Ellerimizi her zaman kullanırız. Her sabah milyonlarca insan duş alır, dişlerini fırçalar, tıraş olur, giyinir, kahv altı yapar. Bu eylemleri eller olmadan yapmak inanılmaz derecede zordur. Ancak yaklaşık 10 milyon insan bu kadar basit işlerle baş edemiyor ama elleri var, sadece şiddetle titriyorlar.
Hastalık hakkında genel bilgiler
Essential tremor, vücudun çeşitli yerlerinde şiddetli kontrolsüz salınım hareketlerine neden olan genetik bir nörolojik bozukluktur. Genellikle hareket ve kas gerginliği sırasında ortaya çıkarlar. En yaygın olanı esansiyel el titremesidir. En basit aktiviteler yapılırken titreme görülür: ayakkabı bağcığı bağlama, tıraş olma, metin yazma.
Titremeler vücudun diğer bölümlerinde de meydana gelebilir, örneğin:
- Kafa.
- Çene.
- Ses kabloları.
- Bacaklar.
Çoğu insan için yaygın olan bu kalıtsal bozukluk, başlangıçta küçük bir rahatsızlığa neden olur ve bu durum zamanla daha da kötüye gidebiliryan. Esansiyel tremorun eşlik ettiği en şiddetli vakalarda, vücudun etkilenen kısımlarında tam bir verim kaybı olur.
Herkes günlük aktiviteleri gerçekleştirirken hafif bir titreme yaşayabilir. Örneğin, önünüzde tutulursa eller hafifçe titreyecektir. Bu normal bir fizyolojik titremedir. Yaşlı insanlarda, bir şey hakkında çok heyecanlı veya endişeliyse bu patoloji biraz daha belirgin olabilir.
Tremorlar, astım inhalerleri gibi belirli ilaçlar ve tedavilerle de ortaya çıkabilir.
Özellikler
Temel titreme, genellikle bir veya iki elde yavaş yavaş başlar. Duygusal stres, yorgunluk, kafein ve ateş durumu kötüleştirebilir. Esansiyel tremor, onu tremorla ilgili diğer bozukluklardan ayıran aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Hareket ederken veya efor sarf ederken ortaya çıkar.
- kamburluk, ayak sürüme, dengesizlik, yavaş hareketler gibi başka hastalıklara veya sorunlara neden olmaz.
- Uzuvları, başı ve sesi etkiler.
Temel titreme yıllar geçtikçe kötüleşir. Sonunda o kadar güçlenebilir ki ayakkabı bağcığınızı bağlamanız, bir bardak su içmeniz veya bir mektup yazmanız neredeyse imkansız hale gelir.
Essential tremor erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkiler. Hastalık her yaştan insanı etkileyebilir, ancak genellikle yaşlılarda daha sık görülür. 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerin yaklaşık %100'ünden 4'ü bu durumdan muzdariptir.
Belirtiler
Esansiyel tremorun tek belirtisi, gerilim veya sinirsel heyecanla ortaya çıkan karakteristik harekettir. Dinlenirken, titreme hiçbir şekilde kendini göstermez. Tipik olarak, titreme vücudun her iki tarafını da eşit şekilde etkiler.
Aşağıdaki faktörler durumu kötüleştirebilir, titremenin sıklığını ve yoğunluğunu artırabilir:
- Stres.
- Alarm.
- Öfke.
- Fiziksel çalışma.
- Kafein (siyah çayda, kahvede bulunur).
- Uykusuzluk.
- Bazı ilaçlar.
Çeşitler
Temel el titremesi en yaygın olanıdır. İlk olarak, bir el titremeye başlar ve 1-2 yıl sonra - ikincisi.
Başın temel titremesi, dikey ve yatay yönlerdeki dalgalanmalarla ifade edilir. Çoğunlukla kadınlar bu tür hastalıklardan muzdariptir.
Ses tellerinin titremesi çoğu durumda yaşlılarda görülür. Ünlü seslerin telaffuzu sırasında tonalite veya hacimdeki periyodik ritmik dalgalanmalarla ifade edilir. Titremeyi az altmak için verilen ilaçlar ses telleri üzerinde daha az etkili olma eğilimindedir.
Bacaklarda titreme çok nadirdir.
Nedenler
Vücudun çeşitli yerlerinde titreme çocukluktan başlayarak her yaşta başlayabilir. Esansiyel tremorun kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Vakaların %50'sinde hastalık kalıtsaldır. Ebeveynlerinden birinin geçmişi olan çocuklar bileesansiyel tremor, durumu devralma riski altındadır. Hastalığın ailesel biçimleri genellikle erken yaşta ortaya çıkar.
Araştırmalar, bazı insanlarda esansiyel tremorun genlerden birinde bilinmeyen bir mutasyondan kaynaklanabileceğini gösteriyor. Ancak ne yazık ki, hastalığa belirli bir kusurlu genin mi yoksa birkaçının mı neden olduğunu belirlemek için hiçbir teşhis yöntemi yoktur.
Titremenin diğer nedenleri
Semptomlarından biri titreme olabilen bir dizi başka faktör ve hastalık vardır. Bunlar şunları içerir:
- Hipertiroidizm (hipertiroidizm), tiroid bezinin arızalandığı bir durumdur. Fazla hormon vücudun çalışmasını hızlandırır. Anksiyete, sinirlilik, yorgunluk, uykusuzluk var. Sonuç olarak, bir titreme görünebilir.
- Parkinson hastalığı, merkezi sinir sisteminde değişikliklere neden olan kronik bir hastalıktır. Hem üst hem de alt ekstremiteler en sık etkilenir. Dinlenme sırasında titreme durmaz.
- Multipl skleroz, beyni ve omuriliği etkileyen bir hastalıktır. Titreme oluşumu, koordinasyondan sorumlu sinir yollarının tahrip olması nedeniyle oluşur. Otururken, ayakta dururken, hareket ederken titreme ile gözbebeklerinin titremesini ayırt edin.
- Distoni, çeşitli hareket bozukluklarına neden olan bir sendromdur. İstemsiz kas spazmları olarak ifade edilir.
- İnme, nadir durumlarda titremelerin meydana gelebileceği bir serebrovasküler kazadır.
- Periferik nöropati- periferik sinirlerde hasar. El titremeleri genellikle meydana gelir.
- Alkol, uyuşturucu bırakma belirtisi.
- İlaçlar, örneğin astım spreyleri, antidepresanlar. Yan etkilerden biri titremedir.
- Kafein kötüye kullanımı. Kahve uyarıcıdır. Sinir sistemi fonksiyon bozukluğu, vazokonstriksiyon, nabız artışı, basınç artışı nedeniyle ellerde veya vücudun diğer bölgelerinde titreme olabilir.
Teşhis
Teşhis bir anamnez almayı içerir: hastayı sorgulamak, muayene etmek, titremenin olası nedenlerini belirlemek. Bunu yapmak için, doktor aşağıdakiler gibi ek çalışmalar yazabilir:
Beynin bilgisayarlı tomografisi (BT), röntgen kullanılarak yapılan bir taramadır. İç organların, kan damarlarının, kemiklerin, çeşitli oluşumların ayrıntılı görüntülerini elde etmek için kullanılır
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), iç organların fotoğraflarını çekmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan bir incelemedir.
- İdrar analizi.
- Kan testi.
Bazı durumlarda, kasların elektriksel aktivitesini kontrol etmek için elektromiyografi (EMG) gerekebilir. Elektromiyografi, kasların içine ince bir iğne batırılarak yapılan, kas ve sinirlerin performansını ölçen bir testtir. Elektromiyografi, sinir stimülasyonu sırasında kasların ne kadar iyi tepki verebileceği hakkında bilgi sağlar. Tepki eksikliği sinir hasarını gösterir.
Ayrıca, esansiyel tremoru teşhis etmek için özel testler yapılır. Hastadan şunları yapması istenir:
- Sürekli bir çizgi, bir spiral çizin.
- Birkaç kelime yazın.
- Parmağınızı burnunuzun ucuna kadar uzatın.
Tedavi
Çoğu insan uzuvlarda veya vücudun diğer bölümlerinde titreme yaşam kalitelerini etkilemeye başladığında bir uzmana başvurur. Ne yazık ki, şu anda esansiyel tremor için bir tedavi yoktur. Bu nedenle, esansiyel tremor tedavisi, semptomların maksimum düzeyde giderilmesini, yani istemsiz tremorun az altılmasını amaçlar. Modern ilaç ve tekniklerin, özellikle hastalığın en başında mükemmel sonuçlar elde edilmesini sağladığı söylenmelidir.
Küçük titreme
Hastalığın belirtileri hafifse esansiyel tremor tedavisi gerekmez. Bazı hastalarda fizik tedavi, kol ve bacaklarda kas kontrolünü ve koordinasyonunu iyileştirebilir. Ve konuşma - sesin hafif titremesinin semptomlarını hafifletmek için. Ayrıca bozulmaya neden olan faktörlerden kaçınmaya değer. Bunlar kafein, alkol, stres ve uykusuzluktur.
Orta derecede titreme
Esansiyel tremorun orta derecede tezahürü için, uzman aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:
- Hipertansiyonu (yüksek tansiyon) tedavi etmek için tasarlanmış beta blokerler.
- Epilepsi tedavisinde kullanılan antikonvülsanlar. onlar atanırbeta blokerler semptomları hafifletmediğinde.
- Sedatif ilaçlar, ürkmenin stres, kaygıdan kaynaklandığı durumlarda kullanılır.
- Botoks enjeksiyonları. Başın titremesi ile boyun kasına enjeksiyonlar verilir. Bu yöntemin etkinliği 3 ay sonra gelir.
Yoğun titreme
Cerrahi tedavi şiddetli semptomlar için düşünülebilir. Bu durumlarda hasta ilaçlara yanıt vermez. İki tür işlem vardır:
- Derin Beyin Stimülasyonu.
- Talamotomi.
Derin Beyin Stimülasyonu
Bu prosedür, beyne elektrot yerleştirmeyi içerir. İnce teller, göğüs derisinin altına implante edilen bir puls üretecine (kalp piline benzer bir cihaz) gider. Jeneratör, beyin dalgalarını düzenlemeye ve titremeleri kontrol etmeye yardımcı olan bir elektrik akımı üretir.
Araştırmalar, derin beyin stimülasyonunun titremeleri yaklaşık %90 oranında az altabildiğini göstermiştir. Diğer tüm operasyonlar gibi derin beyin stimülasyonunun da risklerle ilişkili olduğunu belirtmekte fayda var. Olası yan etkiler:
- Konuşma sorunları.
- Beyin kanaması.
- İnme.
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar.
- Hoş olmayan karıncalanma hissi.
Bir dizi yan etkiye rağmen, son araştırmalar derin beyin stimülasyonunun nispeten güvenli bir prosedür olduğunu göstermiştir. Stimülasyon seviyesi ayarlanarak bazı yan etkiler ortadan kaldırılabilir.
Stereotaktik talamotomi
Bu, beynin belirli bölgelerini yok etmeyi amaçlayan bir operasyonun adıdır. Teknik oldukça etkilidir. Ancak bu ameliyatın yutma güçlüğü, konuşma bozukluğu, felç geçirme riski gibi bir takım yan etkilerinin de olduğunu belirtmek gerekir.
Derin beyin stimülasyonu, advers reaksiyonları az altma potansiyeli nedeniyle genellikle talamotomilere tercih edilir.
Beyin ameliyatıyla ilişkili potansiyel riskler nedeniyle ameliyatın yalnızca diğer yöntemler başarısız olduğunda gerçekleştirildiğini unutmayın.
Alternatif yöntemler ve önleme
Hastalığın esansiyel tremorunun belirtilerinin yoğunluğunu az altmanın başka yolları da var:
- Kafeinli yiyecekler yok.
- Alkolü az altın veya ortadan kaldırın. Bazen insanlar alkollü içecekler içtikten sonra bir miktar iyileşme fark ederler. Ancak titremeler zamanla daha da kötüleşme eğilimindedir. Ayrıca titremeyi durdurmak için gereken dozu artırmak alkolizme yol açabilir.
- Rahatlamayı öğrenin. Stres ve kaygı, esansiyel tremoru olan hastaların durumunu kötüleştirir. Olumsuz duygulardan tamamen kaçınmak imkansızdır, ancak stresli durumlara nasıl düzgün tepki vereceğinizi öğrenmelisiniz. Örneğin, masaj veya meditasyon gibi çeşitli rahatlama teknikleri uygulayın.
- Yaşam tarzını değiştir. Mümkünse yapmamaya çalışındurumu ağırlaştırın: daha az sıklıkta yazın, fiziksel iş yapmayın, ses kontrolünü kullanın.
- Uyku ve dinlenme. İyi ve uzun bir uyku sadece vücudun gücünü yenilemekle kalmaz, aynı zamanda titremelerin azalmasına da yardımcı olur.
- El titremeleri için daha ağır tabaklar, çatal bıçak takımı kullanın, kalın kalemler, kurşun kalemler ile yazın, bilek ağırlıkları kullanın.
- Esansiyel titreme ile durumu iyileştirmek için halk ilaçlarını kullanın. Otlar, sinir sisteminin işleyişini iyileştiren, beyin hücrelerinin aktivitesini yavaşlatan, sakinleştiren ve rahatlatan aktif maddeler içerir. Hasta papatya, kediotu, melisa, lavanta çayları ve infüzyonları içebilir; çarkıfelek, venüs terliği, papatya, lavanta ile rahatlatıcı banyolar yapın; kurutulmuş bitkilerden oluşan bir yastıkta uyu. Alkollü tentürler de iyi yardımcı olur. İşte bazı tarifler:
1. Yüksek kaliteli votka (500 ml) ile 50 mg propolis dökün ve 15 gün boyunca ışığa erişilemeyen bir yerde ısrar edin. Gerginlik. Temiz suyla günde üç yemek kaşığı alın.
2. Kuru ezilmiş hammaddeleri eşit parçalara alın: kuşburnu kökleri, siyanoz, sarı kantaron, ana otu, biberiye, nane, melisa, şerbetçiotu kozalakları. Karışım. Bu karışımdan 50 gram alın, bir cam kaba dökün, votka (500 mi) dökün. Çare, 21 gün boyunca çocukların erişemeyeceği ve ışık alamayacağı bir yerde demlenmelidir. Gerginlik. Günde üç kez bir çay kaşığı için.
