Şizofreni karmaşık bir zihinsel bozukluktur. Düşünce süreçlerinin ve duygusal tepkilerin parçalanmasında kendini gösterir. Halüsinasyonlar, paranoyak sanrılar, düzensiz düşünce ve konuşma, sosyal işlev bozukluğu - bu, bu rahatsızlıktan muzdarip bir kişinin yaşaması gerekenlerin sadece minimumudur.
Şizofreniyi tedavi etmek mümkün mü? Evet ise, hangi aşamalarda? Tam iyileşme gerçek mi? Ve genel olarak, hangi semptomlarla tespit edilebilir? Pekala, bu ve çok daha fazlası şimdi tartışılacak.
Hastalığın nedenleri
Bu güne kadar kafa karıştırıcı ve belirsiz kalıyorlar, ancak sinirbilimdeki ilerlemeler sayesinde bazı sorular yanıtlanmaya başlıyor. Derine inmezseniz, tedavisi daha sonra tartışılacak olan şizofreni gelişiminin başlamasına neden olan nedenler aşağıdaki listede tanımlanabilir:
- Genetik yatkınlık. Bu bozukluğun kalıtımı karmaşıktır. Bilim adamları etkileşim olasılığını dışlamıyorbirkaç gen. Ya bir şizofreni riskine neden olurlar ya da aynı anda birden fazla patolojik süreci tetiklerler ve bu da sonunda tek bir tanıya yol açar.
- Gen mutasyonları. Ve çok özel bir yapıya sahipler - belki birkaç nesil önce kesinlikle birinin soyağacındaydılar, ancak hastanın ebeveynlerinin hiçbirinde bunlara sahip değiller.
- Sosyal faktörler. Bunlar travmatik deneyimler, psikolojik travma ve uzun süreli stresten yetersiz duygusal tedavi, ailede refah eksikliği ve sosyal izolasyonla biten her şeyi içerir.
- Psikolojik faktörler. Bilişsel çarpıtmalar ve bu nitelikteki diğer birçok problem, şizofreni semptomlarının tezahürüne yatkınlık olarak kabul edilir. Bu tür kişilerde deliryumun, hastalığın duygusal nedenlerinin bir yansıması olabileceğine inanılıyor.
- Uyuşturucu bağımlılığı. Yasaklanan tüm maddeler psikoaktif ilaçlardır. Öyle ya da böyle, bir kişinin zihinsel durumunu etkilerler. Ve zaten şizofreni teşhisi konmuş kişiler için uyarıcı bir etkiye sahiptirler. Uyuşturucular yalnızca psikotik belirtileri artırır.
- Nörobilişsel bozukluk. Şizofreni hastalarında temporal ve frontal lobları etkileyen farklılıklar tespit edilmiştir. Doktorlar ayrıca, serebral korteksin ön ve ön bölgelerine kan akışında bir azalma ile kendini gösteren hipofrontaliteyi de kaydetti.
Şizofreninin nedenlerini bilmek, genel olarak en azından bu düzeyde son derece önemlidir. Sonuçta, ön koşullar dikkate alınarak tedavi reçete edilir.
Belirtiler
Onlar hakkında da konuşmak önemlidir. Şizofreni tedavisi reçete edilirken semptomlar da dikkate alınır. Tipik olarak belirtiler şunlardır:
- Dağınıklık, standart dışı konuşma ve düşünme.
- Dusions ve halüsinasyonlar (genellikle işitsel).
- Sosyal biliş ihlali (iletişim, davranış sorunları).
- Abulia ve ilgisizlik.
- Amaçsız uyarılma veya uzun bir sessizlik.
- Yaşanan duyguların parlaklığını az altmak.
- Az, zayıf konuşma.
- Zevk alma yeteneğinin kaybı.
Şizofreninin tedavisi ve semptomları konusunun bir parçası olarak, belirgin belirtilerin başlamasından yaklaşık 2 yıl önce endişe verici sinyallerin fark edilebileceğini belirtmek önemlidir. Bunlar, kural olarak, nedensiz sinirlilik, sosyal izolasyon eğilimi ve acı verici bir şekilde düşük ruh halidir.
Tedavi mümkün mü?
Pekala, şimdi şizofreni tedavisine geçebiliriz. Aslında bu çok tartışmalı bir konu. Bu kavramın genel kabul görmüş bir tanımı bile yok, tam teşekküllü bir tedavi hakkında ne söyleyebiliriz?
Ancak, son zamanlarda bilim adamları, klinik pratikte ve araştırmalarda kolayca uygulanabilen remisyon için bazı rasyonel kriterler önerdiler. Standart değerlendirme yöntemleri de vardır. Genel olarak kabul edilen ölçek, pozitif ve negatif sendromlar için derecelendirme ölçeğidir (PANSS).
Şizofreniyi tedavi etmenin modern yöntemleri elbette bir insanı iyileştirmeye yöneliktir, ancak bu imkansızdır. Her iki yarım kürenin çalışmasının dengesizliğine yol açmak gerçekçi değilnormale geri dön. Ancak hiçbir durumda her şey şansa bırakılmamalıdır.
Terapi, semptomların düzeltilmesine etkili bir şekilde yardımcı olur ve beyin işlev düzeyini önemli ölçüde artırır. Bir kişi tamamen iyileşmeyebilir, ancak tedavi psikotik epizodun tekrarlanmasını önleyecek ve ruhunun istikrarlı bir durumunu koruyacaktır.
Şizofreninin antipsikotiklerle tedavisi
İlaç tedavisi en etkili ve yaygın olarak kabul edilir. Antipsikotikler, yukarıda açıklanan üretken semptomları etkili bir şekilde etkileyen psikotrop ilaçlardır.
Onlar farklıdır - dihidroindolonlar, tiyoksantenler, dibenzoksazepinler vb. vardır. Nöroleptikler hangi sınıfa ait olursa olsun, her birinin antipsikotik etkisi dopamin D2 reseptörlerini bloke etme yeteneğinde yatar. Bazal ganglionlarda ve ön kortekste bulunurlar.
Basit bir ifadeyle, şizofreninin nöroleptiklerle tedavisi bu sistemin homeostazını yeniden sağlamayı amaçlar. Hücresel düzeyde, mezolimbik, nigrostriatal ve dopaminerjik nöronların depolarizasyonunu bloke ederler.
Ayrıca, bir dereceye kadar bu ilaçlar muskarinik, serotonin, dopaminin yanı sıra alfa ve beta reseptörlerini de etkiler.
Yan etkiler
Ne yazık ki, şizofreninin antipsikotiklerle tedavisinden sonra bir takım yan etkiler ortaya çıkıyor. Hangileri? İlacın farmakolojik etkisinin özelliklerine bağlıdır.
Örneğin antikolinerjik etkisi olan ilaçları alın -nörotransmiter asetilkolini bloke edenler. Alımları nedeniyle hasta ağız kuruluğu, seyrek idrara çıkma, kabızlık ve barınma bozuklukları yaşar.
Noradrenerjik, kolinerjik ve dopaminerjik ilaçlar genital bölgede rahatsızlıklara neden olur. Bunlar arasında anorgazmi, dismenore, amenore, lubrikasyon bozukluğu, galaktore, meme bezlerinde ağrı ve şişme, potensin bozulması sayılabilir.
Fakat en kötü sonuç motor fonksiyonların ihlalidir. Aşağıdaki yan etkiler de yaygındır:
- Termdüzenleme bozuklukları.
- Malign nöroleptik sendrom.
- Epileptik nöbetler.
- Yorgun ve uykulu.
- Ekstrapiramidal bozukluklar.
- EKG'deki Değişiklikler.
- Çeşitli şekillerde taşikardi.
- Ortostatik hipotansiyon.
- Cildin ışığa duyarlılığını artırın.
- Birçok alerjik reaksiyon.
- Galaktore ve amenore.
- Sebepsiz yere kütle almak.
- Cinsel işlev bozukluğu.
- Kabızlık.
- Kolestatik sarılık.
- Lökopeni.
- Agranülositoz.
- Retinitis pigmentosa.
Ayrıca, bir kişinin akut ve ani tepkileri olabilir. Bu, kural olarak, gövde ve yüz kaslarının kendiliğinden kasılmasında kendini gösterir. Benzotropin veya difenilhidramin enjekte ederek bunu ortadan kaldırın. Çok daha fazla insan iç karışıklık yaşıyor ve terapide erken hareket etme ihtiyacı duyuyor.
Terapide yenilik
Bilim adamlarının şizofreni için daha yeni, daha gelişmiş tedaviler geliştirmek için harekete geçmeleri cesaret verici. Yenilikçi olarak adlandırılabilirler.
Örneğin, Novosibirsk'te bulunan 5 No'lu psikiyatri hastanesinde, halihazırda kontrol sitokinlerinin doğrudan beynin limbik sistemine verilmesine başvuruyorlar. Ancak bu yaklaşım, her yerde uygulamaya başlarsanız, kaçınılmaz olarak yalnızca geleneksel ilaçların reddedilmesini değil, aynı zamanda hastalığa bir bütün olarak ilişkin tüm teoride bir değişikliği de beraberinde getirecektir.
Evet ve bilim adamlarının kendileri, nöronların otoimmün yıkımının şizofreninin patogenezini ve etiyolojisini açıklayabilecek tek şey olduğuna inanıyor. Bu nedenle, geleneksel antipsikotikler, özel bir kriyoprezerve edilmiş sitokin çözeltisi ile değiştirilir. İçeride, inhalasyon yoluyla burundan geçer. Kurs 100'den fazla inhalasyon içerir.
Tabii ki şimdilik tüm hastaneler şizofreniyi ilaçlarla tedavi etmeye devam ediyor. Bu yöntem şu anda klinik denemeler aşamasındadır. Ancak tıbbın muhafazakar yollardan uzaklaşmaya çalışması sevindirici değil.
Psikoterapi
Şizofreninin belirti, bulgu ve tedavisinden bahsederken bu yöntemden de bahsetmek istiyorum. Psikoterapinin amaçları:
- Hastanın otizmi ve sosyal izolasyonunu önleyin.
- Şizofren veya devam eden tedavi nedeniyle başına gelen durumlara kişinin tepkisini yumuşatmak için.
- Zihinsel stresle başa çıkmaya yardımcı olun.
- Destek,cesaretlendirme, hastanın durumu için endişe gösterme.
Psikoterapi, hem açılmayı zor bulan ve genel olarak iletişim kurmayı zor bulan bir hasta için hem de bir doktor için zordur. Doğru yöntem ve tekniği seçmek çok önemlidir. Bu, hastalığın seyrinin türünü ve şeklini, özelliklerini ve ayrıca doğrudan hastanın kişiliğini ve onunla bağlantılı her şeyi dikkate alır. İnsanlar için, özellikle düşük ilerleyici şizofreni hastaları için, yetkin psikoterapi gerçekten yardımcı olur.
Halk ilaçları
İnsanlar yardımlarıyla ne tür rahatsızlıklarla baş etmeye çalıştı! Şizofreni bir istisna değildi. Böyle ciddi ve karmaşık bir hastalığın halk ilaçları ile tedavisi şüphelidir, ancak etkili olduğu düşünülen bazı tarifler vardır. İşte onlardan bazıları:
- Halüsinasyonları ortadan kaldırmak için çare. Tıbbi karakafes (1 çay kaşığı) temiz su (1 l) dökün. Yavaş ateşe gönderin. Et suyu kaynadığında, alevi az altın ve 10 dakika daha bırakın. Sonra çıkarın, bir saat demlenmesine izin verin, süzün. Ortaya çıkan hacmi günde küçük porsiyonlarda için. Kurs 10 gün sürer. Ardından - 2 hafta ara verin ve gerekirse tekrarlayın.
- Saldırganlığı az altmak için araçlar. Çiçekli mignonette (200 g) bitkisel yağ (0,5 l) ile dökün ve 14 gün demlenmesine izin verin. Kompozisyon koyu renkli bir cam kapta ve her zaman serin bir yerde olmalıdır. Ürünü periyodik olarak sallayın. Zaman geçtikten sonra kullanabilirsiniz - yağı günde 2 kez viskiye sürün.
- Titreme için çare. Kekik (3 yemek kaşığı.l.) kaynar su (3 yemek kaşığı) dökün ve tercihen bir termosta 12 saat demlenmesine izin verin. 4 doz için gün boyunca süzün ve için. Bu infüzyonu günlük olarak hazırlayın, 30 gün boyunca tüketin. O zaman bir ay ara vermelisin.
- Nöbetleri hafifletmek için çare. Bir termos içine yüksük otu (1 çay kaşığı) dökün ve kaynar su (350 mi) dökün. 12 saat ısrar edin. Günde dört kez 50 mililitre için.
Erkeklerde ve kadınlarda şizofreninin belirti, semptom ve tedavisi ile ilgili olarak, şerbetçiotu ve böğürtlen yaprağı karışımının da önerildiğini belirtmek isterim. Koleksiyondan iki yemek kaşığı yarım litre kaynar su ile demlemeniz, 12 saat beklemeniz ve ardından günde 4 doz içmeniz yeterlidir. Bu araç, merkezi sinir sistemindeki bozukluklarla başa çıkmaya ve onu güçlendirmeye yardımcı olur.
Soteria
Şizofreninin halk ilaçları ile tedavisi çok fazla şüpheciliğe neden oluyorsa, soteria olarak bilinen yaklaşıma daha fazla güven vardır.
Bu hastalığa yakalanan bir kişi, durumuyla hiç benzemeyen bir sağlık kurumuna atanır. Özellikleri ev ortamı, vasıfsız personel tarafından verilen hizmet ve doktorlar tarafından düşük dozlarda nöroleptik reçete edilmesi (profesyonel doktor kontrolü gereklidir). Yine de, onlarsız yapmak çoğu zaman mümkündür.
Soteria klinik tedaviye bir alternatiftir. Sonuç olarak, böyle bir ortamda insanlar kendilerini hasta veya hasta hissetmezler. Anormal. Tıbbi kontrol gizlice yapılıyormuş gibi yapılır. İlaçlar hatasız reçete edilmez - sadece hastanın kendisi isterse. Ayrıca ilaç seçimine kendileri katılabilir.
En önemli şey, insanların hiçbir şeyle sınırlı olmamasıdır. Kendi yemeklerini yapabilirler, kendilerine bakabilirler. Aynı zamanda sürekli olarak izlenirler ve halüsinasyonlarını ve sanrılarını yapıcı bir şekilde yeniden düşünmelerine yardımcı olunur.
Soteria'nın şizofreninin ilaçlarla tedavisi kadar etkili olmasına sevinmeden edemiyorum. Bu, çok sayıda çalışma ile doğrulanmaktadır. Hatta bunlardan bazılarının sonuçları 2004 yılında World Psychiatry dergisinde yayınlandı. Bu çalışmalar Bern'de yapıldı. Bir kez daha, bu özel ortamda insanların geleneksel kliniklerde olduğu kadar başarılı bir şekilde tedavi edilebileceği sonucuna varıldı.
Ne olursa olsun, bir kişinin neler olup bittiğine ilişkin algısının öznel-duygusal, sosyal ve aile düzeyi terapi süreci üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
İsrail'de Terapi
Kaliteli tıbbi bakım için birçok kişi yurt dışına gönderilir. Genellikle İsrail'de. Şizofreni tedavisi, farmakolojik ajanlar ve psikoterapinin bir kombinasyonuna dayanır. Bu yöntemleri birleştirmek bir kişiye yardımcı olur:
- Gerçekliği daha yeterli algılamaya başlayın.
- Sosyal kısıtlamalardan kurtulun.
- Halüsinasyonları duymayı bırak.
- Garip davranışlardan kurtulun.
Yurtdışında hastaya tamamen farklı bir yaklaşım var. Şizofreni için tıbbi tedavilersadece akut semptomları hafifletmek için kullanılır. Bundan sonra, sadece destekleyici tedavi. İsrailli doktorlar bir kişinin ve ailesinin bu hastalığı doğru algılamasına yardımcı oluyor.
Tedavi rejimi ayrı ayrı derlenir. İlk iki aşama, bir doktorla görüşme ve EEG ve CT dahil olmak üzere donanım teşhisidir.
Ardından vücudun detoksifikasyonu, beyin loblarına etki eden ilaçlar veya dopamin reseptörlerini bloke eden antipsikotikler reçete edilebilir.
Son derece nadir durumlarda şok tedavisi kullanılır (elektrokonvülsif önlemler, insülin koması vb.). Bir kişi bir hastalıkla baş edemiyorsa ve intihar etme ve başkalarına zarar verme eğilimi gösteriyorsa reçete edilebilir. Ancak, halsiz şizofreni hastalığında doktorlar, diyet-boş altma tedavisini uygun buluyor. Diyet optimizasyonunun gerçekten de tedavide ilerlemeye yol açabileceğine inanılıyor.
Remisyon
Birçok durumda şizofreninin prognozu olumludur. Tabii ki, remisyon tam iyileşmenin bir işareti değildir. Teşhisi, bir kişinin semptomsuz uzun süredir stabil durumda olduğunu ve kendini iyi hissettiğini gösterir.
İstatistiklere göre, bu hastalıktan muzdarip insanların yaklaşık %30'u orijinal alışılmış yaşam tarzlarına dönebilir.
Bazı belirtilerinin %30'u tedaviye rağmen devam ediyor. Kadınlarda ve erkeklerde şizofreni belirtileri ve belirtileri kendilerini farklı şekillerde gösterirler.yoğunluğu farklıdır, böylece onlardan iyileşme tipik değildir. Bu %30'luk kesimdeki insanlar genellikle kendilerini rahatsız hissederler, bazen zulüm hakkında fikirleri vardır. Ama sosyalleşip çalışabilirler.
Remisyona ulaşmış kişiler düzenli olarak bir psikiyatriste gider ve zamanında ilaç alırlarsa, ileri yaşlara kadar yaşayabilirler ve hastalık bir daha onları geçmez.
Kalan %40 ne yazık ki son derece şiddetli hastalığı olan hastaları içeriyor. Sosyal olarak uyum sağlayamazlar, bağımsız bir yaşam sürdüremezler, çalışamazlar. Bu tür insanlara bir engelli grubu reçete edilir. Ayrıca sürekli ilaç almaları ve düzenli olarak kliniğe gitmeleri gerekiyor.
Nüksetme, elbette herkesin başına gelebilir. Bunu öğrenmek çok kolay. Sinirlilik ve kaygı seviyesi yükselir, bir kişi en basit durumlarda bile stresle başa çıkmayı bırakır. Genellikle nedensiz melankoli ve ilgisizlik nöbetleri olur, hayata ve sıradan faaliyetlere ilgi azalır. Genel olarak eski belirtiler yavaş yavaş geri dönüyor.
