Doğada insan vücuduna girebilen çok sayıda parazit vardır. Hepsinin sindirim süreci üzerinde zararlı bir etkisi vardır. Çoğu zaman, solucanlar bağırsaklarda, karaciğerde, safra yollarında ve akciğerlerde parazitlenir. Bu zararlıların her biri, klinik görünümde farklılık gösteren belirli hastalıklara neden olur.
Cerrahi tedavi gerektiren tehlikeli patolojiler paraziter karaciğer kistleridir. Organın içinde veya yüzeyinde lokalize tümör benzeri oluşumlardır. Kist aşağıdaki bileşenlere sahiptir: bir kabuk (kapsül) ve içinde tenyanın bulunduğu sıvı ile dolu bir boşluk. Ne yazık ki, paraziti bir organın dokusundan çıkarmanın tek yolu cerrahi müdahaledir. Bu patolojiyi tanımlamak için kapsamlı bir teşhis gereklidir.
Karaciğer kistlerinin nedenleri
Sindirim sisteminin cerrahi hastalıklarından biri de paraziter karaciğer kistidir. Bu patolojinin gelişmesinin nedenleri, tenya yumurtalarının vücuda nüfuz etmesinde yatmaktadır. Enfeksiyon için risk grubu, tarımla uğraşan insanları içerir. Aralarında:
- Çobanlar ve çobanlar.
- Hayvanat bahçesi bekçileri ve veterinerler.
- Kasaplar.
- Avcılar ve balıkçılar.
Parazit yumurtaları sadece enfekte etlerde değil, hayvanların kürklerinde de bulunur. Bu nedenle, yıkanmamış sebze ve meyvelerin yanı sıra kaynatılmamış su yerken solucanlar insan vücuduna girebilir. Solucanların orijinal yaşam alanı bağırsaklardır. Solucanların yumurtaları kan dolaşımıyla hızla tüm vücuda yayılır ve karaciğere girer. Orada onkosfer laurokist yani kiste dönüşür.
Bir tenya ile bir boşluk oluşumu yaklaşık 5 ay sürer. Bu süre zarfında parazitin büyümesi için zaman vardır ve kist kabuğu tamamen oluşur. Fibröz doku oluşumu nedeniyle oldukça yoğun hale gelir. Kabuğun iç duvarı, solucanın üreme organı ile temsil edilir. Bu nedenle parazit sadece kistin içinde büyümekle kalmaz, aynı zamanda çoğalır. Bu tür oluşumlar hızla büyür ve karaciğer dokusunu birbirinden ayırır.
Parazit kist çeşitleri
tenya tipine bağlı olarak, çeşitli paraziter karaciğer kistleri izole edilir. Kabuğun içinde alveococcus, echinococcus ve opisthorch gibi solucanlar olabilir. Daha az yaygın olarak, kistler, ascaris karaciğerine nüfuz etmenin bir sonucu olarak oluşur. En sık görülen paraziter hastalık ekinokokkozdur. Bunun larvalarının taşıyıcılarısolucanlar evcil hayvanlar (köpekler, kediler) ve sığırlardır. Ekinokokus yumurtaları gastrointestinal sisteme ve oradan hepatik kılcal damarlara nüfuz eder. Parazit yabancı bir cisim olduğu için çevresinde fibröz bir kapsül oluşur. Ancak bu, ekinokokların çoğalmasını engellemez, aksine yaşamı için uygun bir ortam olarak kabul edilir. Karaciğerin bu tür parazitik kistleri birkaç on santimetreye ulaşabilir. Ekinokokkoz, organın çoklu lezyonları ile karakterize değildir. Genellikle kist tek bir yerde lokalizedir. Ana kabuğun içinde alt oluşumlar oluşturulabilir.
Alveokok içeren kistler de benzer şekilde gelişir. Bu patojen taygada yaşayan hayvanlarda bulunur. Bu tür tenyaların taşıyıcıları tilkiler, köpekler, kutup tilkileri ve kurtlardır. Ekinokok kistlerinden farklı olarak, lezyon sıklıkla çoklu hale gelir. Genellikle birincil odak karaciğerin sağ lobunda meydana gelir. Alveokok kistlerinin birkaç odası vardır, her birinin içinde bir parazit vardır. Bu nedenle oluşumlar hızla büyüyor.
Nadiren, opisthorchiasis ile kistler oluşur. Patojen karaciğerin safra kanallarını etkilediğinden bu hastalık oldukça tehlikelidir. Sonuç olarak, birincil kolanjioselüler karsinom gelişme riski önemli ölçüde artar. Yuvarlak kurt genellikle bağırsakları etkiler, ancak karaciğere de nüfuz edebilir. Bu durumda kist oluşumu dışlanmaz.
Parazitik Karaciğer Hastalıklarının Belirtileri
Patolojinin ilk aşamasında bir kisti tanıyınneredeyse imkansız. Karaciğerdeki küçük oluşumlar genellikle doktorlar için tesadüfi bir bulgudur. Parazit büyüdükçe, hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Bunun nedeni sadece solucanların yaşam sürecinde zararlı maddeler salması değil, aynı zamanda organ dokularına da zarar vermesidir.
Parazitik bir karaciğer kisti kendini nasıl gösterir? Patoloji belirtileri:
- Sağ hipokondriyumda rahatsızlık. Bazen ağrı göğse yayılır.
- Kilo kaybı. Hemen hemen tüm helmint istilalarına kilo kaybı eşlik eder.
- Kaşıntılı cilt, kızarıklıklar. Ani başlayan alerjik reaksiyonlar genellikle vücutta parazitlerin varlığını gösterir.
- Yorgunluk ve halsizlik.
Periyodik olarak, karaciğer ekinokokkozisi ile vücut sıcaklığında hafif bir artış olur. Bazı durumlarda dışkıda değişiklik olur, ishal ile kabızlık yer değiştirir.
Parazitik karaciğer kisti: hastalığın teşhisi
Kist varlığını doğrulamak için ana tanı önlemi hepatoduodenal bölgenin ultrasonudur. Bu çalışma sayesinde, bir kavite oluşumunu tanımlamak, yoğunluğunu ve boyutunu belirlemek mümkündür. Karaciğerin büyük parazitik kistleri, karın normal palpasyonu ile bulunur. Sağ hipokondriyum alanına basıldığında yoğun bir çıkıntı not edilir. Büyük kistlerin palpasyonuna ağrı eşlik eder. Bazı hastalar karında aralıklı "titreme" fark eder. Küçük cisimlerin çarpışması sonucu oluşur.bir kabukta bulunan ekinokok kistleri.
Retrograd kolanjiyopankreatografi, safra yolu bozukluklarını tespit etmek için yapılır. Organların yakınlığı nedeniyle, karaciğer kistleri genellikle kanalları sıkıştırarak sarılığa yol açar. Şiddetli vakalarda, karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi reçete edilir. Bu çalışma parazitik kistlerin tam yeri ve bunların damarlar ve diğer organlarla ilişkisi hakkında bilgi sağlar.
Laboratuvar teşhis yöntemleri
Tam kan sayımı sırasında genellikle yüksek bir eozinofil seviyesi fark edilir. Bu hücreler helmintik istilanın varlığını gösterir. Vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını gösteren ESR'de bir artış da gözlenebilir. Laboratuvar teşhisinin ana yöntemleri serolojik testlerdir. ELISA ve PCR, belirli bir patojene karşı üretilen antikor titresini ayarlamanıza olanak tanır. Bu araştırma yöntemleri sayesinde hangi tenyanın organ hasarına neden olduğunu öğrenebilirsiniz.
Parazitik karaciğer kisti: patolojinin komplikasyonları
Karaciğer kistleri tehlikeli hastalıklardır çünkü tedavi edilmezlerse ciddi sonuçlara yol açarlar. Hastalığın komplikasyonları şunları içerir: boşluk oluşumunun takviyesi, kapsülün yırtılması, tıkanma sarılığı ve asit gelişimi. Kistteki iltihaplanma sürecine, sağ hipokondriyumda yüksek ateş ve keskin ağrılar eşlik eder. büyük boy oluşumlarkaraciğer ve safra kanallarının damarlarını sıkıştırın. Sonuç olarak, portal vende asit ve diğer artan basınç belirtileri gelişir. Buna yemek borusunun varisli damarları ve kanama gelişimi eşlik eder. Kistin yırtılması, parazitlerin vücutta yayılmasına yol açar. Böylece anafilaktik şok veya sepsis gelişir.
Parazitik kistlerin tedavisi
Komplike olmayan bir paraziter karaciğer kisti varsa konservatif tedavi yardımcı olacaktır. Tedavi patojenleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu amaçla "Albendazol" ve "Nemozol" ilaçları reçete edilir. Antiparaziter ilaçlar 4 hafta içinde alınmalıdır. Daha sonra 14 gün ara verilir ve tedavi süreci tekrarlanır. Bu ilaçların ciddi yan etkileri olduğu için doktorlar elektif cerrahi öneriyorlar.
Patolojinin cerrahi tedavisi
Büyük kistlerin varlığında yırtılma tehlikesi olduğundan cerrahi tedavi zorunludur. Kistin tamamen boş altılmasından ve karaciğer dokusunun dikilmesinden oluşur. Laparoskopik girişimler ancak kapsül yırtılması ve parazitlerin yayılma riski yoksa yapılır. Komplikasyon varsa acil açık ameliyat endikedir.
Parazitik kistlerin önlenmesi
Helmintik istilalardan kaçınmak için önleyici tedbirlere uymak gerekir. Paraziter karaciğer kistlerinin nedenleri ve tedavisi yakından ilişkilidir. Bu nedenle, solucanlar için ilaç kullanımına başvurmamak için yiyecekler dikkatlice işlenmelidir. Et ve Balıktamamen pişene kadar pişirilmelidir. Bitkisel ürünler iyice yıkanmalıdır. Önleyici bakım, önleyici kontrolleri içerir. Karın boşluğunun ultrasonunun yılda en az bir kez yapılması önerilir.
