Suçiçeği veya insanların dediği gibi suçiçeği oldukça yaygın ve komplike olmayan bir hastalıktır. Bununla birlikte, uygun şekilde tedavi edilmezse patoloji, sinir sistemine zarar verebilecek ve vücutta geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilecek komplikasyonlara neden olabilir.
Bu arada suçiçeği virüsü tıp dünyasında "Varicella-Zoster" olarak anılır. Dudaklarda veya cinsel organlarda görülen uçuğun çok uzak bir kuzenidir.
Çiçek hastalığının bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilmesine rağmen, tüm çocukların yaklaşık %80'i bundan muzdarip olduğundan, son istatistikler hastalığın "büyümeye" başladığını, yani 15 yaşından itibaren çocukların ve daha yaşlılar zaten risk altındadır. Vakaların yaklaşık %10'unu oluştururlar. Sonuçta, bir kişi ne kadar yaşlıysa, virüsün vücut üzerindeki etkilerini tolere etmesi o kadar zor olur, semptomlar ve sonuçlar o kadar şiddetli olur.
Sınıflandırma
Suçiçeği ensefaliti, suçiçeğinin çok nadir görülen bir komplikasyonudur. Yaklaşık 1 vaka10 bin hasta için. Bugüne kadar, aşağıdaki ensefalit sınıflandırması ayırt edilir:
| Ad |
Belirtiler ve etkiler |
| Önleme | Bu durumda ensefalit, suçiçeğinin ilk belirtileri ortaya çıkmadan çok önce gelişir. Bu tip en az elverişli olarak kabul edilir. Çocuk konuşmayı bırakabilir ve herhangi bir uyarana dikkat edebilir. İstatistiklere göre, vakaların% 16'sında bu tip patoloji epilepsi, kısmi felç veya hiperkinetik sendrom gelişimine neden olur. Ayrıca böyle bir çocuğun gelecekte virüsün vücutta sabitlenmesi nedeniyle zona kapma riski yüksek. |
| Erken | Ensefalit belirtileri, su çiçeği belirtileriyle birlikte ortaya çıkar. Bu tip patoloji aynı zamanda iyileşme için olumsuz bir prognoza sahiptir. |
| Geç veya Kış Sonrası |
Bu patoloji beyin virüsü enfeksiyonunun bir sonucu değil, sadece alerjik bir sonuçtur. Basitçe söylemek gerekirse, vücut bu şekilde su çiçeğinin neden olduğu inflamatuar süreçlere tepki verir. Ensefalitin semptomatolojisi, yaraların bir "kabuk" ile sıkıldığı anda kendini gösterir. Bu tür, iyileşme için en iyi prognoza sahiptir. |
Belirtiler
Kural olarak, bir yaşına ulaşmamış çocuklar hiç suçiçeği geçirmezler. Semptomlar hafifoluşur ve hastalık çok çabuk geçer. Bunun nedeni, çocuğun hala anne sütü tüketmesi ve bununla birlikte antikorların vücuda girmesidir. Anneleri çiçek hastalığı veya herpes zoster olmayan çocuklarda sorunlar ortaya çıkabilir. Ancak bu gibi durumlarda bile çocuklarda suçiçeği ensefalitine yakalanma riski minimumdur.
Bir çocukta ensefalit gelişmesi için en büyük risk, su çiçeği devam ederken, ikinci günden yedinci güne kadardır. Bu anda kızarıklık aktif olarak yayılır ve vücut ısısı yükselir.
Çiçek hastalığı belirtileriyle birlikte, çocuklarda suçiçeği ensefaliti belirtileri ortaya çıkar, yani:
- uyuşukluk ve şiddetli halsizlik;
- baş ağrısı;
- oryantasyon bozukluğu (çocuk sanrılı bile olabilir);
- kusma;
- konvülsiyonlar;
- bilinç kaybı.
Bazı durumlarda odak lezyonları bile görünür:
- parezi;
- uygunsuz davranış;
- yüz asimetrisi;
- Yutma güçlüğü.
Kural olarak tedaviye zamanında başlanırsa semptomlar hızla kaybolur.
Hastalığın geç formunun belirtileri
Bir çocukta sargı sonrası ensefalit varsa, hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilebilir:
- piramidal sendrom;
- hipertermi;
- konvülsif veya koma;
- menenjit veya beyin ödemi belirtileri.
Hastalığın seyri
Su çiçeğinin başlangıcından sonraki ikinci gün çocukta konvülsiyon varsa,su çiçeği ensefalitinin başladığını neredeyse kesin olarak söyleyin.
Akut bir formdan bahsediyorsak, o zaman hemiparetik sendromun gelişmesine kadar serebral bozukluklar (baş ağrısı, baş dönmesi, kusma vb.) başlar. Praxis ve konuşma bozukluğu meydana gelebilir.
Daha büyük çocuklarda daha sık görülen miyelit sendromu (omurilik iltihabı) çok nadirdir. Regresyonun başlangıcından ensefalitin sonuna kadar 4 ila 6 hafta sürebilir.
Subakut dönem, dengesiz yürüyüş ve koordinasyon eksikliği, uzuvlarda titreme ile karakterize edilebilir.
En ufak bir semptomda hemen bir doktora başvurmalısınız. Ölüm riski çok yüksek olmasa da hala var. Ayrıca patolojinin tedavisinden sonra bile bir süre konvülsiyonlar ve hiperkinezi görülebileceği anlaşılmalıdır.
Yetişkinlerde hastalık
Suçiçeği bir çocukluk bulaşıcı hastalığı olarak kabul edilmesine rağmen, bir kişi bu hastalığı çocuklukta geçirmediyse, bu yetişkinlikte zaten olacaktır. Bu gibi durumlarda çiçek hastalığı ve ensefalit çok şiddetli belirtilerle ortaya çıkar.
Çiçek hastalığına eşlik eden bir hastalık yetişkinlerde sadece suçiçeği ensefaliti değil, miyokardit, zatürree, nefrit de olabilir. Ensefalit en sık olarak tüm organizmanın alerjisinin arka planına karşı gelişir. Basitçe söylemek gerekirse, virüsün beyin üzerindeki doğrudan etkisi veya beyin dokusunun virüsün varlığına karşı alerjik bir reaksiyonu olabilir.
Ensefalit yetişkinlerde daha sıkçiçek hastalığının başlangıcından 5 ila 20 gün sonra başlar. Beyinde nekroz odakları ve hatta küçük kanamalar görülebilir. Her şey genel bir halsizlik ve vücut ısısında hızlı bir artış ile başlar. Bilinç ihlali ve kasılmalar olabilir. Yüksek vücut ısısı 10 gün sürebilir. Bu gibi durumlarda, tüm terapötik önlemler yalnızca bir hastanede gerçekleştirilir.
Ensefalitin ikincil formu, çiçek hastalığının düşüşte olduğu aşamada ortaya çıkar, ancak buna başka bir enfeksiyon katılır. Bu formdaki belirtiler çok çeşitli olabilir, ancak çoğu durumda buna mutlaka yüksek vücut ısısı eşlik eder.
Teşhis önlemleri
Kural olarak semptomlardan yola çıkarak suçiçeği ensefalitinin başladığını anlamak zaten mümkün. Ancak, her koşulda ek tanı yöntemleri atanacaktır, özellikle bunlar:
- beyin omurilik sıvısının toplanması ve incelenmesi;
- serolojik analiz;
- Beynin MRG'si, bu çalışmadan elde edilen veriler yalnızca lateral ventriküllerin keskin olmayan asimetrisinin varlığını gösterebilse de;
- beyin dokusu örneklerinin toplanması;
- elektroensefalogram;
- virolojik analiz.
Genel tedavi
Suçiçeği ensefaliti tedavisinde kullanılan başlıca ilaç Asiklovir veya benzeri ilaçlardır. Bu, tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde mevcut olan bir antiviral ilaçtır. Bazı durumlarda, terapikortikosteroidler ve immünoglobulinler içerebilir.
Duyarsızlaştırma önlemleri için potasyum müstahzarları, prednizolon kullanılır. İlacın dozunda kademeli bir azalmaya dayanan hormon tedavisi de yapılabilir.
Tedavide antihistaminikler de kullanılır, Suprastin, Diazolin veya Tavegil olabilir.
Dehidrasyonu önlemek için Diacarb, Glycerol veya Furosemid reçete edilebilir. Vitamin kompleksleri de terapötik önlemlere dahildir. Bir çocuk veya yetişkin aşırı heyecanlıysa, sakinleştirici reçete edilebilir.
Yetişkin tedavisi
Suçiçeği ensefaliti belirtileri, çocukların doğasında bulunan patolojilerden çok farklı değildir. Bunun ışığında, tedavi de pratikte farklı değildir, ancak büyük dozlarda ilaç olabilir.
Önemli olan tedavi evde yapılsa bile yatakta kalmaktır. Bol miktarda sıcak içecek tüketmek gerekir. Başka bir enfeksiyonun girmesini önlemek için yaraların üzerine papatya losyonları da yapabilirsiniz. Ayrıca, yaralarda oluşan "kabukların" bütünlüğüne zarar vermemek için duş aldıktan sonra havluyla kendinizi kurutmamalısınız. Ana şey, son baloncukların kuruduğu andan itibaren ancak 3 gün sonra yüzebileceğinizi hatırlamaktır.
Tahmin
Vakaların büyük çoğunluğunda, belirli bir süre sonra çocuklarda suçiçeği ensefaliti sonuçlarızaman tamamen kaybolur. Ancak bu, alerjik bir formdan bahsediyorsak. Sinir sistemi etkilenirse, hiperkinezi, epilepsi hastaların% 15'inde devam eder. Vakaların yaklaşık %10'u ölümcüldür.
Yetişkinlerde suçiçeği ensefalitinin sonuçlarından bahsedersek, omuriliğe bağlı patolojilerin oluşumundan da bahsedebiliriz. Ayrıca cildin hassasiyeti, dışkılama ve idrara çıkma sürecinde gecikme artabilir. Bazı hastalarda kas güçsüzlüğü gelişir.
Önleme
En iyi korunma, hasta bir kişiyle temasın olmamasıdır. İstatistiklere göre, ilk iki saat içinde hasta bir çocukla temas önlenirse, diğer çocuklara bulaşma riski neredeyse tamamen ortadan kalkar. Dokuz saat boyunca tam izolasyon önerilir.
Hem yetişkin hem de çocuk olan bir hasta, son veziküllerde bir kabuk göründüğünde kesinlikle diğer insanlara bulaşmaz. Aktivasyon sırasında virüse başka bir enfeksiyon katılmadıkça çiçek hastalığı genellikle iz bırakmaz.
Suçiçeği aşısı dışında, suçiçeği ensefalitine karşı başka koruyucu önlem yoktur.
