Uzmanlar, "hipokampüsün sklerozu" gibi bir tıbbi terim altında, beynin limbik sistemine verilen hasarın neden olduğu epileptik patoloji biçimlerinden birini anlıyorlar. Hastalık mezial temporal skleroz olarak da bilinir.
Belirtilen patolojik süreç bağımsız olarak kabul edilemez. Hipokampal sklerozun spesifik semptomları ve gelişim nedenleri vardır. Epilepsi gibi önemli bir patolojiyle ilişkilidir.
Patolojik sürecin özü
Skleroz gelişimi ile etkilenmeyen organlar ve yumuşak dokular yoğun bir yapıya sahip bağ dokusu ile değiştirilir. Enflamatuar sürecin gelişimi, yaş, bağışıklık sisteminin bozulması ve bağımlılıklar gibi faktörler bu mekanizmayı tetikleyebilir. Bu bağlamda, patolojik sürecin gelişim alanı dikkate alınarak, yumrulu veya ateroskleroz, serebral damarların sklerozu vb.
Mesial temporal skleroz nedir
Bu tür bir patolojiylenöron kaybı ve temporal bölgenin en derin dokularında yara izi var. Uzmanlar, hipokampal sklerozun önemli bir nedeni olarak ciddi derecede beyin hasarı diyorlar. Bu durumda hem sol hem de sağ temporal bölgelerde patolojik süreç gözlemlenebilir.
Travma, bulaşıcı bir sürecin gelişmesi, bir neoplazmın ortaya çıkması, oksijen eksikliği veya kontrol edilemeyen nöbetler nedeniyle beyin yapılarına verilen hasar, örneğin temporal lob gibi dokuların skarlaşmasına katkıda bulunur. İstatistiklere göre, temporal lob epilepsisi olan hastaların yaklaşık %70'inde temporal mesial skleroz vardır.
Hastalık gelişiminin faktörleri
Belirtilen hastalığın gelişmesine yol açabilecek temel nedenler olarak uzmanlar şunları belirtiyor:
- Kalıtsal faktör. Ebeveynleri veya akrabaları multipl skleroz veya temporal lob epilepsisi belirtilerinden muzdarip olan kişilerin mezial temporal skleroz geliştirmesi daha olasıdır.
- Metabolik süreçte belirli bozukluklara yol açan ateşli nitelikteki konvülsiyonlar. Bu arka plana karşı, temporal lobun korteksinin şişmesi ve nöronal hücrelerin yıkımı, doku atrofisi ve hipokampusun hacmi azalır.
- Kafatasının kırılması, kafaya alınan darbeler veya bir çarpışma gibi çeşitli mekanik hasarlar, geri dönüşü olmayan rahatsızlıklara ve belirtilen patolojinin gelişmesine neden olabilir.
- Alkollü içeceklerin veya uyuşturucuların kötüye kullanılmasıyla ifade edilen yıkıcı alışkanlıklarbağımlılıklar, beyin hücrelerinin yıkımına ve sinirsel bağlantıların bozulmasına katkıda bulunur. Böylece, kronik alkolizm ve hipokampal skleroz nedensel bir ilişki ile birleştirilebilir.
- Fetal gelişim sırasında temporal bölgenin anormal gelişimi veya doğum sırasında devam eden travma gibi geçmiş travmalar.
- Beyin dokusunda oksijen eksikliği.
- Menenjit, ensefalit ve beyin dokularındaki diğer inflamatuar süreçler gibi bulaşıcı süreçler.
- Vücudun uzun süre sarhoş olması.
- Beyin dokularında bozulmuş kan dolaşımı.
Belirtilen patolojik süreci tetikleyebilecek risk faktörleri olarak uzmanlar şunları tanımlar:
- beyin felç;
- hipertansif süreçler;
- diyabet varlığı;
- yaş - deneyimlerin gösterdiği gibi, yaşlı insanlara bu hastalık gençlerden çok daha sık teşhis edilir.
Gözlemlenen klinik tablo
Mezial temporal skleroz gelişimi fokal epilepsiyi tetikleyebilir. Epileptik nöbetler, bir kişinin garip duyumlar, halüsinasyonlar veya illüzyonlar yaşamasıyla başlayabilir, bu da daha sonra uyuşmuş bir bakışa ve ayrıca yiyecek veya döner dürtülere dönüşebilir. Bu durum iki dakika devam edebilir. Hastalık ilerledikçe tonik-klonik nöbetler meydana gelir.
Hipokampal sklerozdaki nöbet durumuna şu belirtiler eşlik eder:
- davranıştaki değişiklikler;
- hafıza yeteneğinde azalma;
- baş ağrısı;
- yüksek kaygı durumu;
- uyku bozuklukları;
- panik atak durumu.
Bu teşhisi olan hastalarda hafıza, düşünme ve konsantrasyon gibi bilişsel becerilerde bozulma vardır. Beynin işleyişinin ihlal edildiği bir epileptik durum, beklenmedik bir bilinç kaybına ve ayrıca vejetatif kalp sisteminin bozulmasına neden olabilir.
Epileptik nöbetler meydana geldiğinde, hastalar arka planda geğirme ve yüzün tek taraflı seğirmesi karşısında oluşan işitsel veya vestibüler halüsinasyonlar yaşarlar. Bu hastalarda öğrenme güçlüğü ve hafıza bozukluğu vardır. Bu insanlar artan görev duygusu, çatışma ve duygusal kararsızlık ile karakterizedir.
Teşhis önlemleri
Nörologlar belirtilen durumu teşhis etmekle ilgilenirler. Yukarıda açıklanan klinik tablonun ortaya çıkması durumunda temasa geçilmesi gereken bu uzmandır. İlk ziyaret sırasında, ilgili doktor bir anamnez almak için hastayla konuşacaktır. Diyalog sırasında doktor, hastanın entelektüel yeteneklerini değerlendirir ve davranışsal özelliklerini belirler. Duygusal veya entelektüel sapmalar tespit edilirse hasta muayene için bir psikiyatriste yönlendirilir.
Bununla birliktetıp uzmanı hastanın reflekslerini değerlendirmek için bir dizi manipülasyon yapacaktır:
- diz ekleminde;
- karpo-radyal eklemde;
- ve ayrıca omuzların pazılarının refleks işlevi.
Tanı sırasında hasta aşağıdaki testlerden geçer:
- Elektroensefalogram, beynin patolojik dürtülerinin mevcut odaklarını belirlemenizi sağlar.
- CT ve MRI, beynin ve kafatasının diğer yapılarının katmanlı bir görüntüsünü almayı mümkün kılar.
- Anjiyografi, beynin kan akışındaki anormalliklerin varlığını belirler.
- ECHO - hastaların yeni doğmuş veya küçük çocuklar olması durumunda alakalı olan bir ensefalogram.
Terapötik müdahaleler
Hipokampal sklerozu tedavi etmek için çoğunlukla antikonvülzanlar kullanılır. Bu durumda, sadece ilgili doktor ilacın alımını ve dozajını reçete etmelidir. Bu durumda kendi kendine tedavi hariçtir.
Nöbetlerin olmamasının hastanın iyileşme yolunda olduğunu gösterdiğine dikkat etmek önemlidir. Bu durumda ilaç dozu, 2 yıl boyunca nöbet olmazsa azalır. İlacın iptaline yalnızca 5 yıl boyunca konvülsiyonlar tamamen yoksa izin verilir. Bu durumda, ilaç tedavisi genel olarak iyileşmeyi sağlamaya yöneliktir.
Ameliyat
Eğer muhafazakarsatedavi uygun sonuçlar getirmedi, daha sonra hipokampal sklerozun cerrahi tedavisi reçete edilir. Belirtilen patolojik süreçlerde, çeşitli cerrahi müdahale türleri kullanılır. Bu şartlar altında, genellikle geçici lobotomiye başvurulur.
Lobotomi sürecinde cerrah beynin etkilenen bölgesini çıkardı. Sağda hipokampal skleroz veya solda ameliyat yapılmadan önce, doktor beynin eksize edilen bölümünün vücudun hayati işlevlerinden sorumlu olmadığından emin olmalıdır. Bir lobotomide cerrah, temporal lobun belirli bir bölümünü çıkarır.
İşlem deneyimli ve kalifiye bir uzman tarafından yapıldıysa, hastaların yaklaşık %55-95'inde olumlu bir etki görülür.
Hipokampal skleroz ameliyatının amacı
Belirtilen patolojide cerrahi müdahalenin amacı hastayı nöbetlerden kurtarmak ve ilacın dozunu iptal etmek veya az altmaktır. İstatistikler, ameliyat geçiren hastaların %20'sinin antikonvülzan ilaçları almayı bıraktığını gösteriyor. Ayrıca nöbetlerin varlığında hastalar her zaman ani ölüm riski altındadır. Bu gerçek de cerrahi müdahalenin sebeplerinden biridir.
Ameliyat durumunda, cerrahın uygun deneyimi ile en aza indirilen nörolojik defisit riski her zaman vardır. Bu açıdan temel sorunlardan biri, hastalarda hafıza bozukluğu olasılığı olmaya devam ediyor.
Önleme önlemleri
Nöbet sıklığını az altmak için uzmanlar, reçeteli ilaçları düzenli olarak almanızı ve ayrıca:
- Dinlenme ve uyku düzenine dikkat edin, aynı anda yatıp uyanmak gerekir.
- Baharatlı, tuzlu, kızarmış yiyecekleri ve sıvıları sınırlayan bir diyet uygulayın.
- Alkollü içeceklerin tüketimini reddetmek, alkol içeren ürünler birçok farklı hastalığın gelişmesine yol açar.
- Tütün ürünleri tüketimini hariç tutun - tütün ve yanma ürünleri tüm vücut sistemlerini olumsuz etkiler.
- Vücudun aşırı ısınmasından veya hipotermisinden kaçının, bunun için hamamları ve saunaları ziyaret etmeyi, açık güneşte güneşlenmeyi hariç tutmalısınız.
- Çay ve kahve tüketimi yok.
Sonuç ve sonuçlar
Önerilen tüm önlemler, durumu yeterli düzeyde tutmaya ve saldırı sıklığını az altmaya veya tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Bu nedenle hipokampal skleroz tanısı konulduğunda cerrahi tedavi ve iyileşme, hastanın hayatının geri kalanında sağlığının korunmasında önemli bir rol oynar.
Bildiğiniz gibi herkes kendi sağlığına dikkat etmeli. Bu ifade özellikle hipokampal skleroz teşhisi konan kişiler için geçerlidir.
