Sağlığına önem veren her kadın düzenli olarak bir jinekoloğa gitmeli ve gerekli testleri yaptırmalıdır. Bir çocuğun taşınması sırasında vajinanın mikroflorasının durumu özellikle önemlidir. Hamilelik sırasında bir yayma, bir kadının sağlığının gerçek bir resmini elde etmenize ve ciddi hastalıkların gelişimini dışlamanıza olanak tanır. Bu tür teşhisleri ve analizin olası sonuçlarını daha ayrıntılı olarak ele almaya değer.
Analizin önemi
Vajinanın mikroflorası büyük ölçüde vücudu patojenik mikroorganizmalardan korumak için gerekli olan laktik asit üreten laktobasillerden oluşur. Laktobasil sayısının azalması "kötü" bakterilerin çoğalmasına ve hastalığın gelişmesine yol açacaktır.
Hamilelik, sağlığa özellikle dikkat edilmesi gereken bir dönemdir, çünkü bebeğin normal intrauterin gelişimi buna bağlı olacaktır. Herhangi bir inflamatuar sürecin fetüsün yatağını olumsuz yönde etkileyebileceği anlaşılmalıdır. Hamilelik sırasında vajinal sürüntüler, hamile kalsa bile kadınlar tarafından alınmalıdır.hastalık belirtisi yok. Enfeksiyon uzun süre kendini hiçbir şekilde göstermeyebilir, ancak aynı zamanda anne adayı onun taşıyıcısı olacaktır. Bir sonraki muayene sırasında doktor analiz sonuçlarında anormallikler bulursa, kadın uygun tedaviyi görebilecek ve doğum sırasında çocuğun enfeksiyon kapmasını önleyebilecektir.
Hamilelik sırasında Pap smear: Kaç kez almalıyım?
Hamile anne kayıt için doğum öncesi kliniğine ilk ziyareti sırasında vajinanın mikroflorasının ilk zorunlu muayenesinden geçer. Sonuçlar vajinal mukozanın durumunu, iyi ve patojenik mikrofloranın (denge) varlığını ve temizlik derecesini gösterecektir. Patojenik bakteriler tespit edilirse, koruyucu bir tedavi reçete edilecektir, ardından kontrol kontrolü için ek bir yayma alınmalıdır.
Gebe bir kadına gösterilen çalışmaların takvimine göre, son trimesterde vajinal mikroflora teşhisi de yapılmalıdır. Hamileliğin 30. haftasındaki smearlar, anne adayının ve bebeğin sağlığını belirlemek için hatasız yapılmalıdır. Son aşamalarda normdan sapmalar oldukça sık görülür, bu da fetüs için tehlikelidir ve istenmeyen sonuçlarla doludur.
Kaşıntı, yanma ve genital sistemden bol akıntı görünümü gibi belirtiler tespit edilirse, bir sonraki muayene için bir sonraki sevki beklemeden bir kadın planlanmamış bir test yaptırmalıdır. Bu tür belirtiler genellikle gebelik döneminde oldukça istenmeyen tehlikeli hastalıklara eşlik eder.
"İyi flora" - bu ne anlama geliyor?
Mikroflora, vajinada sürekli olarak yaşayan çeşitli bakterilerin bir koleksiyonudur. İdeal bir sağlık durumunda, yararlı laktik asit üreten ağırlıklı olarak laktobasil - Doderlein çubukları vardır. Yeterli sayıda patojenlerin vajinanın asidik ortamında hayatta kalma şansları yoktur.
Hamilelik sırasında test sonuçları biraz değişir. Vajinal epitel hücrelerinin sayısı önemli ölçüde artar, bu da Doderlein çubukları tarafından laktik asit üretimi için gerekli olan glikojen birikimine katkıda bulunur. İyi mikroflora sayesinde hamilelik boyunca gerekli asit-baz dengesini (pH 3, 3-4, 5) korumak, patojenik bakterilerin gelişmesini engellemeye ve embriyonun (veya fetüsün) enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olur.
Mikrofloranın ihlali ne kadar tehlikeli?
Oldukça sık, kadınlar hamilelik sırasında smear geçirdikten sonra vajinal mikroflorayı ihlal ettiklerini öğrendikleri bir durumla karşı karşıya kalırlar. Bu kritik dönemde laktobasil sayısında bir azalma oldukça istenmeyen bir durumdur ve bu nedenle patojenik durumun nedenini belirlemek gerekir. Fırsatçı mikroorganizmalar elbette her sağlıklı kadının vajinasında bulunur ancak sayıları az olmalıdır. Kötü bakteri sayısı artarsa, çoğunlukla vajinal kandidiyaza (pamukçuk) neden olan disbakteriyoz gelişmeye başlar.
Pap smear doğru teşhis için gereklidir. Hamilelik sırasında,erken aşamalarda, böyle bir ihlal, az altılmış bağışıklığın arka planına karşı gelişebilir. Normal göstergelerden herhangi bir sapma, her şeyden önce bebek ve hamileliğin daha da gelişmesi için tehlikelidir.
Mikroflorayı ne zaman kontrol etmeliyim?
Gebeliğin erken evrelerinde, bir kadının vücudunun sinyallerini takip etmesi önemlidir. Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:
- Genital bölgede kaşıntı görüldü.
- Vajinal akıntı bollaştı ve kıvrıldı.
- İdrara çıktıktan sonra yanma hissi olur.
- Deşarjın güçlü bir kokusu vardır.
- Periyodik olarak alt karın bölgesinde çekme ağrıları olur.
Yukarıdaki belirtiler, iltihaplanma sürecinin gelişimini ve acil tedavi ihtiyacını gösterir. Flora üzerinde bir yayma, patojen tipini belirlemeye yardımcı olur, ancak bazı durumlarda enfeksiyon gizlenebilir. Bu durumda ek testlerden geçmek gerekir.
Vuruş türleri
Doğum öncesi kliniğine kaydolurken, anne adayları hamilelik sırasında hangi smearlerin alındığı ve gerçekten gerekli olup olmadığı ile ilgilenirler. Hemen belirtilmelidir ki, bir kadının sağlığının erken gebelikte muayenesi doktor için özellikle önemlidir. Yalnızca teşhis gerçek resmi gösterecek ve kürtaj tehdidini ortadan kaldıracaktır.
Jinekolojik uygulamada, kadınların sağlık durumunu gösteren çeşitli smear türleri vardır. onları sınıflandırmakaşağıdaki gibi:
- Floraya bulaşma - iyi ve kötü vajinal mikroflora arasındaki dengesizliği belirlemenizi sağlar. Analiz, kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve ölü epitel hücrelerinin sayısını gösterir. Sonuçlara göre yaymanın saflık derecesi değerlendirilir;
- Sitoloji için smear - serviks hücrelerindeki değişiklikleri teşhis etmek için gereklidir;
- Kısırlık için leke - vajinal mikrofloranın bileşimini belirlemek için reçete edilir, hormonal arka planda sapmaların görülmesine yardımcı olur;
- Gizli enfeksiyonlar için yayma - Hamilelik sırasında PCR teşhisi son derece önemlidir. Yöntem, bir mikroflora yayması tarafından tespit edilmeyen enfeksiyonları tespit etmenizi sağlar.
Ürogenital enfeksiyonlar, fetüsün yaşamı ve normal gelişimi için ciddi bir tehdit oluşturur. Bu nedenle, gizli enfeksiyon teşhisi için ilgili doktordan sevk alan anne adayı muayeneyi geciktirmemelidir.
Cinsel enfeksiyonlar
Hamilelik sırasında enfeksiyonlar - cinsel yolla bulaşan hastalıklar için smearlar mutlaka alınmalıdır. Üretlazmoz, uçuk, klamidya, toksoplazmoz, sitomegalovirüs gibi hastalıklar her zaman kendilerini hissettirmez ama bu hiç de tehlikeli olmadıkları anlamına gelmez.
Gizli enfeksiyonlar PCR, kültür ve Gram boyama ile tespit edilebilir. Diğer bir popüler yöntem ise kan serumunun enzim immün testidir.
Analizin transkripsiyonu
Vajinanın mikroflorası üzerinde yapılan analiz sonuçlarında şunları yapabilirsiniz:aşağıdaki göstergeleri keşfedin:
- Lökositler - normdaki bir artış, iltihaplanma gelişimini gösterir. Vajinada, görüş alanında, üretrada - 5'ten fazla değil ve servikalde - 5'e kadar 10-15 tanesi olmalıdır.
- Epitel - normalde bu değer görüş alanında 10'dan fazla olmamalıdır.
- Gram-pozitif bakteriler - çoğunluğu (yaklaşık %90) laktobasillerden oluşur.
- Gram-negatif bakteriler - patojenik mikroflora normalde tamamen yoktur.
- Mukus – Hamilelik sürüntüleri vajina ve servikste hiç veya orta miktarda mukusa izin vermez.
- Candida cinsinin mantarları - vajinada küçük bir miktar kabul edilebilir, ancak normalde üretra ve servikal kanalda tamamen bulunmazlar.
- Koksik - normalde streptokoklar, stafilokoklar ve enterokoklar az sayıda bulunabilir. Gonokokların varlığı gonore gelişimini gösterir.
- Trichomonas - iyi bir yaymada yoklar.
Smearde lökositler
Lökositler, bağışıklık sisteminin bir parçası olan beyaz kan hücreleridir. Hamilelik sırasında, mikroflora yaymalarında sayılarını izlemek özellikle önemlidir, çünkü hafif bir değişiklik bile inflamatuar bir sürecin gelişimini gösterebilir. Lökositlerin temel amacı vücudu korumak ve patojenik bakterilerle savaşmaktır. Bu nedenle, test sonuçlarında az sayıda koruyucu hücrenin tespiti konusunda endişelenmeye değmez. Pozisyondaki kadınlar için, bir yaymadaki lökosit normu, görüş alanında 15-20 arasındadır.
Artan miktarlökosit yayması
Hamilelik sırasındaki Pap smear testleri, normal değerlerden en ufak bir sapmayı belirlemenizi sağlayan önemli bir tanı yöntemidir. Çocuk doğurma döneminde lökosit sayısında hafif bir artış oldukça kabul edilebilir. Değer, görüş alanında 20 birimi aşarsa, ek teşhisler yapılmalı ve patojenik durumun nedeni belirlenmelidir. Artan sayıda beyaz kan hücresi, anne adayının vücudunda iltihabi bir sürecin varlığını gösterir.
Hamilelik sırasındaki kötü smearlar fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, test sonuçlarındaki anormallikleri zamanında tespit etmek ve uygun tedaviyi almak önemlidir. Gebe kadınlarda bir yaymada lökositlerdeki artışın yaygın nedenleri kandidiyazis (pamukçuk), vajinoz, vajinal mukoza iltihabı, bulaşıcı hastalıklar (mikoplazmoz, bel soğukluğu, ureplazmoz).
Saflık Derecesi
Laboratuvarda bir çalışma yapılırken, teşhis edilen malzemenin kokusu ve viskozitesi gibi göstergeler değerlendirilir. Hamilelik sırasında smear içerebilecek patojenik mikrofloranın göstergelerine bağlı olarak, uzman saflık derecesini değerlendirir. Toplamda böyle dört derece vardır:
- Birinci derece ideal bir mikroflora yaymasını gösterir. Laktobasil sayısı %95'e ulaşır, bu da asit-baz dengesinin doğru olduğunu ve patolojinin gelişimine karşı iyi korumayı gösterir.
- Smear bulunursa ikinci derece veriliraz miktarda şartlı patojenik mikroflora, ancak bu değerler normal aralıkta. Laktobasil sayısı birinci derecede olduğu gibi diğerlerine baskın çıkmalı ve %90 düzeyinde olmalıdır.
- Üçüncü derece dysbiosis (bakteriyel vajinozis) gelişimini gösterir. Böyle bir yaymada, floranın normal durumu için gerekli olandan daha az Doderlein çubuğu vardır. Gram negatif bakteriler artar.
- Dördüncü derece vajinitin özelliğidir. Böyle bir yaymada alkali bir ortam hakimdir, artan sayıda lökosit ve epitel gözlenir. Hamilelik sırasındaki kötü lekeler, yeniden muayene için bir nedendir.
Analiz için nasıl hazırlanır?
Vajina mikroflorası çalışmasının doğru sonuçlarını elde etmek için, testi yapmadan önce uygun şekilde hazırlanmalısınız. Öncelikle materyal alınmadan 2-3 gün önce cinsel temastan kaçınılması gerekmektedir. Ayrıca vajinal fitiller, kremler ve merhemlerin kullanımını da hariç tutmalısınız. Sonuçlar, şifalı otlar, soda ile duştan etkilenebilir. Bu nedenle sınav öncesi benzer manipülasyonlara izin verilmez.
Hijyen prosedürleri için özel ürünler kullanılmalıdır: özel sabun veya jel. Bileşimleri, dişi üreme sisteminin asit-baz dengesinin özellikleri dikkate alınarak özel olarak tasarlanmıştır. Sıradan kozmetik sabun kullanımı vajinal mikrofloranın gerçek durumunu bozar ve dış genital organların durumunu olumsuz etkileyerek yanma ve kaşıntıya neden olur.
Nasıltedavi mi?
Gebeliğin erken dönemindeki kötü lekeler, fetal yetmezliğe veya düşüklere neden olabilir. Bu nedenle, kayıt ve test için doğum öncesi kliniğine zamanında başvurmak çok önemlidir. Tedavi, patojenin tipine ve hamilelik süresine bağlı olacaktır. Tedavi rejimi, yalnızca patojenik mikroorganizmaların ilaçlara duyarlılığını önceden belirlemiş olan bir uzman tarafından seçilmelidir. İlerleyen aşamalarda tedavi de gereklidir çünkü ihmal edilen bir hastalık cenin zarına zarar verebilir ve doğmamış bir bebeğe bulaşabilir.
