Çocuksuz tam teşekküllü bir aile hayal etmek pek mümkün değil. “İnsanlar tanışır, insanlar aşık olur, evlenir” derler ama ne yazık ki herkes çocuk sahibi olamıyor. Modern tıp bu sorunu başarıyla çözüyor. Bu yöntemlerden biri de tüp bebek tedavisidir. Bu durumda tüp bebek sırasında folikül delinmesi zorunlu bir işlemdir.
Tüp Bebek Nedir?
IVF (in vitro fertilizasyon), yumurtalıktan alınan yumurtaların erkek spermi ile besleyici bir ortamla dolu bir test tüpünde karıştırılması sonucu yapay bir bebek anlayışıdır. Suni tohumlamadan birkaç gün sonra yumurta, kök salacağı rahme yerleştirilir. Kadınlar, rahmi çocuk sahibi olmaya hazırlayan progesteron hormonunu almaya teşvik edilir.
Çoğu durumda embriyo başarılı bir şekilde kök salmaktadır. Çoğu zaman gebelik şansını arttırmak için iki hatta üç embriyo ekilir. Suni tohumlamadan sonra yedi ila on gün sonra hamilelik testi yapılır.
İşlemden sonra “fazladan” embriyolar kalırsa, gelecekte (ilk kez hamile kalmanın mümkün olmadığı veya çift ikinci bir çocuk istediğinde) kullanılmak üzere dondurulurlar.
Yumurta, sperm gibi, kendi veya donör olarak kullanılabilir. Tüp bebek yöntemi, kısırlıktan muzdarip çiftler, fallop tüplerinde tıkanıklık olan kadınlar ve ayrıca yetersiz (yavaş) spermi olan erkekler için endikedir.
Ortalama olarak, bir tüp bebek prosedürü üç ila altı hafta sürer ve 120-150 bin rubleye mal olur. Tüp bebek üç kez başarısız olursa suni tohumlama ile hamile kalmaya çalışmak durdurulmalıdır.
IVF aşamaları
Tüp Bebek öncesi tam bir muayeneden geçmeniz ve olası riskler ve komplikasyonlar hakkında doktorunuza danışmanız gerekir. Uzman, hastayı sandalyede muayene etmeli, ultrason yapmalı ve gerekli tüm testleri (hormonlar için kan, smearlerin sitolojik incelemesi, STD'ler için smear vb.)
Başarılı bir suni tohumlama için bir kadın ve bir erkeğin şunlara ihtiyacı vardır:
- Sağlıklı olmak, akut ve kronik inflamatuar süreçler yaşamamak.
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün, kahve dahil kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
- Fiziksel aktiviteyi sınırlayın.
- Diyet uygulayın, günlük vitamin alın.
- Doktor önermedikçe herhangi bir ilaç almayın.
Ekstrakorporealgübreleme birkaç aşamada gerçekleştirilir ve üç ila altı hafta sürebilir.
İlk aşama hazırlıktır. Her iki ortağın da eksiksiz bir incelemesini içerir.
İkinci aşama yumurtlamanın uyarılmasıdır. Tüm normal sağlıklı kadınlar bir adet döngüsü sırasında bir yumurta üretir. Başarılı IVF için doktorların iki veya daha fazla yumurta alması gerekir. Bu nedenle çeşitli hormonal ilaçlar (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur vb.) yardımıyla yumurtlama uyarılır. Bu tür ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir. Tabletler, uzmanların sıkı gözetimi altında alınır. Zaman zaman, foliküllerin büyümesini belirlemek için bir ultrason yapılabilir.
Fliküller 16-20 mm'ye ulaştığında üçüncü aşamaya geçin. Bu, IVF sırasında foliküllerin delinmesidir - olgun yumurtaların özel bir iğne ile çıkarılması. İşlem 15 ila 30 dakika sürer ve ultrason eşliğinde lokal anestezi altında yapılır. Delme ile eş zamanlı olarak, partner sperm bağışında bulunmalıdır.
Yumurta ve sperm daha fazla araştırma ve döllenme için laboratuvara gönderilir.
Dördüncü aşama döllenmedir. Olgun yumurtalar, besin ortamı içeren bir laboratuvar test tüpüne yerleştirilir. Daha sonra spermler oraya enjekte edilir. Bir veya iki günlük (nadiren beş) bir kap, gebe kalmanın gerçekleştiği bir inkübatöre yerleştirilir. Bir hücre hızla bölünmeye başladığında, zaten embriyo olarak adlandırılır ve implantasyona hazırdır.
Beşinci aşama - embriyoların kaviteye transferirahim. İşlem birkaç dakika sürer ve tamamen ağrısızdır. Embriyo, özel bir kateter kullanılarak rahim boşluğuna yerleştirilir. "Ekstra" embriyolar ileride kullanılmak üzere dondurulur.
Embriyonun rahimde kök salması ilk iki haftadır. İşlemden 10-14 gün sonra gebelik teşhisi konulabilir. Hamileliğin ilk kez gerçekleşmediği zamanlar vardır. Umutsuzluğa kapılma. Bir süre sonra tekrar deneyebilirsiniz. Üç başarısız denemeden sonra IVF artık reçete edilmez.
Tüp bebek programlarından biri de taşıyıcı anneliktir. Bir kadının kendi başına çocuk doğuramadığı durumlarda kullanılır. Taşıyıcı anneliğe Rusya, Ukrayna, Kazakistan ve bazı ABD eyaletlerinde resmi olarak izin verilmektedir. Diğer ülkelerde ya yasaklanmıştır ya da yasalarca düzenlenmemiştir.
IVF sırasında foliküllerin delinmesi
Folliküllerin delinmesi, in vitro daha fazla döllenme için olgun yumurtaların çıkarılmasıdır. İşlem genel anestezi altında transvajinal (vajina yoluyla) yapılır. Nadir durumlarda lokal anestezi yapılabilir. Yumurta toplama işlemi ultrason ile izlenir. Süre 10-15 dakika.
Follikülleri delmeden önce aşağıdaki gereklilikleri yerine getirmek önemlidir:
- İşlemden iki ila üç gün önce cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
- Özel bir protein diyeti uygulayın. Fermantasyona neden olan gıdalardan geçici olarak vazgeçin.
- Manipülasyon sabahları aç karnına yapılmalıdır.
- Ponksiyondan bir buçuk gün önce hCG enjeksiyonu yapılmalı,bu da foliküllerin olgunlaşmasını hızlandıracaktır.
İşlemden sonra hasta hafif bir baş dönmesi, alt karın bölgesinde ağrı hissedebilir. Folikül delinmesinden sonra yumurtalıklar bazen 12 cm çapa kadar büyür. Kanama da görünebilir. Bu durum normal kabul edilir.
Bulantı ve kusma, akut ağrı ve ağır kanama görünümü endişe verici olmalıdır. Belirtileri derhal doktora bildirmelisiniz, çünkü bu sadece tüp bebek için değil, hastanın sağlığı için de tehlikeli olabilir.
suni tohumlamanın ana bileşeni tüp bebek sırasında foliküllerin delinmesidir. Prosedürle ilgili yorumlar çok farklıdır, ancak onsuz bir bebek anlayışı imkansızdır.
Tüp Bebek Sonrası Nasıl Davranmalı?
Tüp bebek kararı alan evli bir çift elbette gerçekten bebek sahibi olmak istiyor. Başarılı bir embriyo transferinden sonra bir kadının daha fazla sevgi ve bakıma ihtiyacı vardır. İşlemden sonraki ilk günleri evde yatakta geçirmesi daha iyidir.
Embriyonun başarılı implantasyonu zaten hamileliğin başlangıcıdır. Bununla birlikte, böyle bir hamileliğin kendi “kaprisleri” vardır. Çok sık olarak, ilk başta, bir kadının vücudu, özellikle de rahim, implante edilen embriyoya karşı agresif davranır ve yeni bir yaşamı reddeder. Bu nedenle tüp bebek sonrası düşükler çok daha sık meydana gelir.
Bu fenomeni durdurmak için ilk üç ay fiziksel aktivite ve cinsel ilişkiden uzak durulması önerilir. Sıcak banyolar ve saunalar da yasaktır.
Genellikle düşüklere neden olan tüm kötü alışkanlıklara veda etmeye değer.
Sağlıklı yaşam tarzı, doğru beslenme ve vitaminler hamileliği sürdürmek için gereken her şeydir. Olumlu bir tutum ve iyi duygular hakkında hatırlamak önemlidir. Sonuçta, düşünceler gerçekleşir!
Hamilelik testi ve hCG için kan, IVF'den en az iki hafta sonra alınmalıdır. Beş ila altı haftalık hamilelikte, embriyonun rahme nihai büyümesini ve başarılı bir şekilde bağlanmasını doğrulamak için bir ultrason muayenesi gereklidir.
Ovaryan hiperstimülasyon sendromu
Tüp bebek sırasında folikül ponksiyonunun (işlemle ilgili yorumlar farklıdır) döllenmenin en önemli aşamalarından biri olduğu unutulmamalıdır. Bununla birlikte, uygulanması için mümkün olduğunca çok sayıda sağlıklı olgun yumurtaya ihtiyacınız vardır. Bunu yapmak için, özel hormonal müstahzarların yardımıyla yumurtlamayı teşvik edin. İlaçların bir yan etkisi, yumurtalıkların büyümesine, üzerlerinde kist oluşturmasına, bu kistlerin yırtılmasına ve karın boşluğunda sıvı birikmesine neden olan hiperstimülasyon sendromudur.
Döllenme öncesi yapılan kapsamlı muayeneler sayesinde istenmeyen sonuçların önüne geçilebilir. Hormonları analiz etmek gerekir. Onun sayesinde ilaçların tam dozunu hesaplayabilir ve hiperstimülasyondan kaçınabilirsiniz.
Bir hastada şu belirtiler varsa - alt karın bölgesinde ağrı ve şişkinlik, hızlı kilo alımı, bel çevresinde artış - hemen bir doktora başvurmalıdır. Olabilirorta ve şiddetli derecesi yatarak tedavi gerektiren hiperstimülasyon sendromunun başlangıcı.
IVF sonrası komplikasyonlar
Hazırlıksız veya deneyimsiz bir uzman tarafından gerçekleştirilen herhangi bir işlem olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu aynı zamanda IVF için de geçerlidir. Bu nedenle, yumurtlamanın uyarılması bazen hiperstimülasyona yol açar. Sonuç olarak karın boşluğunda sıvı birikmesi olan asit gelişebilir.
Komplikasyonlar bazen folikül ponksiyonu gibi basit bir işlemden sonra ortaya çıkar. Bazı hastaların yorumları doğada korkutucu - korkunç ağrı, ağır kanama. Bunun nedeni, folikülün delinmesi sırasında küçük pelvisin diğer organlarının da etkilenebilmesidir.
Yapay tohumlamanın eşit derecede yaygın bir sonucu enfeksiyondur. Asıl sebep doktorların ihmali, steril olmayan koşullar.
Bu nedenle tüp bebek için çok dikkatli bir klinik seçmek gerekir. Ve eğer folikül ponksiyonu gibi bir manipülasyon hastalardan olumsuz geribildirim alıyorsa, bunu yapan hastane atlanmalıdır.
IVF için Kontrendikasyonlar
IVF, kısır ailelere ebeveyn olma şansı veren tıbbi bir manipülasyondur. Bununla birlikte, bu prosedürün kontrendikasyonları vardır. Bu:
- Somatik hastalıklar (kalp hastalıkları, kan damarları, solunum sistemi, karaciğer, böbrekler, sindirim sistemi, kalıtsal genetik hastalıklar ve diğerleri).
- Ruhsal hastalıklar.
- Doğum kusurları, rahmin anormal yapıları.
- rahim içinde iyi huylu ve kötü huylu oluşumlar,IVF sırasında imkansız folikül delinmesi (sonuçlar - hastanın ölümü).
- Akut inflamatuar süreçler.
Listelenen hastalıkların tedavisinin ardından tüp bebek programına başlayabilirsiniz. Hastalıkların tedavisi sonuç getirmediyse tek çıkış yolu “taşıyıcı annelik” hizmetinden yararlanmaktır.
Sonuç
Yeni tıbbi teknolojiler sayesinde tüp bebek birçok çifte bir bebek dünyaya getirmeleri için umut veriyor. Binlerce aile şimdiden bu fırsatı değerlendirdi ve güvenle ebeveyn oldu.
IVF sırasında foliküllerin delinmesi, yeni bir yaşam anlayışının imkansız olduğu zorunlu bir bileşendir. Döllenme için yumurta hem anne olacak kadın hem de donör kadın tarafından verilebilir.
