Sekretuar diyare sendromu olan hastalar, bir gastroenterolog pratiğinde yaygın ve aynı zamanda zor bir problemdir. Bir tedavi yöntemi seçmek için sırasıyla hastalığın nedenini zamanında ve yetkin bir şekilde doğru bir şekilde belirlemek her zaman mümkün değildir. "İshal" terimi, sıvı dışkı salınımı ile sık sık bağırsak hareketlerini ifade eder. Salgısal ishal, bağırsak içeriğinin ağrısız bir şekilde boş altılmasıyla artan su ve elektrolit salgılanmasıyla diğer türlerden farklıdır.
Belirtiler
Sekretuar ishalin başlıca belirtileri şunlardır:
- vücut ısısının 37-37,8 dereceye yükselmesi;
- vücutta hafif bir sarhoşluk var;
- spastik ağrı minimumdur;
- sahte dışkılama dürtüsü yok; elektrolit dengesizliği bozuldu (laboratuvar testleri sırasında tespit edildi);
- dışkıda yeşillik katkısı var, sulu dışkı yokkoku.
Patogenez
Patolojik süreç ince bağırsakta birikir. Enterosit adenilat siklazın enterotoksinler tarafından aktivasyonu nedeniyle hücre içi siklik adenosin monofosfatta bir artış meydana gelir. Bu işlemin bir sonucu olarak, sodyum ve kalsiyum iyonlarının taşınması bozulur, ardından bağırsak lümeninde birikirler, ardından su birikir ve sonuç olarak bol miktarda gevşek dışkı ortaya çıkar. Salgısal ishalin patogenezi, salmonelloz ve kolera patolojik sürecine benzer.
Teşhis
Başlangıçta doktorlar, hastaya bağırsak sıklığı ve dışkı kıvamı hakkında sorular sorarak ishalin türünü belirler. Bu bilgi lezyonun seviyesini ve etiyolojisini belirlemenizi sağlar. Tanıda ikinci adım öykü almaktır. Analizlerin sonuçları, eşlik eden hastalıkları, hastanın beslenme alışkanlıklarını, süt ürünlerine karşı intoleransı olup olmadığını, ilaç kullanımını ve ayrıca gastrointestinal sistem üzerinde yapılan operasyonları belirlemeye izin verecektir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde salgısal ishalin laboratuvar çalışmaları dışkıdaki lökosit ve eritrosit sayısının belirlenmesi ile başlar. Hastalık ve parazit istilası, bağırsağın spesifik olmayan iltihabı ve çeşitli enfeksiyonlar arasında bir bağlantı kurmak mümkün olduğu için dışkı ve sigmoidoskopinin bakteriyolojik çalışmaları da yapılmaktadır.
Hastalığın sonuçları
İshalin salgılayıcı türü nedeniyle dehidrasyon oluşur.su hacminin homeostatik düzenlemesinin ihlalleri. Ayrıca elektrolit metabolizması bozulur, asidoz, hipokalemi ve hiponatremi gelişir (vücut tarafından hızlı potasyum ve sodyum kaybı). İshal, hafif emilim bozukluğu (ince bağırsakta emilim bozukluğu) ve sindirim enzimlerinin seyrelmesi ile karakterizedir.
Hastalığın nedenleri
Sekretuar ishal, bakteriyel toksinler, safra asitleri, patojenik virüsler, prostaglandinler ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin miktarındaki artıştan kaynaklanır. Görünümün doğasına bağlı olarak, hastalığın nedenleri iki türe ayrılır:
- Bulaşıcı.
- Bulaşıcı değildir.
Bulaşıcı olmayan salgı ishaline şunlar neden olabilir:
- Sodyum sekresyon seviyesini artırmaya yönelik kalıtsal yatkınlık. Bu fenomen, enterositlerin fırça kenarını oluşturmaktan doğrudan sorumlu olan bir gen mutasyonunun meydana gelmesi nedeniyle oluşur. Çoğu zaman bu, çoğul gebeliklerde kadınlarda gözlemlenebilir.
- Salgı dengesini bozan hormonların üretimine katkıda bulunan tümörler.
- Güçlü müshil almak.
- Vücutta artan arsenik tuzları, toksinler ve mantar seviyeleri.
- Pankreas kolera, pankreas tümörlerinin ve malign tipte bağırsak mukozasının büyümesini destekler. Bu patoloji, gastrointestinal sistem organlarında hidroklorik asit üretimini yavaşlatan yüksek hipoklorhidriye neden olur.bağırsak yolu.
- Enterositler tarafından su ve tuzların salgılanmasının ihlali nedeniyle modüler tiroid karsinomu.
- Kalıtsal tipte klorür ishali.
- Bronşların ve bağırsakların dokularını etkileyen karsinoid sendrom. Bu patoloji, büyük miktarlarda serotonin ve bradikinin salınımı nedeniyle ortaya çıkar.
Koleranın bir sonucu olarak bulaşıcı sektörel ishal oluşur. Bu durumda, dışkılama sırasında günlük dışkı hacmi 10 litreye çıkar. Bu sıvı-elektrolit dengesizliğine yol açar.
Sekretuar ishalin tedavisi
Hastanın durumunu hafifletmek için doktorlar şunları kullanır:
- enzim tedavisi, yani poli- ve monoenzimler ikincil fermentopati semptomları durumunda reçete edilir;
- faj tedavisi - UPM'nin dışkıdan sürekli salınımı ile bakteriyofajların kullanımı;
- probiyotik tedavisi - mikrobiyosenoz ihlalleri için probiyotik preparatların kullanımı;
- Yardımcı bir tedavi seçeneği olarak fitoterapi (St.
- vitamin tedavisi - bir vitamin-mineral kompleksi almak.
Ameliyat sonrası salgı ishalinin tedavisi, tüm rehabilitasyon dönemi boyunca yatak istirahati ve ardından yarım yatağa geçişi içerir. Su ve elektrolit dengesini eski haline getirmek için oral uygulama için salin solüsyonları kullanılarak rehidrasyon gerçekleştirilir. Kalıcı kusmanın eşlik ettiği şiddetli ishalde, parenteralilaç uygulaması.
Diyet
Sekretuar ishalin tıbbi tedavisine ek olarak, iyileşme sürecini hızlandırmak için basit beslenme kurallarına uymalısınız:
- Baharatlı ve baharatlı yemeklerin, tütsülenmiş etlerin ve ayrıca kaba bitkisel lifli yiyeceklerin tüketimini sınırlayın.
- Süt şekeri - laktoz - günlük diyetten tamamen çıkarılır. Bu durumda hastalar laktozsuz formüller kullanabilirler.
- Hastalar, sebze sularıyla pişirilmiş tahılların yanı sıra patates, karnabahar veya kabak gibi daha fazla sebze yemeği yemelidir.
- Gerekirse ve sadece bir doktora danıştıktan sonra biyolojik olarak aktif katkı maddeleri (lizozim, bifidumbakterin) diyete eklenir.
- Şu besinler diyetten tamamen çıkarılmalıdır: sarımsak, soğan, erik, kavun, ıspanak, kuzukulağı, şalgam, turp, buğday ve arpa lapası, beyaz lahana, pancar, mantar, kayısı.
Çocuk pediatristleri, örneğin asidofilik ve propiyonik asidofilik süt, kefir vb. gibi fermente süt karışımlarının kullanılmasını tavsiye eder. Çocuklarda salgısal ishal ile baharatlı, tütsülenmiş ve kızarmış yiyeceklerin tüketimini de sınırlamaya değer. zorunlu alerjenlerden olduğu gibi. Hastalığın seyrinin şekline göre beslenme sıklığı yaşa bağlı olarak günde 6-10 kata kadar çıkabilmektedir.
Çocuklarda salgı ishali
İshal yaygın bir pediatrik olarak kabul edilirHer yıl 1,5 milyon insanı öldüren bir hastalık. Çocuklarda ishal ile sıvı ve sulu dışkı görülür. Hazımsızlığa iştahsızlık, hızlı kilo kaybı, kusma, mide ağrısı, kanama ve ateşe bağlı ateş eşlik eder. Hastalık kendini yetişkinlerden çok daha şiddetli gösterir.
Çocuklarda kaygı belirtileri düşünülebilir:
- kanlı dışkı;
- safra kusmak;
- solgunluk;
- taşikardi;
- hipodinamik;
- şişkinlik.
Çocuklarda ishal tedavisi, hastalığın spesifik belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlar. Kompleks karbonhidratlar veya glikoz içeren bir çözelti ile oral rehidrasyon zorunludur. Bu tür çözümler meyve sularını, gazlı içecekleri ve spor enerji içeceklerini içermez. Doktor reçetesi olmadan eczaneden özel çözümler satın alabilirsiniz. İlaç çözeltisi, çocuklar tarafından günde 5 defaya kadar küçük miktarlarda kullanılır. Yavaş yavaş, toleransa bağlı olarak içeceğin hacmi artar.
Patolojik sürecin tedavisine geçmeden önce doktorunuza danışmalısınız. Etkisiz ilaç tedavisinin kendi kendine seçilmesi, sağlık durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir.
