Oniki parmak bağırsağı birçok farklı işlevi yerine getirir. İnce bağırsağın ilk bölümünü temsil eder, ancak Oddi sfinkterine giren özel kanallar aracılığıyla mide, karaciğer ve pankreas ile bağlantılıdır. Bu nedenle, bu organın hastalıkları, sindirim sisteminin çeşitli bölümlerinin işlev bozukluğunda başlar.
İstatistikler, duodenal bölge patolojilerinden muzdarip hastaların "gençleşmesini" ve ayrıca ergenler arasında prevalansta bir artış gözlemler. Bu organın yapısı ve fizyolojisi çalışmasının alaka düzeyi, bağırsak bölümlerine verilen hasarın nedenlerini belirleme ihtiyacı ve optimal tedavi yöntemlerinin seçimi ile ilişkilidir.
Oniki parmak bağırsağı tedavisinin olumlu sonuçları, sindirim süreçlerine dahil olan organların işlev bozukluğunu ve sorunlarını önlemeye yardımcı olur. Patolojilerin ayrı bir sınıflandırması yoktur.vardır ve hastalıklar genellikle yemek borusu ve mide rahatsızlıkları ile aynı kategoriye girer.
Hastalık türleri
Ancak klinik tıp, mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıklarını aşağıdakilere ayırır:
- İşlevsel bozuklukların çeşitliliği olan diskineziler.
- İltihap, mide-bağırsak sistemi ile ilgili olması durumunda duodenit olarak adlandırılır.
- Peptik ülser.
- Malign tümörler (kanser).
- Yapıdaki her türlü anormallik.
Fizyolojik gelişim anomalileri, bağırsağın konjenital darlığını ve duvarının divertikülünü (çıkıntısı) içerir. Bu fenomenler oldukça nadir görülür ve sindirim sisteminin diğer bazı malformasyonları eşlik edebilir. Oniki parmak bağırsağı iltihabından bahsetmeden önce anatomiyi düşünmek gerekir.
Anatomi ve fonksiyonlar
Bu organın adı, yaklaşık 30 cm olan 12 parmağa eşdeğer uzunluğundan gelmektedir. Bu bağırsak pilorik sfinkter ile mideden ayrılır. Eğrileri dikkate alındığında 4 bölüm öne çıkıyor.
Oddi sfinkteri alt bölgede bir iç papilladır. Pankreas ve safra kesesi kanalları da buraya sığar. Bağırsakların iç astarı özel villuslarla kaplıdır, epitel hücreleri arasında mukus üretebilen kadeh hücreleri vardır. Duodenumun kas tabakası hareketliliğini ve tonunu sağlar.
Bu vücudun ana görevleri şunlardır:
- Nötralizasyonmide suyu ve pankreas içeriğinin yanı sıra gelen yiyecek bolusunun kimyasal tedavisi.
- Gıda parçacıklarının daha fazla öğütülmesinin yanı sıra bağırsakta yaşayan bakterilerin alttaki bölümlere tam erişimi için gerekli koşulların oluşturulması.
- Beynin merkezinden gelen geri bildirim yardımıyla gerekli üretim miktarının düzenlenmesi ve ayrıca pankreas tarafından üretilen enzimlerin bağırsaklara girişi.
- Mide suyu sentezi ile koordinasyon.
Bu işlevlerin ihlali, kural olarak, duodenumun yaygın hastalıklarının klinik semptomlarının tezahürüne yol açar.
Helikobakteriler antral gastrit ve peptik ülser durumunda mideden pilorik bölümden bağırsağa geçebilirler.
Patolojilerin nedenleri
Oniki parmak bağırsağı hastalıklarının nedenleri, diğer sindirim organlarının lezyonlarının ortaya çıkması için önkoşul olan genel faktörlerden neredeyse hiç farklı değildir. Bunlar şunları içerir:
- Normal beslenmenin yanı sıra gıda kalitesinin ihlali, örneğin öğünler arasında çok uzun ara verilmesi, sık aşırı yeme, oruç tutma, diyet yapma, yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler yeme.
- Alkol kötüye kullanımı ve ayrıca nikotin bozunma ürünlerinin yutulmasından kaynaklanan mukozal işlevlerin aşırı uyarılması.
- Sık sık zehirlenmeye neden olan, son kullanma tarihi geçmiş kalitesiz yiyecekler yemek,bu da mukozal hasara katkıda bulunur.
- Burun salgılarından ve çürük dişlerden enfeksiyon yutma.
- giardia, ascaris, kıl kurdu şeklinde alt bağırsaklardan helmintik ve parazit istilası.
- Pyllorik atoni.
- Metabolik ve otoimmün hastalıkların bir sonucu olarak - gut, karaciğer sirozu ile böbrek ve karaciğer yetmezliği, diabetes mellitus.
- Sert veya delici nesneler ve ayrıca balık kılçığı ile iç tabakanın travmatize edilmesi.
- Stresli durumlara ve çeşitli endokrin hastalıklara neden olabilen düzenleyici işlevlerin ihlali.
- Tahriş edici özelliği olan ilaçların uzun süreli kullanımı (Analgin, Aspirin, baş ağrısını gideren bazı ilaçlar, ayrıca kortikosteroidler, askorbik asit ve grip önleyici karışımlar).
- Konjenital yapısal anomaliler.
- Kalıtsal faktör.
İki veya daha fazla nedeni olan bir kişi mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıklarına yatkındır. Bu tür patolojilerin ana belirtileri, belirli rahatsızlıkların örnekleri üzerinde düşünülmelidir.
Diskinezi
Sinir bozuklukları ve çeşitli stresli durumlar böyle bir hastalığa yol açar. Mide ameliyatı sırasında da innervasyon hasarı meydana gelebilir. Başka bir şekilde, bu fenomene duodenostasis denir.
Bu nitelikteki ihlallerin ana özü, içeriğin bağırsakta tutulmasıdır.aşağıdaki departmanlara gider. Hasta, epigastriumda ve sağdaki hipokondriyumda donuk kemerli ağrıların görünümüne sahiptir. Alevlenmeler sırasında bulantı ve iştahsızlık, uzun süreli kabızlık fenomenleri de vardır. Duodenum oldukça sık iltihaplanır.
Duodenit
Bu patoloji, kural olarak, kronik veya akut biçimde ortaya çıkan bir iltihaptır. Akut duodenit, hasta belirli güçlü ilaçlar veya bitkisel tentürler alırsa birkaç gün içinde ortaya çıkar. Patoloji genellikle enfeksiyöz gastroenterit formlarına eşlik eder. Kronik duodenit neredeyse hiçbir zaman izole bir biçimde oluşmaz. Genellikle mide, pankreatit veya kolesistit gibi çeşitli hastalıklar eşlik eder.
Patoloji, ışınlama yapılmadan, kesin lokalizasyon belirlenmeden karında ağrıyan ağrı ile kendini gösterir. Hastalar uykudan sonra aç karnına kendilerini çok kötü hissederler. İyileşme yemekten sonra gerçekleşir. Bu hastalığın gelişmesiyle birlikte, genellikle kabızlık oluşur ve çok uzun bir süreç olduğu için, kramp ağrısı ve kusma ile ortaya çıkan Oddi sfinkterinin tıkanması ve spazmları buna eşlik edebilir. Bunlar çok hoş olmayan semptomlardır. Oniki parmak bağırsağı tedavisi daha sonra tartışılacaktır.
Bulbit
Bu hastalık on iki parmak bağırsağının çeşitlerinden biridir. Enflamatuar süreç, bağırsağın üst kısmında lokalizedir - ampulde, bu nedenle hastalık genellikle çeşitli kökenlerden gastritin sonucu olur. Formda, nezle bulbit ve aşındırıcı ayırt edilir. saatnezle bulbit, ağrıyan ağrılar, bazen kramplar görülür ve aç karnına görünürler. Bu semptomlara mide ekşimesi, ağız kokusu, ekşi geğirme, ağızda acı tat ve mide bulantısı eşlik eder.
Duodenum erozyonu veya eroziv bulbit, epigastriumda genellikle yemekten bir süre sonra ortaya çıkan, uzun süreli, güçten düşüren ağrı ile karakterizedir. Bazı durumlarda, safra ve acı geğirme ile kusma meydana gelebilir. Hastalar genellikle güçsüzlük, uykusuzluk, aşırı tükürük salgısı, sefalijiden şikayet eder.
Morfolojik çalışmalar, hiperemik bağırsak mukozasının arka planına karşı, yalnızca yüzey tabakasında bulunan ve kas duvarına nüfuz etmeyen çatlaklar ve maserasyonlar olduğunu göstermiştir. Bu hastalığın seyrinin kronik formu için, yılın mevsim değişikliği sırasında alevlenme dönemleri ve zamanın geri kalanında remisyon tipiktir. Bunlar ana semptomlardır. Duodenum genellikle peptik ülser hastalığına yatkındır.
Ülser
Duodenumun ülseratif lezyonları, komplikasyon biçimlerinden biri ve duodenit veya eroziv bulbitin bir sonraki aşaması olarak görülür. Kadınlarda bu hastalığın yaygınlığı erkeklerden daha fazladır.
Morfolojik çalışmalar, bu tip patoloji ile erozyon arasındaki farkı, bağırsağın kas katmanlarına daha derin penetrasyon ve ayrıca vasküler hasar yoluyla ortaya koymuştur.
Hastalığın şiddetli formlarında kanama, duvarın delinmesi (perforasyon) yanı sırakomşu organlara nüfuz eder. Ülser en sık ampul bölgesinde lokalizedir. Belki de zıt duvarlarda yatan iki ülser oluşumu (radyologların terminolojisinde - "öpücük" ülserler).
Belirtiler şu şekilde ortaya çıkıyor:
- Sırta yayılan yoğun epigastrik ağrı, yemek yedikten sonra veya sabahın erken saatlerinde ortaya çıkan hipokondriyum ("açlık ağrısı").
- Mide çukurunu emmek.
- Kural olarak hastaların çoğunu rahatsız eden ve mide suyunun yemek borusuna geri akışıyla ilişkili olan mide ekşimesi.
- Hastanın durumunu büyük ölçüde hafifleten kusma.
- Bulantı nöbetleri.
- Kusmada kan karışımı olabilir, daha az sıklıkla dışkıda tespit edilir.
- Garip bir şekilde, hastalar iştahtan şikayet etmezler. Bazen yemeğe karşı bir isteksizlik olabilir. Kilo kaybı gözlenmez. Oniki parmak bağırsağı tedavisi kapsamlı ve zamanında olmalıdır.
Parazit hastalıkları
Aşağıdaki parazitler ince bağırsakta yaşayabilir ve çoğalabilir: yuvarlak kurt, kıl kurdu, lamblia, fluke, trichinella, tenya. Enfeksiyon yıkanmamış sebzeler, kirli eller, yüzme havuzları vb. yoluyla oluşur. Vücutta helmintlerin varlığı aşağıdaki karakteristik özelliklerle değerlendirilebilir:
- Kaşıntılı cilt, akne ve sivilceler.
- Sık kabızlık veya ishal.
- Cildin kuruluğu ve pigmentasyonu.
- Midede sık şişkinlik ve guruldama.
- Acıeklemler ve kaslar.
- Alerjik reaksiyonlara yatkın.
- Kilo kaybı.
- Sık uyanmalarla birlikte huzursuz uyku.
- Düşük bağışıklık savunması nedeniyle soğuk algınlığında artış.
Parazitler bağırsak içeriğiyle beslenir ve bazıları bu organın duvarlarından kan dolaşımına nüfuz edebilir.
Kötü huylu ve iyi huylu tümörler
Duodenumdaki neoplazmalar son derece nadirdir. Bununla birlikte, ortaya çıkarlar ve iyi huylu olanlardan çeşitli adenomlar, papillomlar, fibroadenomlar, lipomlar, hemanjiyomlar, nörofibromlar not edilebilir. Duodenal papillada da tümör oluşumları vardır. Görsel olarak, bir sap üzerinde büyüyen çoklu veya tek poliplere benzeyebilirler. Bu tür patolojik süreçler asemptomatiktir ve genellikle tesadüfen tespit edilir. Büyük bir boyuta ulaşırlarsa, bağırsak tıkanıklığı, safra yollarının sıkışması ve bunun sonucunda tıkanma sarılığı semptomlarına neden olabilirler.
Onkoloji, sindirim sisteminin tüm olası tümörlerinin sadece küçük bir kısmıdır. Çoğu durumda kanser, duodenal papillanın yukarısındaki inen bölgelerde ve bunun yanı sıra çevresinde ve en nadiren de ampulde meydana gelir.
Hastalık genellikle yaşlı erkeklerde görülür. Kanser neoplazmı geç metastaz kategorisine aittir. Tümör, kural olarak, en yakın lenf düğümlerinde ve ayrıca pankreas ve karaciğer dokularında büyür. Diğer metastazlar son derece nadirdir.
Bu organın kanserinin klinik belirtileri:
- Acı verici bir acı.
- İştah az altma ve kilo verme.
- Bağırsaklarda mekanik tıkanıklık belirtileri (sürekli kusma ve dehidratasyon).
- Tümör çöktüğünde ciddi kanama biçimleri oluşur.
- Sarı cilt.
Duodenumun başka hangi hastalıkları var?
Bağırsak tıkanıklığı
Bu hastalığın belirtilerine aşağıdaki faktörler neden olabilir:
- Konjenital yapısal anomaliler.
- Atipik bükülme.
- Artırılmış hareketlilik.
- Ters çevrilmiş şekil.
- Duodenum neoplazmının tıkanması veya pankreasın sıkışması.
- Taş göçü.
Fıtık
Fıtık - bağırsak duvarının bir bölümünün çıkıntısı. Bu fenomen, 50 yıl sonra yerleşik bir yaşam tarzı olan insanlarda bulunur. Kas tabakasının tonundaki azalmanın bir sonucu olarak bir fıtık oluşur. Hastalık yemek borusuna asit geri akışının oluşmasıyla ilerler ve hastalar sıklıkla mide ekşimesi, geğirme ve gazdan şikayet eder.
Mide ve oniki parmak bağırsağı tedavisi
Bu patolojinin tedavisi bazı ilaçlar yardımıyla veya etkisiz ise cerrahi yöntemle gerçekleştirilir.
Öncelikle, sadece laboratuvarı değil, aynı zamanda enstrümantal teknikleri de içeren gerekli teşhislerden geçmelisiniz, bundan sonra bu patolojilerin tedavisi sadece bir uzman tarafından dar bir alanda yapılmalıdır.profil.
Tedavide birkaç ilaç grubu kullanılmaktadır.
- Antisekretuar ajanlar - mide salgısını inhibe eder ve mide suyunun saldırganlığını az altır. Bunlara proton pompası inhibitörleri, H2-histamin reseptör blokerleri, antikolinerjikler dahildir.
- Bizmut bazlı ilaçlar Helicobacter pylori'nin neden olduğu ülserler için etkilidir. Sonuç olarak, bakterilerin hayati aktivitesi inhibe edilir, bağırsak mukozasının yüzeyinde onu mide suyunun saldırganlığından koruyan bir film oluşturulur. Bu ilaç grubuna Vikalin, De-Nol, Vikair ve diğerleri dahildir.
- Antibiyotikler ve antiprotozoal ilaçlar, Helicobacter pylori'nin hayati aktivitesini engeller. En sık reçete edilen "Klaritromisin", "Amoksisilin", "Metronidazol", "Tetrasiklin" ve diğerleri.
- Prokinetik - duodenal motiliteyi iyileştirir ve ayrıca bulantı ve kusmayı giderir. Midede ağırlık ve taşma hissi, mide ekşimesi, erken doyma hissi ile uygulayın.
- Antasitler mide ekşimesi için semptomatik olarak alınır. Adsorpsiyon ve büzücü etkiye sahiptirler.
- Gastroprotektif ilaçlar, etkilenen duodenal mukozayı kaplar, hidroklorik asit ve sindirim enzimlerinin saldırganlığını önler.
- Diğer ilaçlar (analjezikler, antispazmodikler, bağırsak mukozasının beslenmesini iyileştiren ilaçlar).
Duodenal Diyet
Diyet tasarrufludur,vücudu mekanik, kimyasal ve termal etkilerden korumayı amaçlar. 1 No'lu özel bir terapötik diyet grubu geliştirilmiştir, bunlar hastalığın alevlenmesi aşamasında tavsiye edilir.
Kesirli beslenme önemlidir (küçük porsiyonlarda günde altı defaya kadar). Ürünler olarak - haşlanmış et, balık, ağır haşlanmış tahıllar, asidik olmayan süt ürünleri, kaba lif içermeyen sebzeler püresi, kurutulmuş beyaz ekmek, asidik olmayan meyve ve çilek püresi, sütlü kahve ve kakao, zayıf çay, kuşburnu suyu.
Kızarmış, salamura, baharatlı, tuzlu yiyecekler, kaba lifli sebzeler, füme etler, konserve yiyecekler, tüm ekşi, yağlı etler ve balıklar, mantarlar, sert kahve, ekşi meyve suları, gazlı içecekler tamamen hariç tutulmalıdır.
