Ağrıya ve kalçanın hareket kısıtlılığına yol açan kalça eklemi iltihabına bursit denir. Patoloji kadınlar arasında oldukça yaygındır ve fiziksel aşırı yüklenme, eşlik eden hastalıklar veya bulaşıcı patojenlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Yazımızda kalça bursitinin ne olduğuna daha yakından bakacağız. Patolojinin nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi de konu altında ele alınacaktır.
Bursit kavramı
Bursit, sinovyal periartiküler bursa veya bursa'yı etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Sinovyal torbalar, omuz, dirsek, diz, kalça gibi kemik eklemlerine bitişiktir ve amortisör görevi görür,kaslar kemiğe doğru kayarken sürtünmeyi yumuşatır. Bursa, belirli faktörlerin etkisi altında iltihaplanabilen sıvı içerir.
Uyluk kemiği, büyük trokanter adı verilen kemikli bir çıkıntı ile karakterizedir. Kalça ekleminin çalışmasını sağlayan kaslar bu oluşuma bağlıdır. Trokanterin yanında sinoviyal bir torba bulunur ve bu durumda tahriş ve iltihaplanma meydana gelebilir ve bu da kalça bursitinin gelişmesine yol açar.
Kalça eklemine bitişik başka bursalar da vardır, ancak iltihaplanma en sık üçünde görülür:
- döner çanta;
- pelvik bursa;
- siyatik kese.
Bursit türleri
Trokanterik bursada meydana gelen iltihaplanma süreci, aynı adı taşıyan bir patolojiye neden olur - trokanterik bursit (trokanterit). Bu tip sinovyal torba, uyluğun büyük trokanterinin yakınında bulunur. Enflamasyon ile, büyük trokanter bölgesinde ağrı oluşur - femurda (dış) kemikli bir çıkıntı. Bu torbanın yanında, iltihabı trokanterik bursa iltihabı ile aynı şekilde ilerleyen ve aynı yöntemlerle ortadan kaldırılan subtrokanterik sinovyal torba bulunur.
İliopectineal bursa, lumboiliak kasın önünde bulunur. Bu sinovyal bursadaki patoloji iliopektineal bursite yol açar. Bu torba eklem boşluğuna bağlı olduğu için içindeki iltihap, koksiti andırır.(kalça ekleminin iltihaplanma süreci). Ağrı, uyluğun anterointernal yüzeyinde (kasıkların hemen altında) oluşur. Kalça ekleminin uzaması ağrıyı artırır, şişlik veya şişlik oluşabilir.
İskial bursa, kasların iskiyal tüberoziteye bağlandığı noktada lokalizedir. İçindeki iltihaplanma, kalçayı bükerken ağrı ile karakterize olan iskial bursite yol açar.
Kalça bursitinin belirtileri
Bursitin ana belirtisi, esas olarak uyluğun dış yüzeyi boyunca yayılan kalça eklemindeki ağrıdır. Patolojinin erken evreleri, akut ve yoğun ağrı ile karakterizedir. Hastalığın daha da gelişmesiyle ağrı daha az belirgin hale gelir.
Patoloji kronik bir biçim alır. Aynı zamanda, yuvarlak bir şekil alan ve yumuşak bir doku ile karakterize edilen iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu alanında şişlik meydana gelir. Kronik bursit formu, etkilenen eklemin işlev bozukluğuna neden olmaz. Hastalar yanma ağrısının olmadığını not eder.
Patolojinin akut aşamasında, etkilenen bursanın boşluğundaki sıvı miktarı artar - eksüda ile dolu kistler oluşur - kalça bursitinin özel belirtileri.
Sinovyal torbadaki iltihaplanma süreci enfeksiyonun etkisi altında meydana gelirse, özellikle uzuv kaçırıldığında ve kalça uzatıldığında ve büküldüğünde keskin bir ağrının olduğu pürülan bursit gelişir. Uyluğun dış tarafında ödem oluşur, hasta tam olarak yapamıyorkalçayı esnetin veya uzatın.
Ağrıya ek olarak kalça bursitinin ek belirtileri de vardır:
- lezyon bölgesinde, çapı 10 cm'ye kadar ulaşabilen bir şişlik oluşur;
- iltihaplı bursa çevresinde şişlik;
- yüksek sıcaklık;
- genel durumda bozulma.
Hayvanlarda bursit belirtileri
Trokanterit sadece insanlarda değil evcil hayvanlarda da görülen bir hastalıktır. Çoğu zaman, köpek sahipleri evcil hayvanlarının higroma gibi bir patolojisi ile karşı karşıya kalırlar - bu, olekranonun yüzeyinde, kalkaneus bölgesinde ve ayrıca büyük trokanterin bulunduğu yerde oluşan bir şişliktir. kalça. Pati üzerinde, boşluğu sıvı ile dolu olan kalın bir lifli kapsül oluşmuşsa, kalça ekleminin bir higroma (bursit) olduğunu söyleyebiliriz. Köpeklerde belirtiler aşağıdaki gibidir:
- uzvun (pati) etkilenen bölgesi sıcak;
- bir uzvunu tutan hayvan;
- Köpeğin vücut ısısı normu aşıyor, bazen 39,5 dereceye ulaşıyor;
- Derinin altında kendiliğinden açılabilen hareketli şişlikler oluşur ve bunların içinden irin akar.
Patoloji genellikle çok genç veya yaşlı hayvanlarda görülür. Büyük köpek ırkları da hastalığa daha duyarlıdır.
Bursit şunlardan dolayı oluşabilir:
- bulaşıcı patojenler;
- hayvan için yanlış yatak seçimi;
- düzensiz fiziksel aktivite;
- hipotermi.
İnsanlardaki risk faktörleri
Kalça bursiti kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Temel olarak, patoloji orta veya yaşlılığın adil cinsiyetinde teşhis edilir. Genç erkeklere nadiren kalça bursiti teşhisi konur. Hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak için gereken nedenler ve tedavi çok bireysel olabilir. Her şey belirli bir kişinin vücuduna bağlı olacaktır. Bununla birlikte, etkisi patolojinin gelişmesine yol açan ortak faktörler vardır.
Arka planda kalça bursiti oluşur:
- Uyluk yaralanmaları - uyluk üzerine düşme, bir şeye çarpma, bir kişinin vücudun bir tarafında yatay pozisyonda uzun süre kalması.
- Kalça ekleminde ara sıra aşırı stres - merdiven çıkmak, uzun mesafe koşmak, bisiklete binmek, uzun süre ayakta durmak.
- Patoloji, bir kişinin yürüyüşünü doğrudan etkileyen farklı bacak uzunlukları gibi fizyolojik bir eksiklikle ortaya çıkabilir. Aynı zamanda kalça ekleminin sinovyal torbaları ciddi tahrişe maruz kalır.
- Bursit, romatoid artrit, spinal patolojiler (skolyoz) vb. gibi eşlik eden hastalıkların sonucu olabilir.
- Kalça eklemi bölgesine cerrahi müdahale ve artroplasti, patolojinin gelişiminde tetikleyici olabilir.
- Büyük trokanterin tendonlarında kalsiyum tuzu birikintilerinin vücutta bulunmasıuyluk eklem torbasının tahriş olmasına ve iltihaplanmasına ve bunun sonucunda bursite yol açar.
- Hipotermi, fiziksel hareketsizlik (hareketsiz bir yaşam tarzı), aşırı kilo bursitin yoldaşlarıdır.
Bazen patolojinin herhangi bir dış neden olmadan ortaya çıktığını söylemeliyim.
Teşhis. Muayene
Kalça bursit tanısında bir dizi yöntem kullanılır. Uzman, hasta ile bir konuşma yapar, bunun sonucunda eşlik eden hastalıkların varlığını / yokluğunu, olası önceki cerrahi müdahaleleri öğrenir. Tüm gözlemleri dikkate alınarak hastanın kapsamlı bir muayenesine özellikle dikkat edilir. Uzman, uyluğun çıkıntılı bölgelerinde artan ağrı ve hassasiyet şikayetlerini dikkate alır.
Tüm bursit türleri arasında en yaygın olanı trokanterik bursittir. Bu patoloji formu, kalça eklemi bölgesinde yanma ağrısı ile karakterizedir. Ağrı, uyluğun dış yüzeyi boyunca yayılabilir. Hastanın dinlenme veya uyku sırasında uzun süre tek tarafta kalması zordur. Ağrı sendromu aktif hareketle yoğunlaşır - yürürken, çömelirken, kalçanın keskin dönüşünde, merdiven çıkarken.
Kalçada morluk varsa ve ağrı şiddetliyse akut bursitten şüphelenilir. Çoğu zaman, bir yaralanma sonucu patolojinin gelişmesi, hastalar tarafından fark edilen güçlü bir tıklamadan önce gelir. Bazen sağlık çalışanları hastanın aktivite türüyle ilgilenir, çünkü tarif edilen hastalık sporcular arasında yaygındır.
Diğer muayene yöntemleri
Kalça eklemi bir kas dokusu tabakası ile çevrili olduğu için muayene ve teşhisin ilk aşamasında uyluk bölgesinin palpasyonu yapılır. Bu manipülasyon ile ağrının hissedildiği bölge ortaya çıkar. Daha sonra, ağrı sendromunun en büyük genliği elde ettiği eklemin konumu belirlenir (doktor hastanın bacağını bir yandan diğer yana hareket ettirir).
Genellikle muayene aşamasında teşhis nettir ve ek teşhis gerekli değildir, ancak belirsiz ve tartışmalı durumlarda veya olası yaralanmaları ve diğer patolojik durumları dışlamak için hastaya ek araştırma yöntemleri atanabilir. tezahürler.
Örneğin, trokanterik bursitte bir röntgen, büyük trokanter bölgesindeki yumuşak dokularda kalsifikasyonları ortaya çıkarır. Manyetik rezonans görüntüleme, trokanterik bursanın iltihaplanma sürecini ve içindeki sıvı birikimini açıkça gösterir. Ultrason yapmak ayrıca torbadaki fazla sıvı birikimini belirlemeye yardımcı olur.
Bursit tedavisi
Bursit tedavisinde kullanılan yöntemler, hastalığın süresine bağlıdır. Bu nedenle, hastalığın ilk aşamasında, hastanın başarılı bir şekilde iyileşmesi için fizyoterapi egzersizleri yapması, antienflamatuar ilaçlar kullanması ve ana bileşeni hastanın geri kalanı olan günlük rejime uyması gerekir. ve güçlü fiziksel efor ve aktiviteyi en aza indirgemek. Kalça bursit semptomlarını hafifletmek için,ilaç tedavisi, anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçların kullanımı ile başlar. Hem oral preparatlar hem de merhemler, jeller, örneğin Diklofenak olabilir. Genellikle tedavide, şiddetli ağrıyı gidermek için hidrokortizon (glukokortikoid hormonları) ile birlikte %2'lik bir novokain çözeltisi kullanılır. Hastaya ağrıya neden olan hareketlerden kaçınması önerilir. Ağrı sendromu durduktan sonra gluteal kasları eğitmeye ve güçlendirmeye yönelik hafif fiziksel egzersizler yapabilirsiniz.
İleri vakalarda (yukarıdaki yöntemler istenilen tedavi edici etkiyi sağlayamıyorsa) fizyoterapi prosedürlerine başvururlar - lazer tedavisi, manyetik tedavi, elektroanaljezi, desimetre dalga tedavisi, naftalan uygulamaları. Bazen şok dalgası ekstrakorporeal tedavisi bursit tedavisinde etkilidir.
Bu prosedürlerin başarısızlığı, glukokortikoid içeren ilaçların enjeksiyonunu (en büyük ağrı bölgesinde) ve bazen ameliyatı gerektirecektir. Trokanterik bursit cerrahisinin prensibi ilio-tibial yoldaki gerilimi az altmaktır. Bazen eklemin trokanterik torbasının eksizyonu yapılır. Bu tür operasyonlardan kurtulmanın prognozu ezici bir çoğunlukla iyidir.
Komplikasyonlar ve rehabilitasyon
Trokanterik bursitin ana komplikasyonu, hastalığın akut evreden kronik evreye geçişidir. Kronik hastalıkta, çoğu durumdacerrahi müdahale gereklidir - bir operasyon.
Tipik olarak, kalça bursitinin semptomları en fazla birkaç hafta sonra kaybolur. Ancak, hastalığın semptomlarının birkaç ay boyunca kaybolmadığı durumlar vardır, bu durumda patolojinin kronik aşamaya geçtiğini söyleyebiliriz. Aynı zamanda, ağrı sendromu ve uyluğun iç hareketliliğinin kısıtlanması kalır.
Yapışkan kapsülit oluştuğunda - kalça eklemi kapsülünün iltihabı, hastada "donmuş" bir kalça eklemi hissi olur.
Resmin sol tarafında iltihaplı bir eklem görülmektedir. Bu durumda, hareketliliğinin kısmen veya tamamen ihlali vardır. Resmin sağ tarafı kapsülün sağlıklı durumunu yansıtır.
Ameliyat olmuşsa, gerekli rehabilitasyonun yapılması çok önemlidir. Bu süre zarfında, hareket ederken yardımcı cihazların kullanılması önerilir - koltuk değneği, baston, yürüteç. Bu özellikle operasyondan sonraki ilk günler için geçerlidir. Bununla birlikte, manipülasyonun yapıldığı gün hareket etmeye ve yataktan kalkmaya başlamak gerekir. Bu, dokuların doğru restorasyonuna katkıda bulunur. Ameliyattan birkaç gün sonra kalça bursitine eşlik eden ağrı sendromu genellikle ortadan kalkar.
Halk ilaçları ile tedavi
Geleneksel ilaç tarifleri yardımıyla bursit tedavisi, öncelikle iltihaplanma sürecini durdurmayı amaçlar. Çoğu durumda, bunlar kullanılıremilebilir kompresler.
Örneğin, kalça ekleminin bursiti ile 1 yemek kaşığı ovalayın. bir kaşık çamaşır sabunu, bir kaşık bal, rendelenmiş soğan (1 yemek kaşığı) ekleyin. Elde edilen kütle iyice karıştırılır ve pamuklu bir bez üzerine serilir. İltihaplı bölgeye kompres uygulanır, yünlü bir beze sarılır, 2-4 saat bekletilir. Tedavi genellikle yedi gün içinde gerçekleştirilir.
Hastalığın tezahürünü (kalça bursiti), semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olan başka bir etkili kompres tarifi var. İlaçlar, bir şişe eczane safrası, iki bardak at kestanesi ve aloe ile karıştırılmış iki bardak alkol bazında yapılır. Elde edilen karışım bir buçuk hafta tutulur. Daha sonra ürüne batırılmış bir keten bez ağrılı noktaya uygulanır. Sıkıştırmayı 3 ila 4 saat arasında tutun. Tedavi on gün boyunca gerçekleştirilir.
Bursitten kurtulmak için dulavratotu yaprağı, lahana yaprağı kullanın. Bu bitkisel ilaçların antitümör (geciktirici) etkisi vardır. Çoğu zaman, geleneksel tıp pancar, patates, lahanadan sebze kompreslerinin kullanılmasını önerir. Sebze ince bir rende üzerine sürülür ve yaklaşık 0,5-1 cm'lik bir tabaka ile doğal bir kumaş üzerine yayılır. Terpatik kompres ödem alanını (şişmiş alan) tamamen kaplamalıdır. Tedavi hafta boyunca 2 ila 4 saat arasında gerçekleştirilir.
Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek, bursitin ortaya çıkışı bir dizi faktörden kaynaklanan bir hastalık olduğu sonucuna varabiliriz, yani:aşırı fiziksel aktivite, önceki cerrahi prosedürler, bulaşıcı ajanlar. Patoloji tedavi edilebilir, ancak hastalığı başlatmamak önemlidir ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir uzmana başvurun ve tedavi prosedürlerine başlayın.
Makale kalça bursitinin ne olduğunu ayrıntılı olarak açıklıyor. Belirtiler, hastalığın tezahürünü gösteren fotoğraflar, tedavi yöntemleri de bu konunun materyallerinde ele alınmaktadır.
