
- 4. aşamada mikroorganizmaların üremesi doruğa ulaşır, omurga etkilenir.
- Son aşama, kişinin kendisinin enfeksiyon taşıyıcısı haline geldiği tekrarlanan bir döngüdür.
Hastalığın gelişimi birbirini izleyen üç aşamaya sahiptir:
- Birincil osteitis.
- Artritik evre.
- Tritik sonrası aşama.
Zamanında tedavi başlatılmazsa, hastalık önemli ölçüde gecikebilir, bu da sadece sakatlığa değil, aynı zamanda hastanın ölümüne de yol açar.
Spondilit teşhisi
Tüberküloz şu şekilde teşhis edilebilir:klinik ve radyolojik muayene.
Ardından hasta, anamnez toplanması, semptomların netleştirilmesi de dahil olmak üzere ayırıcı tanıya tabi tutulur. Omurganın doğum kusurları:
- Buzağı hastalığı (genç hastalarda).
- Schmorl fıtığı ve Scheuermann hastalığı (ergenlerde ara sıra ortaya çıkabilir).
Röntgen muayenesinde tüberküloz ile omurların alanları bulanıklaşır, disk alanı azalır.
Patolojiyi tespit etmek için laboratuvar testleri yapmak gerekir:
- kan testi yapın;
- ESR ve CRP yapın;
- karaciğer ve böbrekleri inceleyin;
- mikrobiyolojik inceleme ve patolojinin doğru teşhisi için doku parçaları ödünç alarak biyopsi yapın.
Modern tedaviler
Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce, çok sayıda insan omurilik tüberkülozu teşhisi ile öldü. Günümüzde tedavi o kadar yükseklere ulaşmıştır ki, insanlar bu hastalıkla uzun yıllar yaşayabilir, normal bir durum sürdürür ve düzenli olarak muayene edilir. Canlandırma ünitelerinin devreye girmesi, omurga cihazlarının kullanılması sayesinde hastalığın tedavisi mümkün hale geldi.
Tüberküloz spondilit tedavisi kemoterapidir. Nörolojik bir açığın varlığı iyileşme sürecini zorlaştırır.
Hastalık en erken evrelerde, kemik yıkımı ve şekil bozukluğu oluşmadan teşhis edilip tedavi edilirse hasta genellikle tamameniyileşiyor.
Modern tedaviler 2 türe ayrılır:
- konservatif terapi;
- cerrahi.
Her iki tür de kesinlikle olumlu bir etki yaratır. Ancak konservatif tedavi, patolojik süreç üzerinde her zaman uygun etkiye sahip değildir. Operatif bir tedavi yöntemi, spinal tüberküloz teşhisi konan bir kişi üzerinde daha iyi bir etkiye sahiptir. Operasyon kalifiye doktorlar tarafından gerçekleştirilir, ardından hasta bir süre hastane personelinin gözetiminde tutulur.
Konservatif terapiler
Nöron defisiti olan hastaların tedavisi, anti-tüberküloz kemoterapisine indirgenir. Isoniazid, Rifampisin, Pyrazinamide ve Ethambutol gibi ilaçların kullanımı ile gerçekleştirilir. Hepsi spinal tüberkülozu doğrudan etkileyen ilk ilaç grubu olarak kullanılmaktadır. Tedavi doğru yapılırsa, hastalığın tezahürünün belirtileri yavaş yavaş ortadan kalkacaktır. Hastalığın seyrine ve semptomların tezahürüne bağlı olarak ilaçlar değiştirilebilir veya eklenebilir. Doz hastanın durumuna, yaşına ve kilosuna göre ayarlanır.
Yatakta tüberküloz ilaçları ile tedavi uzun süreli sonuçlar verir ve tekrarlamayı önler.
İleri düzey hastalar daha ciddi bir yaklaşım gerektirir. Ana tedavi kemoterapi ve yatak istirahatidir. Hastalar, doktorların ve genç sağlık personelinin sürekli gözetimi altında kliniğe yerleştirilir. tutucuterapi her zaman olumlu sonuç vermez. Bazı durumlarda ameliyat gereklidir.
Hastalığı tedavi etmek için hızlı yaklaşım
Sinir yapılarının basıncını az altmak ve apseleri boş altmak için ameliyat gerekir. Tipik olarak, bu prosedürler, büyüme ile ilgili deformiteleri düzeltmek için çocuklar üzerinde gerçekleştirilir.
Tam dinlenme ve karmaşık tedavi gerektiğinden hastalığı kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır. Konservatif tedavi spinal tüberkülozu iyileştiremediğinde, yetişkinlerde semptomlar kötüleşmeye başlar ve ameliyata ihtiyaç vardır.
Cerrah, hastalıktan etkilenmiş bir omurun çıkarılması görevi ile karşı karşıyadır. Yerine bir nakil yapılır. Nakil için gerekli doku hastanın fibulasından alınır. Bu, reddedilme riskinin en aza indirilmesi ve operasyonun yardımcı olma şansının daha yüksek olması için yapılır.
Hastalığın sonuçlarının geri döndürülemez olabileceği ve cerrahi müdahalelerin omurilik tüberkülozu etkileyebileceği unutulmamalıdır. Bu bulaşıcı hastalığı olan hastaların fotoğrafları, patolojinin oluşumunun ve sonuçlarının canlı örneklerini açıkça sunar.
Röntgen ve MRI yoluyla elde edilen veriler, cerrahların sonucu tahmin etmesine ve ameliyatın kapsamını belirlemesine olanak tanır ve ayrıca ameliyat sonrası komplikasyon riskini az altır.
Tam bir iyileşme yaklaşık 4 yıl sürer. Yani, hatta operasyonelmüdahale vücudun hızlı bir şekilde iyileşmesini garanti etmez. Birçok ölümcül vaka kaydedildi.
Spondilit kapma olasılığı nedir?
Spinal tüberküloz bulaşıcı mı değil mi? Birçok insan bu soru karşısında şaşırıyor. Ama bunun kesin bir cevabı yok. Yüksek nitelikli doktorlar yıllardır bu sorun üzerinde çalışıyorlar.
Tabii ki bu teşhisi olan kişilere dikkat etmeniz veya hasta kişi akrabanız veya tanıdığınız kişiyse tüm önlemleri almanız gerekir.
Zararlı mikroorganizmaların izolasyonu yalnızca şu durumlarda gerçekleşir:
- hastanın açık bir tüberküloz formu varsa;
- sağlıklı bir insan, ihtiyati kurallara uymadan hasta bir insanla temas halindeydi;
- Aynı yemekten yemek yemek sindirim sistemi yoluyla enfeksiyon riskini artırır.
Spondilit enfeksiyonu rahimde mümkündür: Anne hastaysa enfeksiyon plasenta yoluyla gerçekleşir. Hasta bir kişiyle doğrudan temas yoluyla hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir.
Önlemler ve önleme
Omurga tüberkülozunda korunma çok önemlidir. Yöntemleri, hastalığın daha sonra ortaya çıkma riskini ortadan kaldırmak için gereklidir. Bir bütün olarak vücut üzerinde aşırı stresten kaçınmak için zamanında dinlenmek çok önemlidir.
Ayrıca şunu deneyin:
- hipotermi almayın;
- bağışıklığı artırmak;
- iyi ve düzgün yiyin;
- Yaralanmadan kaçının.
Temel önleyici tedbir zamanındadırtüberküloz aşısı. Enjeksiyon zorunludur. Vücudu tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktan korumak gerekir. Erken yaşta yapmaya başlarlar ve işlem bir çocuğun hayatının ilk günlerinde yapılır.
İş yerinde spondilit kapma riski de vardır. Bu alanda çalışan sağlık personeli en yüksek enfeksiyon riskine sahiptir. Düzenli kontrollere ve koruyucu tüberküloz ilaçlarına ihtiyaçları var.
