Vasomotor rinit, dış veya iç faktörlerin etkisi altında burun boşluğundaki kan damarlarının genişlemesinden kaynaklanan kronik bir hastalıktır. Kan damarlarının tahriş edici maddelere yanlış reaksiyonu ile kalıcı burun tıkanıklığı ortaya çıkar. Bir çocukta kronik vazomotor rinit, normal mukoza iltihabından, soğuk algınlığından nasıl ayırt edilir ve etkili bir şekilde tedavi edilir?
Vasomotor rinit nedir?
Vasomotor rinitin temeli inflamatuar bir süreç değil, burun etlerinin alt bölgesinde bulunan damarların tonusunun düzenlenmesinin ihlalidir. Hem dış hem de iç uyaranların çeşitli türleri üzerinde artan aktiviteleri vardır. Patojenik virüslerin ve mikropların başlangıçta vazomotor rinit gelişiminde herhangi bir rol oynamadığına dikkat edilmelidir. Ancak daha sonra, vasküler tonda bir değişiklik ile ikincil enfeksiyon iyi oluşabilir.patojen mikroorganizmalar, sonuç olarak deşarjın doğası da değişecektir.
Çocuklarda vazomotor rinitin nedenleri
Vazomotor rinitli bebeklerde birçok neden bulunur ve tedavileri her zaman hastalığı tetikleyen faktöre bağlıdır. Ana nedenler:
- doğuştan veya edinilmiş septum deviasyonu;
- burundaki poliplerin veya boğazdaki adenoidlerin varlığı;
- belirli anti-inflamatuar veya vazokonstriktör ilaçların uzun süreli kullanımı;
- sık stresli durumlar;
- artan fiziksel aktivite;
- kötü çevresel durum;
- güçlü kokulara maruz kalma;
- hipotermi;
- bağışıklık zayıflaması;
- hormonal bozulmalar;
- gıda faktörünün etkisi.
Ayrıca vazomotor rinit vejetatif-vasküler bozukluklar, neoplazmalar ve iklim değişikliği ile ortaya çıkar.
Hastalığın ana formları
Çocuklarda vazomotor rinitin üç ana formu vardır:
- Alerjik - bir alerjen, burun boşluğunun mukoza zarına bulaştığında gelişir; bunlar şunlar olabilir: bitki poleni, hayvan tüyü, yiyecek, toz, ilaçlar, kirli hava. Burun akıntısı mevsimsel olarak veya yıl boyunca sürekli olarak ortaya çıkar.
- Nörovejetatif - otonom sinir sisteminin bazı bölümlerinin çalışmasındaki bozukluklar veya vejetatif distoni ile ilişkilidir. Sonuç olarak, çocuğun hormonal bir dengesizliği vardır,endokrin sistemi, kan basıncında dalgalanmalar meydana gelir, burun damarlarının tonu değişir. Hafif bir tahrişle burun etleri şişer ve nefes almak zorlaşır.
- İlaç - vazokonstriktör ilaçlar kötüye kullanıldığında ortaya çıkar. Ebeveynler doza uymazlarsa veya ilacı beş ila yedi günden fazla kullanırlarsa, bol miktarda eksüda akıntısı ve sürekli burun tıkanıklığı olur.
Çocuklarda vazomotor rinit hastalığının şekline bağlı olarak, semptomlar ve tedavide belirli farklılıklar olacaktır.
Hastalığın belirtileri
Hastalığın tüm semptomları birincil ve ikincil olarak ayrılır. Birincil şunları içerir:
- bazen belirli bir neden olmaksızın periyodik mukus akıntısı;
- burun tıkanıklığı;
- Kaşıntılı burun ve hapşırma;
- Boğazın arkasından akan mukus nedeniyle öksürük ve mide bulantısı.
Bir çocukta vazomotor rinitin ikincil semptomları şunları içerir:
- gözyaşı;
- bozuk koku alma duyusu;
- sesin tınısını değiştirme;
- uykusuzluk;
- yorgunluk;
- terleme.
Burun tıkanıklığı en sık sırtüstü pozisyonda ve bir tarafta ve sonra diğer tarafta meydana gelir. Yüzde şişlik olabilir. İleri vakalarda çocuğun durumu kötüleşir, akciğerlerin havalandırılması bozulur ve beyin hücrelerine yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle beyin hipoksisi oluşur.
Teşhis
Bir çocukta vazomotor rinit tedavisi ancak kesin tanı doğrulandıktan ve buna neden olan nedenler belirlendikten sonra başlar. Bunu yapmak için, ebeveynlerle konuştuktan ve bir anamnez topladıktan sonra bir doktora başvururken, çocuğa aşağıdaki çalışmalar atanır:
- idrar ve kan analizi (genel);
- alerjen içeriği için kan testleri;
- alerji cilt testleri;
- Sinüslerin röntgen muayenesi;
- rinoskopi;
- endoskopla muayene.
Tüm muayenelerin sonuçları alındıktan sonra çocuğa uygun tedavi verilir.
Hastalığın ilaç tedavisi
Bir çocukta vazomotor rinit tedavisinde yetkin ilaç seçimi en önemli adımdır. Sadece sonuç buna değil, aynı zamanda gelecekteki sağlığına da bağlıdır. Tedavide kullanılan birkaç ilaç grubu vardır:
Vazokonstriktör - burun mukozasının şişmesini az altmaya yardımcı olur. Hızlı bir etkiye sahiptirler, burundan gelen akıntıyı hemen durdururlar ve nefes almayı kolaylaştırırlar. Önemli bir koşul, doktor tarafından reçete edilen doza ve ilacı kullanmak için maksimum süreye (7 günden fazla olmamak üzere) uymaktır. Tedavi için Naphthyzin, Xylen, Nazivin kullanılır
- Nemlendirici ve yumuşatıcı - mukusun sıvılaşmasını sağlar, daha sonra burundan kolayca çıkarılır ve patojenik mikropların gelişmesini engeller. Fonlar günde dört veya daha fazla kez kullanılabilir. Çeşitli şekillerde mevcutturlar ve yumuşaklık için nozullarla donatılmıştır.küçük çocuklarda kullanıldığında ölçülü sprey. Deniz suyu bazlı müstahzarların kullanılması şişmeyi önler ve bağışıklığı arttırır. Genellikle "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor" kullanın.
- Antihistaminikler - mast hücre zarlarını stabilize eder. Çocuklara şuruplar ve damlalar verilir: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Burundaki spreyler ve damlalar: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". Ağır vakalarda glukokortikosteroidler reçete edilir: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Bağışıklık kullanımını artırmak için: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
Çocuklarda vazomotor rinit semptomlarını tedavi ederken, onlara bol miktarda sıvı vermek gerekir: su, meyve içecekleri, kompostolar, taze meyve suları. İç mekanlarda ıslak temizleme, havalandırma ve hava nemlendirme işlemlerini sistematik olarak gerçekleştirir. Tedavi başarısız olursa, burun boşluğundaki damarları dağlamak için bir lazer kullanılır.
Fizyoterapi tedavileri
Vasomotor rinit tedavisinde fizyoterapi prosedürleri özel bir yer tutar:
- Solunumlar - müköz membranı nemlendirmeye yardımcı olur, mukusu inceltir ve ardından uzaklaştırır. Prosedürü gerçekleştirmek için tuzlu su veya seyreltilmiş deniz tuzu kullanın ve buna uçucu yağlar ekleyin.
- Kuf-terapi - ultraviyole ışınları kullanmak. Bu prosedür, hasarlı ve atrofik dokuların iyileşmesine yardımcı olur, melanin hormonu ve D vitamini üretimini teşvik eder.ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi patojenik mikroflorayı yok eder.
- UHF-terapi - Bu prosedür yardımıyla bir çocukta vazomotor rinit tedavisi, yüksek frekanslı akımların burun boşluğu üzerindeki etkisi ile gerçekleştirilir. Sonuç olarak şişlik azalır, dokulardaki kan akışı artar ve ağrı hafifler. UHF, üç yaşından itibaren çocuklara verilir.
Tüm fizyoterapi prosedürleri ilaç tedavisi ile birlikte gerçekleştirilir.
Rinit tedavisi için halk ilaçları
Tıbbi ve fizyoterapi tedavisine yardımcı olmak için, çocuğun durumu basit halk ilaçları kullanılarak hafifletilebilir:
- Temiz su, meyve içecekleri, taze meyve suları, kompostolar kullanarak çocuğunuza bol su içirin.
- Vazomotor rinitli bir çocuğu tedavi ederken, soda veya tuzlu su kullanarak burnu günde birkaç kez yıkamak gerekir. Bunu yapmak için, bir litre ılık kaynamış suda bir çay kaşığı soda veya sofra tuzunu eritin.
- Birkaç damla yağın eklendiği bitkisel infüzyon ile inhalasyon yapın. Nazal mukozayı yumuşatır ve mukusun hızlı boşalmasını destekler.
- Yağlı solüsyonları iki saatte bir A vitamini yağı, vazelin ve zeytinyağı kullanarak buruna 2-3 damla damlatın.
- Bağışıklığı artırmak için kuşburnu suyu ve ekinezya tentürü içiyorlar.
Bu tedavilerin tümü bebeğinizin nefes almasını kolaylaştıracaktır.
Cerrahi tedavi
Bir çocukta vazomotor rinit nasıl tedavi edilir? bu durumda ne zamantüm konservatif tedavi yöntemleri denendi, cerrahi tedavi reçete edildi. Bebekler sadece burun boşluğunda doğum kusurları veya tümör büyümesi tespit edildiğinde ameliyat edilir. Vazomotor rinitin cerrahi tedavisi, burun solunumunun tamamen yokluğunda 12 yaşından sonra çocuklara reçete edilir. Tüm ameliyatlar genel anestezi kullanılarak yapılır. Aynı zamanda:
- Polipler, kanamayı az altmak için bir pıhtılaştırıcı ile çıkarılır.
- Mukoza ödemi bir lazerle tedavi edilir, burun konkalarının kabuğunda ince şeritler yakılır;
- Lazer fotodestruction, damarların ve arterlerin genişlemesini ortadan kaldırır.
- Mukozal hipertrofi durumunda, ultrason fazla dokuyu alarak nefes almayı kolaylaştırır.
Herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra kanamayı önlemek için burun kanalları tıkanır.
Komarovsky'ye göre tedavi
Vasomotor rinit Komarovsky hoş olmayan, ancak ciddi bir hastalık değil. Çocuklarda bu tür burun akıntısı genellikle burun mukozasının tahriş edici bir maddeye karşı alerjik bir reaksiyonu olarak ortaya çıkar:
- aromatik maddeler;
- enfeksiyonlar;
- çeşitli toz;
- ilaçlar;
- nem ve sıcaklıktaki değişiklikler.
Alerjik forma ek olarak, nazofarenksin fizyolojisinden sorumlu sinir mekanizmalarının aktivitesinin bozulması durumunda burun mukozasının damarları daraldığında genellikle nörodinamik bir form vardır. Vazomotor rinit, burun tıkanıklığı, sulu, renksiz ile karakterizedir.akıntı, baş ağrısı, uyku ve hafıza sorunları. Hipotansiyon genellikle benzer bir rahatsızlıktan muzdariptir.
Komarovsky'ye göre çocuklarda vazomotor rinit tedavisi, aşağıdakiler kullanılarak bir kompleks içinde gerçekleştirilir:
- ilaçlar;
- fizyoterapi;
- genel güçlendirme faaliyetleri.
Bir bebeğin burnu tıkalıysa hemen bir doktora görünmeniz gerekir. Ayrıca, bebeklerde vazomotor rinit, burun boşluğunun kavernöz dokusunun az gelişmiş olması nedeniyle pratik olarak oluşmaz.
Alerjik rinit
Alerjik rinitten şüpheleniliyorsa, doktor immünoglobulin E ve eozinofil içeriği için bir kan testi reçete eder. Ek olarak, 3 yaşından büyük çocuklarda vazomotor rinit tedavisini reçete etmek için alerjenin türünü belirlemek için cilt testleri yapılabilir. Bir çocukta, alerjenin enjekte edildiği ellerin dermisinde küçük bir kesi yapılır. Ödem ve kızarıklık görünümü, test edilen uyarana artan duyarlılığı doğrular. Belirli bir alerjen oluşturduktan sonra, ilk adım onu ortadan kaldırmaktır. Çoğu durumda, çocuk bundan sonra tamamen iyileşir. Tahriş ediciden kurtulmak mümkün değilse, harcayın:
- Çocuklarda vazomotor alerjik rinitin semptomatik tedavisi. Bunun için nazal vazokonstriktörler, antihistaminikler, intranazal aerosoller ve spreyler kullanılır.
- Alerjene özgü tedavi. Alerjene karşı vücudun direncini geliştirmek için çocuğa artan dozlarda alerjen verilir. Başarılı bir tedavi ile bu yöntem bebeği ağrılı bir burun akıntısından kurtarır.
Vasomotor rinit komplikasyonları
Uzun süreli bir burun kanaması ile aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- Akut sinüzit, sinüzit, orta kulak iltihabı, kronik bademcik iltihabı gelişir.
- Uyku bozulur, halsizlik ve yorgunluk görülür.
- Muhtemelen bir kalp ritmi bozukluğu, kan basıncında değişiklikler.
- Vücudun oksijen açlığına neden olan horlama görünümü, uyku sırasında solunumun kısa süreli durması.
Bütün bu sonuçlardan kaçınmak için zamanında tıbbi tedaviye başvurmak gerekir.
Bir çocukta vazomotor rinit, yorumlar
Birçok bebek vazomotor rinitten muzdariptir ve ebeveynler bu sorunu forumlarda sıklıkla tartışırlar. İncelemelere göre herkesin bir sorunu var: şiddetli burun tıkanıklığı, çocuk geceleri hiç nefes alamıyor, sıklıkla horluyor ve sürekli soğuk algınlığına yakalanıyor.
- Birçok kişi Nasonex kullanır. İncelemeler farklı, bazıları nefes almanın özgürleştiğini, ilacın başkalarına hiç yardımcı olmadığını söylüyor.
- Ebeveynler ayrıca geniz eti çıkarmanın her zaman yardımcı olmadığını bildiriyor.
- Genellikle Avamys kullanımı hakkında iyi yorumlar vardır. Kullanımı ile solunum normalleşir.
Bir çocuğun denizde uzun süre kalması (en az bir ay) bir miktar iyi etki gösterir. İlk günlerden itibaren burundan bol miktarda akıntı başlar, bundan sonra solunum düzelir ve çocuk gece gündüz sakince nefes alır. Ama eve döndüğünde ve ziyaretin başlangıcındaanaokulunda burun akıntısı tekrar ortaya çıkar. Hastalıktan kurtulmak için bağışıklık sistemini güçlendirenler de dahil olmak üzere günlük önleyici tedbirler gereklidir.
