"Bir çocukta kalp kusuru" - bazen bu kelimeler kulağa bir cümle gibi gelir. Bu hastalık nedir? Böyle bir teşhis gerçekten çok mu korkunç ve bunu tedavi etmek için hangi yöntemler kullanılıyor?
Kalp hastalığı teşhisi konan çocuk
İnsanların tek böbrekle, yarım mideyle, safra kesesi olmadan yaşadığı zamanlar vardır. Ancak kalbi olmayan bir insanı hayal etmek imkansızdır: Bu organ çalışmayı bıraktıktan sonra, birkaç dakika içinde vücuttaki yaşam tamamen ve geri dönülmez bir şekilde kaybolur. Bu yüzden bir çocuğun kalp hastalığı teşhisi ebeveynler için çok korkutucu.
Tıbbi inceliklere girmezseniz, açıklanan hastalık, kalp kapakçıklarının yanlış çalışmasıyla ilişkilidir ve bununla birlikte organın kendisi yavaş yavaş başarısız olur. Bu sorun, kalp hastalığının en yaygın nedenidir, ancak tek neden değildir. Ayrıca hastalığın yanlış bir yapı sonucu geliştiği durumlar da vardır:
- vücut duvarları;
- kardiyak septa;
- büyük kalp damarları.
Bu tür değişiklikler olabilirdoğuştan gelen kusurlardır ve yaşam boyunca edinilebilir.
Doğuştan kalp hastalığı
Bir çocuk kalp kusuruyla doğduysa, bu hastalığa doğuştan denir.
İstatistikler, yeni doğan bebeklerin yaklaşık %1'inin bu hastalıktan muzdarip olduğunu gösteriyor. Yenidoğanlarda kalp hastalığı neden bu kadar yaygın? Her şey annenin gebelik sırasında nasıl bir yaşam tarzına öncülük ettiğine bağlıdır.
Bebeğin sağlıklı olup olmayacağı sorusuna hamileliğin ilk aylarında karar verilir. Bu dönemde anne adayının kalp kusurlu bir çocuk doğurma riski önemli ölçüde artar:
- alkol içti;
- füme;
- radyasyona maruz kalmış;
- viral bir hastalıktan veya vitamin eksikliğinden muzdarip;
- yasadışı uyuşturucu aldı.
Çocuklarda kalp hastalığı belirtilerini erken fark ederseniz ve tedaviye zamanında başlarsanız, organın normal işleyişini tamamen geri kazanma şansınız vardır. Tersine, eğer problem geç tespit edilirse kalp kasının yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve acil bir operasyona ihtiyaç duyulur.
Edinilmiş kalp hastalığı
Çocuklarda edinilmiş kalp kusurlarına genellikle hatalı çalışan bir kapak sistemi neden olur. Bu sorun cerrahi olarak çözülür: valf değişimi önceki aktif yaşama geri dönmeye yardımcı olur.
Hastalığın nedenleri
Bir çocukta edinilmiş kalp hastalığı oluşurbirçok nedenden dolayı.
- Romatizmal endokardit. Bu hastalık, stromada granülomların oluştuğu kalp kapakçıklarını etkiler. Vakaların %75'inde hastalığın gelişmesine neden olan romatizmal endokardittir.
- Difüz bağ dokusu hastalıkları. Lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiyozit ve diğerleri gibi patolojiler sıklıkla böbreklerde ve kalpte komplikasyonlara yol açar.
- Göğüs yaralanması. Göğüs bölgesine alınan herhangi bir güçlü darbenin bir kusur gelişimine neden olma olasılığı yüksektir.
- Başarısız kalp ameliyatı. Valvotomi gibi kalp üzerinde halihazırda gerçekleştirilen ameliyatlardan sonra, kusurun gelişmesine neden olan komplikasyonlar ortaya çıkar.
- Ateroskleroz. Bu, duvarlarında aterosklerotik plakların oluşmaya başladığı arterlerin ve kan damarlarının kronik bir hastalığıdır. Nadiren yeteri kadar, ancak ateroskleroz kalbin çalışmasında ve yapısında da değişikliklere neden olur.
Bu liste, bir çocukta kalp kusuru varsa, bunun nedenlerinin çok çeşitli olabileceğini göstermektedir. Ancak, yalnızca öngörülen tedavinin yeterli ve en etkili olmasını sağlamak için onları bulmak önemlidir.
Belirtiler
Çocuklarda kalp kusurlarına, bilmeniz gereken ve bebeğinizde varsa alarmı çalmanız gereken belirli semptomlar eşlik eder.
Nöbetçi muayenesi sırasında, bir çocuk doktoru hasta bir çocukta kalp mırıltısı duyabilir. Keşfedildikten sonra, ilgilenen doktor bir ultrason taraması yapmalıdır. Ancak "kalp hastalığı" teşhisiDoğrulanmadı, çünkü fonksiyonel kalp üfürümleri büyümekte olan çocuklarda normdur.
Yaşamın ilk aylarında bebeklerin fiziksel gelişimi çok yoğundur, her ay en az 400 gr kilo almaları gerekir. kalp problemleri.
Çocuğun uyuşukluk ve yorgunluğu da sağlık sorunlarının bariz bir işaretidir. Tüm bunlara nefes darlığı eklenirse, hoş olmayan bir teşhis duyma riski artar.
Araştırma yöntemleri
Çocuklarda ne yazık ki kalp kusurları nadiren zamanında tespit edilir. Bunun birkaç nedeni var.
- Birincisi, hamilelik sırasında bir çocukta hastalığın gelişimini belirlemek neredeyse imkansızdır. Transvajinal ultrason sırasında deneyimli bir uzman, bebeğin kalbindeki bazı değişiklikleri fark edebilir, ancak şu anda birçok patoloji henüz ortaya çıkmamaktadır. Risk altındaki kadın kategorileri yukarıda belirtilmiştir - bu tür annelerin inisiyatif alması ve gebeliğin 20. haftasında transabdominal ultrasona girmesi daha iyidir.
- İkincisi, çocukların doğumundan sonra kalp hastalığı muayeneleri zorunlu testler ve muayeneler listesinde yer almaz. Ve ebeveynlerin kendileri inisiyatif almazlar ve ek teşhis prosedürleri uygulamazlar.
- Üçüncüsü, en başından hastalığın belirtileri kendini hissettirmez. Ve çocuk kendisine bir şey olduğunu hissetse bileo zaman açıklayamaz. Öte yandan ebeveynler, bebeklerini düzenli olarak belirli muayenelere götüremeyecek kadar günlük kaygılarla meşguller.
Yenidoğanlar genellikle sadece bir EKG ve birkaç test daha yapar, bu kural olarak tanıyı sonlandırır. Bununla birlikte, bu kadar genç yaşta bir elektrokardiyogram, doğuştan kalp hastalığını tespit edemez. Ultrason muayenesi yaparsanız, hastalığı erken bir aşamada belirlemek mümkündür. Burada, çok şey ultrasonu yapan uzmanın deneyimine bağlıdır. Özellikle bir kalp kusurundan şüpheleniliyorsa, prosedürü birkaç klinikte aynı anda tekrarlamak daha iyidir.
Hastalığın seyri
Çocuklarda kalp hastalığı belirtileri sizi doktorun ofisine getirdiyse ve teşhis doğrulandıysa - bu umutsuzluk için bir neden değil.
Hastalığın seyri her zaman üzücü sonuçlara yol açmaz. Örneğin, sol atriyoventriküler kapak yetmezliği I ve II derece, belirli bir aktivite derecesini korurken, insanların 20 ila 40 yıl arasında ameliyatsız yaşamasına izin verir.
Ancak aynı tanı, ancak zaten III ve IV dereceler, fiziksel efor sırasında nefes darlığı, alt ekstremitelerin şişmesi, karaciğer sorunları, acil bir tedavi süreci ve acil cerrahi müdahale gerektirir.
Teşhis
Çocuklarda ebeveynler ve çocuk doktorları tarafından fark edilen kalp hastalığı belirtileri henüz bir teşhis için temel oluşturmamaktadır. Yukarıda bahsedildiği gibi sistolik üfürüm sağlıklı çocuklarda da gözlenir, bu nedenle ultrason burada vazgeçilmezdir.
Ekokardiyogram, sol kalp ventrikülündeki aşırı yüklenme belirtilerini kaydedebilir. Ayrıca, sadece kalpteki değişiklikleri değil, aynı zamanda yemek borusunun sapma belirtilerini de gösterecek olan bir göğüs röntgenine ihtiyacınız olabilir. Ondan sonra nihayet çocuğun hasta mı sağlıklı mı olduğu hakkında konuşabilirsiniz.
Ne yazık ki, EKG erken evrelerde kalp hastalığının teşhisine yardımcı olamıyor: Kardiyogramdaki değişiklikler, hastalık aktif olarak ilerlerken fark edilir.
Kalp hastalığının konservatif yöntemlerle tedavisi
Çocuklarda doğrulanmış kalp hastalığı belirtileri, organda geri dönüşü olmayan değişiklikleri önlemek için hemen tedaviye başlamak için bir nedendir.
Doktorlar her zaman cerrahi yöntemlere başvurmazlar - bazı hastaların en azından belirli bir zamana kadar ameliyata ihtiyacı yoktur. Gerçekten ihtiyaç duyulan şey, düşündüğümüz rahatsızlığa neden olan hastalığın önlenmesidir.
Çocuklarda bir kalp hastalığı tespit edilirse, tedavi yetkin bir günlük rutini içerir. Bu tür çocukların kesinlikle orta derecede fiziksel aktivite eşliğinde aktif ve hareketli bir yaşam tarzı sürdürmeleri gerekir. Ancak aşırı çalışma - fiziksel veya zihinsel - kategorik olarak kontrendikedir. Agresif ve sert sporlardan kaçınılmalıdır ancak yürümek, paten kaymak veya bisiklete binmek vb. faydalı olacaktır.
Kalp yetmezliğini ortadan kaldırmaya yardımcı olması için ilaç tedavisine ihtiyaç duyulabilir. Diyet de hastalığın tedavisinde anahtar rol oynar.
Hastalığın tedavisioperasyonel yöntemler
Çocuklarda kalp kusuru tespit edildiğinde, ilaçların ve diyetin baş edemediği hastalığın son evrelerine gelindiğinde ameliyatlar zorunludur.
Yeni teknolojilerin gelişmesiyle birlikte cerrahi tedavi sadece bir yaşından büyük çocuklar için değil, bebekler için bile kullanılabilir hale geldi. Edinilmiş kalp hastalığı teşhis edildiğinde, ameliyatın asıl amacı kişinin kendi kalp kapakçıklarını çalışır durumda tutmaktır. Doğuştan gelen kusurlar veya düzeltilemeyecek rahatsızlıklarda kapak değişimi gerekir. Protezler mekanik veya biyolojik malzemelerden yapılabilir. Aslında operasyonun maliyeti buna bağlı.
Ameliyat kardiyopulmoner baypas altında açık kalpte yapılır. Böyle bir cerrahi müdahaleden sonra rehabilitasyon uzun sürer, sabır gerektirir ve en önemlisi - küçük bir hastaya dikkat.
Kanlı operasyon
Sağlık durumu nedeniyle herkesin bu tür kalp ameliyatlarından sağ çıkmadığı bir sır değil. Ve bu gerçek tıp bilimcilerini üzdü, bu yüzden uzun yıllardır hastaların hayatta kalmasını iyileştirmenin yollarını arıyorlar. Sonunda “kansız cerrahi” diye bir cerrahi müdahale teknolojisi ortaya çıktı.
Göğüs kesisiz, neştersiz ve neredeyse kansız ilk ameliyat 2009 yılında bir Rus profesör ve Fransız meslektaşı tarafından Rusya'da başarıyla gerçekleştirildi. Hasta ölümcül hasta olarak kabul edildiçünkü aort kapak darlığı vardı. Bu valfin değiştirilmesi gerekirdi ancak çeşitli nedenlerle hastanın yaşama ihtimali çok yüksek değildi.
Protez göğüs kesileri olmadan (uyluktaki bir delikten) hastanın aortasına yerleştirildi. Ardından, bir kateter kullanılarak valf doğru yöne yönlendirildi - kalbe doğru. Protezin üretimi için özel bir teknoloji, takıldığında bir tüpe sarılmasına izin verir, ancak aorta girer girmez normal boyutlarına açılır. Bu operasyonlar, yaşlılar ve tam ölçekli ameliyat yapamayacak durumda olan bazı çocuklar için önerilir.
Rehabilitasyon
Kardiyoloji rehabilitasyonu birkaç aşamaya ayrılmıştır.
İlki üç ila altı ay sürer. Bu süre zarfında bir kişiye özel rehabilitasyon egzersizleri öğretilir, bir beslenme uzmanı yeni beslenme ilkelerini açıklar ve bir kardiyolog vücudun çalışmasındaki olumlu değişiklikleri gözlemler, bir psikolog yeni yaşam koşullarına uyum sağlamaya yardımcı olur.
Yalnızca kalp kasını değil, aynı zamanda kalp damarlarını da iyi durumda tutmak gerektiğinden, programdaki merkezi yer uygun fiziksel aktiviteye verilir. Fiziksel aktivite kan kolesterol seviyelerini, kan basıncı seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur ve ayrıca kilo vermeye yardımcı olur.
Ameliyattan sonra sürekli uzanmak ve dinlenmek zararlıdır. Kalp hayatın olağan ritmine alışmalıdır ve bunu yapmasına yardımcı olan tam olarak dozlanmış fiziksel aktivitedir: yürümek, koşmak, egzersiz bisikletleri, yüzmek, yürümek. Basketbol, voleybol ve ağırlık antrenmanı ekipmanları kontrendikedir.
