Osteoporoz, kemik dokusunun bozulmasına neden olan ciddi bir hastalıktır. Bu patolojik sürecin neden olduğu küçük yaralanmalar bile, olağan yaşam biçiminin bozulmasına ve sakatlığa yol açar. Osteoporoz tedavisi ve önlenmesi için "Ostalon" ve "Ostalon Calcium-D" kullanılmaktadır. Bu ilaçlar, postmenopozal kadınlarda negatif doku değişikliklerini yavaşlatmak ve durdurmak için tasarlanmıştır. Ancak ilaçları almak talimatlara uygun olarak yapılmalı ve önerilerin göz ardı edilmesi tedavinin ters etkisine yol açacağından "Ostalon" kullanım endikasyonlarına uymalıdır.
Biçim ve kompozisyon
İlaç tablet şeklinde üretilmektedir. Tabletler beyazdır, her birinde M14 gravür vardır. Aktif bileşen alendronik asittir (70 mg). Ek olarak, ilacın bileşimi, aktif maddenin doğru dağılımına katkıda bulunan ek maddeler içerir.maddeler ve ayrıca etkisini arttırır.
Ana yardımcı bileşenler:
- kolloidal silikon dioksit;
- magnezyum stearat;
- mikrokristalin selüloz;
- kroskarmeloz sodyum.
"Ostalon Kalsiyum-D" ilacının paketinde 2 tip tablet vardır. Bunlardan biri görünüm ve bileşimde "Ostalon" ilacı ile tamamen aynıdır ve ikincisi kolkalsiferol ile kalsiyum karbonat içerir. İkinci tür tabletler, dikdörtgen bir şekle ve kahverengimsi sarı bir renk tonuna sahiptir.
İlacın farmakolojik etkisi
"Ostalon" bifosfonatlar grubuna aittir. Etki mekanizmaları, kemik minerali ile kararlı bir bağın seçici oluşumundan oluşur. Ayrıca eylemi, kemik dokusunda bozulma değişikliklerine neden olan osteoklastları yakalamayı amaçlar. Bu, alendronik asit molekülünün tam olarak kemik dokusunun osteoporoz sonucu deformasyona uğradığı yerde lokalize olduğu anlamına gelir.
Sonuç olarak, ilacın aktif bileşeni, osteoplastın işlev bozukluğuna yol açan farnesil pirofosfat sentaz enziminin sentezini bloke eder. Sonuç olarak, yıkıcı süreçler yavaşlar ve sonra durur. Ek olarak, alendronik asit, hasarlı kemikten yeni hücrelerin oluşumu için bir "temel" görevi görür.
Ayrıca, "Ostalon" ve "Ostalon Kalsiyum-D", kadınlarda osteositlerin hayatta kalma oranını arttırır.menopoz sonrası.
İlaçla ilgili bir komplekste vücutta şu işlevleri gerçekleştirdiğini söyleyebiliriz:
- fosfor-kalsiyum metabolizmasını normalleştirir;
- kemik dokusunun bileşimini ve yapısını iyileştirmeye yardımcı olur.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Etken madde vücuda girdiğinde önce yumuşak dokulara dağılır ve daha sonra kemik dokusuna nüfuz eder. Kana emildiğinde protein bağlama oranı yaklaşık %78'dir.
İlacın sabah, yemeklerden 2 saat önce alınması %0,64 oranında emilmesini sağlar. Ve bekleme süresinde bir azalma ile bu gösterge %0,39-0,46 seviyesine düşer ve aktif bileşenin etkinliği düşmez.
İlacı kahve içecekleri ve narenciye suyuyla birleştirmek ilacın biyoyararlanımını %60 az altır.
Çalışmalar vücuttaki ilaçların metabolizmasını doğrulamamıştır. Kemik dokusuna dahil olmayan emilen aktif bileşen idrarla atılır.
İlacın oral uygulamasından altı saat sonra kandaki konsantrasyonu %95'e düşer. Yarılanma ömrü yaklaşık on yıldır ve bu da alendronik asidin kemik dokusunda uzun süre bulunabileceğini bir kez daha kanıtlıyor.
Hipokalsemi varlığında "Ostalon" ile tedaviye başlamadan önce düzeltilmesi gerekir. Terapi, Ca2+ tuzlarından zengin bir diyetle birleştirilmelidir.
"Ostalon Kalsiyum-D"kolkalsiferol (biyoyararlı bir madde) ve kalsiyum karbonat varlığından dolayı vücuttan emilim ve daha sonra atılım sürecinde bazı farklılıklar. Ağızdan alındığında, aktif bileşen ince bağırsakta üçte biri tarafından emilir. Bunun nedeni D vitamininin varlığıdır ve asitlik düzeyine bağlıdır.
Kolekalsiferol kısmen böbrekler yoluyla (%20) ve kalan miktar bağırsaklar yoluyla atılır.
Ana göstergeler
"Ostalon" alımı ve "Ostalon Kalsiyum-D" ilacı aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Glukokortikosteroidlerin uzun süreli kullanımının neden olduğu kemik dokusu bozulma bozukluklarının tedavisi için.
- Menopoz sonrası kadınlarda semptomları az altmak ve osteoporozu tedavi etmek için. Sonuçta, bu dönemde omurganın ve kalça kemiğinin başının kırılma riski artar.
- Osteoporozun karmaşık tedavisinde erkekler için. Bu durumda resepsiyon, omurga ve pelvis kemiklerinin kırılganlığını az altabilir.
Kontrendikasyonlar
İlacın dikkate alınması gereken bir dizi kontrendikasyonu vardır. Aksi takdirde, ilaç yan etkilerin gelişmesine neden olabilir.
Ana kontrendikasyonlar:
- Yemek borusu hastalıklarının yanı sıra yiyeceklerin geçişini engelleyen diğer patolojik süreçler.
- Vücutta D vitamini eksikliği veya fazlalığı.
- Hipokalsemi, hiperkalsiüri,hiperparatiroidizm.
- Şiddetli kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 35 ml/dk'dan az).
- İlacı oluşturan bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
- Hamilelik, emzirme.
- Çocuklar, ergenlik.
- İmmobilizasyonun tetiklediği osteoporoz.
- Tüberküloz ve yetersiz mineral metabolizması, durumun ayarlanmasını gerektiriyor.
- Kişinin yarım saatten az ayakta duramaması.
Sindirim sisteminin üst kısmındaki hastalıklardan mustarip hastalara dikkatle reçete edilen ilaç. Bu, alendronik asidin mide ve yemek borusunun mukoza zarı üzerindeki tahriş edici etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, tahriş edici bir etki olasılığını az altmak için Ostalon tableti aldıktan sonra hastanın 30 dakika boyunca dik pozisyonda kalması önemlidir.
Kanser için radyasyon ve kemoterapi sırasında ilaç alınmamalıdır.
Glukokortikosteroidler, bu ilaçla tedavi sırasında kontrendikedir, çünkü bu, osteonekroz riskini artırır. Aynı nedenle diş hastalıkları tedavi edilirken ameliyattan kaçınılmalıdır.
Gelişme nedeni postmenopoz ve yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili değilse, osteoporoz tedavisi için bireysel olarak reçete edilen bir ilaç. Katılan doktorun tavsiyesi olmadan "Ostalon" almak kesinlikle yasaktır!
"Ostalon" kullanımı için talimatlar
İlaç haftada 1 tablet alınır. Aktif bileşenin kana daha iyi emilmesi için sabahları aç karnına alınması önerilir. Tablet, kabuk bütünlüğünü bozmadan bütün olarak yutulmalıdır. İlacı bol su ile iç.
En geç 1 saat sonra "Ostalon" aldıktan sonra kahv altı yapılması önerilir. İlaç içildikten sonra yarım saat kadar dik pozisyonda kalmak önemlidir.
Kolekalsiferon ve "Ostalon Kalsiyum-D" müstahzarında bulunan kalsiyum karbonat tabletleri günde 1 kez alınmalıdır. Ayrıca, alendronik asitten en geç 3 saat sonra alınmalıdırlar.
Yaşlılar için "Ostalon" doz ayarlaması gerekli değildir, çünkü vücuttaki yaşa bağlı değişiklikler aktif bileşenin vücutta birikmesini tetikleyemez.
"Ostalon" kullanma talimatına göre, bir dozu atlarsanız, ilacı ertesi gün sabah içmelisiniz. Bir günde iki tablet içmek kabul edilemez! Gelecekte, önceki terapi rejimine dönmelisiniz - haftada bir, belirli bir gün seçin.
Her bir vakada kabul süresi, hastanın özelliklerine ve kemik dokusundaki bozulma değişikliklerinin doğasına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Aşırı doz ve yan etkiler
İlacı alma sıklığına ve normuna uyulmaması, hipofosfatemi ile ifade edilen aşırı doza yol açar vehipokalsemi. Ayrıca, uzun süre Ostalon tedavisi dokuların ve kan damarlarının kireçlenmesine neden olabilir.
Aşırı doz, sindirim sisteminin işlevinin ihlali ile kendini gösterir: mide ekşimesi, mide bulantısı, gastrit, ishal. Aynı zamanda, özofagus mukozasının tahriş olmasına neden olabileceğinden, yapay olarak bir tıkaç refleksinin uyarılması yasaktır.
Doz aşımı için özel bir tedavi yoktur. Endişe verici zehirlenme belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Ve ilk yardım olarak süt içip antasitler almanız önerilir.
"Ostalon" alırken ortaya çıkan yan etkiler şunlardır:
- çok yaygın - kas ve eklem ağrısı;
- sık - baş ağrısı, kabızlık, karında periyodik ağrı, hazımsızlık, şişkinlik, ekşi geğirme, kas ağrısı, yutma güçlüğü, ostalji, ekstremitelerde şişme, kaşıntı, saç dökülmesi;
- nadir - mide bulantısı, baş dönmesi, kusma, ishal, cilt hiperemi, yemek borusu lümeninin daralması, çene osteonekrozu,
- istisnai durum - genel halsizlik, ateş, mide kanaması, sklerit, anjiyoödem, ürtiker, üveit, dış işitme kanalının osteonekrozu.
Vücut tarafından ilaca karşı direncin karakteristik belirtileri ortaya çıkarsa, "Ostalon" u ilacın bir analogu ile değiştirmek için ilgili hekim bu konuda bilgilendirilmelidir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
"Ostalon" un diğer ilaçlarla etkileşimi üzerine klinik çalışmalar yapılmamıştır. Ama öyleydiBu ilacı başka ilaçlarla birleştiren hastaların durumu analiz edildi. Sonuç olarak, aşağıdaki kalıplar oluşturuldu:
- "Ranitidin", "Ostalon" ile birlikte alendronik asidin kullanılabilirliğini artırır.
- Diüretikler kalsiyum atılımını az altır, hiperkalsemi olasılığını artırır. Bu grup ilaçlarla yapılan karmaşık terapide vücuttaki kalsiyum seviyesinin kontrolünü sağlamak gerekir.
- Sistemik kortikosteroidler, antasitler, kalsiyum içeren ilaçlar kalsiyum emilimini az altır. Bu arka plana karşı, kalsiyum ve D vitamini dozunda bir artış düşünülüyor.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, sindirim sisteminin işlev bozukluğunu şiddetlendirir.
- "Tetrasiklin" etkinliğini az alttı. Bu nedenle, bu ilacı "Ostalon" almadan iki saat önce veya 4 saat sonra almanız önerilir.
"Ostalon" alırken, reaksiyon hızı üzerindeki etkisi ortaya çıkmadı, bu nedenle, terapi boyunca bir kişi araba kullanabilir ve daha fazla dikkat gerektiren işler yapabilir. Bununla birlikte, nadiren görme keskinliğinde hafif bir azalma vakaları kaydedilmiştir. Bu nedenle, hoş olmayan semptomlar ortadan kalkana kadar konsantrasyon gerektiren aktivitelerden kaçınmalısınız.
"Ostalon"un analogları
İlacın ana dezavantajı artan maliyetidir. "Ostalon" un fiyatı dört tabletli bir tabak için yaklaşık 500 ruble. Ve bu yüzdenterapötik bir etki ancak uzun süreli kullanım sonucunda elde edilebilir, bazı durumlarda benzer etkiye sahip ilaçlarla değiştirilir:
- "Alendronat" (Rusya). Aktif bileşen alendronat sodyum trihidrattır. İlaç, hastanın ilacı doktorun belirttiği miktarda satın almasına izin veren farklı ambalajlarda mevcuttur. Osteoporoza ek olarak, ilaç erkeklerde kemik yoğunluğunu ve Paget hastalığını az altmak için kullanılır.
- "Foroza" (Slovenya). Aktif madde alendronat trihidrattır. Osteoporozun yanı sıra deforme edici osteitin tedavisi ve önlenmesi için kullanılır. Almak için mutlak bir kontrendikasyon, vücuttaki mineral metabolizmasının yanı sıra 18 yaşına kadar, hamilelik ve emzirmenin ihlalidir.
- "Österepar" (Polonya). Aktif bileşen alendronat sodyumdur. Gelişimi uzun süreli glukokortikosteroid kullanımına neden olan osteoporoz tedavisinde etkilidir. Ayrıca menopoz sırasında hormonal yetmezliğe bağlı olarak kemik dokusunda yıkıcı değişikliklerin önlenmesine yardımcı olur.
"Ostalon" u kendi başınıza analoglarla değiştirmek yasaktır, çünkü bu genel sağlıkta bozulmaya neden olabilir. Yalnızca bir doktor kabul edilebilir ilaçları karşılaştırabilir ve uygun bir ikame seçebilir.
Uzman incelemeleri
"Ostalon" 10 yıldır tedavi amaçlı kullanılmaktadır. Uzun süreli uygulama, bu aracın yüksek verimliliğini göstermiştir. İncelemelere göre, "Ostalon" sadece kemik dokusundaki yıkıcı değişiklikleri tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda gelişmelerini de engeller.
Doktorlar, sürdürülebilir bir tedavi sonucu elde etmek için ilacın doğru rejime bağlı kalarak 1 yıl boyunca alınması gerektiğinde ısrar ediyor.
Klinik çalışmalar, 10 binden fazla hastada, ilacın kadınlarda ve erkeklerde hoş olmayan semptomları ortadan kaldırma ve osteoporozu tedavi etme etkinliğini göstermiştir.
Ayrıca, istatistiklere göre düzenli alendronik asit alımı, omurilik kırılması olasılığını %55, kalça - %51, önkol - %48 az altır.
"Ostalon" ve analogları, alımı doktorla kararlaştırılması gereken etkili ilaçlardır, çünkü terapötik özelliklerine rağmen, hastanın sağlığını olumsuz yönde etkileyen yan etkiler geliştirme olasılığı yüksektir. Bu nedenle, bir kişinin risk derecesini bireysel özelliklerine göre yalnızca bir uzman değerlendirebilir.
