Uterin endometriozisin neden tehlikeli olduğunu öğrenin. Bu, bu organın dışındaki glandüler uterus dokusunun patolojik bir hormona bağlı büyümesidir - fallop tüplerinde, yumurtalıklarda, uterus kalınlığında, peritonda, mesanede, bağırsaklarda ve ayrıca daha uzak organlarda. Aynı zamanda, diğer organlarda filizlenen heterotopiler (endometriyal fragmanlar) da, doğrudan uterusta bulunan endometrium gibi, yani adet döngüsüne göre döngüsel olarak değişir. Bu tür değişiklikler ağrı sendromu, etkilenen organın hacminde bir artış, heterotopi yapılarından kanlı akıntı, adet işlev bozukluğu, kısırlık, meme bezlerinden patolojik akıntı ile kendini gösterir.
Açıklama
Hastalık karakterizedirfonksiyonel ve morfolojik olarak uterusun endometriumuna benzeyen dokuların iyi huylu proliferasyonu. Erişilebilir dil nedir? Bu, kadın genital organının (mukozal tabaka) vücudunun iç mukoza zarını kaplayan dokudur. Bu hastalığın klinik belirtileri doğrudan patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlıdır. Hastalık yumurtalık kistlerinin oluşumuna ve adet düzensizliklerine neden olabilir.
Birçok hasta uterus endometriozisi ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığını merak eder. Aşağıda bunun hakkında konuşacağız.
Kadınlarda görülen bu hastalık, rahim fibroidleri ve çeşitli inflamatuar süreçlerden sonra en sık görülen üçüncü jinekolojik patolojidir. Vakaların çoğunda, endometriozis üreme çağındaki kadınlarda görülür - 25-40 yıl (yaklaşık% 27), adet fonksiyonlarının oluşumu sırasında kızların% 10'unda ve menopoz çağında% 2-5'inde görülür. Uterusun tehlikeli endometriozisi nedir, öğrenmek önemlidir.
Hastalık sınıflandırması
Hastalığın belirtileri, endometriozis odaklarının lokalizasyonuna bağlıdır. Bu bağlamda, ekstragenital ve genital formlara ayrılır. Genital form ile heterotopiler, genital organların dokusu üzerinde, ekstragenital formun gelişmesiyle birlikte - üreme sisteminin yapılarının dışında bulunur.
Hastalığın genital formları farklıdır:
- yumurtalıklar, fallop tüpleri, pelvik periton hasarı ile karakterize peritoneal endometriozis;
- Üreme sisteminin alt kısımlarında lokalize olan ekstraperitoneal endometriozis - vajinada,dış üreme organları, rektovajinal septum, serviks vb.;
- rahmin kas tabakalarında gelişen iç endometriozis.
Endometriozisin lokalizasyonu karışıktır, bu genellikle patolojik süreç ihmal edildiğinde ortaya çıkar. Ekstragenital tipte, bağırsaklarda, akciğerlerde, göbek deliğinde, böbreklerde heterotopya odakları not edilir.
Hastalık dereceleri
Endometriumun fokal büyümelerinin çimlenme derinliğine ve yayılmasına bağlı olarak, uterusun 4 derece endometriozisi ayırt edilir:
- I derece - tek ve yüzeysel odaklar;
- II derece - çoklu odak;
- III derece - derin çoklu odaklar, yumurtalıklarda kistler, peritonda yapışıklıklar;
- IV derece - derin çoklu endometrioz odakları, büyük endometrioid yumurtalık kistleri (her iki tarafta), rektum ve vajina duvarlarındaki hücrelerin çimlenmesi, belirgin yapışıklıklar.
Ayrıca, genel olarak kabul edilen bir iç uterin endometriozis sınıflandırması vardır ve gelişiminde kas katmanlarına verilen hasar düzeyine göre dört aşama ayırt edilir:
- I evresi - miyometriumun ilk çimlenmesi;
- II evre - lezyonlar uterus kas tabakasının yarısına kadar uzanır;
- III evre - rahmin tüm kalınlığı boyunca çimlenme;
- IV evre - karın boşluğuna doğru filizlenme.
Patolojik odaklar şekil ve boyut olarak farklılık gösterebilir: birkaç milimetrelik yuvarlak oluşumlardan birkaçşekilsiz anahatları ile santimetre. Koyu kiraz rengi ile ayırt edilirler ve çevre dokulardan beyazımsı bağ dokusu izleri ile ayrılırlar.
Lezyonlar, döngüye bağlı olarak periyodik olgunlaşmaları nedeniyle adet görmeden önce daha belirgin hale gelir. Peritona ve diğer organlara yayılan endometriozis bölgeleri bazen dokuların derinliklerinde büyür veya yüzeysel olarak yerleşir.
Uterus endometriozisinin nedenleri
Tıpta endometriozis gelişimine neyin neden olduğu konusunda hala bir fikir birliği yoktur. Çoğu bilim adamı retrograd menstrüasyon teorisine bağlı kalır. Buna göre, bazı kadınlarda endometriyum parçacıkları olan adet kanı karın boşluğuna ve fallop tüplerine girer - retrograd menstrüasyon. Orada, uterusun endometriyumunun parçacıkları diğer organların dokularına bağlanır ve döngüsel olarak çalışmaya devam eder. Nedir, erişilebilir bir dilde anlattık zaten.
Bir kadın hamile kalmazsa, menstrüasyon sırasında endometrium uterustan dökülmeye başlarken diğer organlarda mikro kanama gözlenir ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olur.
Kalıtım, fallop tüplerinin yapısının özellikleri, bağışıklığın baskılanması gibi faktörler olarak hastalığa yakalanma olasılığını arttırır. Hastalığın gelişiminde ve kalıtım yoluyla bulaşmasında genetik yatkınlığın rolü çok yüksektir.
Bu patolojik sürecin gelişimine katkıda bulunanlar da rahimdeki cerrahi müdahalelerdir: sezaryen, yapaykürtaj, erozyonların koterizasyonu vb. Bu nedenle, bu tür cerrahi müdahalelerden sonra üreme sisteminin işleyişindeki anormallikleri belirlemek için tıbbi gözetim gereklidir.
Diğer endometriozis teorileri yaygın olarak kabul görmemektedir. Gelişiminin nedenleri olarak gen mutasyonlarını, hücresel enzimlerin işlevlerini ve hormonlara karşı reseptör reaksiyonlarını dikkate alırlar.
Belirtiler
Hastalığın seyri değişebilir, ancak endometriozis gelişimini gösteren bazı güvenilir semptomlar vardır:
- Pelvik ağrı - vakaların %16-24'ünde görülür. Açık bir lokalizasyonu vardır veya pelvis boyunca dökülme ile karakterizedir, adetten önce yoğunlaşabilir.
- Dismenore - hastaların %40-60'ında görülür. Bu belirti en çok adetin ilk 3 gününde belirgindir.
- Acılı ilişki.
- İdrar yaparken veya bağırsak hareketi yaparken ağrı.
- Menoraji - uzun süreli ve ağır adet görme. Kadınların yaklaşık %2-16'sında görülür.
- Post-hemorajik anemi oluşumu.
- Kısırlık.
Uterin endometriozis ile hamile kalabilir miyim?
Bu patolojinin varlığında mutlak infertiliteden değil, düşük hamilelik olasılığından bahsetmek gerekir. Endometriozis, güvenli bir şekilde çocuk sahibi olma şansını keskin bir şekilde az altır ve spontan düşüklere neden olabilir, bu nedenle böyle bir hastalıkla hamilelik yönetimi sürekli olarak yapılmalıdır.uzmanların kontrolü. Hastalığın tedavisinden sonra gebe kalma olasılığı ilk 6-12 ayda %15 ile %56 arasında değişmektedir.
Olası komplikasyonlar ve sonuçları
Birçok kadın şu soruyla ilgileniyor: Uterus endometriozisi neden tehlikelidir? Sikatrisyel değişiklikler ve kanamalar, pelvik ve karın boşluğunda yapışkan süreçlerin oluşumuna neden olur. Bu hastalığın bir diğer yaygın komplikasyonu, eski adet kanıyla dolu endometrioid yumurtalık kistlerinin oluşumudur. Bu komplikasyonların her ikisi de kadınlarda kısırlığa neden olabilir. Sinir gövdelerinin sıkışması çeşitli nörolojik bozukluklara yol açar. Adet sırasında önemli kan kaybı, anemi, halsizlik, sinirlilik ve ağlamaya neden olur. Bazı durumlarda, patolojik odakların malign dejenerasyonu gözlenir. Bu nedenle endometriozisin komplikasyonları ve sonuçları her zaman hatırlanmalıdır.
Teşhis
Bu patolojinin teşhisi sürecinde, benzer semptomlarla ortaya çıkan üreme organlarının diğer patolojileri dışlanmalıdır. Ayrıca anamnez ve şikayetlerin toplanması da gereklidir, bunların en belirgini ağrı, geçmiş hastalıklar, ameliyatlar ve akrabalarda jinekolojik patolojilerin varlığı hakkında bilgidir.
İzleme muayenesi şunları içerebilir:
- adet öncesi en bilgilendirici olan jinekolojik muayene (rektovajinal, vajinal, aynalarda);
- histerosalpingoskopi ve netleştirme için kolposkopilezyonun yeri ve şekli, doku biyopsisi;
- Pelvis ve karın ultrasonu;
- Endometriozisin doğasını, diğer organlarla ilişkisini vb. netleştirmek için BT veya MRI;
- Patolojik odakları görsel olarak incelemenizi, sayılarını, aktivitelerini, olgunluk derecelerini değerlendirmenizi sağlayan laparoskopi;
- histerosalpingografi ve histereskopi, hastalığın %83 doğrulukla teşhis edilmesini sağlar;
- Onkolojik belirteçler CEA, CA-125 ve CA 19-9 ve ayrıca bu hastalıkta kanda varlığı önemli olan RO testinin laboratuvar çalışması.
Uterin endometriozisin tedavi edilip edilmediğini aşağıdan öğrenin.
Tedavi yöntemleri
Bir hastalığı tedavi etmek için bir yöntem seçerken, doktorlara doğum ve hamilelik sayısı, hastanın yaşı, patolojik sürecin yaygınlığı, lokalizasyonu, ağrının yoğunluğu, ağrının yoğunluğu gibi göstergeler rehberlik eder. eşlik eden hastalıkların varlığı, hamilelik ihtiyacı.
Terapi yöntemleri cerrahi (lezyonların çıkarılması ve uterusun korunması veya tamamen çıkarılması ve ooferektomi ile laparoskopi), tıbbi ve karmaşık olarak ayrılır.
Uterin endometriozis için hangi ilaçlar reçete edilir?
İlaçlı tedavi
Konservatif tedavi endikasyonları asemptomatik endometriozis, genç yaş, çocuk doğurma fonksiyonlarını restore etme veya koruma ihtiyacı, premenopozdur. İlaç tedavisinde ana, bu tür gruplarla hormon tedavisidir. İlaçlar:
- Karmaşık östrojen-gestajenik ajanlar. Bu ilaçlar, östrojen üretimini az altarak yumurtlamayı baskılayan küçük dozlarda progestojenler içerir. Bu tür ilaçlar endometriozisin ilk aşamalarında gösterilir, çünkü endometrioid süreç ihmal edildiğinde ve yumurtalık kistlerinin varlığında etkili değildirler.
- Patolojinin herhangi bir aşamasında sürekli olarak belirtilen Gestagens ("Noretisteron", "Gestrinone", "Progesteron", "Dydrogesteron") - 8 aya kadar. Bu ilaçları almak depresif bir durum olan döngünün ortasında kanamaya eşlik edebilir.
- Hipotalamik-hipofiz yapısında gonadotropinlerin üretimini baskılayan antigonadotropik ilaçlar ("Danazol" ve diğerleri). 6-8 ay boyunca sürekli olarak kullanılırlar ve hiperandrojenizmi (aşırı androjenik hormonlar) olan kadınlarda kontrendikedirler.
- Gonadotropik tip salgılatıcı hormon agonistleri ("Goserelin", "Triptorelin" vb.) Bu kategorideki ilaçların avantajı, ayda bir kullanım imkanı ve belirgin yan etkilerin olmamasıdır. Bu tür ilaçlar ovulasyonun ve östrojen seviyelerinin baskılanmasına neden olarak endometriozis odaklarının ilerlemesinin inhibisyonuna yol açar.
Yukarıdaki ilaçlara ek olarak, immünostimülanlar endometriozis tedavisinde ve semptomatik tedavide de kullanılır - analjezikler, antispazmodikler, antiinflamatuar ilaçlar.
Halk tedavisi
Halk hekimliğinde endometriozis ile çeşitli şifalı otların kullanılması önerilmektedir. Bu hastalığın tedavisinde kullanılan tüm şifalı bitkiler iki kategoriye ayrılır:
- Uterin endometriozis için anti-inflamatuar otlar: papatya, öksürükotu, nergis, sarı kantaron, kırlangıçotu. Bu bitkilerin kaynaşmaları ve infüzyonları, iltihaplanma sürecinin ilerlemesiyle savaşmaya yardımcı olur, antiseptik özelliklere sahiptir.
- Spesifik: burnet, yayla rahim, yuvarlak yapraklı kış yeşili, kırmızı fırça. Bu tür bitkiler doğrudan kadın organlarının hastalıklarıyla savaşır - rahim ve uzantılar.
Propolis tedavide sıklıkla kullanılır, sülük kullanımı için de öneriler vardır.
Uterin endometriozisin neden tehlikeli olduğunu öğrendik.
