"Vasküler nevüs" terimi, hem ciltte hem de mukoza zarlarında oluşabilen iyi huylu bir neoplazmı ifade eder. Çoğunlukla çocuklarda teşhis edilir, ancak yetişkinlikte de ortaya çıkabilir. Vasküler nevüs tespit edilirse (neoplazmanın bir fotoğrafı aşağıda sunulmuştur), bir doktora danışmanız önerilir. Bunun nedeni, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, iyi huylu bir sürecin kötü huylu bir sürece dönüşebilmesidir ve bunu dışlamak veya zamanında tespit etmek önemlidir.
Patogenez
Böyle bir doğum lekesi, kan damarlarının patolojik gelişimi ve anormal büyümesinin sonucudur. Bu özel kusur vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Çoğu zaman gövde ve uzuvlarda görülür, ancak koroidde de görülebilir.
Nevus, oluşumu melanositlerdeki patolojik değişikliklerin bir sonucu olan belirli hücreler tarafından temsil edilir. İkincisi, melanin enziminin sentezinde doğrudan yer alır,insan derisine normal pigmentasyon sağlar.
Kural olarak yeni doğanlarda vasküler nevüsler görülür. Çok daha az sıklıkla yetişkinlikte oluşurlar. Ancak bu durumda bile, patolojinin doğuştan olduğunu söylemek gelenekseldir, daha sonra kendini gösterdi.
Etyoloji
Şu anda yetişkinlerde ve çocuklarda vasküler nevüs oluşumunun kesin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdaki faktörlerin provoke edici faktörler olarak hareket edebileceği kanıtlanmıştır:
- Çocuk doğurma döneminde bir kadında genitoüriner sistem enfeksiyonlarının varlığı.
- Mutasyonlar ve genetik bozukluklar.
- Hamilelik sırasında bir kadının vücudundaki hormonlarda (özellikle progesteron ve östrojen) keskin dalgalanmalar.
- Gebelik sırasında yüksek dozlarda verilen ışınlama.
- Hamilelik sırasında bir kadının yol açtığı sağlıksız yaşam tarzı (uyuşturucu ve alkol kullanımı, sigara).
Bu kışkırtıcı faktörlerin herhangi birinin etkisi altında, çocuğun vücudundaki melanosit sentezi süreci bozulur. Sonuç olarak, belirli bir yerde birikmeye başlarlar. Daha sonra, spesifik hücrelere - nevositlere - dönüştürülürler. Doğum lekesi onlardan oluşur.
Ergenlik ve yetişkinlik döneminde, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında vasküler nevüs görünebilir:
- Menopoz.
- Ciltte inflamatuar veya alerjik reaksiyon belirtileri.
- Ultraviyole ışınlarının vücut üzerindeki sistematik etkisi. Daha sık olarak, maksimum güneş aktivitesi saatlerinde sokakta yürüyen çocuklarda vasküler nevüsler tespit edilir. Ayrıca solaryumu ziyaret eden yetişkinler de patolojiye yatkındır.
- Kontraseptif almak.
- Ergenlik döneminde vücuttaki hormonal değişiklikler.
Aynı zamanda, yukarıda belirtildiği gibi, patoloji hala doğuştandır. Ancak ergenlik ve yetişkinlik döneminde sadece bir veya daha fazla kışkırtıcı faktörün etkisi altında kendini gösterir.
Görüntülemeler
Doğum lekeleri cildin yüzeyinin üzerinde yükselebilir ve altında olabilir. Çoğu zaman yoğun bir gölgeye sahiptirler, ancak bazen pigmentsiz vasküler nevüsler de bulunur.
Başka bir deyişle, bu tür birçok doğum lekesi türü vardır. Ancak pratikte 4 tip vasküler nevüs en yaygın olanıdır:
- Kılcal. Ayrıca basit denir. Bu, doğrudan cilt üzerinde oluşan bir noktadır. Kırmızı veya mavi olabilir. Renk tonu çok yoğun. Nevüs net konturlara sahiptir, düz olabilir veya bir nodül şeklinde sunulabilir. Parmağınızı böyle bir doğum lekesine basarsanız, önce solgunlaşır ve ardından orijinal rengine döner.
- Kavernöz. Doktorlar ayrıca böyle bir noktaya kavernöz diyorlar. Derinin altında vasküler bir nevüs oluşur. Dıştan, yapısı kanla dolu boşluklarla temsil edilen yumrulu bir düğüme benziyor. Nevüs üzerindeki derinin rengi değişmezveya hafif mavimsi bir renk tonu vardır. Parmağınızı böyle bir çıkıntıya basarsanız beyaza döner.
- Birleştirilmiş. Bu tür, kavernöz ve kılcal doğum lekelerinin bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Bu durumda, vasküler nevüs iki bölümden oluşur. Biri derinin altında, diğeri ise üstünde.
- Karışık. En nadir teşhis edilen türler. Bu durumda, neoplazmanın yapısı sadece vasküler değil, aynı zamanda başka bir doku (bağ, sinir veya lenfoid) ile de temsil edilir.
Vakaların %80'inde hastalarda kılcal veya kavernöz vasküler nevüs bulunur.
Klinik resim
Belirtiler doğrudan neoplazmanın türüne bağlıdır. Kavernöz nevüs, anormal şekilde genişlemiş damarlarla temsil edilir. Bu bağlamda, böyle bir doğum lekesi sıklıkla kanabilir. Çok nadiren, bundan sonra nevüs herhangi bir önlem alınmadan kısmen veya tamamen kaybolabilir. Ancak çoğunlukla konservatif veya cerrahi tedavi gerekir.
Kılcal noktalar genellikle büyüktür. Çap olarak 10 cm'ye ulaşabilirler, çoğu zaman böyle bir nevüs tam olarak yenidoğan döneminde ortaya çıkar. Doğum lekesi, bir çocuğun hayatının ilk birkaç ayında çok hızlı büyür. Çoğu durumda, kılcal nevüs tedavi gerektirmez. Uygulamanın gösterdiği gibi, çoğu zaman 7 yaşında kendi kendine kaybolur.
Kiminle iletişime geçmeliyim?
Dermatolog, sunulan patolojik neoplazmaların tedavisiyle ilgilenir. Eğermuayeneden sonra uzmanın lekenin doğası hakkında şüpheleri varsa, ayrıca bir onkolog ile konsültasyon için gönderir.
Teşhis
Yetkili bir doktor için nevüs tipini belirlemek zor değildir. Bir dermatolog, fizik muayene aşamasında zaten bir teşhis koyabilir. Doktor lekenin yapısını, rengini ve sınırlarını değerlendirir, parmağıyla üzerine bastırır ve sonucu analiz eder.
Öykü alımı sırasında dermatolog hastanın yaşam tarzı hakkında sorular sorar. Ayrıca annesinin hamilelik sırasında ne gibi kötü alışkanlıkları olduğunu da açıklıyor.
Tanıyı doğrulamak için doktor, hem laboratuvar hem de enstrümantal yöntemleri içerebilen kapsamlı bir muayene için sevk verebilir. Çoğu zaman, genel bir analiz için kan bağışı yeterlidir. Nadiren biyopsi gerekir.
Konservatif Terapi
Çoğu durumda, vasküler nevüs tedavisi gerekli değildir. Doktor malign bir sürecin varlığından şüphelenmiyorsa, yılda iki kez önleyici muayene için ona gelmenizi önerir. Yukarıda bahsedildiği gibi doğum lekeleri kendiliğinden kaybolabilir.
İstisna, bir çocukta veya yetişkinde konjonktivanın vasküler nevüsüdür. Bu durumda hormonal tedavi endikedir. İlacın seçimi yalnızca muayene verilerine ve teşhis sonuçlarına göre yapılır.
Cerrahi ve minimal invaziv çıkarma teknikleri
Vasküler nevüsün eksizyonuendikasyonlara göre yapılır. Ek olarak, leke büyükse veya talihsiz bir konuma sahipse (örneğin, görünür bir kozmetik kusursa veya sürekli maruz kalan alanlarda lokalizeyse) çıkarılabilir.
Nevus çıkarma teknikleri:
- Klasik. Cerrah, doğum lekesini ve onu çevreleyen cildin küçük bir alanını çıkarmak için bir neşter kullanır. Cerrahi olarak çıkarılması en güvenilir yoldur. Kural olarak, nevüs çok büyük olduğunda buna başvururlar.
- Cryodestruction. Tekniğin özü, sıvı nitrojen ile sorunlu alan üzerindeki etkidir. Donma alanındaki doku ölür. Yavaş yavaş, sağlıklı hücreler bu yerde oluşmaya başlar.
- Elektrokoagülasyon. Yöntem küçük lekeleri çıkarmak için uygundur. Patolojik olarak değiştirilmiş dokunun eksizyonu sırasında, doktor yaraya yüksek sıcaklıklarla etki eder. Bu onun kanamasını engeller.
- Lazer kaldırma. Nevüs bir ışınla eksize edilir.
- Radyocerrahi yöntemi. Özü, radyasyonun doğum lekesi üzerindeki etkisinde yatmaktadır. Yöntem sağlığa zararlı değildir.
Teknik seçimi doktor tarafından yapılır. Hasta için aynı anda birden fazla yöntem uygunsa, işlemin mali yönü görüşülür.
Olası Komplikasyonlar
Olağandışı bir doğum lekesi keşfettikten sonra hemen bir doktora danışmalısınız. Bunun nedeni, vasküler nevüsün malign bir tümöre dönüşebilmesidir. En olumsuz sonuç, lekenin olduğu kabul edilir.melanomaya dönüştü. Cilt kanserinin sadece sağlık için değil insan hayatı için de tehlike oluşturan en tehlikeli hastalıklardan biri olduğunu bilmek önemlidir.
Varlığı, iyi huylu bir neoplazmın kötü huylu bir neoplazmaya dönüşme sürecini gösterebilecek birkaç faktör vardır:
- Deride veya mukoza zarında büyük nevüs varlığı. Aynı zamanda, doğumda bebeğin vücudunda büyük doğum lekeleri zaten mevcuttur.
- Yetişkinlikte veya yaşlılıkta nevüs oluşumu.
- Vücutta yeni damarsal doğum lekelerinin kalıcı oluşumu.
- Nevüs, giysilerle sürekli sürtünmeye maruz kalan bir bölgede bulunur.
- Doğum lekesinin lokalizasyonu alanında cilt iltihaplanır.
Bu tür belirtilerin varlığında hemen bir dermatolog ve onkolog ile iletişime geçmelisiniz.
Malignite sürecinin çoktan başladığını gösteren faktörler de var:
- Nevus'un boyutu hızla artıyor.
- Doğum lekesi bölgesinde rahatsızlık var (çoğunlukla karıncalanma, kaşıntı ve yanma oluyor).
- Nevus'un rengi koyulaştı.
- Leke yüzeyi inişli çıkışlı oldu.
- Nevüsün dış hatları bulanık.
- Leke çevresindeki deri soyuluyor.
Listelenen belirtilerden en az biri ortaya çıkarsa, modern yöntemlerden biri kullanılarak nevüsün hızla alınacağı bir sağlık kuruluşuna acilen gitmelisiniz.
Önleme
İyi huylu bir sürecin kötü huylu bir sürece geçişini önlemek için, vücudu yeni doğum lekeleri için periyodik olarak incelemek gerekir. Ek olarak, vasküler nevüsleri olan kişilerin önlem için her yıl bir dermatoloğa gitmeleri tavsiye edilir.
Doğal olarak, vücudu etkileyen olumsuz faktörlerin olasılığını da dışlamak gerekir.
Kapanışta
Vasküler nevüs, yapısı nevositlerle temsil edilen bir doğum lekesidir. Çoğu zaman, çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra tespit edilir. Daha az yaygın olarak, ergenlik, orta yaş ve hatta yaşlılıkta bir leke oluşur. Nevüs tedavisi hem konservatif hem de cerrahi teknikleri içerebilir.
