Boğazı hiç ağrımayan çok az insan vardır. Bunun olmasını önlemek için, bazı insanlar dondurma yemekten korkarlar, içecekleri doğrudan buzdolabından içmezler, ancak her zaman ısıtırlar. Ama boğaz ağrısı sadece soğuktan mı? Bilim adamlarının doğru bir şekilde öğrendiği gibi, hastalığın etken maddesi çok çeşitlidir. Ve çeşitli nedenlerle boğazımıza "saldırır". Angina, grip gibi diğer ciddi hastalıkların bir komplikasyonu olarak başlayabilir, tehlikeli mikroplar tarafından dışarıdan bize bulaşabilir. Ancak çoğu durumda, anjinin etken maddesi, her zaman ağzımızda yaşayan ve zarar vermeyen küçük bir bakteri türüdür. Bu bakterilerin aniden saldırganlaşması için ne olması gerekir? Başka hangi patojenik organizmalar boğazda iltihaplanmaya neden olur? Hastalığın seyrinin doğasını nasıl etkilerler? Kendinizi ve sevdiklerinizi onlardan nasıl koruyabilirsiniz?
Anjina, bademcik iltihabı veya farenjit?
Boğaz ağrısını nasıl hayal ederiz? Bu kırmızı bir boğaz, terleme, yutulduğunda ağrı, ateş, uyuşukluk, dayanılmaz bir yatma arzusu. Bazıları bu duruma bademcik iltihabı, diğerleri anjina diyor. Temelde, aynı şey. "Tonsillit" kelimesi şuradan türetilmiştir:Latince bademcikler, "bademcikler" olarak tercüme edilir veya popüler bir şekilde bademcikler. Bunlar, bizi tehlikeli mikroplardan koruyan ve bağışıklık geliştirmeye yardımcı olan lenfoid dokudan bu tür oluşumlardır. "Angina" kelimesi, "sıkmak, sıkmak" anlamına gelen Latince ango'dan türetilmiştir.
Boğazın sıkıştırılmış gibi göründüğü ve bademcik iltihabı veya bademcik iltihabının olduğu bademcik iltihabı. Bademciklerimizin normal durumunu bozan patojen şunlar olabilir:
- virüsler;
- bakteri;
- patojenik mantarlar.
Boğaz ağrısının asla dondurmadan veya soğuk bir içecekten gelmediği ortaya çıktı. Soğukta uzun süre kalmanın da bununla hiçbir ilgisi yok.
Farenjite faringeal mukozanın (ağız boşluğunu yemek borusuna bağlayan tüp) iltihabı denir, çünkü Latince'de farenks farenks gibi ses çıkarır. Ancak üst kısmında bu organ bademcikleri olan bir boğazdır. Bu nedenle, farenks ve gırtlaktaki farenjit de anjina olarak kabul edilebilir. Aradaki fark, bademcik iltihabının sadece bulaşıcı bir hastalık olması ve farenjitin bulaşıcı olmaması, yani boğazın zehirli dumanlara, sıcak havaya, aynı dondurmaya ve hipotermiye maruz kalmasından kaynaklanabilmesidir. Belirtileri boğaz ağrısına benziyor ve şunları içeriyor:
- boğaz ağrısı;
- yutma sırasında ağrı;
- bazen ateş ve öksürük.
Bulaşıcı farenjit de olur ve ayrıca grip, kızıl ve diğer rahatsızlıkların bir komplikasyonu olabilir. Bu gibi durumlarda, genellikle angina olarak yanlış teşhis edilir. Bunlarda etkeniki hastalık aynı, semptomlar hemen hemen aynı. Deneyimli doktorların bile her zaman fark etmediği fark, anjina ile iltihabın bademcikler üzerinde lokalize olmasıdır. Ve farenjit ile net sınırları yoktur, boğazdaki kızarıklık dökülmüş gibidir, bademcikler hipereminin genel arka planına karşı öne çıkmaz.
Boğaz ağrısı türleri
Hastalıkların isimleri sıralanır. Şimdi bademcik iltihabının veya bademcik iltihabının hangi formları alabileceğini düşünün. Etken ajan burada ana rolü oynar, ancak sadece bu değil. Boğazı istila eden mikrop tipine ek olarak, bir tedavi kürü reçete ederken çok önemli olan hasar derecesi de ayırt edilir. Yukarıdakilere dayanarak, anjina olur:
- nezle;
- lakin;
- foliküler;
- balgamlı;
- lifli;
- herpetik;
- gonore;
- ülser-film.
Patojenik virüsler
Bu canlı yapılar sadece canlıların hücrelerinde çoğalırlar, bu yüzden sürekli oraya nüfuz etmeye çalışırlar. Ağızlarımıza girdiklerinde savunma sistemleri, davetsiz misafirleri etkisiz hale getirmek için anında antikor orduları üretmeye başlar. Sağlıkla ilgili her şey yolundaysa ve bağışıklık sistemi güçlüyse virüsler kontrol altına alınabilir veya tamamen yok edilebilir.
Vücut zayıfsa parazitler, koruyucu bariyerimiz olan bademcik hücrelerini istila eder ve aktif olarak üremeye başlar. Hücreler ölür, bademcikler iltihaplanır, viral bademcik iltihabı başlar. Hastalığın etken maddesi influenza virüsü, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirüs olabilir,pikornavirüs, enterovirüs. Pratikte, patojenin tipi nadiren belirlenir ve hepsine aynı isim verilir - SARS. Çoğu zaman viral boğaz ağrısı hastalanır:
- çocuklar;
- yaşlı;
- herhangi bir hastalık, ameliyat geçirenler;
- hamile;
- kronik bir hastalığa yakalandı.
Yani, bağışıklığı zayıf olan insanlar risk altındadır. Vücutları çok fazla antikor üretemez, bu nedenle istilacı virüsler ihtiyaç duydukları hücrelere kolayca ulaşır.
Viral boğaz ağrılarının zirvesi kış aylarında ve sezon dışında, özellikle daha az taze sebze ve meyve yediğimiz baharın başlangıcında ortaya çıkar.
Unutmayın: viral boğaz ağrısı çok bulaşıcıdır. Patojenin virülansı yüksektir, yani hapşırma, öksürme, duygusal konuşma, öpüşme yoluyla yeni kurbanlara kolayca bulaşır. Ayrıca virüsler hijyen olmadığında çeşitli nesnelere yerleşebilir ve ağıza (özellikle çocuklar için) girebilir.
Viral boğaz ağrısı belirtileri:
- boğaz ağrısı;
- bademciklerin kızarması (bazen beyazımsı bir kaplama olur);
- sıcaklık;
- boyun, submandibular bölgede lenf düğümlerinde artış.
Birçok viral enfeksiyonun ortak belirtileri yaygındır:
- kıran tabure;
- bulantı;
- öksürük;
- konjonktivit;
- burun akıntısı.
Tedavi, Ergoferon gibi antiviral ilaçlarla gerçekleştirilir. Antibiyotikler kontrendikedir. Yüksek sıcaklıklarda ateş düşürücü "Aspirin", "Parasetamol" reçete edilir. Hasta bol ılık bir içecek için faydalıdır,"Klorheksidin" ile gargara, bir furacilin çözeltisi veya papatya kaynatma, nergis, kabartma tozu çözeltisi. Sıkıştırmalar çok yardımcı olur. Çocuklar için sade ılık su ile yapılabilir, yetişkinler için suya herhangi bir alkol (1: 1) eklenmesi tavsiye edilir. Hızlı bir iyileşme için yatak istirahati bir ön koşuldur.
Patojenik bakteri, anjina streptokok etkeni
Her insanda yaklaşık 4 kg bakteri bulunur. Neyse ki, bunların sadece %1'i patojeniktir. Kalan% 99 arasında, örneğin bağışıklık sistemi zayıfladığında, çeşitli koşullar altında patojenik hale gelen koşullu patojenik olanlar vardır. Kendi kötü mikroplarımıza ek olarak çevreden gelen "yabancı" bakteriler de eklenebilir. Aralarında anjinaya neden olan ajanlar şunlardır:
- streptokok;
- stafilokoklar;
- spiroketler;
- diplococci;
- Bacillus Löffner;
- gonokok.
Bu parazitlerin çoğunun kendi kapsamlı sınıflandırmaları vardır. Her suşun temsilcileri, sadece görünüşte değil, aynı zamanda davranışta da birbirinden farklıdır. Kesin olarak tanımlanmış hücrelerin istilasına bağımlıdırlar, sırasıyla çeşitli endo- ve eksotoksinler salgılarlar, çeşitli iltihaplanma ve rahatsızlıklara neden olurlar. Bu nedenle aynı antibiyotiklerle tedavi edilemezler. Neyin savaşılması gerektiğini ve hangi ilaçları belirlemek için doktorlar bademcikler ve boğazdan irin ve mukus bulaşmaları alır.
Anjina streptokok etkeni oksijene ihtiyaç duymayan, hareket etmeyen, çiftler veya zincirler halinde bulunan bir anaerobdur. Streptokokların sınıflandırılması etkileyicidir. Hepsi, içindekırmızı kan hücrelerini nasıl yok ettiklerine bağlı olarak (hemoliz gerçekleştirir), alfa, beta ve gama olmak üzere üç gruba ayrılırlar. Alfa streptokoklar hemolizleri tam olmadığından yeşil olarak adlandırılır ve yıkım bölgesinde yeşilimsi bir renk görünür.
Gama streptokokları kırmızı kan hücrelerini hiç yok etmez. Şimdi ayrı bir enterokok grubunda izole oldular.
Beta-streptokoklar kırmızı kan hücrelerini tamamen yok eder. A'dan U'ya kadar gruplara ayrılırlar. A grubu temsilcileri veya piyojenik bakteriler, fırsatçı patojenler olarak kabul edilir. Çevreden ağıza girip hemen bir hastalığı provoke edebilirler veya uzun süre sorun çıkaramazlar. Ancak bir kişinin bağışıklık sistemi zayıflar zayıflamaz, bu streptokoklar yıkıcı aktiviteye başlar ve bademcik iltihabı, farenjit, bronşit, kızıl, apse ve hatta toksik şoka neden olur.
Bakteriyel tonsillit, staphylococcus aureus'un etken maddesi
Bu ikinci tür mikroptur ve fırsatçı olmaktan çok tehlikeli hale gelebilir. Adını Yunanca "üzüm" anlamına gelen "staphyli" kelimesinden almıştır, çünkü stafilokoklar her zaman üzüm salkımına benzeyen kümeler halinde düzenlenmiştir. Ayrıca hareketsizdirler ve oksijen gerektirmezler. Ağız boşluğunda, kalan mikroorganizmaların% 40'ına kadar içerirler. Bir kişinin bağışıklığı yüksek olduğu sürece zararsızdırlar, ancak zayıflamış insanlarda bu mikroplar aşırı derecede aktive olur. Stafilokokların sıklıkla birlikte çalıştığı patojenik streptokoklar da onlara yardımcı olur. Bu çift, bademcik iltihabı ve diğer bulaşıcı hastalıkları olan bir boğaz sürüntüsünde bulunur. Stafilokok olur:
- altın;
- epidermal;
- saprofitik;
- hemolitik.
Hepsi pürülan iltihaplanmaya neden olur ve ölüme bile yol açabilecek çok sayıda toksin üretir. Stafilokoklar kendilerini korumak için antikorları öldüren ve birçok antibiyotiği işe yaramaz hale getiren spesifik proteinler ve penisilinaz üretirler.
Stafilokoklar sadece ağızda değil, çevrede de yaşarlar. Harika dayanıklılıkları var. Örneğin irin ve balgamdan kalan kuru yüzeylerde altı ay, tozda 3 ay aktif kalır, güneşte, dondurucuda, sıcak suda ölmez ve dezenfeksiyona karşı dayanıklıdır. Sadece kaynatma onları hemen öldürebilir.
Diğer bakteri türleri, daha az patojenik olmasa da çok daha az yaygındır.
Nezle anjina
"Nezle" terimi nezle, yani sıvı akışından türetilmiştir. Şimdi, mukoza zarının bu tür iltihaplanmasına genellikle SARS denir. Yetişkinlerde ve çocuklarda anjinanın etken maddeleri hem viral hem de bakteriyel olabilir. Hastalığın başlama nedenleri:
- ağızda bulunan patojenik mikropların aktivasyonu;
- dışarıdan istila (hasta ve kötü hijyen ile temas yoluyla).
Belirtiler:
- sağlıkta keskin bir bozulma, vücutta zayıflık;
- baş ağrısı;
- sıcaklık (bazı hastalarda 37,2-37,5 °C arasında kalabilir, ancak çoğunlukla 38'in üzerine çıkar.°C);
- submandibular bölgede artan lenf düğümleri;
- boğaz "çekiyor" gibi hissetmek;
- ağrılı yutma;
- palatine bademciklerin kızarması ve şişmesinin yanı sıra boğazdaki mukus kemerleri;
- bademcikler üzerinde beyazımsı bir kaplamanın görünümü, ancak apse yok;
- idrarda protein artışı (yüksek sıcaklıkta);
- Kanda, ESR ve lökositlerde artış mümkündür, ancak bu işaret karakteristik değildir.
Ateşsiz nezle angina genellikle akut solunum yolu enfeksiyonları olarak teşhis edilir.
Bebeklerde boğaz ağrısına neden olan etkenler hasta bir anneden veya diğer aile üyelerinden bulaşır. Yenidoğanlarda henüz bağışıklık oluşmadığı için hastalık hipotermiden ve diğer viral enfeksiyonlardan sonra başlayabilir. Çoğu zaman bebekler stafilokok aureus, streptokok ve virüslerden muzdariptir.
Belirtiler yetişkinlerdekiyle aynıdır, ancak ayrıca şunlar olabilir:
- kaprislilik;
- yeme isteksizliği;
- uyuşukluk veya tersine kaygı;
- artan tükürük;
- yüksek ateş nöbetleri, ishal ve yetersizlik.
Tedavi yöntemleri:
- yatak istirahati;
- gargara yapar, sıkıştırır;
- bolca iç;
- sülfa ilaçları ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihistaminikler;
- antipiretik (endikasyonlara göre);
- vitaminler.
Antibiyotikler sadece doktor tarafından yapılan testlere göre reçete edilir.
Bebeklerde anjina tedavisi için algoritma sadece bir doktor tarafından belirlenir. O gelmeden önce, ebeveynler sadeceçocuğun vücudunu veya sadece alnını zayıf bir sirke çözeltisiyle silmekten oluşan, yüksek sıcaklığı (38 ° C'nin üzerindeyse) halk tarafından kanıtlanmış bir şekilde düşürmek. Ateş düşürücüler veya antibiyotikler kendi başlarına verilemez. Doktor gelmeden bir yıldan daha büyük bebeklere, çocuklara ateş düşürücü Paracetamol veya Nurofen verebilir ve ayrıca çocuğa sıklıkla ılık çay verebilirsiniz.
Foliküler bademcik iltihabı
Boğaz folikülleri bademcikler üzerindeki lenfatik hücre topluluklarıdır. Normal durumda, zar zor görünen tüberküllere benziyorlar. İltihaplandıklarında foliküler bademcik iltihabı başlar. Hastalığın nedenleri, genellikle tedavi olmaksızın foliküler hale gelen nezle bademcik iltihabı ile aynıdır. Yetişkinlerde ve çocuklarda eşit oranda görülür. Foliküler bademcik iltihabının etken maddesi streptokok, stafilokok ve bazı virüslerdir.
Belirtiler:
- 39 ° C'nin üzerindeki sıcaklıkta bir sıçrama, ateş, genel halsizlik ile ifade edilen keskin bir ani başlangıç;
- kulaklara yayılan boğaz ağrısı;
- genişlemiş dalak;
- kafada, alt sırtta ağrı;
- bazen sarhoşluk belirtileri ve çocuklarda daha belirgindir;
- bademcikler hiperemiktir, açıkça görülebilen beyaz veya hafif sarımsı küçük apseler vardır;
- bazen kalp yetmezliği belirtileri (taşikardi, kalp bölgesinde ağrı);
- Başını çevirirken artan ağrı;
- Eozinofiller, ESR, lökositler kanda artar.
Anjinaya neden olan ajanlar daha sık streptokok olduğundanve stafilokoklar, yani bakteriler, antibiyotiklerle tedavi zorunludur. Menzilleri geniştir - "Ampisilin", "Eritromisin", "Cefamesin" ve diğerleri.
Çocuklar ve yetişkinler de boğaz ağrısını gidermek için sprey kullanabilirler "Oracept", "Pharingospray". Aksi takdirde, algoritma nezle angina için kullanılana benzer.
Kaba, baharatlı, tuzlu, biberli yiyecekler menüden çıkarılmalıdır. Çocuklara patates püresi ve hafif tahıl gevrekleri verilmelidir ve zorla besleme kontrendikedir.
Lakünar anjina
Lacunas bademcikler üzerinde cep ve oluk şeklinde oluşumlardır. İçlerinde pürülan-mukoza eksüda birikimi için idealdirler. Laküner bademcik iltihabının etken maddeleri yalnızca bakterilerdir, çoğunlukla koklardır, ancak virüsler hastanın zaten ciddi durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir. Laküner anjinadaki semptomlar foliküler olanlara benzer, ancak bu durumda tüm belirtiler çok daha belirgindir. Bu nedenle, hastalarda sıcaklık genellikle 40 ° C'ye kadar fırlar, baş ağrıları kusmaya kadar çıkabilir, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde zehirlenme belirtileri bulunur, bir kişinin hareket etmek istemeyeceği şekilde vücutta zayıflık ve güçsüzlük vardır. Hastanın bademciklerinde uzman olmayan biri bile beyaz veya sarımsı apseler görür. Foliküler bademcik iltihabından çok daha büyüktürler, ancak boğazın mantar enfeksiyonlarında olduğu kadar büyük değildirler. Bu üç hastalığın görsel olarak farklılaşmasının ana prensibi budur.
Laküner tonsillit tedavisi foliküler ile aynıdır. Boğazdaki ülserler hiçbir şeyle çıkarılamaz ve yaralar antiseptiklerle yağlanmalıdır. plaksadece durulayarak çıkar.
Bazen foliküler ve laküner tonsillit, pürülan plak bademciklerden farenksin komşu bölgelerine yayıldığında fibröz evreye dönüşür.
Herpetik boğaz ağrısı
Bu hastalığın birkaç eşdeğer adı vardır - herpangina, aftöz veya veziküler enteroviral farenjit. Herpetik boğaz ağrısının etken maddesi bir virüstür, daha doğrusu, Coxsackie virüsünün birkaç serovarıdır ve bakteri değildir, bu nedenle bu durumda antibiyotik tedavisi tavsiye edilmez. Hastalık genellikle bebekler de dahil olmak üzere çocukları etkiler ve nadiren yetişkinlerde teşhis edilir. Herpangina'yı yakalamak çok kolaydır, çünkü Coxsackie virüsleri fevkalade öldürücüdür ve insan taşıyıcılarından havadaki damlacıklar yoluyla, daha az sıklıkla fekal-oral (kirli eller - oyuncaklar, emzik - ağız) ile hızla bulaşır. Daha da nadiren hastalık, domuzlar gibi belirli hayvanlarla temastan bulaşabilir. Virüsler kurbanlarının vücuduna girdikten sonra lenf düğümlerine, ardından kana ve oradan da boğazın lenf sistemine bulaşır.
Belirtiler:
- ani başlangıç (40 °C'nin üzerinde sıcaklık sıçraması, güçsüzlük, ayakta duramayacak duruma gelme, bebeklerde genellikle kasılmalar olur);
- artan boğaz ağrısı;
- burun akıntısı;
- bazen öksürük;
- Şeffaf eksüda ile dolu kırmızımsı veziküller şeklinde boğazda kızarıklık (uçuk ile dudaklara dökülenlere benzerler); birkaç gün sonra baloncuklar patlar ve yerlerinde erozyon belirir.
Bebekler için uçuk boğaz ağrısı en tehlikelisidir. patojenzayıf vücutları menenjit, piyelonefrit, ensefalite neden olabilir ve veziküller sadece ağızda değil vücutta da görünebilir.
Görsel tanı, mukoza zarlarının incelenmesinden sonra yapılır ve kesin tanı serolojik ve virolojik testlere dayanır.
Tedavi, endikasyonlara, ateş düşürücülere, antihistaminiklere, immünomodülatörlere göre bir antiviral ilaç kompleksi içerir. Boğaz özel spreylerle tedavi edilir ve yetişkin çocuklar için gargaralar reçete edilir. Herpetik boğaz ağrısı için kompresler ve inhalasyonlar yasaktır. Kompleksteki antibiyotikler, yalnızca bakterisidal enfeksiyonla ilişkili komplikasyonlar başlamışsa reçete edilir.
Pürülan bademcik iltihabı
Bu terim bazen cerahatli eksüda oluşumuyla birlikte boğazda iltihaplı süreçlerin gözlendiği diğer hastalıkları belirtmek için kullanılır. Bunlar, önemli bir özelliği, apselerin her zaman bademcikler üzerinde yer alması ve komşu bölgelere yayılmamasıdır. Pürülan bademcik iltihabının etken maddesi sadece bakteridir ve %80'inde streptokok, %10'unda stafilokok ve diğer %10'unda bu iki patojenin bir tandemidir. Bazen pürülan bademcik iltihabına mantar veya bel soğukluğu formları denir, ancak görsel farklılıklar vardır. Bu nedenle, mantar bademcik iltihabına, çoğunlukla Candida olmak üzere mikozlar neden olur. Başlıca semptomu, dilde bile tüm boğaz bölgesini kaplayan beyaz peynirli bir kaplamadır. Bu nedenle mantar bademcik iltihabı pamukçuk ile karıştırılır. Mantar plağı kolayca çıkarılarak kırmızımsı yaralar ortaya çıkar. Görünüm nedenleri - zayıflamabağışıklık, uzun süreli veya kontrolsüz antibiyotik kullanımı. Anjinaya neden olan ajan gonokok ise, buna bel soğukluğu veya daha doğrusu boğazın bel soğukluğu denir. Nadir istisnalar dışında sadece yetişkinlerde olur. Nedeni bir taşıyıcı ile oral seks. Bel soğukluğu ve cerahatli bademcik iltihabı semptomları son derece benzerdir, bu nedenle kesin ayrım ancak ağız boşluğundan bir çubuk alarak mümkündür. Görsel olarak, boğazda gonore olan ülserler boğaz ağrısından daha yoğundur, ayrıca damak ve dile yayılabilirler.
Pürülan bademcik iltihabının sadece akut bir hastalık olduğunu, 10 günden fazla sürmediğini ve tekrarlamadığını anlamak önemlidir. 10 gün içinde hastalıktan kurtulmak mümkün olmadıysa, başlangıçta yanlış tanı konulmuş demektir. Uygun tedavi olmadan anjina komplikasyonlara neden olur:
- boğazda apse;
- muhtemel işitme kaybı olan orta kulak iltihabı;
- sepsis;
- romatizmal ateş;
- kalpteki ağrı;
- böbrek yetmezliği;
- kronik bademcik iltihabı.
Ve son şey: anjina bulaşıcı bir hastalıktır. Bu nedenle yakınlarına bulaştırmamak için hasta kişinin hijyene kesinlikle uyması gerekir.
