Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi - bu işlem, bir kadının bebek beklediğini doğruladıktan sonra yapılacak ilk işlemdir. İmmünoloji alanındaki uzmanlar, fetüsün gelişimi üzerindeki uyumluluğu veya tersine uyumsuzluğu etkileyen faktörleri uzun süredir araştırmaktadır. Hangi kan grupları ve Rh çatışmaları bebeği olumsuz etkiler?
Bu nedir?
Eski zamanlardan beri, Rh faktörü negatif olan kadınlarda bebekler hemen ölür ya da çok zayıf ve ağrılı doğardı. Bugün, bunun için özel hazırlıklar yaratıldığından, anne ve babanın kan grubu arasındaki çatışma önlenebilir. İnsan kanından oluşturulan immünoglobulin olabilir. Bu enjeksiyon hamile bir kadına 28. gebelik haftasında yapılmalı ve bebeğin Rh faktörü pozitifse doğumdan üç gün sonra tekrarlanmalıdır.
Doktorlar arasında, Rh faktörü negatif olan bir kadın için kürtaj yaptırmamanın tavsiye edildiğine dair bir görüş vardır, çünkü bu onun durumunu ve daha sonra bir çocuğu doğurma ve doğurma yeteneğini önemli ölçüde etkileyebilir. Kürtajın planlanmadığı bir durumda ve doğumolması durumunda bu tür kadınların en az bir kez doğum yapması gerektiği gerçeğini göz önünde bulundurmak gerekir.
O zaman çocuğun sağlıklı olma olasılığı yüksektir ve annenin sağlığını da hiçbir şey tehdit etmez. İlk hamilelik sırasında kan bileşimi bebeğin Rh'sine karşı antikor üretecek, ancak ikinci kez müdahale etmesine izin vermeyecek.
Eylem mekanizması
Düzenli çalışan plasenta, kan grupları üzerinde çatışma oluşmasını engeller. Özel cihazı, özellikle plasenta bariyeri yoluyla anne ve fetüsün kanının karışmasını önler. Bununla birlikte, bu yine de plasenta damarlarının tahrip olması, ayrılması ve diğer kusurlarla veya daha sık olarak doğum sırasında olabilir.
Uyumsuzluk durumunda annenin kanına giren fetal hücreler, fetüsün vücuduna nüfuz edebilen ve kan hücrelerine saldırabilen antikorların üretimini tetikleyerek hemolitik hastalığa neden olur. Önemli hacimlerde böyle bir etkileşim sırasında oluşan zehirli element - bilirubin, çocuğun vücuduna, özellikle beyne, boş altım sistemine zarar verebilir. Bu, vücutta önemli arızalarla dolu olabilir.
Uyumluluk durumunda endişelenecek bir şey yok ama anne ve çocuğun kan grupları uyuşmazlığı ortaya çıkarsa anne adayının negatif çıkmaması için bir uzman tarafından sürekli izlenmesi gerekecektir. çocuk için sonuçları.
Uyumsuzluk
Anne ve çocuğun kan gruplarının uyumsuzluğunun ne olduğunu detaylı olarak incelemek mantıklıdır. Kan grubu I olan kişilerde A ve B antikorları yoktur, ancak beta ve alfa antikorları vardır. Diğer kan gruplarında da antikorlar vardır: ikinci (A), üçüncü (B), dördüncü (AB).
Bunun sonucunda ilk kan grubuna sahip bir kadının bağışıklığı, diğer kan gruplarının vücuda yabancı olan unsurlarıyla savaşmaya başlar. Anne adayının koruyucu mekanizmaları, çocuğun kırmızı kan hücrelerini parçalayarak, çocuğun kanında bulunan, kendisi için gereksiz olan antijenleri öldürür. Anne ve bebeğin kan gruplarının uyuşmazlığı buna denir.
Ne zaman ortaya çıkıyor?
Çatışma, annenin kanı çocuğun kan grubuyla uyumlu olmadığında ortaya çıkar. Doğurganlık sırasında bir kan grubu uyuşmazlığı, bebekte hemolitik anormalliklere katkıda bulunabilir.
Yenidoğanın hemolitik hastalığı, kırmızı kan hücrelerinin hemoliz üretimi ile doludur. Sonuç olarak, bebeğin büyük bir ölüm tehlikesi vardır. Öyle ya da böyle eritroblastoz, çocuğun dolaşım sisteminin doğal işleyişini bozar. Bu tür sapmalarla gelecekteki bebek uyumlu bir şekilde gelişemez.
Herhangi bir semptom var mı?
Hamile bir kadın hamilelikte kan grubu uyuşmazlığının belirtilerini hissetmeyebilir. Analiz varlığını ortaya çıkarabilir. Laboratuvar testleri, anne adayının kanındaki yüksek düzeyde antikorları belirleyecektir. Bu ana teşhis yöntemidir. Fetüste veya bebekte kan hastalıklarının gelişmesiyle birlikte şunlar olabilir:
- şişlik;
- sarı cilt tonu;
- anemi;
- boş altım organlarının artan boyutu.
Önemli komplikasyonların önlenmesi, anne kanının sürekli izlenmesi ve içindeki belirli elementlerin - hemolizinlerin - belirlenmesi olabilir. Onların mevcudiyeti durumunda anne adayı uzmanlar tarafından dikkatle izlenir.
İlerleyen araştırmalar sırasında antikorların sayısı sürekli artmaya devam ederse ve fetüsün durumu daha da kötüleşirse, o zaman erken doğum veya kan nakli organize etmek gerekebilir. fetüs. Bazı uzmanlar, bunu yapmak için bir neden olduğunda, ilk kan grubuna sahip hamile kadınlarda sürekli olarak grup antikorları test eder.
Hangisi daha önemli - grup mu yoksa Rh mı?
Uzmanlar, gebe kalma sırasındaki kan grubunun anne ve babanın Rh faktörü kadar önemli olmadığına inanıyorlar. Anne ve babanın Rh faktörünün aynı olması tercih edilir, bu çocuğun doğumu sırasında, gebe kalma sırasında ve hatta bebek doğduktan sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek problemlerden kaçınmayı mümkün kılacaktır.
Ne zaman tedavi görmeli?
Ebeveynler Rh faktörlerinin uyumsuz olduğunu önceden öğrenmişlerse, gebe kalmadan önce fetüsün kadın vücudu tarafından reddedilmesini önlemek için özel bir kurs almak en iyisidir ve bazı durumlarda sadece gereklidir.
Yine de, farklı Rh faktörlerine sahip eşler zaten ikmal için bekliyorsa ve dönem boyuncaHamilelik planlamasında önleyici adımlar atılmadığından, hamilelik boyunca fetüsün durumunu dikkatle izlemek gerekir. Şu anda, bir Rh çatışması tespit edildiğinde, 26-27 haftalık bir süre boyunca antikorlar - immünoglobulin ekleyerek hoş olmayan sonuçları önlemek mümkündür.
ABO Çatışması
Çoğu durumda, ABO çatışması ifadesini bir çocukta hemolitik (veya fizyolojik) sarılıkta bulur. Ek olarak, çocuklar huzursuz olurlar, genellikle çığlık atarlar veya tam tersine aktivitelerini kaybederler, bunalırlar, yaşları için beklenenden daha uzun süre uyurlar. İleri durumlarda bilirubin atağı bebeğin beynini ve diğer önemli organlarını etkiler. Ancak çoğu durumda doğumsal sarılık, doktorların desteği ve sürekli takibi ile birkaç hafta içinde kaybolur. Ana tedavi çocuğun vücudunu desteklemektir.
Çocuk doğurma döneminde olduğu gibi, yüksek derecede grup antikorları tespit edilirse, uzman damarlara ek bir glikoz girişi veya bebeğin diyetine ekleyerek, vücudun durumunu iyileştirmek için tasarlanmış vitaminler alarak bunu reçete edebilir. boş altım sistemi tarafından kan saflaştırma işlemi. Bir çocuğun artan miktarda bilirubin varsa, ek tamamlayıcı gıdaların veya tıbbi prosedürlerin atanmasına direnmeye gerek yoktur. Kural olarak, bu çocuğun beslenmesini engellemez. Bu, bebeğin sağlığını iyileştirmesi için bir tür "ambulans". Bu tür faaliyetler vücudun uyumlu büyümesine ve oluşumuna katkıda bulunur.
Mümkün müsarılık?
Yenidoğanın kan grubunda bir çelişki varsa, doktor yatarak tedavi de dahil olmak üzere başka ilaçlar reçete edebilir. Sarılık çocuğun beyin hücrelerini etkilemeye başlarsa, tedavi doktorlar tarafından yakın gözetim altında gerçekleştirilir. Bugünlerde bebek doğduktan sonra kordonu geç kesmenin faydaları hakkında çokça konuşuluyor. Göbek kordonunun bağlanması, hareketinin durduğu anda ertelenir, bu da çocuğun doğumdan sonra faydalı maddeler almasını mümkün kılar. Ebeveynlerin farklı kan gruplarına sahip olması durumunda kesinlikle yasak olan işlem budur.
Bebeğin annenin kan grubunu aldığı varsayılırsa ve kan grubu uyuşmazlığı gelişme riski yüksek olsa bile doğumdan hemen sonra göbek bağı çıkarılmalıdır. Bu bebeği olası sorunlardan kurtaracaktır. Bununla birlikte, yenidoğan sarılığı ile ilgili ana şey önlemedir. Çocuk doğurma sürecinde kadın, çocukla uyumsuzluğunun olumsuz etkilerini hissetmez. Bu konuda kan grubu uyuşmazlığı ortaya çıkabilirse zamanında muayene olmak, deneyimli bir uzmanla doğum planlamak ve uygun bir yaşam tarzının gerekliliğini unutmamak gerekir.
Hormon seviyeleri
Hamilelik sırasında kan grubunda bir çatışma oluşma olasılığının önlenmesine, plasentanın düzgün oluşumunu etkileyen bir kadının vücudundaki hormonların belirlenmesine ve düzenlenmesine yardımcı olacaktır. Plasental embriyonik organ, annenin kanının fetüsün kanıyla temasının kabul edilemezliği için güvenilir bir engel olduğu ortaya çıktığından. Bu bariyer anne ileve plasentanın fetal tabakası.
Çoğunlukla hamilelik ve doğum iyi bir şekilde ilerler ve hemolitik hastalığın ileri formları 200 gebelikte bir görülür. Ayrıca doğum öncesi kliniğine zamanında kayıt olmak, gerekli tüm testleri yaptırmak ve antikor sayısının artıp artmadığını izlemek gerekir. Çocuğun babası da grubu ve Rh faktörünü belirlemek için kan testi yapmalıdır. Sonuçta, eğer birinci grubun kanı varsa, o zaman kan grubunda herhangi bir çatışma olmayacaktır. Bir çocuğun tutumundaki böyle bir sapmanın kontrolünün etkinliği, ne kadar süreyle tespit edileceğine bağlı olacaktır.
Rh çatışması ne zaman ortaya çıkıyor?
Fetal gelişimin 7-8. haftalarından başlayarak, hamilelik sırasında bebeğin Rh faktörü ve kan grubundaki Rh-çatışmasında ortaya çıkar. Bu dönemde çocuk kendi Rh faktörünü geliştirir. Aynı zamanda, antikorlar birikme eğilimindedir ve durum hızla değişebilir.
Bugün kan grubu çatışması sonucu yüz yüze kalan annelerin pek çok üzücü hikayesini okuyabilirsiniz. Beyin hasarı sırasında, bebeğin gelişimindeki gecikmelere, bazen görme veya işitme kaybının olabileceğine dikkat çekerler. Bazı anneler bebeğin nöbetleriyle mücadele eder veya bebeklerini ağır serebral palsi evreleriyle büyütür. Ancak bu tür çocukların sağlıklarına tam anlamıyla kavuşmaları artık mümkün değil.
Bir kadın Rh negatif olduğunda, 7-8. gebelik haftaları arasında antikor testi yaptırması şiddetle tavsiye edilir. saatanormallikler geliştirme riski varsa, 28-30 haftada yeni bir analiz yapılmalıdır. İlk trimesterde antikor sayısının artan değerleriyle, kan enzimlerinin büyümesindeki dalgalanmaların izlenmesi daha sık yapılır - 14 günde 1 kez. Bu durumda, çoğu şey fetüsün konumuna bağlı olacaktır.
Kan nakli yapılamıyorsa, erken doğum hakkında bir karar verilmelidir. Böyle bir sapma ile risk almak kesinlikle imkansızdır. Çocuğun akciğer sistemi zaten oluşmuşsa (gebeliğin 28. haftası), doğum uyarılmalıdır, aksi takdirde anne adayı düşük yapabilir.
Antikorların önlenmesi
D-proteinine karşı antikorların ortaya çıkmasını önlemenin en etkili yöntemi, anne adayına anti-Rh(D)-immünoglobulinin verilmesi olarak kabul edilir. İlaç, Rh-pozitif eritrositlerin antijenik bölgelerini bloke ederek yenilerinin ortaya çıkmasını önler. Pasif antikorlar uygulandığında, fazlalıkları ortaya çıkar ve bu da vücutta oluşumlarının baskılanmasına yol açar.
Uyumsuzluğun önlenmesinde asıl önem aile planlamasına verilir. Bir çocuğun anlayışı için, negatif bir Rh faktörü hiçbir şeyi tehdit etmez. Anneliği planlarken, bir kadının ve eşinin göstergelerini belirlemek gerekir. Gebe kalmadan önce, kadının kanında Rh antikorlarının varlığı hakkında bir çalışma yapılması gerekir. Hamilelik meydana geldiğinde, mümkün olan en kısa sürede kayıt olmak ve doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uymak gerekir.
Şifaprosedürler
Bebeklerdeki kan bozuklukları, rahatsız edici ve tedavi edilemez komplikasyonlardan kaçınmak için kapsamlı ve kapsamlı bir tedavi gerektirir. İşaretler ne kadar parlak ifade edilirse, artan bilirubin miktarı için hangi analizin yapıldığını belirlemek için kan gruplarının çatışması daha belirgin hale gelir.
Tıbbi prosedürlerin özü, çocuğun kanındaki antikorları, etkilenen eritrositleri ve aşırı bilirubini ortadan kaldırmaktır. Bunun için semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan fototerapi ve diğer tedavi yöntemleri gerçekleştirilir. Bunun işe yaramadığı veya kandaki bilirubin miktarının çok hızlı arttığı durumlarda kan nakli yapılır.
