Bu yazıda rahim gövdesinin endometriozis belirtilerini ele alacağız. Bu nedir?
Endometriozis ilk olarak on dokuzuncu yüzyılın ortalarında bahsedildi. Günümüzde bilim adamları, bu sinsi patolojinin gelişiminin nedenlerini yakından inceliyorlar. Rahim gövdesinin yaygın endometriozisi gibi bir hastalık genellikle doğuştandır ve kadınlar tarafından kalıtsaldır. Çoğu kadında kısırlığın ana nedeni bu hastalığın yaygın şeklidir. Bu sorunun büyüklüğünün çarpıcı olduğunu söylemeliyim. Doğru tedaviyi seçmenin bir parçası olarak, doktorların her kadında bu hastalığın tüm özelliklerini ayrı ayrı belirlemesi gerekir.
Patolojinin klinik tezahürü
Tıpta uterus endometriozisinin çeşitli gelişim biçimleri vardır:
- Yayılma türü. Bu patoloji formuna rahim vücudunun iç endometriozisi de denir. Belirtilmelidir,bu hastalığın en yaygın şeklidir. Çocuk sahibi olamayan kadınlarda çok sık görülür. Bu tip hastalıkta miyometriyal dokular sadece hücresel düzeyde etkilenir. Rahim içinde eşit olarak dağılırlar ve bu nedenle odaklarının çıkarılması olasılığı hariç tutulur.
- Düğüm formunun geliştirilmesi. Bu tip, bir öncekinden farklı olarak, kadınlarda çok nadirdir. Bu patoloji formu için, uterusun vücudundaki endometriozis odaklarının görünümü karakteristik değildir, ancak uterus yüzeyinde nodüler oluşumların görünümü karakteristiktir. Hastalığın ilerlemesi sırasında, lezyonun sürünen formunda farklılık gösteren polipler büyüyebilir. Hastaya rahim vücudunun bu belirli tip endometriozisi teşhisi konulursa, doktorların cerrahi müdahalede ısrar etmesi muhtemeldir. Unutulmamalıdır ki bu tür oluşumlar ilaçla tedavi edilemez.
- Dış tipte endometriozis gelişimi. Bu tür aynı zamanda genital olarak da adlandırılır. Arka planına karşı, uterus gövdesi hariç tüm üreme organlarında patolojik oluşumlar meydana gelir. Çoğu örnekte, yumurtalıklarla birlikte fallop tüplerini etkileyebilirler. Bu patoloji aynı zamanda çoğu kadında kısırlığın ana nedeni haline gelir.
Uterusta yaygın endometriozis gelişiminin arka planına karşı, peritonun kas dokuları etkilenir. Pelvis dokuları, bağlar ve boş altım organları da etkilenebilir. Bu hastalık türünün bireysel bir formu yoktur, ancak belirli patolojilerin gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Olumsuz sonuçlar doğurur ve gerektirirözel muamele. Bilim adamlarının son zamanlarda uterus gövdesinin herhangi bir endometriozisinin metastaz yapabileceğini bulmayı başardıklarını belirtmek önemlidir, bu bağlamda, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında zamanında tespit edilmesi çok önemlidir. Zamanında tedavi nedeniyle metastazlar kendiliğinden kaybolur.
Difüz endometriozis: yaygın belirtiler ve evreler
Yaygın form, rahim dokularını tutarlı ve tek tip bir şekilde etkileyebilir. Lezyonlar vücudun derinliklerinde oluşur ve ardından büyümeye başlar. Bu patolojinin tedavisinde ana sorun, uterus tamamen etkilendiğinden karakteristik belirtilerin olmamasıdır. Rahim vücudunun yaygın endometriozis tipinin kendi gelişim aşamaları vardır.
- İlk aşamada, endometriyal hücreler rahmi bir santimetre derinliğe kadar enfekte eder. Bu durumda hastalar herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmezler. Gelişimin bu aşamasında, adet döngüleri sırasında kanama artabilir ve bu da endişe ve kaygıya neden olabilir.
- İkinci aşamada, endometriozisin yaygın doğası, hücrelerin rahmin ortasına çimlenmesiyle kendini gösterir. Ağrı daha belirgin hale gelebilir. Bu arka plana karşı, genellikle organın ihmaline yol açan iç şişme meydana gelir. Adet dönemleri arasında oluşan küçük kan çizgileri olan bir akıntı olabilir.
- Üçüncü aşama en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü şu anda yaygın endometriozis rahmi baştan sona etkiler ve fallop tüplerine yayılır. Ayrıca vajina bölgesine gider ve yumurtalıklarla birlikte karın boşluğunun duvarlarını etkiler.
Uterus gövdesinin yaygın endometriozisi (ICD N80) olan doktorların temel sorunu lezyonları çıkaramamaları.
Patolojinin gelişimini ne gösterebilir?
Kural olarak, bu hastalık bir kadına ciddi rahatsızlık verir, ancak ilk aşamada semptomlar tamamen olmayabilir. Tipik olarak, hastalar sağlık durumlarında aşağıdaki değişiklikleri fark eder:
- Pelvik bölgede ağrı görünümü.
- Adet öncesi ve adet ağrısını izleme.
- Adet sırasında aşırı kanama olması.
- Dönemler arasında lekelenme varlığı.
- Yakın ilişkilerin arka planında rahatsızlık bulunması.
- Planlı bir hamileliği kaçırmak.
Genellikle, uterus gövdesinin yaygın endometriozis formunun semptomatolojisi, inflamatuar sürecin arka planına karşı bir komplikasyon olarak kendini gösterir. Başarısız bir jinekolojik müdahalenin sonucu da olabilir. Patoloji oluşumunu, ayrıca bağışıklık ve endokrin sistemlerinin sağlıksız durumunu etkiler.
Difüz endometriozis ve gelişme derecesi
Bu hastalığın seyri, hücre dağılım ölçeğine göre aşağıdaki dört dereceye ayrılır.
- 1. derece rahim vücudunun endometriozisi. Bu, myometriumun üst tabakasını etkileyen patolojik bir süreçtir.
- Uterus gövdesinin endometriozisi 2 derece. Myometriumun yarısını etkileyen bir süreç.
- Patoloji,miyometriyumu tamamen etkiliyor.
- Patolojinin komşu organların alanlarına, örneğin bağırsaklara ve ayrıca ürogenital bölgeye yayılma süreci.
Odak tipi
Rahim gövdesinin fokal endometriozisi, hastalığın ayrı bir formu olarak adlandırılır. Aynı zamanda, uterusun tüm yüzeyini etkilemeyen patolojik neoplazmalar düzensiz bir şekilde oluşur. Bu arka plana karşı, belirli bir derinlikte bulunan küçük odaklar oluşabilir. Bu patoloji, doktorların etkilenen bölgeyi görmesi ve kaldırabilmesi nedeniyle tedavi edilebilir.
Fokal yaygın endometriozis arka planına karşı, hasta şiddetli ve aynı zamanda sürekli rahatsızlık ile keskin ağrı hissedebilir. Etkilenen doku alanı boyut olarak artar. Bu tür alanlar sürekli gelişiyor ve az kanamayla ağrıya neden oluyor.
Difüz endometriozis ve semptomları
Doktorlar rahim vücudunun aşağıdaki endometriozis semptomlarını tanımlar:
- Bu tür bir hastalık tüm rahim boşluğunu etkileyebilir. Bu durumda nodüllerin dağılımı kaotik bir şekilde gerçekleşir, çok hızlı bir şekilde komşu iç organlara doğru büyürler. Böylece etkilenen bölgenin boyutu hızla artar ve ardından şişer.
- Neoplazmanın servikste görünmesi durumunda, endometriozis ancak kolposkop yardımı ile fark edilebilir. Aynı zamanda, doktorlar hastalarda koyu kahverengide farklılık gösteren küçük boyutlu karakteristik şişkinliklerin varlığını fark eder.gölge.
- Çoğu zaman, fallop tüplerinde de hasar meydana gelebilir. Bu durumda nodüllü yapışıklıklar geçişi tıkar ve ayrıca istenen gebeliğin oluşmasını engeller. Bu tür oluşumlar, kendi başlarına kaybolamayacakları için öncelikle zorunlu olarak kaldırılmaya tabidir. Ameliyattan sonra çoğu durumda kadınlar kısırdır.
Uterus gövdesinin endometriozisin eko belirtileri
Bu patolojiden şüpheleniliyorsa bir doktor tarafından kullanılan ilk tanı yöntemi ultrason taramasıdır. Yankı işaretleri, hastalığın ilk tespiti ve teşhisi için çok bilgilendirici olabilir. Teknik basit ve güvenlidir ve ultrason kriterleri anlaşılabilir ve objektiftir, bu da ultrasonun hastalığın ön teşhisi için zorunlu bir yöntem haline gelmesini sağlamıştır.
Uterus gövdesinin ekoskopik olarak endometriozis tespit etmek oldukça basittir.
Adenomyozun ultrason belirtileri
Doktor şuna dikkat çeker:
- rahim duvarlarının kalınlığı;
- miyometriyumda (rahim kas tabakası) değişiklik;
- iç dökülme tabakasının kalınlığı nasıl değişti;
- endometriyumun bazal tabakasında değişiklik;
- rahim vücudunun herhangi bir katmanında küçük veya büyük kapanımlar.
Nodüler ve fokal adenomyozis ultrasonda aşağıdaki işaretleri verecektir:
- rahim duvarının kalınlığında, eşit konturlu yuvarlak veya oval düğümler veya bulanık anahatları olan odaklar oluşur;
- çok sayıda kistik boşluk ve küçük kapanımlar var (çap 6 mm'den fazla değil);
- kalınlıkrahim duvarı değişti;
- Uterusun iç boşluğu, endometriumun bazal tabakasında bir düğüm oluşumu nedeniyle deforme olur.
Tedavi
Düzgün endometriozis tedavisi çoğu durumda çeşitli ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Bunun için hastaya hormon tedavisi verilir. Hormonal preparatlar, her kadın için ayrı ayrı seçilmesi gereken inflamatuar süreçlerin meydana geldiği odaklarla başa çıkmaya yardımcı olur.
Yapay tedavi yönteminin bir parçası olarak, kadınlar altı ay boyunca adet döngülerini durdurur. Böyle bir sürecin arka planına karşı, vücut endometriyal hücrelerle bağımsız olarak savaşabilir. Hormonal tedaviye, etkisi bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve ayrıca bir bütün olarak tüm organizmanın direncini arttırmayı amaçlayan çeşitli ilaçlar eşlik eder.
Kadınların sağlıklarını izlememeleri ve bir doktorla düzenli önleyici muayenelerden geçmemeleri durumunda, yaygın endometriozis genellikle son aşamada onlarda teşhis edilir. Bu gibi durumlarda rahim gövdesinin tamamen çıkarılması reçete edilir.
Endometriozis ile birlikte uterus fibroidlerinin eşzamanlı oluşumu genellikle doğum sonrası dönemde keskin hormonal dalgalanmaların veya bozulmaların arka planında, kürtaj veya iltihaplanma, travmatik yaralanmalar veya düşüklerin vb. Arka planında ortaya çıkar.
Genellikle tedavi operasyonel önlemlere dayanır. Miyom neoplazmının formuna göre özel bir teknik seçilir,hastanın durumu, yaş özellikleri ve patolojik süreçlerin ihmal derecesi.
Hormon tedavisi ve özellikleri
Hormonal tedavinin tek dezavantajı, uterus gövdesinin hafif bir lezyonunun arka planına karşı bile, bu tür ilaçların uzun süreli kullanımına ihtiyaç duyulmasıdır. Ancak bu tedavi sayesinde cerrahi müdahaleye gerek kalmadan üreme organlarının işleyişini tamamen eski haline getirmek mümkündür. Diffüz endometriozis tedavisi doğrudan forma ve ayrıca hastalığın derecesine bağlıdır. Genellikle doktorların ameliyatı tek çıkış yolu olarak gördüğü durumlar vardır. Hormon tedavisinin aşağıdaki özelliklerinden birkaçı vardır.
- Hormonal arka planın değişmesi ve bozulması, rahimde hastalığa neden olan hücrelerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Vücuttaki herhangi bir rahatsızlığı stabilize etmeye yardımcı olan hormonlara dayalı ilaçlardır. Bu tür bir tedavi, ilgili doktorun sıkı gözetimi altında gereklidir.
- Endometriyal hücreler, kural olarak, oldukça döngüsel olarak çalışırlar, yalnızca adet sırasında yoğun kanamaya başlarlar. Hastaya aylık döngünün yapay olarak kesilmesi durumunda, vücut ortaya çıkan patolojik odaklarla bağımsız olarak başa çıkma fırsatı bulur. Tüm tedavi boyunca endometriyal hücreler tam bir dinlenme halindedir.
- Yapay yöntemle adetin ortalama kesintisi altı aydır. Sadece bir doktorun ifadesine dayanarakuzatılmak. Ancak bu süreç üreme organlarının aktivitesini olumsuz etkileyebilir, bununla bağlantılı olarak gelecekte hamileliğin başlamasıyla ilgili bir sorun olabilir.
Odak formunun tedavisi
Çoğu durumda yaygın endometriozisin odak formu, yalnızca cerrahi yöntemin yardımıyla tedavi edilir. Oluşan odaklar tamamen kaldırılmalıdır. Ancak kapsamlı bir teşhisten sonra doktor, hastaya hormon tedavisinin atanması konusunda karar verebilecektir. Bu durumda teşhis, daha sonra kaldırılacak olan odakların tamamen zayıflamasına yöneliktir.
Patolojik odaklar yumurtalıklarda da görünebilir ve bu nedenle doktorlar onları da ameliyat edebilir. Ne yazık ki, fokal formun tedavisi genellikle olumlu bir sonuç getirmez ve uzantıların bir kısmının çıkarılması nükslere yol açabilir. Hastalığın odak formu, üreme fonksiyonlarının tamamen restorasyonu olasılığını önemli ölçüde az altır. Ancak yine de, uygulamanın gösterdiği gibi, birçok durumda hastalar, tam bir hormon tedavisinden sonra hala gebe kalmayı ve bir çocuk doğurmayı başarırlar.
Terapinin özellikleri
Kural olarak, kendilerini şiddetli kanama ve ayrıca ağrı olarak gösteren, uterus gövdesinin yalnızca aktif yaygın endometriozis formlarının tedaviye tabi olduğu belirtilmelidir. Birçok uzman, aktif olmayan bir hastalığın tedavisinin daha fazla yayılmasına katkıda bulunabileceğine inanmaktadır. Bu bağlamda, bu türhastalar sadece gözlemlenmelidir.
Uterus gövdesinin endometriozisinin tedavisi hormonal ayarlamayı içerir. Bu durumda, kadın hormonlarının - östrojenlerin - üretiminin baskılanması özellikle gereklidir. Endometriozisin hemen odaklarına yakın olan iltihaplı bölgeleri tedavi etmek de çok önemlidir. Tedavi çerçevesinde eşit derecede önemli olan, bir kadının bağışıklığının restorasyonudur. Diğer şeylerin yanı sıra, yaygın endometriozdan muzdarip kadınlar genellikle her türlü metabolik ve ek olarak obezite, diyabet ve benzeri şeklinde endokrin anormalliklere sahiptir. Onlar da tanımlanmalı ve tedavi edilmelidir.
Konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda doktorlar, endometriozis odaklarının hastalar için koterize edildiği bir operasyon gerçekleştirir. Adenomyozis varlığında veya bu hastalığın fibroidlerle birlikte olduğu durumlarda uterusun supravajinal amputasyonu önerilir. Bu tip ameliyatlar genellikle menopoz sonrası dönemde olan kadınlara yapılır.
Uterus gövdesinin endometriozisi nasıl tedavi edilir, artık biliyoruz.
Diffüz endometriozisin önlenmesi
Tıp merkezlerinde yürütülen kadınlarda yaygın endometriozis gelişme riskinin arka planına karşı önleyici tedbirler, kural olarak, aşağıdaki prosedürlerin bir dizisini içerir:
- Ergenlik çağındaki kızların ve ayrıca adet sırasında şiddetli ağrıları olan genç kadınların kapsamlı bir muayenesinin yapılması.
- Kürtaj durumunda veya arka plandarahim içine penetrasyonu içeren diğer cerrahi müdahaleler, hastaları zamanında tespit etmek ve ayrıca olası patolojileri ortadan kaldırmak için hastaları gözlemlemek gerekir.
- Genital bölgenin inflamatuar patolojilerinin tedavisi.
- Düzenli test.
Diffüz endometriozise bağlı komplikasyonlar
Diffüz endometriozisin ana ve aynı zamanda en ciddi komplikasyonu kısırlıktır. Bu hastalığa yakalanan yaklaşık her iki kadından biri, hamile kalmak ve hamilelik sırasında onu taşımak için büyük sorunlar yaşar. Gerçek şu ki, endometriozisin ilerlemesi patolojik süreçlerin fallop tüplerine yayılmasına yol açabilir, bu nedenle yumurtalar sadece spermle buluşmaz. Bu nedenle, yaygın endometriozisin arka planında meydana gelen fallop tüplerinin tıkanması, büyük ölçüde gebe kalmayı önler. Zigot oluşsa bile rahim duvarlarına yerleşme ile birlikte çimlenmez.
Diğer bir komplikasyon, yumurtalıkların onkolojik bir patolojisi olan yumurtalık kanseridir. Yaygın endometriozisli hastalar arasında çok daha sık gelişir, ancak bazı istatistiklere göre tümör riski genellikle küçüktür. Önceki araştırmalar, endometriozisin bir şekilde kadınlarda kanser riskinin artmasına katkıda bulunabileceğini bulmuştur. Bu nedenle, nadir de olsa bazı durumlarda endometriozis gelişimi mümkündür.karmaşık tıbbi geçmişi olan kadınlarda ilişkili adenokarsinom.
Sonuç olarak, uterusun yaygın endometriozisinin üreme dönemindeki kadınlarda sıklıkla görülen bir jinekolojik hastalık olduğunu not ediyoruz. Bu özel patoloji formunun ayrı bir nozolojik kategoriye ayrılması, içinde belirli bir özelliğin varlığından kaynaklanıyordu. Özelliği, uterusun iç tabakası olan endometriyum hücrelerinin, doğrudan onun kas tabakasına doğru büyüyebilmesi ve onu tamamen değiştirebilmesi gerçeğinde yatmaktadır.
Dolayısıyla, bu patoloji çok yaygındır ve bir kadını gelecekte anne olma fırsatından mahrum bırakabilir. Bu nedenle oluşumunu önlemek için asla kürtaj yapılmamalı ve genital bölgede meydana gelen iltihaplı süreçler her zaman zamanında tedavi edilmelidir. Rahim bölgesindeki herhangi bir cerrahi müdahalenin de bu hastalığa neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Ayrıca düzenli olarak bir jinekoloğa muayene olmalısınız.
