Modern dünya, ciddi hastalıkları olan hastalara daha modern tedavi yöntemleri sunuyor. Cerrahi operasyonlar çok ileri gitti ve bugün kas-iskelet sisteminin bu tür prosedürlerin yardımıyla hafifletilemeyen birkaç patolojisi var.
Birçok kişi artroskopinin ne olduğu, böyle bir ameliyatın ne kadar tehlikeli olduğu ve hangi durumlarda yapılması gerektiği ile ilgileniyor. Tüm bu soruları daha ayrıntılı olarak ele alalım. Ama önce, bu prosedürün ne olduğuna daha yakından bakmalısın.
Artroskopi nedir
Bu prosedür, insan vücudundaki belirli eklem gruplarının durumunu daha doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlayan cerrahi bir müdahaledir. Artroskopi en az invaziv ameliyatlardan biri olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, uygulanması sırasında uzunluğu 3-5 mm'yi geçmeyen sadece birkaç delik yapılır.
Bunun sayesinde eklemlerin artroskopisi ameliyatı artık çok popüler. Ancak bu yeni bir yöntem değil, uzun yıllardır var olan bir teknoloji.
Ne zamanilk kez prosedür başlatıldı
İlk kez eklemlerin artroskopisi 20. yüzyılın başında duyuruldu. 1912'de Danimarkalı bir cerrah doktorlar kongresinde konuştu ve gelişmelerini sundu. Adı Severin Nordentoft'du. Ancak o günlerde endoskopik cihazlar henüz bu kadar gelişmemişti, doktorlar günümüzde mevcut olan optikleri kullanmıyorlardı. Bu nedenle, gelişme 20. yüzyılın 30'lu yıllarına kadar unutuldu, İsveçli bir politikacı ve yarı zamanlı doktor Eugen Bircher, diz artroskopisinin ne olduğunu ve bu prosedürün birçok hastaya yardımcı olabileceğini detaylandıran bir çalışma yazdı. Doktor, bir endoskop yardımıyla yırtılma tipini ve diğer doku hasarlarını teşhis edebileceğini kanıtladı. Ancak o sırada hala açık ameliyata başvurdu.
Bununla birlikte, artroskopiye kontrast yaklaşımının yazarı Bircher oldu. Buna rağmen, yetenekli bir doktor tıbbi kariyerini hızla terk etti. Daha sonra, çalışmaları Masaki Watanabe adlı bir Japon cerrah tarafından incelenmiştir. Elde edilen verilere dayanarak, modern cihazlarla çok ortak noktası olan daha modern bir artroskop yarattı.
1930'ların başında, tıp camiası bu prosedürle tamamen ilgilenmeye başladı. Bu, çapı sadece 4 mm olan çok ince bir tüp ile donatılmış özel bir artroskopik aparatın yaratılmasına neden oldu. Ondan sonra artroskopinin ne olduğunu tüm dünyada öğrendiler ve bu tanı yöntemini başarıyla kullanmaya başladılar.
Prosedürün özellikleri
Artroskopi operasyonu deride yapılan küçük bir kesidir, bu sayede hasarlı eklemin içine ulaşılıp iç kısmında bulunan dokularından istenilen numunenin alınması mümkün hale gelir. Japon uzman bu prosedürü ciddi bir şekilde tanımlayan ilk kişi olduğundan, bu alanda başarılı deneyler yapanlar Dr. Watanabe'nin hastaları oldu.
İlk başta, yalnızca sporcular üzerinde ameliyat yaptı. Ancak daha sonra prosedür, travmatologların yanı sıra eklem hareketliliği sorunlarıyla ilgilenen doktorlar tarafından da kullanılmaya başlandı. Prosedür hala bu tür bir patolojiyle karşı karşıya kalan hastalara yardımcı olur.
Eklem artroskopisi sırasında alınan bir örnek yardımıyla hastanın durumunu analiz etmek mümkün hale gelir. Bundan sonra, hasarlı dokuları ve kemikleri yapay elementlerle onarmak veya değiştirmek için bir prosedür uygulayabilirsiniz.
Çeşitler
Bu prosedür birkaç tipte olabilir. Kural olarak, mekana göre değişir. Örneğin diz ekleminin artroskopisi denen bir operasyon var. Ön ve arka çapraz bağların yırtılması durumunda da benzer bir işlem yapılır. Menisküste ciddi hasar olması durumunda da yapılır. Bu durumda artroskopi sonrası etkilenen bölgelerin rekonstrüksiyonu yapılır. Kural olarak, bunun için doğal tipte greftler kullanılır. Örneğin doktor gerekli malzemeyi uyluktan alır. Ancak yapay parçalar da kullanılabilir. Diz artroskopisi birçok insanın normal hayata dönmesine ve yeniden başlamasına yardımcı olmuştur.yürü.
Omuz eklemine de yapılan bir işlem vardır. Vücudun bu kısmına sıklıkla zarar veren sporcular arasında en çok talep gören şeydir. Çoğu, omuz ekleminin çıkıklarından ve dengesiz çalışmasından muzdariptir. Rotator manşet de acı çeker. Bu durumda omuz artroskopisi güçlü bir tanı prosedürü haline gelir.
Ayrıca dirsek ekleminin artroskopisi vardır. Bu durumda, çoğu zaman tedavi ile ilgili değil, teşhis önlemi ile ilgilidir. Hasta hareket kabiliyeti ve eklem ağrısından şikayet ederse benzer bir prosedür gerçekleştirilir.
Ayrıca iki tür işlem daha vardır. Yukarıda açıklananlardan biraz daha az sıklıkla kalça eklemi üzerinde operasyonlar yapılır. Bu prosedürün bu kadar popüler olmaması, bu tür bir operasyonun yüksek nitelikli uzmanlar gerektirmesinden kaynaklanmaktadır. İşlem doğru bir şekilde gerçekleştirilirse, doktorlar hastanın femur kemiği materyalinin durumunu değerlendirme fırsatını elde eder ve bu da tedaviyi ayarlamanıza olanak tanır.
En basit ve en nazik işlemlerden biri ayak bileği artroskopisidir. Bununla birlikte, bu tür işlemler, görünürdeki basitliklerine rağmen, en fazla kontrendikasyon vardır. Bu nedenle, bu tür prosedürlerin kimlere önerildiğini ve bunlardan kimlerin kaçınması gerektiğini daha ayrıntılı olarak düşünmeye değer.
Artroskopi endikasyonları
Günümüzde bu prosedür sadece teşhis için değil, patolojilerin tedavisi için de giderek daha fazla kullanılmaktadır. Örneğin, diğer invaziv olmayan tedaviler önemli sonuçlar vermediğinde artroskopi bir seçenek olabilir. Ayrıca, bir teşhis uzmanı veya cerrahın hastanın durumu hakkında daha doğru ve güvenilir verilere ihtiyacı varsa böyle bir olay gerekli olabilir.
Artroskopi, hasta aşağıdakilerden muzdaripse faydalı olabilir:
- Eklem kıkırdağı veya menisküs yaralanmaları.
- Diseksiyonu osteokondroz.
- Acruciate ligament yırtığı.
- Patella bölgesindeki çıkıklar.
- Ekleze giren gevşek cisimler.
- Sinovitin ilk belirtileri.
Tanı önlemlerinin yararları hakkında konuşursak, artroskopi şu durumlarda en net resmi elde etmeye yardımcı olur:
- Çıkık omuz.
- Yapışkan kapsülit veya humeroskapular periartrit.
- Pazı tendonlarında meydana gelen patolojiler.
- Omuz manşetinde yaralanma.
- Dengesiz eklemler.
- Deforme olan artrozun ilk belirtilerinin belirlenmesi.
Artroskopi ile araştırma
Bu prosedür en çok dirsek eklemlerindeki problemler için popülerdir. Tipik olarak, hasta aşağıdakilerden muzdaripse artroskopi yapılır:
- Sözleşmeler.
- Deforme edici tipte artroz.
- Dirsek ekleminde serbest cisimlerin görünümü.
Ayrıca kalça artroskopisi için bir takım endikasyonlar vardır. Örneğin, böyle bir prosedür aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:hastaya kondromatozis, deforme edici bir artroz türü veya eklem dudaklarını etkileyen hasar teşhisi kondu.
Ayak bileği prosedürü, hastaların kontraktür, deforme artroz, eklem içi kırıklar, osteokondrit dissekans ve daha birçok problemden muzdarip olduğu durumlarda yapılır.
Böylece bu operasyonun birçok patolojinin teşhis, tedavi ve önlenmesinde etkili olduğunu söyleyebiliriz. Ancak bu, artroskopinin her zaman yapılabileceği anlamına gelmez.
Prosedür için kontrendikasyonlar
Bu prosedürün nispeten güvenli olduğu düşünülse de, her durumda uygulanmaya değmez. Örneğin, ankilozda kontrendikedir. Ayrıca, hastaya etkilenen eklemlerin gelişiminde bir anormallik teşhisi konmuşsa doktorlar artroskopi yapılmasını önermezler.
Kişi fazla kilolu ise bu tür ameliyatlardan kaçınılmalıdır.
Prosedür açıklaması
İşlemden çok önce, bir uzmana birkaç kez danışmak ve hazırlık önlemleri almak önemlidir. Vücudun tam bir muayenesi zorunludur, böylece diz veya diğer eklemin artroskopisinden sonra, ana lezyonla aynı anda ortaya çıkan ek patolojilerin neden olduğu komplikasyonlarla yüzleşmek zorunda kalmazsınız.
Ameliyatın kendisinden bahsedecek olursak genel anestezi ile yapılır. Benzer durumlarda lokal anesteziyeterli değil. Bunun nedeni, ilacın etkisinin tüm işlem için yeterli olmayabileceği ve bu da hem hasta hem de cerrah için pek hoş olmayan bir sürprize yol açabilecek olmasıdır.
İşlem için artroskopik prob, artroskopun kendisi, trokar (küçük delikler oluşturmak için gerekli) ve metal kanüller kullanıyorum.
İşlem yaklaşık 1-3 saat sürer. Diz, dirsek veya diğer eklemin artroskopisinden sonra, cerrahın muayene edilen alana erişimi olmalıdır. Kural olarak, işlemden sonraki ilk muayene sırasında hasta hala uykudadır. Ameliyat diz üzerinde yapıldıysa, 90 derecelik bir açıyla sabitlenmelidir. Bunun için özel bir tutucu kullanılır.
Bazen turnike kullanmak gerekir.
İşlem sonucu
Bu işlem sayesinde cerrah, etkilenen bölge ile çok sayıda manipülasyon gerçekleştirme fırsatına sahiptir. İçeriden eklemin durumunun net bir resmini alır. Ancak, bu, böyle bir operasyonun tek avantajından uzaktır. Örneğin, bir uzman menisküsü hemen çıkarabilir, dikiş atabilir, sonraki biyopsi için gerekli materyali alabilir. İşlem sırasında cerrahlar genellikle kondromatöz cisimleri çıkarır, refiksasyon yapar ve daha fazlasını yapar.
Diz ekleminin artroskopisinden sonra hasta bir iyileşme süreci geçirdiyse, bu bölgedeki ağrının kaybolması muhtemeldir. Aynı zamanda, birçok hasta şişlikte bir azalma ve amplitüdde bir artış olduğunu not eder.hareketler. Bu sayede artroskopinin kişinin normal yaşama dönmesine yardımcı olduğunu söyleyebiliriz.
Karşılaşabileceğiniz komplikasyonlar
Doktorun uyarması gereken risklerden bahsedecek olursak, bazen böyle bir işlemden sonra hastalara sinovit, bakteriyel veya enfeksiyöz lezyonlar teşhisi konduğunu belirtmekte fayda var. Operasyon sırasında, uzman yanlışlıkla yaralanmaya neden olabilir. Bazen aletler artroskopi sırasında kırılır.
Eklem boşluklarında kan pıhtıları oluşabilir. İşlem sırasında hastaların kılıf sendromundan etkilendiği durumlar vardı. Bu, doku veya sinirlerdeki sıvının sıkışması ile karakterize bir durumdur.
Artroskopi: yorumlar, artılar ve eksiler
Bu prosedürü geçiren hastaların görüşlerini dikkate alırsak, birçoğu durumlarında bir iyileşme olduğunu not eder. Örneğin, kronik veya kronik yaralanmalar, deforme artroz ve diğer patolojilerden muzdarip insanlar, prosedür sayesinde uzun süreli bir remisyon elde edebildiklerini söylüyorlar.
Ayrıca birçok kişi işlem sırasında eklem tam olarak açılmadığı için bu cerrahi müdahaleye koruyucu denilebileceğini not eder. Bu sayede daha fazla doku korunur ve ameliyat sonrası rehabilitasyon önemli ölçüde daha az zaman alır. Ayrıca artroskopi ile enfeksiyon riskinin standart prosedürlere göre çok daha düşük olduğunu söylemek doğru olur.
Ayrıca, birçok hasta mükemmel bir kozmetik etkiye dikkat çeker. Sadece birkaç küçük olduğundankesiler, insan vücudunda belirgin bir iz ve yara izi yoktur. Artroskopi çok sayıda dikiş gerektirmez. Bu nedenle, bu prosedür özellikle kadınlar arasında popülerdir.
Ancak, önemli bir noktaya dikkat etmekte fayda var. Bazı hastalar bu işlem sırasında özel bir irrigasyon sıvısı kullanıldığını not eder. Eklemin içeriden görünürlüğünü artırmak için derzlerin yüzeylerini ayırır. Deneyimsiz bir uzman bu manipülasyonları yaparken bir hata yaparsa, sulama sıvısının yumuşak dokulara nüfuz etme riski vardır. Bu nedenle, boğaz yerinde oldukça büyük bir hematom, şişlik ve hatta kanama görünebilir. Elbette bu tür kusurların geçmesi çok daha uzun sürecektir.
Ayrıca, artroskopi geçirmiş hastaların bu tür prosedürlerin kontrendikasyonlarını dikkatlice okumaları tavsiye edilir. Eklemlerin yüzeyleri arasında yapışmaların oluşması nadir değildir. Bu, operasyondan sonra hareketliliği ciddi şekilde sınırlar. Bu nedenle, bazı insanlar için iyileşme çok daha uzun sürebilir. Diğerleri, tam motor işlevinin geri dönmediğini not eder.
Rehabilitasyonun özellikleri
Bu prosedürün tam teşekküllü bir operasyon olarak adlandırılamaması gerçeğine rağmen, yine de daha fazla dikkat gerektirir. Rehabilitasyonun süresi ve karmaşıklığı hakkında konuşursak, artroskopi oldukça nazik olarak kabul edilir, ancak çoğu hastanın yaşına, sağlığına ve diğer birçok faktöre bağlı olacaktır. Tipik olarak maksimumhastanede kalış süresi 1 ayı geçmez. Ancak genellikle rehabilitasyon çok daha az zaman alır. Örneğin menisküs artroskopisinden sonra hastalar işlemden sadece birkaç saat sonra evlerine gidebilirler.
Tam rehabilitasyon söz konusu olduğunda durum biraz farklıdır. 4 aya kadar sürebilir. Bununla birlikte, birkaç koşulu takip etmek iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Örneğin, cerrahi müdahale yapmadan çok önce bulaşıcı hastalıkların önlenmesi hakkında düşünmeniz önerilir. Bunun için bir uzmana danışmalısınız, bu gibi durumlarda alınabilecek antibiyotikleri reçete edebilir.
Rehabilitasyon sürecini hızlandırmanın bir başka yolu da ameliyattan sonra ilk kez dinlenmektir. Bu durumda, ameliyat edilen uzuv güvenli bir şekilde sabitlenmelidir.
Elbette yemeklerin kalitesini izlemeniz, taslaklarda olmamanız ve fiziksel aktivitenizi sınırlamanız gerekiyor. Hastanın ne giydiğini de dikkate almaya değer. Triko tercih edilmelidir. Ameliyat edilen uzva ilk birkaç hafta elastik bandajlar uygulanmalıdır. İlk haftalarda sıcak banyo yapılmamalıdır. Ayrıca hipotermiye izin vermeyin.
