Birçoğumuz hayatımız boyunca yürürken, yorucu egzersiz yaparken, spor yaparken ortaya çıkan diz ekleminde ağrı yaşarız. Bazen ağrı sendromuna bir gevreklik, şişme, uzuv hareket ettirememe eşlik eder. Tüm bu belirtiler dizde morfolojik değişikliklerin meydana geldiğini gösterir. Yazımızda diz ekleminin en sık görülen iltihabi hastalıklarına, hastalığın semptomlarına ve tedavisine her vakada daha yakından bakacağız. Hastalığın oluşumuna neyin katkıda bulunduğunu ve erken bir aşamada nasıl teşhis edileceğini bulmaya çalışacağız.
Eklem nedir?
Eklem, kemik iskeletine esneklik kazandırıldığı ve bir kişinin çeşitli hareketleri gerçekleştirme yeteneğine sahip olduğu bir kemik bağlantısıdır, örneğin:
- ekstremitelerin esnemesi/ekstansiyonu,
- abdüksiyon / uzuvların addüksiyonu,
- dönme hareketleri.
Eklemler şu şekilde sınıflandırılır:
- basit;
- iki kemiğin oluşturduğu eklemler;
- üç veya daha fazla kemik tarafından oluşturulan eklemler (bileşik eklemler).
Ekleme giren her kemiğin yüzeyi kıkırdakla kaplıdır ve sıvı içeren bir eklem boşluğu ile karakterize edilir. Eklem ayrıca hareket sırasında şokları yumuşatan ve amortisör görevi gören eklem torbası, sinovyal membran, menisküs - kıkırdak yapılarını da içerir.
İnsan vücudundaki en büyük eklem diz eklemidir. Hastalıklar bileşenlerinden herhangi birini etkileyebilir. Diz eklemi, genellikle patella olarak adlandırılan femur, tibia ve patella olmak üzere üç kemiğin birleşmesiyle oluşur. Ek olarak, diz eklemi de yapı olarak en karmaşık olanıdır - fleksiyon sürecinde patella, femurun dış ve iç çıkıntısı tarafından oluşturulan özel bir girintide bulunur.
Diz ekleminin yapısı
Eklemin üç kemiğinin de (patella, femur ve tibia) yüzeyleri, kayma işlemini sağlayan kıkırdak ile kaplıdır.
Dışarıdan, eklem bir kapsül - sinovyal zar ile sınırlıdır. Sinovyal kapsülün içindeki sinovyal sıvı, kıkırdağı besler ve yağlar, kayma işlemini kolaylaştırır ve diz eklemini uzun süre sağlıklı tutar. Bununla birlikte, dizin bu bölümünde hastalıklar ortaya çıkar. Sinovyal sıvı enfeksiyonlar veya yaralanmalar nedeniyle iltihaplanabilir;bursit oluşur.
Kemiklerin birbirine göre güçlü konumu, diz ekleminin bağları tarafından sağlanır, bunlar arasında:
- ön çapraz bağ,
- arka çapraz bağ,
- iç yan bağ,
- dış yan bağ.
Genellikle bursa olarak adlandırılan çantalar, hareket ederken kasların ve tendonların kolayca kaymasına da yardımcı olur. Ana bursa tahsis edin:
- hamstring çantası,
- Semimembranosus kasının kesesi,
- semimembranosus kendi kesesi,
- suprapatellar çanta,
- patellar çanta derin,
- prepatellar subkutan bursa.
Tıbbi uygulamada en sık görülen diz eklemi hastalıkları nelerdir, daha ayrıntılı olarak ele alacağız. Unutulmamalıdır ki çoğu durumda tüm patolojilerin ana semptomu ağrıdır.
Acı nedenleri
Diz eklemindeki ağrı, şartlı olarak dört gruba ayrılabilecek birkaç nedenden dolayı ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
- Patella kırığı, diz eklemi kontüzyonu, osteokondral kırık – yani. yaralanma.
-
Diz eklemi hastalıklarının yanı sıra aşağıdakileri içeren diz eklemi yapısının patolojileri:
- gonartroz - diz ekleminin artrozu;
- menisküs patolojisi – meniskopati, menisküs kisti, Baker kisti;
- kemiğin çıkıntılarının (kondillerin) displazisi;
- Koenig hastalığı;
- diz bölgesinde bursitortak;
- Osgood-Schlatter hastalığı;
- popliteal tenopati, vb.
- Diz ekleminde yayılan ağrıya neden olan çeşitli vücut sistemlerinin patolojileri ve yaralanmaları. Bu tür patolojiler omurga hastalıkları, kalça eklemi yaralanmaları vb. olabilir.
- Sistemik hastalıklar, örneğin lupus eritematozus, Charcot artropatisi, Paget hastalığı, fibromiyalji. Sistemik patolojiye ek olarak, tüberküloz veya diz ekleminin bulaşıcı bir hastalığı olarak sınıflandırılan Lyme hastalığı da ağrıya neden olabilir.
Dizin neredeyse tüm hastalıklarının tedavisi birkaç prensibe dayanır - ağrıyı, şişmeyi gidermek; kemikleri güçlendirmek; bir kişinin fiziksel aktivitesini artırmak. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmenin önemli olduğunu unutmamalıyız, çünkü aşağıdaki faktörler diz eklemi hastalıklarının oluşumuna katkıda bulunur:
- kilolu;
- aşırı egzersiz;
- kas-iskelet sistemi hastalıkları - doğuştan veya yaşam boyunca edinilmiş;
- profesyonel sporlar;
- yaş (yaşlı insanların eklem hastalıklarına yakalanma olasılığı daha yüksektir);
- cinsiyet işareti (dişi).
Çalışma günü boyunca yetersiz fiziksel aktivite, ofis işlerinin bir özelliğidir. Hareketsizlik, rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kalmak, eklemler üzerinde aşırı bir yüke neden olur ve ağrıya, rahatsızlığa ve kıkırdağın kademeli olarak tahrip olmasına neden olur. Bu nedenle, ofis çalışanlarına düzenli olarak jimnastik yapmaları tavsiye edilir ve ayrıca fon almaları gerekir.kıkırdaklı dokuyu korumak ve restore etmek, kondroprotektörler. Örneğin, iki aktif madde içeren bir kondroprotektör olan Glucosamine-Maximum diyet takviyesi kendini kanıtlamıştır: glukozamin ve kondroitin. Sağlıklı kıkırdak dokusunun doğal yapısal elementleridir, doğal yapıları nedeniyle iyi emilirler ve kıkırdak hücrelerindeki metabolizma süreçlerini uyararak kıkırdak dokusunun yapısını onarırlar.
İLAÇ DEĞİL
Diz ekleminin en sık görülen hastalıklarına daha yakından bakalım.
Artrit nedir?
Diz hastalıklarına bağlı sakatlık vakalarının sayısı açısından ilk sırada, iyi bilinen bir hastalık var - diz ekleminin artriti. Patoloji, dizin tüm unsurlarını etkiler - sinovyal zar, kapsül, kıkırdak. Tedavi edilmezse, artrit bir kişinin normal hareket etme yeteneğinin kaybına yol açabilir. Artritin çeşitli biçimleri vardır:
- romatoid artrit, nedenleri tam olarak anlaşılamayan bir patoloji şeklidir;
- travma sonrası artrit, yaralanmaların arka planına karşı gelişen bir patolojidir;
- reaktif artrit, vücudun zehirlenmesinden sonra dokuların enfeksiyonu sonucu oluşan bir hastalıktır;
- deforme artrit, dolaşım sistemi bozukluklarının ve başarısızlıklarının arka planında oluşan bir patolojidir;
- gut artriti vücuttaki metabolik bozuklukların neden olduğu bir hastalıktır.
Ayrıca ayırt etBir yaralanma sonucu doğrudan eklemde meydana gelen birincil artrit ve vücudun herhangi bir dokusunda iltihaplanma sürecinin başladığı ve lenf veya kan akışıyla diz eklemine girdiği ikincil artrit.
Patolojinin belirtileri. Artrit Tedavi Yaklaşımları
Hastalık sırasında ağrıya ek olarak, şişlik ve kızarıklık gözlenir, bazen artan vücut ısısının eşlik ettiği pürülan süreçler meydana gelir.
Artrit tedavisi öncelikle ağrıyı gidermeyi, şişmeyi ve diz ekleminin motor kabiliyetini düzeltmeyi amaçlar. Bu önlemler, anti-inflamatuar ilaçlar, ısınma merhemleri ve ayrıca onarıcı ilaçlar kullanılarak elde edilir.
Terapide iyi sonuçlar fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi ile verilir. Bu önlemlerin sadece vücutta akut inflamatuar süreçler gözlenmediğinde hastalığın remisyon döneminde reçete edildiğini söylemeliyim. Konservatif tedavi yöntemlerinin başarısız olması durumunda cerrahi müdahaleye başvururlar.
Artrit tedavisinde geleneksel yöntemlerle birlikte, kompresler, tentürler ve merhemler için temel olarak bitki materyallerini kullanan geleneksel ilaç tarifleri sıklıkla kullanılır.
Diz osteoartriti
Diz ekleminin oldukça yaygın başka bir hastalığını düşünün - gonartroz. Bu patoloji, vücutta enflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasına neden olur, bunun sonucunda dizin kıkırdak dokusunun deformasyonu ile birlikte tahrip olur veişlev bozukluğu. Hastalık çoğunlukla kadınlarda, özellikle yaşlılarda gelişir.
Patolojinin ortaya çıkması için tetikleyici mekanizma eşlik eden hastalıklar olabilir - artrit, eklem kemiklerinin kırıkları, tümör süreçleri.
Hastalığın seyri genellikle yavaştır. Patoloji yavaş yavaş gelişir ve ilk başta gonartrozun ana semptomu sadece dinlenme durumundan sonra ortaya çıkan hafif ağrı olabilir. Ağrı hareket halinde kaybolur, ancak dinlendikten sonra tekrar ortaya çıkar. Kural olarak, gonartroz ile, kıkırdak dokularının hareket ederken sürtündüğü kaslarda osteofitler görülür. Sürtünme nedeniyle diz bölgesinde iltihaplanma süreci oluşur, cilt kızarır ve ödem oluşur.
Birincil ve ikincil gonartrozu ayırt edin. İlk durumda diz eklemlerinin hastalığının nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, hastalığın gelişiminin arka planı sadece eşlik eden hastalıklar değil, sadece bir kişinin yaşlılığı olabilir. İkincil gonartroz, diz eklemi yaralanmasının veya bulaşıcı bir hastalıktan sonraki komplikasyonun bir sonucudur.
Gonartroz tanısında ana yöntem radyografidir. Konservatif tedavi, analjeziklerin kullanıldığı ağrının ortadan kaldırılmasını içerir. Şişliği gidermek için özel merhemler kullanılır.
İlerlemiş artroz vakalarında, kişinin kendi kıkırdak dokusu yok edildiğinde cerrahi müdahale yapılır - artroplasti. Bu durumda diz eklemi neredeyse tamamen izin veren yapay bir yapı ile değiştirilir.motor işlevini tamamen geri yükleyin.
Meniskopati
Meniskopati, fiziksel olarak aktif kişilerde, sporcularda gelişen ve yaşa bağlı olmayan bir hastalıktır. Patolojik sürecin oluşumu için uygun koşullar eşlik eden hastalıklardır - gut, artrit, diabetes mellitus. Fazla kilolu ve zayıf diz bağları genellikle hastalığa katkıda bulunur.
Menisküs, aktif hareketler sırasında eklem üzerindeki yükü az altan özel bir yapıdır. İç ve dış menisküs vardır. İstatistiklere göre, birincisi ikincisinden daha az hasar görüyor.
Patolojinin tezahüründeki ana semptom, hastalar diz ekleminde bir tıklama ve onu takip eden akut ağrı derler. Söylemeliyim ki, insan fizyolojisi genç yaşta menisküsleri sıvı ile doyurulur, bu nedenle meniskopati ile ortaya çıkan ağrı akut ve şiddetlidir. Yaşlılıkta ağrı daha zayıftır. Ağrıya ek olarak şişlik, hareket etmede zorluk var.
Meniskopati için etkili bir tanı yöntemi, menisküsteki hasarın derecesinin belirlendiği MRG'dir. Yırtılma veya sıkışma durumunda konservatif ilaç yeterli bir önlemdir. Ancak yırtık bir menisküs ameliyat gerektirir.
Periartrit
Periartrit, diz eklemindeki bağların bir hastalığıdır. Bununla birlikte, hastalık kasları ve tendonları da etkileyebilir. Patolojinin nedeni çoğunlukla eşlik eden hastalıklar, endokrin sistemin çalışmasında bir dengesizlik, tekrarlananvücudun hipotermisi, kan damarlarıyla ilgili sorunlar.
Belirgin periartrit ağrıyan ağrı, diz bölgesinde şişlik, basıldığında ağrıya neden olan mühürlerin oluşumu. Hastalar yürürken rahatsızlık hissederler.
Kadınlar, özel bir patoloji biçimi ile karakterize edilir - iç tendonların iltihaplandığı kaz ayağı bursa periartriti. Bu durumda eklemin kendisinde ne ödem ne de deformasyon meydana gelir. Hastalık sadece yüksek topuklu ayakkabılar giyerken veya düz olmayan yüzeylerde hareket ederken kendini hissettiriyor.
Periartrit, tedavisi ancak erken bir aşamada tespit edildiğinde etkili olan bir diz eklemi hastalığıdır.
Tedavide olumlu bir sonuç elde etmek için fiziksel aktiviteyi en aza indirmeniz, bolca dinlenmeniz önerilir. Diklofenak, fizyoterapi gibi steroid olmayan ilaçlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.
Diz tendiniti
Diz ekleminin tendiniti, tendon dokusunun kemiğe yapıştığı yerde iltihaplandığı bir hastalıktır. Hastalık fiziksel olarak aktif kişilerde, profesyonel sporcularda, çocuklarda ve yaşlılarda görülür.
Patolojinin gelişimi için elverişli faktörler şunlar olabilir:
- Vücudun koruyucu işlevlerinde azalma ve vücudun çeşitli işlevsel bozuklukları;
- kas sisteminin dengesizliği;
- dizde yaralanma veya morarma;
- harika fiziksel aktivite;
- mantar enfeksiyonları.
tendinit tek bacakta veyaikisinde de aynı anda. Aynı zamanda, etkilenen eklem genellikle havadaki değişikliklere tepki verir - hareket ederken ağrı, şişlik ve gıcırtı görülür.
Patolojiyi teşhis etmek için bir dizi çalışma kullanılır, hepsi tendinite neyin sebep olduğuna bağlıdır. Örneğin, patoloji tuz birikimi sonucu oluşmuşsa, röntgen yoluyla teşhis edilmesi kolay olacaktır. Tendinit bulaşıcı hastalıkların sonucuysa, laboratuvar testleri hastalığı tespit etmek için etkili bir önlem olacaktır.
tendinit için tedavi yöntemleri hastalığın evresine bağlıdır. İlk başta, konservatif yöntemler etkilidir - ilaç tedavisi (antienflamatuar etkisi olan steroid olmayan ilaçlar), fizyoterapi prosedürleri - mıknatıslar, elektroforez. Yoga diz eklemi tedavisinde iyi bir etki sağlar. Hastalığın seyri ihmal edildiğinde cerrahi müdahaleye başvururlar.
Romatoid artrit
Romatoid artrit, bağ dokusu iltihabının meydana geldiği sistemik bir hastalıktır. Patolojinin kesin nedenleri belirlenmemiştir. Kalıtımı zayıf olan kişilerin yanı sıra bağışıklığı düşük olan kişilerin de risk altında olduğu bilinmektedir. Vücudun sık hipotermisi, stres, psiko-duygusal stres, hastalığın başlama olasılığını artırır. Hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda kendini gösterirken, yaş faktörü insidans istatistiklerini hiçbir şekilde etkilemiyor.
Hastalığın seyri telaşsız denilebilir. Romatoid artrit günler veya haftalar içinde kendiliğinden oluşmaz, ancakyavaş yavaş gelişir. Her şey, uzun bir dinlenme süresinden sonra (örneğin, bir gece dinlenmesinden sonra) dizde bir sertlik hissi ile başlar. Hava değiştiğinde diz eklemini etkileyen ağrılar ortaya çıkabilir. Bu tür hastalıklar birkaç aşamada ortaya çıkar. Hastalığın her aşaması kendi belirtileri ile karakterize edilir, ancak hastalığın gelişimin tüm aşamalarında ortak bir tezahürü bir ağrı semptomudur.
Hastalığın gelişim aşamaları. Teşhis
Önce diz eklemi bölgesinde şişlik, sertlik belirir, ağrı belirtisi oluşur. Bazen bir kişinin vücut ısısı yükselir.
Romatoid artritin daha fazla gelişmesi sinovyal zarı etkiler - iltihaplı hücrelerin aktif bölünmesi nedeniyle kalınlaşır.
Hastalığın ilerlemiş vakalarında kıkırdak kadar kemik dokusu da zarar görür. Şiddetli ağrılar, diz ekleminin deformasyonu, motor fonksiyonunun ihlali var.
Romatoid artrit, tedavisinin yokluğunda sakatlık ve bazı durumlarda bir kişinin ölümüyle sonuçlanan oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Bu tür sonuçlar, hastalığın vücudun diğer organlarına ve sistemlerine verdiği ciddi komplikasyonlar nedeniyle ortaya çıkar - böbrek yetmezliği gelişir, bulaşıcı süreçler yayılır.
Hastalığın teşhisi birkaç yönteme dayanır:
- Diz bölgesinde şişlik, ciltte kızarıklık, belirgin eklem deformitesi gibi semptomların belirlenmesine yardımcı olan dış muayene;
- biyokimyasal analizkan;
- radyografi.
Romatoid artritte ağrı semptomu, antiinflamatuar etkisi olan nonsteroidal ilaçların kullanımı ile ortadan kaldırılır. Hastalığın başlangıcı, enfeksiyonun vücutta yayılmasıyla ilişkiliyse, antibiyotikler reçete edilir. Düzenli masaj, tedavi edici egzersizler yapmanın yanı sıra ağrıdan kurtulmaya da yardımcı olur.
Bursit
Bursit, sinovyal kesenin (bursa) inflamatuar bir hastalığıdır. Patoloji, diz yaralanmasının yanı sıra ağır fiziksel efor nedeniyle eklemin sürekli aktivitesi ile ortaya çıkar. Bursit, bulaşıcı bir hastalığın sonucu olabilir. Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak, sinovyal kesede tehlikeli mikrofloralı sıvı birikir. Yavaş yavaş, diz ekleminde ağrı meydana gelir, diz bölgesine basarken bir kişi de rahatsızlık hisseder, hareket ederken sertlik hissi ortaya çıkar. Eklem çevresinde boyutu 10 cm'yi bulabilen gözle görülür bir şişlik oluşur.
Bursitli hastalar iştahsızlık, halsizlik ve bazı durumlarda vücut ısısı yükselebilir. Bursit belirtileri, özellikle artrit olmak üzere, diz ekleminin diğer hastalıklarının belirtilerine çok benzer. Ancak, bu iki patoloji arasında önemli bir fark vardır. Bursit ile motor aktivite ve fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini gerçekleştirme yeteneği korunur.
Dış muayeneye ek olarak, doğru bir teşhis koymak ve yetkin bir tedavi rejimi reçete etmek için bir ponksiyon yapılır - sıvı alınıraraştırma için bursa.
Hastalığın seyrinin ilk aşamaları tedaviye iyi yanıt verir. Tedavide hastalara kompresler, çeşitli vücut sargıları, yatak istirahati gösterilir. Hastalık kronik evreye geçmişse dizde biriken sıvının alınması ve kavitenin durulanması önemlidir.
Gut ve Paget hastalığı
Gut, vücuttaki idrar metabolizmasının ihlali ve kandaki ürik asit içeriğinin artması sonucu oluşan bir hastalıktır. Patoloji geliştirme riskini artıran faktörler arasında aşırı balık ve et tüketimi ile alkol yer alır.
Gut, ağırlıklı olarak erkeklerde bulunur. Hastalık, diz eklemi bölgesinde keskin ağrı, cildin kızarıklığı ile kendini gösterir. Ürik asit birikimi olan kaslarda nodüller oluşur.
Gut, biyokimyasal bir kan testinin yanı sıra röntgen yoluyla teşhis edilir. Tedavi sırasında, ilaca ek olarak hastaya özel bir diyet verilir (pürin içeriği yüksek gıdalar diyetten çıkarılır), fiziksel ve duygusal dinlenme reçete edilir.
Paget hastalığı meydana geldiğinde, anormal kemik oluşumu meydana gelir ve bunun sonucunda iskelet deforme olur, kemikler çok kırılgan hale gelir.
Patoloji genellikle alt ekstremitelerin tübüler kemiklerini etkileyerek dizlerde ağrıya neden olur. Hastalık çoğunlukla erkekleri, özellikle yaşlıları endişelendiriyor.
Bir hastalığı teşhis etmek kolay değildir, çünkü hastanın herhangi bir patoloji belirtisi fark etmediği durumlar vardır.
Tanıda, biyokimyasal bir kan testi, vücutta bu hastalığın varlığında özel bir enzim - fosfataz içeriğinin arttığını gösteren önemli bir rol oynar. Ek olarak, bir röntgen muayenesi yapılır.
Tedavi, Paget hastalığının neden olduğu komplikasyonları en aza indirmeyi içerir. Terapinin amacı kemikleri mümkün olduğunca güçlendirmektir. Bu, kalsiyum takviyesi alarak elde edilir. Paget hastalığı olan hastalar diyet yapmalı, fizik tedavi egzersizleri yapmalı ve kırıklara neden olabilecek yaralanmalardan kaçınmalıdır.
Böylece yazımızda diz eklemini etkileyen başlıca patolojik durumları inceledik. Bununla birlikte, diz hastalıkları pratikte daha da çeşitlidir. Bütün bu hastalıklar ortak belirtilerle birleştirilir - patolojilerle, bir kişi hareket ve ağrıda sertlik yaşar, genellikle hastalık bölgesinde şişlik meydana gelir. Hastalıkların gelişmesini önlemek için öncelikle sağlığınızı izlemek, doğru beslenmek, vücutta sistemik patolojilerin oluşmasını önlemek ve vücudu obezite durumuna getirmemek önemlidir.
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir uzmana gitmeyi ertelememelisiniz, çünkü hastalığın erken teşhisi başarılı bir iyileşmenin anahtarıdır.
