Timpanik zar, orta kulağı dış işitsel kanaldan ayıran ince elastik bir zardır. Amacı, çevreden gelen ses titreşimlerini iç kulağa iletmek ve onu yabancı cisimlerden korumaktır. Yetişkinlerde maksimum çapı bir santimetre olan oval bir şekle sahipken, çocuklarda neredeyse yuvarlaktır.
Kulak zarının delinmesi veya yırtılması
Dış ve orta kulağı ayıran ince zar bazen yaralanır. Yaralanmalar, zarda kanamalar, kan damarlarının yırtılması ve çoğu zaman çatlaklar ve delikler oluşması şeklinde kendini gösterebilir.
Bu durum işitme kaybına neden olur. Ayrıca kulak zarının hasar görmesi orta kulak enfeksiyonuna da katkıda bulunur. Membran hasarı tedavi gerektirmez, iyileşme birkaç hafta sonra, çok zor durumlar dışında, tıbbi veya cerrahi yollarla restorasyonuna başvurulduğunda kendiliğinden gerçekleşir.
Hasarın nedenleri
Zarın bütünlüğünün ihlaline yol açan çeşitli nedenler vardır:
- Orta kulakta iltihaplanma süreci - Östaki borusunun tıkanması nedeniyle genellikle irin içeren ve dışarı akışı olmayan bir sıvı salınımı vardır. Basınç uygular ve yavaş yavaş kulak zarına zarar verir.
- Basınca maruz kalma - bir su kütlesine daldırıldığında veya ondan yükselirken, bir uçağa binerken ve inerken, burun deliklerini sıkıştırarak hapşırırken, avucunuzla kulağa vurduğunuzda atmosfer basıncındaki ani değişiklikler.
- Hava sarsıntıları - keskin ve yüksek bir ses yalnızca kulak zarına zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda bazı durumlarda orta kulak iltihabına da yol açabilir.
- Sıcak sıvı veya yakıcı maddelerle yandığında. Bu durumda sadece zar değil orta kulağın mukoza zarı da etkilenir.
- Kafa yaralanmaları - ev içi, kavgalar sırasında, trafik kazalarında - kulak zarının yırtılmasına neden olur.
- Yabancı cisim yaralanmaları - çocuklar bir kibrit, saç tokası ile kulağı karıştırırken, çocuklar boncukları, çakılları ve diğer nesneleri kulağa iterken.
Hasar sınıflandırması
Doğru tedavi için tüm kulak zarı yaralanmaları şu şekilde sınıflandırılır:
- lezyon alanı - hasarlı yüzeyin bir kısmı zarın tüm alanından (1/3, 3/4, 1/2, vb.) ayrılır;
- boşluk şekli - noktalı, yuvarlak, yarık benzeri, tırtıklı kenarlı;
- yırtılma dereceleri - tam avulsiyon, tüm yükseklik boyunca yırtılma, timpanik zarın noktasal perforasyonu.
Yukarıdaki özelliklerin tümü, doktorunbir terapi süreci reçete etmek ve travmanın sonuçlarını önlemek için.
Belirtiler
Kulak zarının yaralanmasına belirli semptomlar eşlik eder. Bu:
- Acı verici duyumlar. Membrandaki bir kusurun ortaya çıkmasından hemen sonra ortaya çıkarlar. Kırıldığında, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hoş olmayan "taslak" hissi ortaya çıkar. Acı uzun sürmez.
- Kulaktan akıntı - kanlı, pürülan veya berrak - ciddi bir yaralanma ile oluşur.
- İşitme engelli.
- Çınlama.
- Baş dönmesi.
- Bulantı ve kusma.
Kulak zarı perforasyonu belirtilerinin şiddeti, hasarın derecesine bağlıdır. Bu belirtiler kulak yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, zamanında tedavi ve işitme koruması için bir doktora danışmalısınız.
Teşhis
Kulaktaki zarın hasarını teşhis etmek için entegre bir yaklaşım kullanılır, bunun için gerçekleştirilir:
- Mağdurun sorgulanması - Yaralanmanın hangi koşullarda meydana geldiği ortaya çıkıyor, hastanın şikayetleri dinleniyor.
- Dış muayene - vücudun diğer bölümlerine ve cilt dokularına verilen hasarı tespit etmeye yardımcı olur.
- Ayna ve reflektör kullanarak veya otoskop kullanarak kulağın muayenesi. Doktor, hasar alanını ve kulak zarı bütünlüğünün ihlalinin doğasını değerlendirir. Ayrıca doktor, östaki borusunun bütünlüğünü ve açıklığını değerlendirmek için burun pasajlarını ve ağız boşluğunu inceler.
- İltihaplanmayı tespit etmek için genel bir kan testi istenir.
- Kafatasının kemiklerinin röntgeni çekiliyor.
- Bzor durumlarda kafa tomografisi reçete edilir.
Nedenleri belirlendikten ve araştırma yapıldıktan sonra kulak zarının tedavisi reçete edilir.
Tedavi yöntemleri
Kulak zarında hafif hasar olması durumunda herhangi bir tedavi gerekmez, birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir. Tüm zarın yüzeyinin dörtte birinden fazlasını oluşturmayan yarık şeklindeki yırtılmalar en çabuk iyileşir. Hastanın sakin kalması ve kulak kanalına herhangi bir işlem yapmaması tavsiye edilir. Diğer durumlarda, zarın yırtılması için iki tedavi yöntemi kullanılır: tıbbi ve cerrahi.
İlaç yöntemi
Kulak zarında küçük bir yırtılma meydana geldiğinde kullanılır. Doktor kulak kepçesini pamuklu çubukla kan pıhtılarından ve yabancı cisimlerden nazikçe temizler. Daha sonra iltihabı önlemek için hasarın kenarlarını alkolle tedavi eder. Temiz bir yara bir kağıt yama ile kapatılır. Birkaç gün sonra yenisi ile değiştirilir. Tam iyileşme için, bu tür dört prosedüre kadar yapmanız gerekecektir. Bazen yaranın kenarları gümüş nitrat veya kromik asit ile dağlanır. Antibiyotiklerin inflamatuar sürecin gelişmesini engellediği belirtilmiştir.
Cerrahi tedavi
Kulak zarı patlarsa ve hasarlı bölge önemli bir yer kaplarsa veya tıbbi tedavi ile yırtık iyileşmediyse cerrahi müdahaleye başvurur ve miringoplasti yaparlar. Operasyon genel anestezi altında yapılır. Küçük bir deri parçası alınır.kurbanın kulağı, esnek bir endoskop yardımıyla zardaki deliğin üzerine bindirilir ve kendiliğinden emilebilen ipliklerle dikilir. Kulak kanalı antibakteriyel bir madde ile nemlendirilmiş bir çubukla kapatılır. Kulak zarı ameliyatından sonra hasta ağrı ve rahatsızlık hissedebilir. Başarılı bir iyileşme için, zar üzerindeki basıncın değişmesini önlemek için hastanın burun ile keskin geri çekmeler yapmaması ve burnunu sümkürmemesi tavsiye edilir. Bu kurallara uyulmazsa, yama yerinden çıkar. Ameliyattan sonra, çoğu durumda prognoz olumludur. İstisna, tedavinin geç başlatıldığı ve enfeksiyonun derin dokulara girmeyi başardığı durumlardır.
Pnömatik masaj
Kulak hastalığında medikal, cerrahi ve halk ilaçlarının yanı sıra fizyoterapi prosedürlerinin kullanımı ile karmaşık tedavi kullanılır. Kulak zarının pnömatik masajı, kas tonusunu artıran titreşimlerini uyarmak için kullanılır. Prosedürü gerçekleştirmek için, farklı yoğunluktaki hava akışının zarı hareket ettiren kası etkilediği özel elektrikli veya mekanik cihazlar kullanılır. Evde, avucunuzun yardımıyla hava üflenir. Tedavi, salgıları boş altmaya, iltihabı ortadan kaldırmaya ve kulak zarını güçlendirmeye yardımcı olur. Prosedür, orta kulaktaki ve östaki borusundaki inflamatuar süreçlerin ilk aşamalarında, akut süreçlerden sonra remisyon sırasında ve postoperatif dönemde önerilir. Barotravma veya kulaktan pürülan akıntı ile zara masaj yapılmaz. Pnömamasaj yapmak için, hayırözel beceriler gerekmez. Cihaz, prosedürün genliğini, salınım frekansını ve süresini ayarlar. Kulak kepçesine cihaza bağlı yumuşak bir tüp takılarak cihaz çalıştırılır. Her kulağa 1-3 dakika sırayla masaj yapılır, genellikle 10 seans yapılır. Kulak zarının pnömamasajından sonra, aşağıdaki olumlu değişiklikler not edilir:
- zarla ilişkili kası güçlendirir;
- membranın esnekliğini arttırır;
- yaralar kaybolur ve yapışıklıklar çözülür;
- işitme kaybını önleyin;
- seröz sıvının çıkışını iyileştirir.
Ayrıca işlem sonucunda kan dolaşımı aktive olur ve metabolik süreçler düzelir.
Çocuklarda kulak zarı yetmezliği
Küçük çocuklar komplikasyonların sonuçlarını öngöremezler ve kulak zarı zarar görebilir:
- kulak kanalına yerleştirilen küçük nesneler;
- kulaklarını temizlemeye çalışırken pamuklu çubukla.
Ayrıca, şu durumlarda kulak zarında bir kusur oluşur:
- orta kulak iltihabının eşlik ettiği soğuk algınlığı;
- ebeveynlerle seyahat ederken uçakların kalkış ve inişleri;
- ağır ses efektleri;
- yanar;
- kimyasallara maruz kalma;
- kafa yaralanmaları.
Her türlü kulak zarı bozukluğu, çocukta hemen semptomlara neden olur. Hemen kulaklarını tutar ve yüksek sesle ağlamaya başlar. Dışındakeskin ağrı, işitme bozukluğu, uyuşukluk, titreme, kusma, ateş ve genel halsizlik. Bu durumda ciddi sonuçlardan kaçınmak için çocuk bir an önce doktora gösterilmelidir.
Çocuklarda kulak zarı yaralanmasının tedavisi
Araştırma yaptıktan ve teşhis koyduktan sonra, doktor aşağıdakileri içeren bir terapi süreci önerir:
- Uyuşturucu tedavisi. Antibiyotikler, vitamin kompleksleri, merhemler, damlalar ve bazen halk ilaçları içerir.
- Fizyoterapi elektroforez, manyetoterapi, UHF, lazer, masaj kullanılarak gerçekleştirilir.
- Fitoterapi. Vücudu güçlendirmek, sıcak kompresler yapmak için vitamin çayları ve kaynatma kullanırlar.
- Diyet tedavisi. Doğru beslenme çocuğun bağışıklığını güçlendirir ve hastalıktan hızla iyileşmesine yardımcı olur.
Doktor her çocuk için gerekli tedavi sürecini ayrı ayrı seçer. Kulak zarı en sık patlayan bir bebeğin, zorunlu fizyoterapi ile ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir. Bu durumda, hasar belirtileri hızla kaybolur ve zar daha verimli bir şekilde restore edilir. Bazen zarda büyük hasar ile cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekir.
Halk ilaçları ile tedavi
Kulak zarının ihlali için halk ilaçları sadece doktor tavsiyesi üzerine kullanılır. Geleneksel tıbbın yerini alamazlar ve adjuvan tedavi olarak kullanılırlar. Daha hızlı iyileşme için daha fazla ürün kullanılması tavsiye edilir.vitamin ve mineral içerir:
- sebzeler ve meyveler;
- yeşillikler;
- alıç ve yabani gül tentürü;
- Narenciye ve tatlı üzüm tercih edilmelidir.
Propolis tentürü, muz suyu, çam iğneleri turundaları nemlendirmek için kullanılır.
Komplikasyonlar
Kulak zarının yırtılmasından sonra olası komplikasyonlar arasında şunlar yer alır:
- İşitme kaybı - hasarın boyutuna ve konumuna bağlıdır. Çoğu zaman geçici bir fenomendir. Perforasyonun iyileşmesi ile işitme geri yüklenir. Ancak, kapsamlı hasar kısmi işitme kaybına neden olabilir.
- Otitis media - açık bir delikten, antiseptik ajanlarla yüzey tedavisi kurallarına uyulmazsa, enfeksiyon orta kulağa girer. Başlayan iltihaplanma süreci işitme kalitesini etkiler.
- Orta kulak kisti - kulak kanalı epitelindeki ölü hücrelerden oluşabilir. Böyle bir oluşum orta kulak kemiğine zarar verebilir.
Delikli bir kulak zarından sonraki herhangi bir anormallik tıbbi yardım almalıdır.
Kontrendikasyonlar
Kulaktaki septumun bütünlüğü bozulur ve ağrı oluşursa önerilmez:
- yabancı cisimleri, kan pıhtılarını ve irini kendi başımıza çıkarın;
- su ile yıkayın;
- banyoda, saunada, ısıtma yastığında veya kompreste ısının.
Hastaların uçaktan atlayarak seyahat etmeyi reddetmesi tavsiye edilir.paraşütle atlama, dalış, kulaklıkla yüksek sesle müzik dinleme.
Önleme
Kulak zarının yırtılmasını önlemek için önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:
- soğuk algınlığını zamanında tedavi edin;
- üşüme;
- orta kulak iltihabının ilk belirtisinde doktora görünün;
- kulakları temizlemek için keskin nesneler kullanmayın;
- kulaklarınızı sert seslerden koruyun;
- kulak hastalığı ile uçmayı planlamayın;
- özellikle kulaklıkla yüksek sesle müzik dinlemeyin;
- Hava taşımacılığının kalkış ve inişi sırasında bir lolipop emdirin veya ağzınızı açın.
Kulakta ağrınız varsa, bir kulak burun boğaz doktoruna gitmeniz gerekir. Kulak zarında bir kusur ile kendi kendine ilaç alamazsınız, bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Halk ilaçlarını sadece bir doktor tavsiyesi üzerine kullanın. Zamanında ve doğru uygulanan tedavinin kulak zarını eski haline getirdiği ve işitmeyi koruduğu unutulmamalıdır.
