Zihinsel bozukluklar, özellikle tehlikeli endojen hastalıklar grubudur. En iyi tedavi sonuçları, doğru ve zamanında teşhis konulan ve uygun şekilde tedavi edilen hasta için mevcuttur. Mevcut sınıflandırma, her biri durumu düzeltmek için bireysel bir yaklaşım gerektiren birkaç şizofreni sendromunu ayırt eder.
Konunun alaka düzeyi
Son yıllarda şizofreni insidansı önemli ölçüde arttı. Hastalık tehlikelidir, sadece bir kişiye değil, ona yakın insanlara da zarar verir. Şizofreni hastanın hayatını mahvedebilir, geri dönüşü olmayan süreçleri başlatabilir, geri dönüşü olmayan bir şekilde kişiyi sosyal hayattan dışlayabilir. Zamanında tanı koyarsanız, hangi şizofreni sendromunun ortaya çıktığını belirlerseniz ve ayrıca uygun tedaviyi seçerseniz bu tür sonuçları önleyebilirsiniz.
Şizofren ile bir insanı kurtarmak mümkündür. Bu, geçici rahatlama ve ilerlemeyi yavaşlatma değil, uzun vadeli iyileşme ile ilgilidir. Doğru, ulaşılabilirsadece konuyu sorumlu bir şekilde ele alıyorsanız, kalifiye bir doktora başvurun ve onun tarafından geliştirilen tedavi programını dikkatlice izleyin.
Vaka geçmişi
Şizofreni sendromları ilk kez iki bin yıldan fazla bir süre önce tartışıldı. Zamanımıza kadar gelen kayıtlardan, o zaman bile, davranışları normdan sapan ve bazen dış semptomların eşlik ettiği hastaların gözlemlendiği bilinmektedir. Hastalar uygunsuz davrandıkları için deli olarak adlandırıldılar - hastalık için bu kadar resmi olmayan bir isim bugüne kadar hayatta kaldı. Resmi tıp ilk olarak on dokuzuncu yüzyılda tanımladı. Doktor Kraepelin, ergenlerde ve gençlerde daha sık uygunsuz davranışların gözlemlendiğini fark etti. O zamandan beri, "juvenil demans" teşhisi kondu. Ve sonraki yüzyılda, doktor Bleiler hastalığı tam olarak tanımlayabildi, klinik tabloyu yansıtabildi, şizofreni sendromlarını belirledi ve semptomlarını vurguladı.
Yirminci yüzyılda "şizofreni" terimi yaygınlaştı. İki Latince kelimeden oluşur: bölme ve zihin. Böylece isim, hastalığın özünü, yani insan zihninin bölünmesini yansıtıyor.
Sınıflandırma hakkında
Şizofrenide farklı olumsuz sendromlar vardır ve bunların belirtileri örtüşebilir, bu da tanı koymada belirli zorluklar yaratır. Bazıları için, hastalık yavaş akar ve bunu fark etmek çok zordur, yalnızca kişinin kendisi, içindeki tuhaflıkları bilir, genellikle onları stres faktörlerinin etkisinin sonucu olarak kabul eder veyadepresif ruh hali.
Şu anda, tüm vakaları olumsuz, üretken olanlara bölmek adettendir. İkinci seçenek halüsinasyonlar ve sanrılar ile kendini gösterir ve olumsuz bir ile hasta kayıtsızdır, uyaranlara cevap vermez, kayıtsızlık gösterir ve sıklıkla düşüncelerini bulandırır.
Olumsuz şizofreni
Bu hastalık biçimi, belirgin sebepler olmaksızın bir nesne için aynı anda nefret ve sevginin ortaya çıktığı bölünmüş bir durum olarak kendini gösterir. Her şeyde, parolojide, parçalanmış bilinçte, ilgisizlikte, izolasyonda sembol görme eğilimi vardır. Hasta toplumla temastan kaçınır, iç dünyasını sınırlar, etkinliğini kaybeder, istemli eylemlerde bulunamaz.
Üretici tezahürler ikincil faktörlerdir. Bunlar halüsinasyonlar, sanrılar, etkiler, katatoni.
Olası sendromlar
Şu anda oldukça fazla sayıda farklı sendrom bilinmektedir. Bazıları sağlıklı insanlarda bile görülür. Şiddetli vakalardan biri nevroz benzeri bir sendromdur. Ayırt edici özellikleri histeri, takıntı, önceden belli bir dış etken tarafından takip edilmeyen spontane ataklardır.
Şizoetkin sendrom, hastanın depresyon ve sanrılar, mani ve halüsinasyonlar ile karakterize olduğu bir hastalık şeklidir. ateşli - ateşin olduğu ciddi bir bozukluk, hasta fantazmagorik vizyonlar görür. Hasta, açıklanamayan, garip, doğal olmayan hareketler yapma, atma, kalp atış hızı artışı, hematom tezahürü yapma eğilimindedir.
Mümkünbir şizofreni şekli paranoyak bir sendromdur. Kendini halüsinasyonlar ve sanrılarla ifade eder, ancak hasta tutarlı düşünebilir. Üretken belirtiler yavaş yavaş genişliyor, hastalığın Kandinsky-Clerambault sendromu durumuna gelişmesi mümkün. Yavaş yavaş, duygusal alanda rahatsızlıklar görülür, kişi iradesini kaybeder.
Türler ve formlar hakkında
Şizofrenide katatonik sendrom oldukça yaygın bir başka durumdur. Motor aparatının disfonksiyonu gözlendiğinde. Hasta, zaman zaman belirli bir uyarmaya dönüşen stupor ile karakterizedir. Hastalar mutizm ile karakterizedir. Bir kişiyi yandan gözlemleyerek şizofreniden şüphelenilebilir: bazen doğal olmayan bir pozisyonda donar ve uzun süre korur. Çoğu zaman, hastalar hijyen prosedürlerinden kaçınır, yiyecekleri reddeder. Belki de sanrılı bir durum, halüsinasyonlar.
Bazen şizofreni "hebefrenik" sendromla karakterizedir. Onun için, olumsuz belirtiler daha karakteristiktir ve en belirgin olanlar, duygusal alanın yanı sıra düşünme yeteneği ile ilişkilidir. Hastayı aptal davranışları, tavırları ve gevezelik eğilimleri, sık ruh hali değişimlerinden tanıyabilirsiniz.
Bazı hastalara basit şizofreni teşhisi konur. Bu, hiçbir pozitif semptomun olmadığı veya çok nadir görüldüğü bir hastalık şeklidir. Negatif işaretler aktif, izolasyon ve boşluk ön plana çıkıyor. Bir kişi varoluş amacını adlandıramaz, etkinliği sıfıra yakındır, durumu genellikle kayıtsızdır, konuşması zayıf ve düşüncesi zayıftır.
Devam eden değerlendirme
Hastalığın olası farklılaşmamış formu. Katatonik, hebefrenik tiplerin karakteristik belirtileri ile karakterizedir, aynı zamanda semptomlara göre paranoid sendromlu şizofrenidir.
Hastalığın kalıntı formu, hastanın üretken semptomlara sahip olduğu, ancak bu semptomların oldukça nadir görüldüğü ve yeterli yaşam ve sosyal aktiviteyi bozmadığı bir durumdur.
Olası şizofreni ve şizofreni sonrası depresif bozukluğa yol açan depresif bozukluk. Bu terim, uzun bir remisyon döneminden sonra ortaya çıkan hastanın durumunu tanımlar.
Mani ve şizofreni
Doktorlar özellikle manik sendromlu şizofreni ile ilgileniyorlar. Bu forma sahip hastalar, öngörülemeyen bir şekilde derin depresyona dönüşen aşırı uyarılabilirlik ile karakterizedir. Sanrılı durumlar veya halüsinasyonlar mümkündür, ancak bunlar ılımlı olarak derecelendirilir. Aşırı yüksek aktivite, bu hem hareketler hem de konuşma için geçerlidir.
Manik sendromlu şizofreninin nispeten basit bir formun tam tersi olduğunu söylemek adettendir. Halihazırda uygulanan tıbbi yaklaşım, "manik-depresif sendrom" hastalığının, özel bir değerlendirme ve tedavi gerektiren bağımsız bir hastalık olarak tahsis edilmesini içerir.
Türler hakkında: başka neler var?
Bazı durumlarda, şizofreni paroksismal progresyon sendromu ile karakterizedir. Bu, psikozun periyodik olarak kendini gösterdiği bir hastalık şeklidir.akut ataklar, ardından remisyon, her yeni bölüm daha zor ve zor hale gelir ve sonuçları kişilikte bir değişikliğe yol açar.
Muhtemel devam eden şizofreni. Bu, sürekli ilerleme ile karakterize edilen bir sendromdur. Çoğunlukla semptomlar negatiftir, prensipte geçici bir remisyon yoktur. Yavaş yavaş, pozitif semptomlar tamamen kaybolur, sadece negatif olanlar tanımlanabilir. Bu, kişiliği bozarak onu kusurlu hale getirir.
Muhtemel gizli, halsiz şizofreni. Bununla birlikte, üretken semptomlar olmadan nevrotik bozukluklar gözlenir. Hastalık yıllarca ve on yıllarca sürer, kişilikte bozulma olmazken hastanın durumu kötüleşmez.
En yaygın olan nedir?
Şizofrenide Kandinsky-Clerambault sendromu, doktorların belirlediği gibi, şu anda hastalığın en yaygın belirtisidir. Kural olarak, halüsinasyon-paranoid sendromu ile gözlenir. Vakaların çoğunda prognoz olumsuzdur. Belki de alkol zehirlenmesi, hipoksi, travma, bulaşıcı hastalık ve vasküler sistem patolojisinin neden olduğu ikincil psikozlu bir durum. Yukarıdaki isme ek olarak, özel literatürde "zihinsel otomatizm sendromu" terimi altında geçmektedir.
Hastalığın bu formu, adını sanatçının aynı soyadına sahip ikinci kuzeni Kandinsky'nin onuruna almıştır. Hastalık belirtilerini hisseden Kandinsky, bu konuyu daha ayrıntılı incelemeye karar verdi ve bu da “Onlar Üzerine” çalışmasını derlemesine izin verdi.sözde halüsinasyonlar. Kandinsky şu anda ülkemizde adli psikiyatrinin kurucusu olarak kabul edilmektedir.
Hastalığın adının ikinci kısmı olan Clerambo, Fransa'da hastalığın bu biçiminden muzdarip bir kişinin adından alınmıştır. Ayrıca semptomlarını tanımladı ve bunu bir Rus psikiyatristinden bağımsız olarak yaptı.
Vakanın nüansları
Çalışma şizofreni, manik sendrom, büyüklük sanrıları, hastaların halüsinasyonlarının temaları, hastalığın her formunun hastanın düşüncesinin kendi özelliklerine sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Özellikle, Kandinsky-Clerambault şeklinde, üç tipik üretken semptom vardır: sözde varsanılar, zihinsel otomatizm ve dışarıdan etkilenme manisi.
Sahte halüsinasyonlar, öznel dünyadaki vizyonlara atıfta bulunan bir terimdir (kafada çalan müzik, kafada sesler). Etkileme fikri, birisinin dışarıdan bir kişi üzerinde hareket ettiği, kafasına zorla düşünceler soktuğu, ağzından konuştuğu veya hareket etmek için bacaklarını kullandığı hissidir. Böyle bir etki, bazı üçüncü şahıslardan veya örneğin uzaydan, diğer dünya güçlerinden olabilir. Zihinsel otomatizm, mükemmel doğal olmayan, yabancılaşmış hissinde ifade edilir. Tıpta buna şiddetli düşünme denir. Hastalar, sanki dışarıdan biri onları düşünmeye zorluyormuş gibi durumlarını anlatıyor.
Halüsinasyon-paranoyak form
Şizofrenide halüsinasyon-paranoid sendrom, hastanın zulüm sanrıları, yabancı etki duyguları,yalancı halüsinasyonlar ve zihinsel otomatizm. Sanrıların içeriği durumdan duruma önemli ölçüde değişebilir. Bazıları büyücülüğün, diğerleri atom enerjisinin etkisine ikna olmuş durumda.
Halüsinasyon-paranoid sendromlu şizofrenide psişik otomatizmlerin hepsinin aynı anda gözlenmesi gerekmez. Belki de durum kötüleştikçe yeni ve yeninin gelişmesi. Başlangıçta, çağrışımsal otomatizmler genellikle insan düşünce süreci ve diğer faaliyetler üzerindeki iddia edilen dış etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Düşünceler hızla akar, kaygı hissedilir, mentizm teşhisi konur. Hastaya başkaları onun düşüncelerini biliyormuş gibi gelir ve onun hakkında düşündüğü her şey kafasında yüksek sesle ve net olarak duyulur. Belki başkaları kişinin düşündüklerini aniden tekrarladığında zihinsel bir yankı. Bu, yeni semptomlara, düşüncelerin alınmasına, düşüncelerin oluşmasına, hatıraların çözülmesine yol açar.
Durum ilerlemesindeki bir sonraki adım, duyusal otomatizmdir. Bir kişiyi etkilediği varsayılan bazı yabancı kuvvetler nedeniyle hoş olmayan duyumlarla karakterizedir. Yapılan duyumlar oldukça değişkendir. Kendilerini sıcak ve soğuk, ağrı, zonklama, bükülme ile ifade edebilirler.
Zihinsel ve yeme bozuklukları
Şizofreninin olası biçimlerinden biri kayıtsız-abulik sendromdur. Bu terim, bir kişinin duygusallığını kaybettiği, başkalarına kayıtsız kaldığı akıl hastalığını belirtmek için kullanılır. Yavaş yavaş, depresyon, özensizlik ve dikkat eksikliği ve diğer olumsuz belirtilerle tamamlanır. Çoğu zaman buformu ergenlerde teşhis edilir. Yeterli tedavinin olmaması, kişinin kişiliğini kaybetmesine, motivasyonunun, hedeflerin tamamen kaybolmasına neden olabilir, bu da gelişimi ve sosyal uyumu imkansız hale getirir.
Şu anda doktorlar, beynin işleyişindeki problemler nedeniyle eğitim hataları, duygusal hareketsizlik ile ilişkili irade zayıflığını paylaşıyorlar. Şiddete göre bölünmüş birkaç abulia türü vardır.
Kategoriler ve sınıflar hakkında
Abulinin hafif şekli - küçük ölçekte normdan sapmalar. Bunlar genellikle kısa sürelidir, akut fazdan hemen sonra kişi normale döner. Bu durumda pratikte hasar almaz.
Şiddetli hastalık şekli - prensipte hareket etmeyi reddetme. Dikkat dağılır, depresyon oldukça şiddetlidir, bu da günlük görevlerin yerine getirilmesini engeller. Hasta yemek yemeyi, dişlerini fırçalamayı, yıkamayı, temizlemeyi reddediyor.
Hastanın durumunu değerlendirmek için akut dönemin süresini ve özelliklerini açıklamak önemlidir. Kısa süreli aşama, önemsiz nevrozlar ve depresyon ile karakterizedir. Periyodik tekrarlar ileri şizofreniyi gösterir veya uyuşturucu bağımlılığının bir göstergesi olabilir. Sürekli ilgisizlik şizotipal bozukluğa yol açar.
Hastalığın nüansları
Aboulia'nın özelliği, bir kişinin genel kabul görmüş davranış standartlarını görmezden gelerek toplumdan izole olmasıdır. Hayat monoton bir dizi özdeş eyleme dönüşür ve hastalık ilerler. Patolojinin oluşumu için ön koşullar farklıdır. Doktorlar çoğu vakanın kafatasındaki, beyindeki travmadan kaynaklandığına inanıyor. Bir tümör, beyin kanaması nedeniyle zihinsel sapmalar mümkündür. Bazı durumlarda, hastalık hormonal bozulmalar veya toksik bileşiklerle zehirlenme ile tetiklenir. Genetik bir faktör rol oynayabilir.
Hafif bir biçimde, abulia, stresli durumların etkisiyle güçlükle başa çıkabilen insanlarda nadir değildir. Bu, sinirliliğin hafif düzeyde olduğu ancak yavaş yavaş stabil bir bozukluğa dönüşebildiği sınırda bir durumdur.
Abulinin teşhisi, hastanın durumunun ayrıntılı bir muayenesinden sonra mümkündür. Yandan, bir kişinin karar vermesinin zor olduğu, günlük önemsiz şeylerle ilgili olanlar bile, kafa karıştırıcı bir düşünce formülasyonu, uzun süreli yansıma ve aktivite eksikliği karakteristiktir. Böyle bir kişi izole olmaya çalışır, motive olmaz, günlük yaşamda düzensizliklerle çevrilidir ve görünümü düzenli hijyen prosedürlerinin olmamasından etkilenir.
Sarmalama
Sonuç olarak, sanrılı sendromlu şizofreniyi organik bir bozukluk olarak kısaca ele almakta fayda var. Bu genellikle kısmi konvülsif sapmalara eşlik eder. Kadınlarda bu formun görülme sıklığı daha fazladır. Çoğu durumda, organik bozukluklardan kaynaklanır. Daha yüksek bir olasılıkla, neden beynin sağ yarım küresinde, parietal, temporal loblardadır.
Hastanın sanrıları bilinç bozukluğu olmadan sabitlenir, ancak bazı durumlarda bilişsel eksiklikler vardır. Gelişen olası ilkel sanrılar veya fikirlerKompleks sistem. İçerik olarak önemli ölçüde farklılık gösterirler, ancak en yaygın tema zulümdür. Sadece hastalığı şiddetlendiren kişisel problemlerle bir bağlantı olabilir. Çoğu zaman, hastanın tutarsız konuşması vardır ve hareketler çok aktiften tamamen apatiye kadar değişir. Ruh hali dalgalanıyor, sıçramaları tahmin edilemez.
Hastalığın seyri büyük ölçüde ona neden olan faktörlere bağlıdır. Tanı koymak için klinik tabloyu değerlendirmek, bozulmuş hafıza, bilinç yokluğunu netleştirmek gerekir.
