Vasküler demans, beynin damarlarının işleyişinde bir bozulmadır. Bu bozukluğun bir sonucu olarak, beyin hücreleri kan akışındaki sorunlar nedeniyle ölür. Değişikliklerin ve semptomların seyrinin doğasına göre demansın çeşitli varyantları farklılık gösterir.
Patolojinin bir sonucu olarak, psişede duygusal, davranışsal ve bilişsel olarak ayrılan önemli sapmalar vardır. Hastanın davranışları değişir, mantıksız depresyonlar görülür ve kişi yavaş yavaş bozulmaya başlar.
Zaten vasküler demans seyrinin ilk aşamasında, ihlaller oldukça önemlidir ve bu da hastanın hayatını etkiler. İnsan her zaman akraba ve arkadaşlarının kontrolünde olmalıdır.
Hastalığın özellikleri
Kişinin günlük aktivitelerini ve davranışlarını olumsuz etkileyen edinilmiş bilişsel bozukluğa vasküler demans denir (ICD kodu 10 F01). Bu hastalık türü beyindeki kan dolaşımı patolojileri ile ilişkilidir.
Hasta uzaktademansı olduğunu hemen fark edebilir. Kan akışının bozulması nedeniyle, beynin belirli bölgeleri sürekli oksijen açlığı yaşamaya başlar ve bu da hücre ölümüyle sonuçlanır.
Hastalığın birkaç derece şiddeti vardır. Mevcut semptomları zamanında tanımak, doktorun önerdiği tedaviyi uygulamak önemlidir.
Ne türler olabilir
Vasküler demansın bir ICD kodu 10 F01 vardır, toplam ve lacunar olmak üzere iki gelişim biçimini içerir. Kısmi form, hafıza kaybı şeklinde tehlikeli sapmalar olduğu gerçeğiyle karakterize edilir. Aşırı hassasiyet ve yırtılma olabilir. Laküner bunamanın ana türü, ilk aşamada ortaya çıkan Alzheimer hastalığı olarak kabul edilebilir.
ICD 10'a göre tam vasküler demans, kişiliğin tamamen bozulması ile karakterizedir. Hasta zihinsel bozulmaya maruz kalır. Ek olarak, duygusal alan değişir, bunun sonucunda bir kişi görev, utanç, manevi değerler ve çıkarlar duygusunu kaybeder. Tıbbi açıdan bakıldığında, vasküler demansın bu tür türleri vardır (ICD kodu 10, F01'dir), örneğin:
- atrofik;
- vasküler;
- karma tip.
Atrofik lezyon, esas olarak sinir sistemi hücrelerinde meydana gelen birincil dejeneratif bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Damarlardaki kan dolaşımı patolojilerinin bir sonucu olarak vasküler bozukluklar oluşur. Karışık tip demans, gelişim mekanizmasının atrofik ve vasküler demansa benzer olması ile karakterize edilir.
Demans esas olarak beyin hücrelerinin ölümüne veya hasar görmesine yol açan patolojiler nedeniyle değil, hastalığın bir komplikasyonu olarak kendini gösterebilir.
Hastalığın evreleri
ICD 10'a göre vasküler demans, zihinsel bozukluklar grubuna aittir ve birkaç dereceye ayrılır. Hafif bir derece, emek faaliyetinin kısıtlanması ile karakterize edilir. Hastaya bir sakatlık verilir (yaşına bağlı olarak). Aynı zamanda gerekli hijyen prosedürlerini uygulayabilir, yemek pişirebilir ve yürüyüş yapabilir. Hastalığın varlığının tamamen farkındadır ve ilaç alımını bağımsız olarak kontrol eder.
Ortalama derece, hastalığın karmaşık bir biçimde ilerlediğini ima eder. İnsan her zaman unutkanlıktan muzdariptir. Ancak, tuvalete gidebiliyor ve kendi başına yemek yiyebiliyor.
Şiddetli derece, hafızanın tamamen bozulması ve hareketlerin koordinasyonu ile ilgili problemlerle karakterizedir. Bu durumda hasta yakınlarının sürekli gözetimi altında olmalıdır. Değillerse, kişi ömür boyu uzmanlaşmış bir tıbbi kuruma yerleştirilir.
Tedaviye hastalığın seyrinin ilk aşamasında başlarsanız, yıllarca hafif dereceyi koruyabilirsiniz.
Çocuklarda hastalık
Vasküler demans sadece yetişkin nüfusu değil çocukları da etkileyebilir. Çocuk bunama türleri geleneksel olarak artık organik ve ilerleyici olarak ayrılır. Hastalığın kalıntı-organik tipi ile karakterize edilirmenenjit, kraniocerebral travma ve ayrıca ilaçlarla zehirlenmenin gelişmesine yol açması. Progresif demans tipi, bağımsız olarak gelişen bir patolojiyi ifade eder. Genetik anormallikleri, vasküler lezyonları ve sinir sistemi hastalıklarını ifade eder.
Bir çocukta böyle bir ihlal, özellikle oligophrenia veya şizofreni olmak üzere zihinsel patolojinin bir işareti olabilir. Belirtiler çok erken ortaya çıkmaya başlar. Çocuk bilgiyi algılama ve hatırlama yeteneğini kaybeder. Ayrıca zihinsel yetenekler de azalır.
Bir çocukta terapi, bunamaya neden olan hastalığın tam tedavisine ve ayrıca patolojinin özelliklerini dikkate almaya dayanır. Her durumda, tedavi ilaçla gerçekleştirilir. Doktor, serebral dolaşımı ve hücre metabolizmasını iyileştirmek için ilaçlar reçete eder.
Demansın türü ne olursa olsun, ailelerin hasta bir çocuğa karşı anlayışlı olması gerekir, çünkü çocuk ne yaptığının farkında değildir.
Yaşlılarda lezyonların özellikleri
Yaşlılarda vasküler demans, tehlikeli semptomlarda artışla birlikte keskin bir seyirden kaynaklanır, çünkü vasküler patoloji sıklıkla buna eşlik eder ve eşlik eden hastalıklar yalnızca hastanın refahını kötüleştirir. Özellikle tehlikeli durumlarda sürekli sanrılar, psikozlar, halüsinasyonlar görülebilir.
Ancak, vasküler demansın nadiren kritik bir aşamaya ulaştığını belirtmekte fayda var. Bir kişi genellikle mevcut tüm ev becerilerini korur, kritiköz-tutum.
Olay nedenleri
Birçok durumda, vasküler demans, kalp krizi ve felç gibi vasküler kazalardan kaynaklanır. Bir serebral arter yırtıldığında, kan beyin dokusuna akar ve nöronların büyük ölçüde ölümüne neden olur. Hastalığı geliştirmenin en yüksek olasılığı, korteksin nöronlarının ve beynin alt korteksinin bazı alanlarının ölmesidir, çünkü bir kişinin bilişsel yeteneklerinden sorumlu olan bu bölümlerdir. Diğer bölgelerde kanama olursa, zihinsel bozukluk görülmeyebilir, sadece hareketlerin koordinasyonunda ve uzayda yönelimde bozulma görülebilir.
Hastalarda ruhsal bozuklukların bir diğer nedeni de kalp yetmezliğidir. Bu, hastalıklı bir kalp normal şekilde çalışamayacağından, beynin atardamarlarındaki kan dolaşımının zayıflamasıyla açıklanır. Sonuç olarak, nöronlar da ölür ve bu da kalp yetmezliği çeken bir kişinin ruhunu olumsuz etkiler.
Kronik iskemi, beyin dokusunun tam oksijen ve kan kaynağından yoksun kaldığı demans gelişiminde önemli bir rol oynar. Sonuç olarak, sonuçları nöronların ölümü ve ardından bunama belirtilerinin ortaya çıkmasıyla ifade edilen kalıcı ve uzun süreli hipoksi gelişir. Zihinsel aktivitenin zayıflamasının ana nedeni, sürekli yüksek veya düşük kan basıncının neden olduğu serebral ve kardiyak dolaşım bozukluklarıdır. Ayrıca şu ya da bu şekilde etkileyebilecek belirli faktörler de vardır.bilişsel gerilemeyi etkiler. Bunlar şunları içerir:
- yaş;
- kötü alışkanlıklar;
- cinsiyet;
- genetik yatkınlık.
Ayrıca kronik hastalıklar büyük önem taşır. Bunlara özellikle enfeksiyöz vaskülit, diyabetes mellitus ve otoimmün bozuklukları dahildir. Yüksek zeka düzeyine sahip ve iyi eğitim almış kişilerin, zekası yeterince yüksek olmayanlara göre çok daha az sıklıkla bunama geliştirdiğini belirtmekte fayda var. Bu, beynin rezerv kapasitesindeki farkla açıklanır.
Temel belirtiler
Vasküler demans semptomları sıklıkla yakın zamanda felç geçirmiş hastalarda görülür. İhlaller bu tür işaretlere atfedilmelidir:
- bellek;
- konuşma;
- motor koordinasyon;
- düşünce süreçleri;
- soyut düşünme.
Ayrıca, akut bir patoloji formunun eşlik eden semptomlarını, yani aşağıdaki belirtileri ayırt etmek mümkündür:
- uzuvların kas tonusunun zayıflaması;
- ekstremitelerdeki reflekslerin yoğunluğunun farklı tezahürü;
- yürüme bozukluğu.
Akut belirtiye ek olarak, kademeli bir demans gelişimi olabilir. Esas olarak hastalığın iskemik formunda görülür. Bu durumda vasküler demans, semptomlarda kademeli bir artış ile karakterizedir. Hastalığın kademeli gelişimi yaklaşık 3-5 yıl içinde gerçekleşir. Böyle bir ihlalin tezahürü bir değişiklikle başlarkişilik. Özellikle aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:
- belirli karakter özelliklerinin şiddetli tezahürü;
- muhafazakar yargının gelişimi;
- devam eden düşünce süreçlerinde bozulma;
- ahlaki davranış normlarının ve kurallarının kaybı.
Ardından yavaş yavaş hafızada bozulma gözlemlenir ve kişi yavaş yavaş zaman ve mekanda gezinmeyi bırakır. Aynı zamanda, uzun bir süre boyunca davranış hiç değişmez ve jest ve konuşma ihlalleri olmaz.
Son aşamada parmaklarda ve ellerde titreme, bitkinlik, yürüme ve koordinasyon bozukluğu vardır. Hastalığın sonraki gelişimi, konuşmanın süreksizliğinin yanı sıra kendisiyle ilgili bilgilerin parçalanması ile karakterizedir. Hasta kendine bakamaz ve kişisel hijyenin temel kurallarına uyamaz. Belirtilerin belirtileri büyük ölçüde beynin etkilenen bölgesinin alanına bağlıdır.
Teşhis
Vasküler demansın belirtileri ve tedavisi büyük ölçüde hastalığın evresine ve seyrine bağlıdır, bu nedenle öncelikle kapsamlı bir teşhis konulmalıdır. Psikodiagnostik bir çalışma ve nörogörüntüleme tekniklerine dayanmaktadır. Görüntüleme teknikleri olarak Doppler çalışmaları ve beyin tomografisi kullanılmaktadır. Biyokimyasal kan testleri de reçete edilir.
Hasta, ilk belirtiler ortaya çıktığında hastaneye yatırılır, kapsamlı bir muayene reçete edilir. İlk aşamada, doktor doğru bir ifade için hastanın sözlü anketini yapar. Teşhis. Bunu anamnezdeki mevcut hastalıkların incelenmesi izler.
Kognitif bozuklukları belirlemek için özel testler yapılır, tansiyon izlenir ve şeker için kan alınır. Kan testlerine dayanarak kolesterol ve lipid seviyeleri belirlenir. Beynin elektriksel aktivitesini değerlendirmek için bir elektroensefalogram gösterilmiştir.
Beynin ultrasonu, kan damarlarının durumunu analiz etmeye yardımcı olur ve Dopplerografi, beynin vasküler sistemindeki ihlalleri tespit etmenizi sağlar. Doktor teşhise dayanarak hastanın durumunu değerlendirir ve uygun tedaviyi reçete eder.
Tedavinin özellikleri
Birçok risk faktörü olduğundan, vasküler demans tedavisi, hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmasına dayanmalıdır. Özellikle, uzun süreli arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda bozukluk gelişirse, tedavi kesinlikle bireysel olarak seçilmelidir. Aynı zamanda, basıncı düşürmeye çalışmamalısınız, çünkü bu, beyne yeterince iyi kan gitmemesine neden olabilir ve bu da bozuklukların daha da ilerlemesine katkıda bulunur.
Vasküler demansı yönetmek için bir dizi ilke vardır. Doktor, trombositlerin birbirine yapışmasını önleyen ve ayrıca kan dolaşımını normalleştiren antiplatelet ajanları reçete eder. Ek olarak, beyin hücrelerinin metabolizmasını iyileştiren ilaçlar ve nöroprotektörler gereklidir. Tüm bu gereksinimler, bu tür tıbbi ürünler tarafından karşılanmaktadır.fonlar:
- Serebrolizin;
- "Acatinol memantin";
- Cavinton.
İlaç "Serebrolizin" metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunur ve ayrıca nöroprotektif bir etkiye sahiptir. Bu ilaç bilişsel işlevi geliştirmeye yardımcı olur ve neredeyse hiç yan etkisi yoktur.
Akatinol memantin ilacı konsantrasyonu artırmaya yardımcı olur, zihinsel süreçleri hızlandırır ve hafızayı geliştirir. "Cavinton", spazmodik damarların direncini az altır, kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir ve agrega önleyici özelliklere sahiptir, daha hızlı glikoz atılımına katkıda bulunur.
Ayrıca, etkinliği klinik olarak kanıtlanmış diğer grupların ilaçları reçete edilebilir. Özellikle Gingko Biloba ve ergot alkaloidleri gibi ilaçlar reçete edilir.
Tahmin
Bu teşhisi olan birçok kişi vasküler demansla ne kadar yaşadıklarını, ne tür rahatsızlıkların oluşabileceğini merak ediyor. Tam tedavi, vakaların sadece %10-16'sında mümkündür. Hastalığın akut seyrinde prognoz oldukça olumsuzdur. Mortalitenin önemli bir yüzdesi, hastalığın seyrinin ilk semptomlarının başlamasından esas olarak 4-5 yıl sonra gözlenir.
Hastalığın iskemik bir formunun varlığında, özellikle ihlali kışkırtan hastalıkların karmaşık tedavisi zamanında gerçekleştirilirse, patoloji sürecini yavaşlatmak çok sık mümkündür.
Yaşam beklentisi büyük ölçüde akrabaların dikkatine vehastanın yaşam koşulları. Hastalık ilk aşamada tespit edilir ve uygun tedavi önlemleri alınırsa, kişi 10-20 yıl yaşayabilir. Tam iyileşme esas olarak gençlerde görülürken, beyin aktivitesi süreçleri hala geri yüklenebilir.
Profilaksi
Önlemeye özel önem verilir. Ana önleyici tedbirler arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- orta derecede egzersiz;
- doğru beslenme;
- normal zihinsel sağlığı korumak;
- tansiyon kontrolü.
Unutkanlık ortaya çıktığında, teşhis ve sonraki tedavi için mutlaka bir doktora danışmalısınız.
