Difüz büyük B hücreli lenfoma: nedenleri, belirtileri, tanı testleri, tanı özellikleri, tedavisi ve prognozu

İçindekiler:

Difüz büyük B hücreli lenfoma: nedenleri, belirtileri, tanı testleri, tanı özellikleri, tedavisi ve prognozu
Difüz büyük B hücreli lenfoma: nedenleri, belirtileri, tanı testleri, tanı özellikleri, tedavisi ve prognozu

Video: Difüz büyük B hücreli lenfoma: nedenleri, belirtileri, tanı testleri, tanı özellikleri, tedavisi ve prognozu

Video: Difüz büyük B hücreli lenfoma: nedenleri, belirtileri, tanı testleri, tanı özellikleri, tedavisi ve prognozu
Video: Ameliyatsız Menisküs Yırtığı Tedavisi 2024, Haziran
Anonim

Difüz büyük B hücreli lenfoma, lenfatik sistemde gelişen tüm kanser türleri arasında açık ara en yaygın ve en tehlikeli olanlardan biridir. Bu hastalık, yüksek hücre saldırganlığı ve ayrıca dinamik büyüme ile karakterizedir. Yeterli tedavinin yokluğunda, metastatik lezyonlar bir kişiyi ölümcül bir sonuçla tehdit eder. Amerikan istatistiklerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yirmi üç bin kişide bu kanser türü teşhis edilmekte ve bununla birlikte yaklaşık on bin ölüm kaydedilmektedir. Çok yakın zamana kadar, bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul edildi, ancak bugün modern klinikler, böyle tehlikeli bir patolojinin varlığında olumlu bir prognoz veren yöntemler kullanıyor.

yayılmakbüyük hücreli lenfoma
yayılmakbüyük hücreli lenfoma

Hastalığın özellikleri

Diffüz büyük B hücreli lenfomayı neyin oluşturduğu düşünüldüğünde, öncelikle hastalığın doğasına dikkat edilmelidir. Anormal ve ayrıca kontrolsüz hücre bölünmesi nedeniyle lenfatik sistemde meydana gelen onkolojiler grubuna aittir. Bu arka plana karşı, normda gerekli olduğu gibi eski hücreler ölmez, ancak yenileri zaten oluşturulmaktadır. Bir tümör vücudun kesinlikle herhangi bir yerinde görünebilir, aynı anda sadece bir lenf düğümünde veya birkaç lenf nodu grubunda tespit edilebilir. Hastalığın gelişimi sürecinde iç organları etkileyerek kemik iliğine kadar büyüyebilir.

Lenfositlere ne olur?

Bu tanı, B-lenfositlerin vücutta mutasyona uğradığını gösterir. Bunlar, insan vücuduna giren enfeksiyonlarla savaşmak için tasarlanmış kan organlarıdır. Diffüz büyük B hücreli lenfoma, adını hastalıklı hücrelerin lenf düğümlerine girerek yıkıma yol açmasından almıştır. Yani lenf düğümünde bir miktar difüzyon vardır.

Hastaların yaşı

Bu hastalık otuz beş yaşından itibaren yaşlı ve orta yaş kategorisindeki kişilerde teşhis edilir. Kural olarak, lezyon her iki cinsiyeti de etkiler, ancak kadınlar böyle bir rahatsızlıktan daha sık muzdariptir. Diffüz büyük B hücreli lenfoma insanlarda tedavi edilebilir mi? Başarı, hastanın uzmanlaşmış bir klinikte zamanında tedavisine ve ayrıca tedavinin yeterliliğine bağlıdır.

diffüz büyük hücreli non-Hodgkin lenfoma prognozu
diffüz büyük hücreli non-Hodgkin lenfoma prognozu

Patolojinin evreleri

Difüz B hücreli büyük hücreli lenfoma GCB tipinin aşağıdaki çeşitlerin birkaçına belirli bir bölümü vardır: birincil hücre hasarı, intravasküler, bacakların patolojik sürecinde birincil cilt tutulumu, arka planda meydana gelir. Epstein-Barr sendromu, inflamatuar sürecin bir sonucu olarak gelişir ve aşırı sayıda histiyosit ile karakterizedir. Diffüz lenfomalar genellikle dört aşamada ilerler. Bölme, patolojik sürecin yaygınlık derecesi temelinde gerçekleştirilir.

  • İlk aşamada lenf düğümünün tek bir lezyonu kaydedilir.
  • Ayrıca, patolojik süreç vücudun bir tarafında bulunan bir grup düğümde ilerleyebilir.
  • Üçüncü aşamada, patoloji diyaframın her iki tarafındaki düğümleri etkiler.
  • Dördüncü aşamada tümör karaciğer, kemik iliği, akciğerler gibi hayati organlara yayılır.

Birçok insan diffüz büyük B hücreli lenfoma için hayatta kalma oranının ne olduğunu merak ediyor.

Patolojiye yol açabilecek nedenler

Bu hastalığın gelişmesine yol açabilecek nedenler şu anda ne yazık ki tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, doktorlar bu anomaliyi tetikleyebilecek potansiyel olarak tehlikeli bir dizi faktörü vurgulamaktadır. Bunlar aşağıdaki nedenleri içerir:

  • Genetik yatkınlığa sahip olmak.
  • Etkiyaşa bağlı değişiklikler.
  • Çeşitli virüslerin varlığı, örneğin immün yetmezlik, Epstein-Barr ve diğerleri.
  • Bir kişi obezdir.
  • Radyasyonun etkisi.
  • Başka herhangi bir lokalizasyondaki malign tümörlerin transfer edilen tedavisinin sonuçlarının etkisi.
  • Otoimmün hastalıklarla birlikte zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak.
  • Enflamatuar süreçlerin varlığı.
  • Böcek öldürücüler, benzen, kanserojenler ve benzerleri şeklindeki zararlı organik bileşiklerin etkisi.
  • Helicobacter bakterileri gibi bazı enfeksiyonların vücut üzerindeki etkisi.

Diffüz büyük B hücreli Hodgkin dışı lenfomanın prognozu nedir? Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.

Patoloji gelişiminin belirtileri

Bu patolojinin gelişimine, doğrudan tümörün oluşum alanına ve vücudun belirli bir bölümünün lezyonuna bağlı olarak çeşitli semptomlar eşlik edebilir.

En önemli gösterge, lenf düğümlerinin veya tüm gruplarının boyutundaki artıştır. İlk başta, sondalama da dahil olmak üzere ağrısızlık mevcuttur. Böylece lenf düğümleri çok büyüyebilir ve ağrı yavaş yavaş ortaya çıkma eğilimindedir.

diffüz büyük hücreli lenfoma gcb
diffüz büyük hücreli lenfoma gcb

İlişkili belirtiler

Bu tür onkolojinin daha da gelişmesiyle ortaya çıkan eşlik eden belirtiler arasında aşağıdaki belirtiler not edilir:

  • Baş dönmesi ve şişlik görünümü. Bu durumda en sık boyun, yüz veyauzuvlar.
  • Yutma güçlüğü.
  • Etkilenen bölgede nefes darlığı ve ağrı hissi görünümü.
  • Öksürme, uzuvlarda uyuşma ve buna ek olarak felç gelişimi.
  • Denge ile ilgili sorunların ortaya çıkması.

Hodgkin olmayan büyük B hücreli yaygın lenfomaya ve anemi, yorgunluk, halsizlik, makul olmayan sıcaklık artışı, iştahsızlık, hızlı kilo kaybı ve benzerleri şeklindeki yaygın kanser belirtilerine özgüdür.

Bu patoloji nasıl teşhis edilir?

Tanımlanan onkolojinin teşhisi, entegre bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir süreçtir. Her şeyden önce, bir anamnez ve lenf düğümlerinin palpasyonu ile birlikte bir doktor tarafından dış muayene yapılır. Ayrıca biyopsi yapılması zorunludur (hücrelerin tipini ve malignite derecelerini belirlemek için tümör dokusu parçacıklarının alınması). Örnekleme, lenf düğümünün delinmesiyle gerçekleştirilir. Karmaşık tanılama için aşağıdaki inceleme yöntemleri biçiminde donanım prosedürleri gereklidir:

  • Röntgen muayenesi yapmak.
  • Manyetik rezonans görüntüleme gerçekleştirme.
  • Bilgisayarlı tomografi.
  • Radyoizotop taraması gerçekleştirme.
  • Bir hastanın ultrason muayenesini yapmak.

Vakaların %83,3'ünde diffüz büyük B hücreli lenfoma teşhisi sürecinde ek genetik testler ve ek olarak laboratuvar kan testleri gerekebilir.onkolojik belirteçlerin belirlenmesi, ancak biyokimyasal analiz de gereklidir. Örneğin, karaciğer bu tip lenfomalardan etkilenirse, karaciğer transaminazları önemli ölçüde yükselecektir.

diffüz b hücreli büyük hücreli lenfoma
diffüz b hücreli büyük hücreli lenfoma

Patolojinin tedavisi

Diffüz büyük hücreli lenfoma gibi bir hastalığın tedavisi sınırlı cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Kemoterapide genellikle yüksek dozda ilaçlar kullanılır. Kök hücre nakli prosedüründen sonra uygulanırlar. Belirli komplikasyonları dışlamak için hastalar hastaneye yatırılır.

Bu tip lenfoma genellikle kemoterapi artı radyasyon veya terapilerin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Sitolojik bir ajanla ışınlamanın eklenmesi nedeniyle, gerçekleştirilen kimyadan yeterince yüksek bir etki elde edilir. Etkilenen lenf düğümünü çıkararak önemli bir terapötik etki elde edilir. Operasyon, tanı için doku elde edilmesine yardımcı olur, ancak cerrahi tedaviden sonra nadiren komplikasyonları ortadan kaldırır. Bağırsaktaki yaygın hücresel lenfoma, cerrahi rezeksiyon olan kabul edilebilir bir ameliyat tekniği ile tedavi edilir.

Kemoterapi

Terapi şu ilaçlarla gerçekleştirilir: "Rituximab", "Siklofosfamid", "Vinkristin", "Doksorubin" ve "Prednisolon". İlaçların intravenöz uygulaması, vücudun tedaviye etkili bir yanıt vermesine yardımcı olur. Ameliyat olan ve ardından kemoterapi alan hastaların,radyasyon ve kemoterapi ile tedavi edilenlere göre daha düşük bir terapötik etki aldı.

Ayrıca, açıklanan lenfoma türü, antimetabolitler, immünomodülatörler, antibiyotikler, antitümör ve antiviral ajanlar vb. gibi çeşitli ilaç gruplarıyla tedavi edilebilir. Bu tür ilaçlara örnek olarak Metotreksat, Epirubisin, Vinblastin, Etoposide, Doksorubisin, Rituximab, Mitoksantron ve Asparaginaz dahildir.

diffüz büyük hücreli lenfoma tedavisi
diffüz büyük hücreli lenfoma tedavisi

İmmünostimülanlar

Diffüz büyük B hücreli lenfoma tedavisinde immünostimülanlar arasında "İnterferon" sıklıkla tercih edilir. Bu hastalığın gelişimi için uygun bir prognoza sahip hastalar (yani, hastalığı birinci veya ikinci aşamada olanlar), Bleomisin, Vinblastin, Dtoksorubisin ve Dakarbazin formundaki ilaçlar kullanılarak özel bir şemaya göre iki aşamada tedavi edilir..

Hastalığı kötü prognoza sahip hastalara, Onkovin ile birlikte Siklofosfan, Doksorubisin ve diğerleri gibi ilaçlarla tedavi şeklinde yoğun tedavi verilir. Ek olarak, olumsuz bir prognoz ile doktorlar hastalar için kemoterapi reçete eder. Ayrıca, bu gibi durumlarda, tümör hücrelerinin X-ışınları tarafından yok edilmesi nedeniyle radyasyon tedavisine tabi tutulması tavsiye edilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi özellikle hastalığın birinci ve ikinci evresindeki hastalara yardımcı olur. Benzeri olan ışınlartedavi, tümör hücrelerini yok etmek ve ayrıca hasar vermek için doğrudan etkilenen bölgeye gönderilir. Bu tedavi yöntemi, büyümelerini engellemeye büyük ölçüde yardımcı olur.

Evre 4 diffüz büyük b hücreli lenfomanın tedavi edildiği standart, Rituximab adlı bir ilacın altı kürüdür. Terapötik kursların süresinin yanı sıra ilaç kombinasyonunun, doğrudan yaşa ve ayrıca hastaların durumunun stabilitesine ve vücutlarına verilen hasarın derecesine bağlı olarak değişebileceğine dikkat edilmelidir.

Hodgkin olmayan B hücreli diffüz büyük hücreli lenfoma
Hodgkin olmayan B hücreli diffüz büyük hücreli lenfoma

İlave tedavi

Ek tedavi Rituksimab, Deksametazon, Sitarabin ve Cisplastin ile yapılabilir. Venöz cihazlar, birçok kemoterapi döngüsü alan hastalar için de kullanılabilir. Bu tür cihazlar, analiz için numune almak, toksisite derecesini belirlemek ve bir enjeksiyon gerçekleştirmek için implante edilir.

Bu tür kanserli hastalar, geçici iyileşme gösterseler bile genellikle üç haftada bir görülür. Toplam lenfoma sayısının yüzde kırkı, bu hastalığın yaygın büyük hücreli varyasyonlarıdır.

Şimdi bu hastalığın prognozunu düşünmeye başlayalım ve hastaların bu onkolojiyle hayatta kalma şanslarının ne olduğunu öğrenelim.

Diffüz büyük B hücreli lenfoma için prognoz

Hasta varsa prognoznadir durumlarda bu patoloji uygundur. Prognozun doğası büyük ölçüde hastalığın tipine ve evresine ve ayrıca hastanın yaşına ve genel sağlığına bağlıdır. Birçok yönden, diffüz büyük B hücreli lenfomanın prognozu, bu tip onkolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenlere de bağlıdır. Olumlu bir prognozla, hastaların tanıdan sonra beş yıldan fazla hayatta kalma şansı yüzde doksan dörttür. Ancak olumsuz bir prognoz durumunda bu hayatta kalma oranı yüzde altmışa düşüyor.

diffüz büyük hücreli lenfoma
diffüz büyük hücreli lenfoma

Difüz büyük B hücreli lenfoma tedavisi incelemeleri

Bu patolojinin tedavisine ilişkin incelemeler çoktur. Diffüz lenfoma, modern dünyadaki en yaygın onkolojilerden biridir. Anormal B-lenfositlerin üretimi sırasında vücutta gelişmeye başlar. Bazen tümör hücreleri vücudun lenfoid dokulardan oluşmayan bölgelerini işgal eder. Hastalarda bu hastalığın varlığında patolojik kanser hücreleri çok hızlı büyür. Yorumlar bunu doğrulamaktadır. Patolojik odak aynı anda zarar görmeyebilir, genellikle bu tür alanlar boyunda, koltuk altlarında veya kasıkta bulunur. İnsanlar, bu tehlikeli hastalık ne kadar erken tespit edilirse, hastanın prognozunun olumlu olma olasılığının o kadar yüksek olduğunu söylüyor.

Önerilen: