Dünyada siyah olmayan bir ten rengine sahip hemen hemen her insan, tıpta sadece melanositik nevüs olarak adlandırılan en az bir bene sahiptir. Rus dili için biraz alışılmadık olan “nevus” kelimesi Latince'den ödünç alınmıştır ve aynı köstebek veya doğum lekesi anlamına gelir. Yaşam sürecinde, daha önce temiz bir cildin olduğu yerde bilinmeyen nedenlerle yeni benler ortaya çıkar ve eskiler bir yerde kaybolur. Bu bazı insanları korkutur, bazılarını rahatsız eder, özellikle de koyu lekeler alın, burun ve yanakları “süslemeye” başladığında. Benlerin ne olduğunu veya bilimsel olarak nevüslerin ne olduğunu, nereden geldiklerini ve görünümlerini bir şekilde etkilemenin mümkün olup olmadığını anlamaya çalışalım.
Nevüs nedir
İnsanların ve hayvanların derisinde özel hücreler vardır - koyu pigment üreten melanositler - melanin. Hayvanlarda kıyafeti etkiler, göz rengini belirler. İnsanlarda bronzlaşmanın yoğunluğundan sorumlu olan, yani ultraviyole ve vücuda zararlı diğer ışınlardan koruyan melanindir. Pigment cilt hücreleri üzerinde eşit olarak dağıldığında, tek tip bir renk tonuna sahiptir. Eğer aniden - henüz bilinmiyorsanedenlerden dolayı bilim - bireysel hücrelerde fazla miktarda birikir, bu tür alanlar genel arka plana karşı öne çıkmaya başlar, yani bir doğum lekesi veya pigmentli bir nevüs belirir. Melanositik nevüs aynıdır. Aynı kavram için daha fazla eşanlamlı, melanoform veya hücresel olmayan nevus'tur. Bu oluşumların rengi siyahtan açık kahverengiye, bazen de mora kadar değişmektedir. Doğum lekesi kırmızı (şarap) renkliyse, alevli nevüs olarak adlandırılır ve pigmentin değil, cildin yüzeyine çok yakın olan kılcal damarların büyük bir birikimi nedeniyle oluşur. Örneğin: Sovyetler Birliği'nin son başkanı Gorbaçov'un başında ve alnının bir kısmında yanan bir nevüs var.
Bazı kişilerde cilt ile aynı seviyede melanositik nevüs olabilirken, diğerleri cildin yüzeyinin biraz üzerinde çıkıntı yapabilir. Yukarıdaki fotoğrafta hafif çıkıntılı pigmentli bir nevüs görülmektedir. Bilim adamları, fark edilemeyecek kadar küçük olduklarını düşünme eğiliminde olsalar da, bebekler bu işaretleri nadiren görürler. 9-10 yaşından itibaren bir yerlerde daha net görünmeye başlarlar. Çoğu durumda, basit pigmentli nevüsler barışçıl davranır ve kozmetik kusurlar dışında herhangi bir soruna neden olmaz.
Doğum lekesi türleri
Cildin melanositik nevüsü iki tiptir:
1. Doğuştan
Boyut olarak, bu pigmentli oluşumlar küçük (1,5 cm çapa kadar), orta (10 cm'ye kadar) ve büyük veya dev (10 cm'den fazla) şeklindedir. Her boyuttaki konjenital nevüs de çocuk büyüdükçe büyür.çap. En büyük tehlike, büyük ve dev orta nevüslerle temsil edilir, çünkü en sık malign melanomlara dönüşen onlardır. Bebeklerin neden büyük ve dev doğum lekeleriyle doğduğunu uzmanlar kesin olarak söylemekte zorlanıyor. İstatistiklere göre, dev bir nevüs ile doğan bebeklerin yaklaşık %5'i, yaşamın ilk yılında veya biraz daha büyük bir yaşta cilt kanseri geliştirir. Bu nedenle bebeği büyük doğum lekeleriyle dünyaya gelen ebeveynler mutlaka bir uzmana başvurmalıdır. Dev nevüs yüzde yerleşmişse doktor lazerle renginin açılmasını, vücudun başka yerlerindeyse çıkarılmasını önerebilir. İkinci prosedür, büyük doğum lekesi koyu renkliyse ve engebeli bir yüzeye sahipse de önerilir.
2. Satın alındı
Yaşam boyunca, kafa derisi, cinsel organlar, avuç içi, ayak tabanları dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde yaşlılık lekeleri görünebilir. İngiliz bilim adamları, çok sayıda benin osteoporoz riskini yaklaşık 2 kat az alttığını ve kırışıklıkların görünümünü önemli ölçüde az alttığını ve pigmentli işaretlere sahip kişilerin yaklaşık %16'sında nevüslerin malign melanoma dönüşmesinin gözlemlendiğini bulmuşlardır.
Benlerin nedenleri
Bilim adamları her durumda bir kişinin neden melanositik nevüs geliştirdiğini söyleyemez. Ancak pigmentasyona yol açan birkaç yaygın neden vardır.
Yani, hamilelik sırasında aşağıdakiler olursa doğuştan doğum lekeleri görünebilir:
1. Rahim içi enfeksiyonlar(herpes, toksoplazmoz, çiçek hastalığı ve diğerleri).
2. Bazı ilaçları alan hamile kadın.
3. Artan A vitamini alımı.
4. Alkol içmek.
5. Hamile bir kadında şeker hastalığı.
6. Mikro besin eksikliği.
7. Kalıtım. Çok sık olarak, bir çocukta vücutta belirli bir yerde bir melanositik nevüsün ortaya çıkması zaten DNA'dadır. Ayrıca, genellikle kalıtsal doğum lekeleri bebekte ve annesinde aynıdır veya buna çok yakındır.
Edinilmiş nevüs aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:
1. Büyük dozlarda ultraviyole. Düzensiz bronzlaşma ve aşırı bronzlaşma, benlerin oluşumuna yol açan melanin pigmenti üretiminin artmasına neden olur.
2. Hormonal düzeydeki değişiklikler. Bu, hormonal bozulmaların gözlendiği her türlü durumu (hastalık, hamilelik, ergenlik, menopoz, stres vb.) içerir. Buna karşılık, ek cilt pigmentasyonuna neden olurlar, ancak bazı durumlarda tam tersine, zaten var olan doğum lekelerinin kaybolmasına neden olabilirler.
3. Radyasyon.
4. röntgen.
5. Cilt yaralanması. Melanositlerin cildin yüzeyine daha yakın hareket etmesine neden olarak lekeleri daha görünür hale getirebilirler.
Benlerin sınıflandırılması
Nevi için tıbbi isimler bazen biraz kafa karışıklığına neden olur. Ancak, aslında, buradaki her şey oldukça basit ve mantıklı. İnsan derisi katmanlardan oluşur: epidermis (yüzeye en yakın), dermis (orta, enkalın) ve hipodermis (en derin). Melanosit birikiminin konumuna bağlı olarak, aşağıdaki yaşlılık lekeleri türleri ayırt edilir:
- epidermal nevüs (cildin üst katmanlarında bulunur - epidermis);
- intradermal (buna göre, melanosit birikimi daha derin bir katmanda - dermiste görülür);
- sınırda melanositik nevüs (bu, epidermis ve dermis arasında artan melanin miktarıdır);
- hipodermal (pigmentin hipodermisteki yeri) - bu nevüs türü pratik olarak dışarıdan görünmez, ancak bazı durumlarda melanositler cildin yüzeyine daha yakın hareket edebilir.
Tezahürün yapısına ve doğasına göre, aşağıdaki nevüs türleri ayırt edilir:
- karmaşık;
- atipik;
- iade edilebilir;
- papillomatöz melanositik nevüs;
- mavi;
- Moğol lekesi;
- kıllı (kişinin sarışın veya esmer olmasına bakılmaksızın, bir benden bir veya daha fazla saç çıkar, genellikle koyu renklidir).
- Setton, Clark, Spitz,nevüsleri
Bazı türlere daha yakından bakalım.
papillomatöz intradermal melanositik pigment nevüs nedir
Bu uzun ve biraz zor tanım, aynı anda birkaç kavramı içeriyor. Bu nedenle, "melanositik" ve "pigmenter" terimlerinin, onu üreten melanositlerde melanin pigmenti birikimi anlamına geldiği yukarıda zaten belirtilmişti. İntradermal nevus esasen kümelerin yeri anlamına gelirderinin daha derin katmanlarındaki melanositler ve dışa doğru yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan bir tüberkül temsil eder. Tıpta eş anlamlısı "intradermal melanositik nevüs" ifadesidir. Ten rengi varsa ve hatta bacağında yer alıyorsa, papilloma büyük bir benzerlik vardır. Bu nedenle adı - papillomatous nevus. Bu tür oluşumlar esas olarak kafada (kıllı kısım), boyunda, yüzde görülür, ancak vücudun herhangi bir yerinde de görülebilir. Renkleri ete ek olarak kahverengi, kahverengi, siyahtır ve küçük tepelik yapı belli belirsiz karnabaharı andırır. Tıpta, bunun için başka isimler de bulabilirsiniz, örneğin, siğil nevüs, doğrusal, hiperkeratotik. Formlarının 2'si vardır - papillomatöz moller tek tek gözlendiğinde organik ve bu tür birçok siğil tüberkül olduğunda yayılır. Genellikle büyük kan ve sinir damarlarının geçtiği yerde bulunurlar. Bir kişinin böyle bir kalıbı varsa, bu, özellikle epilepsi olmak üzere merkezi sinir sistemi hastalıklarını gösterebilir. Derinin doğumda ortaya çıkan papillomatöz intradermal melanositik nevüsü sürekli yavaş yavaş büyümesine rağmen, iyi huylu bir melano-tehlikeli tip pigmentli oluşumlar olarak sınıflandırılır. Buna rağmen nevüs, papillom veya melanom olup olmadığının mutlaka bir dermatoloğa gösterilmesi gerekir. Papillomatöz bir köstebek aniden ağrımaya, kaşınmaya veya renk değiştirmeye başlarsa, bir doktora görünmek özellikle önemlidir. Tanı koyarken, doktor görsel bir muayene yapar ve gerekirse siyaskopi, ultrason, biyopsi yapar.
Karmaşık melanositik nevus
Bu tanım, epidermisten kaynaklanan bir köstebek dermise doğru büyüdüğünde kullanılır. Dışa doğru, çapı 1 cm'yi geçmeyen bir siğil gibi görünüyor, diğer nevüs türleri gibi, karmaşık olanı da iyi huylu olarak kabul edilir, ancak tıbbi istatistiklere göre, vakaların% 50'sinden fazlasında melanomaya dönüşebilir.. Bu nedenle melanom-tehlikeli oluşumlar olarak sınıflandırılır. Yapısı açısından, karmaşık bir nevüs pürüzsüz, engebeli, kıllı, siğilli ve daha sıklıkla koyu renkli olabilir - kahverengiden siyaha.
Atipik nevüs
On kişiden birinin derisinde atipik veya displastik melanositik nevüs olduğuna inanılıyor. Yukarıdaki fotoğraf neye benzeyebileceğini gösteriyor. Bu doğum lekeleri, bulanık sınırları, asimetrisi, boyutu (kural olarak 6 mm'yi aşıyor) ve diğer benlere benzemezliği nedeniyle bu adı aldı. Atipik nevüslerin rengi çok farklı olabilir - açık bej veya pembeden koyu kahverengiye. Tıpta, bu pigmentli oluşumun bir eş anlamlısı vardır - Clark'ın nevüsü. Kendinizde böyle garip bir doğum lekesi bulursanız, melanom olmadığından emin olmak için mutlaka bir doktora danışmalısınız. Doktorlar, atipik nevüslerin kendi başlarına bir sağlık tehlikesi oluşturmadığına inanırlar, ancak bunlara sahip olan insanlar, cilt kanseri riski altındadır ve mutlaka pigmentli bir nokta bölgesinde değildir. Yaşam boyunca atipik nevüsler,ve diğerleri kendiliğinden kaybolabilir, ancak bu, bir kişiyi risk grubundan hariç tutmak için bir neden değildir.
Tekrarlayan nevüs
Benin alındığı yerde ortaya çıkan yaşlılık lekelerinin adıdır. Tekrarlayan bir nevüs genellikle ben dokusunun tamamen çıkarılmadığı ve ikinci bir ameliyat gerektiği anlamına gelir.
Nevus Spitz
Bu, mevcudiyeti nedeniyle insanların melanom için risk altında olduğu başka bir pigmentli oluşumdur. Bu tür doğum lekeleri, 10 yaşın altındaki çocuklarda ciltte daha sık görülür, ancak yetişkinler de onlardan bağışık değildir. Spitz nevüsünün ayırt edici bir özelliği hızlı büyümesidir. Böylece, aniden ciltte belirir, sadece birkaç ay içinde çapı birkaç milimetreden bir santimetreye veya daha fazlasına çıkabilir. Bir diğer hoş olmayan özelliği ise komşu cilt bölgelerine ve lenf bezlerine metastaz yapabilmesidir. Ancak buna rağmen, çoğu durumda Spitz nevüsleri iyi huylu olarak kabul edilir ve zamanında tedaviye kolayca uygundur.
Setton'ın nevusu
Bazen vücutta kenarlarında beyaz bir kenarlıkla doğum lekeleri belirir. İki adı var - Setton'un melanositik nevüsü ve halo nevüs. Bazı insanlarda bu tür oluşumlar bekar, bazılarında çok olabilir ve çoğunlukla sırtta olabilir. Bilim adamlarına göre beyaz kenar, içindeki hücrelerin bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından yok edilmesinden kaynaklanıyor. Yıllar içinde, Setton'un nevüsleri tamamen kaybolabilir veya tamamen kaybolabilir,hafıza için parlak nokta. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu tür kenarlı benler tehlikeli değildir. Ancak bilim adamları, özellikle çok sayıdaki varlıklarının, vitiligo ve tiroidit veya melanom gibi henüz sahiplerinde kendini göstermemiş hastalıkların varlığı ile ilişkili olabileceğini bulmuşlardır.
Nevus Becker
Bu doğum lekesi, boyutunda dev bir melanositik nevusu andırıyor. Vakaların yaklaşık dörtte birinde, bu tür pigmentasyon fetüste henüz anne karnındayken meydana gelir. Becker nevüslerinin ayırt edici bir özelliği:
- üzerlerinde tüylerin çıkması;
- üzerlerindeki sivilceler;
- belirli bir noktaya kadar boyutta bir artış, ardından büyümenin durması ve rengin biraz açılması.
Çoğu zaman, bu tür doğum lekeleri bir insanda ömür boyu kalır. Tehlike oluşturmazlar ama yine de sahipleri zaman zaman bir dermatoloğa gösterilmelidir.
Doğum lekeleri ne kadar tehlikelidir
Bazı insanlar, benlerin zamanla melanom veya diğer cilt kanserlerine dönüşebileceğine inanır. Ancak bu yanlıştır. Vakaların büyük çoğunluğunda herhangi bir doğum lekesi (veya melanositik nevüs) hiçbir şeyi tehdit etmez. Endişelenmeniz ve hemen doktora (dermatolog, onkolog) acele etmeniz gerekir, eğer aniden aşağıdaki değişiklikler köstebek ile meydana gelmeye başlarsa:
- hangi yönde olursa olsun rengi değişti;
- asimetrik hale geldi (örneğin, bir tarafta dışbükey);
- doğum lekesinin kenarının rengi veya yapısı değişti;
-köstebek acıtmaya, kaşınmaya, kanamaya başladı;
- doğum lekesinin boyutu keskin bir şekilde arttı.
Her durumda, yeni ortaya çıkan bir ben var olanlardan farklıysa veya eskisi aniden bir şekilde olağandışı hale geldiyse, en kısa zamanda bir doktora görünmeniz gerekir.
Benlerle ne yapılır?
Nevüsler herhangi bir şekilde rahatsız etmiyorsa ve ayrıca cildin güvenli bölgelerinde bulunuyorsa, onları izlemeniz yeterlidir. Sıklıkla yaralanabilecekleri yerlerde (avuç içi, ayaklar, boyun, kafa, bel) veya yüzde, kozmetik kusurlara neden olurlarsa, çıkarılması önerilir. Bu tür operasyonları sadece doktorlara emanet etmek gerekir - bir cerrah, bir dermatolog. Epidermal nevüslerin sadece ameliyatla çıkarılması önerilir. Lokal anestezi altında yapılır, bu nedenle ağrısızdır. Özellikle bacakta bulunan derinin papillomatöz melanositik nevüsünü sıvı nitrojen ile çıkarmak bazen daha uygundur. Son yıllarda benlerin lazer tedavisi ve radyoknife ile çıkarılması da başarıyla uygulanmaktadır.
Ameliyattan sonra, doktor genellikle kanser olmadığından tamamen emin olmak için çıkarılan parçaları histolojik inceleme için gönderir.
Nevüsleri halk yöntemleriyle kendi başınıza çıkarmak kesinlikle kabul edilemez. Özellikle çoğu zaman insanlar bir iple bağlayarak bacaklardaki papillomatöz nevüslerden kurtulmaya çalışırlar. Bu, kanın köstebek erişimini engellemeye yol açar ve gerçekten düşebilir. Ama çoğu durumdaböyle bir "tedavi" yöntemi, epidermis veya dermis hücrelerinde değişikliklerin gelişmesine neden olur ve feci sonuçlara yol açar.
