Kan, plazma ve şekillendirilmiş elementlerden oluşan biyolojik bir sıvıdır. Kalp kasının ritmik kasılmaları yardımıyla damar sisteminde dolaşan bağ dokusudur. Kan hacmi yaşa ve cinsiyete bağlıdır. Biyolojik sıvının bileşiminde bir değişikliğe yol açan bir takım patolojiler vardır. Fizyolojik parametreleri geri yüklemenin yenilikçi yöntemlerinden biri, ekstrakorporeal hemo-düzeltmedir.
Prosedür nedir?
Yöntemin özü, insan vücudunda değil, onun dışında modern kan arıtma yöntemlerinin bir kompleksine dayanmaktadır. Kabaca söylemek gerekirse, bir hastadan kan alınır, aşırı patolojik mikroorganizmalardan, kolesterolden, metabolik ürünlerden, toksinlerden, antijenlerden ve antikorlardan arındırılır ve daha sonra kana geri döndürülür.organizma.
Ekstrakorporeal kan düzeltmesi, aşağıdaki göstergeleri değiştirmenize olanak sağlar:
- hücresel bileşim;
- elektrolit oranı;
- protein yapılarının sayısı;
- enzimatik bileşim;
- bağışıklık göstergeleri.
Ekstrakorporeal hemokreksiyon, biyolojik sıvının tüm oluşturulmuş elementleri veya sadece plazma ile membran, santrifüj, sorpsiyon tipi özel dolaşım devreleri aracılığıyla aktarılmasıyla gerçekleştirilir.
Prosedürün tarihi ve geliştirme aşamaları
Fiyatı kullanılan yönteme bağlı olan ekstrakorporeal kan düzeltme, kökenini en yaygın kan alma işleminde bulmuştur. Daha önce, bu yöntem aşağıdaki çabalarda yardımcı olarak kabul edildi:
- baş dönmesi rahatlaması;
- baş ağrısının giderilmesi;
- zehirlerin ve diğer zehirli maddelerin uzaklaştırılması;
- bulaşıcı ajanların etkisini ortadan kaldırın;
- basınç az altma;
- ateş semptomlarının tedavisi.
Bu yöntemde rasyonel bir tane vardı: doktor dolaşımdaki kan hacmini az alttı, bu da basınçta bir azalmaya ve patolojik ajanların konsantrasyonunda bir azalmaya neden oldu. Ancak buna paralel olarak, hastanın durumunu olumsuz yönde etkileyen, terapi sürecini ağırlaştıran, oluşan element ve proteinlerin sayısında bir azalma oldu.
Kan ve plazma elementlerini geri dönüşleriyle "aklamak" için ilk girişimler 20. yüzyılın başında ortaya çıktı, ancak ancak 50'lerden itibaren başarılı oldular. İlk kan ayırıcıÇevrimdışı çalışan hücre, 60'ların sonlarında Amerika Birleşik Devletleri'nde patentlendi. O andan itibaren kanama düzeltme alanında aktif bir yenilik aşaması başladı.
Yöntemin özellikleri ve riskleri
Ekstrakorporeal hemokreksiyon, hastanın kanının mikrofiltreler içeren özel bir aparat aracılığıyla damıtılmasına dayanır. Ayrıca, biyolojik sıvı, seviyesi yetersiz olan elementlerle doyurulur, ancak vücudun düzgün çalışması için bunlara ihtiyacı vardır. Bağ dokusu hastanın kan dolaşımına geri döndürülür.
Vücut sıvılarının herhangi bir manipülasyonu belirli risklerle ilişkilidir. Ekstrakorporeal hemo-düzeltme prosedürü için bunlar aşağıdaki gibidir:
- bulaşıcı hastalıklar (hepatit, sifiliz, insan immün yetmezlik virüsü) ile olası enfeksiyon;
- cildin kaşınması, kan basıncının düşmesi, kas ağrısı, titreme, ürtiker gibi döküntüler ile kendini gösteren yabancı proteinlerin veya oluşturulmuş elementlerin yutulmasına karşı alerjik reaksiyonlar;
- ana arterlerin tromboembolisi;
- hemorajik sendrom - hemostaz bağlantılarındaki değişikliklerin arka planına karşı mukoza zarının artan kanaması;
- hava embolisi, hava cihazın sistemine ve ardından hastanın dolaşım sistemine girdiğinde meydana gelir.
İşlem endikasyonları
İncelemeleri yöntemin etkililiğini ve etkinliğini gösteren ekstrakorporeal hemokreksiyon, çeşitli durumlarda aşağıdaki endikasyonlara sahiptir:alanlar:
- Kardiyoloji: iskemik kalp hastalığı, hipertansiyon, ateroskleroz.
- Romatoloji: antifosfolipid sendromu, vaskülit, artrit, skleroderma, periartrit nodoza, dermatomiyozit.
- Toksikoloji: herhangi bir kaynaktan zehirlenme, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, radyonüklid ve radyasyona maruz kalma.
- Jinekoloji: preeklampsi, Rhesus çatışması, ürogenital enfeksiyonlar.
- Endokrinoloji: diabetes mellitus, tiroid patolojisi.
- Nöroloji: multipl skleroz, myastenia gravis, Parkinson hastalığı.
- Dermatoloji: sedef hastalığı, egzama, nörodermatit.
- Pulmonoloji: bronşiyal astım, pnömoni, akciğer apsesi.
- Gastroenteroloji: disbakteriyoz, karaciğer patolojisi.
- Üroloji: glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği.
Kullanılan yöntemlere genel bakış
Tüm vücut dışı hemokreksiyon yöntemlerinin, aslında herhangi bir tıbbi manipülasyon gibi, kendi özellikleri, avantajları ve dezavantajları vardır.
Lenfositaferez, kandan sitotoksik lenfositlerin çıkarılması, fotoferez yapılması ve interlökin sitokinleri ile aktive edilmesinden oluşan bir manipülasyondur. Hizmetin fiyatı yüksek - 28 bin ruble'den.
Plazmaferez, fiyatı 3 ila 12 bin ruble arasında değişen bir ekstrakorporeal hemo-düzeltme yöntemidir. Özelliği, hastadan kan toplanmasında, homojen elementlere ve plazmaya bölünmesinde yatmaktadır. Oluşan elementler değişmeden geri döner ve otoantikorlar, inflamatuar mediatörler, toksinler ve metabolik ürünler plazmadan elimine edilir.
Hemosorpsiyon, sorbentler kullanılarak bir kan saflaştırma yöntemidir. Bu maddeler toksinleri ve zehirleri emer. Sorbent olarak aktif karbon veya iyon değişim reçineleri kullanılabilir. Yöntem aşağıdaki koşullar altında kullanılır:
- ilaç zehirlenmesi (barbitüratlar, Elenium, Noxiron);
- kimyasal üretim zehirleri ile zehirlenme;
- karaciğer hasarı;
- sistemik hastalıklar ve dermatolojik patolojiler (sistemik lupus, sedef hastalığı).
İşlem fiyatı 4 ila 12 bin ruble arasındadır.
Fotoferez, reinfüzyondan önce ultraviyole uzun ışınların kan bileşenleri üzerindeki etkisine dayanan bir yöntemdir. Hizmetin ortalama fiyatı 35 bin ruble.
İmmünosorpsiyon, immünosorbentten geçirildiğinde kandan antikorların veya antijenlerin uzaklaştırılmasıdır. Oluşan elementlerin konsantrasyonu ve plazma parametreleri değişmeden kalır. Böbrek hastalıkları, çeşitli kökenlerden alerjiler, otoimmün patolojiler için kullanılır. Bu yöntem yabancı kliniklerde ve kanama düzeltme merkezlerinde yaygın olarak bilinmektedir.
Kriyoferez - fiyatı 6 ila 14 bin ruble arasında değişen ekstrakorporeal hemo-düzeltme. Manipülasyonun seyri plazmafereze benzer. Kriyopresipitat, belirli miktarda virüs, immünoglobulin, bakteri, mantar içerebilen soğutulmuş ve santrifüjlenmiş plazmadan çıkarılır.
Kaskad filtrasyon, kan plazmasının membran filtrelerden geçirilmesine dayanan bir yöntemdir. devam ediyorbiyolojik sıvının bakteri, virüs, yağ, fibrinojen, immünoglobulinlerden arındırılması. Sonuç olarak, saflaştırılmış plazma sahibine iade edilir. İşlemin fiyatı 55 bin rubleye kadar.
Kontrendikasyonlar
Ekstrakorporeal hemok düzeltmenin bir dizi kontrendikasyonu vardır. Mutlak olanlar, o anda veya son birkaç haftanın geçmişinde kanamanın varlığını, vücutta pürülan enfeksiyon odağının varlığını, işlem sırasında kullanılan bileşenlere alerjik reaksiyonları içerir.
Göreceli kontrendikasyonlar:
- dekompanse kalp ve damar hastalıkları;
- düşük tansiyon;
- orta ve şiddetli anemi;
- hipoproteinemi;
- venöz sistemdeki inflamatuar süreçlerin alevlenmesi;
- sarhoş hali;
- akut dönemde bulaşıcı hastalıklar;
- ruhsal bozukluklar;
- adet;
- erken gebelik.
Hasta hazırlığı
Genel klinik testler, kan pıhtılaşması, bulaşıcı hastalıkların varlığı (HIV enfeksiyonu, sifiliz, hepatit) göstergelerinin belirlenmesi zorunludur.
Hasta prosedür için bir sözleşme okur ve imzalar. Hastanın başka bir özel hazırlığa ihtiyacı yoktur. Teşhis amacıyla laboratuvar materyali alınması gerekiyorsa, manipülasyonun kendisinden önce sabah alımını bırakmak gerekir.yemek.
Prosedür ilerlemesi
Ekstrakorporeal Hemocorrection Merkezi, uzmanları yalnızca kanın ve bileşenlerinin saflaştırılmasıyla değil, aynı zamanda aşağıdaki faaliyetlerle de uğraşan bir tıbbi ve teşhis kurumudur:
- Hastalıkların laboratuvar ve enstrümantal teşhisini gerçekleştirmek;
- T hücre aşılaması dahil her türlü terapiyi kullanın;
- gündüz ve 24 saat hastaneler var;
- Kapsamlı tedavi programları geliştirin.
Kan temizleme işlemleri bu tür uzmanlaşmış kurumlarda yapılmaktadır. Hastaya bir damara iğne ile enjekte edilir. Manipülasyon sırasında hasta TV izleyebilir, radyo dinleyebilir, kitap veya dergi okuyabilir, telefonda konuşabilir. Sakin ve rahat bir atmosfer yaratır.
Manipülasyondan sonra, ponksiyon yerinde hematom oluşmaması için el bandajlanır, hasta 1-2 saat gözlem altında kalır. Sonra klinikten ayrılabilir. İşlemin süresi ve gerekli miktar, laboratuvar parametrelerini dinamik olarak izleyerek ilgili uzman tarafından belirlenir.
İncelemeler
İncelemelere göre, bu prosedür çok zor, ancak sonuç buna değer. Artritli eklemlerde ağrı. İnflamatuar bağırsak hastalığı olan kişiler de olumlu sonuçlar bildirir.
Sonuç
Kan temizleme yöntemleri yenilikçi modern teknolojileri kullanır, ancak bazı prosedürlerin yüksek maliyeti nedeniyle yaygın olarak kullanılmazlar. ülkelerdeyurtdışında, hemokreksiyon, sağlığı geri kazanmanıza ve göstergelerinin yüksek seviyesini korumanıza izin veren daha yaygın ve yaygın olarak bilinen bir manipülasyondur.
