Kas hipotansiyonu gibi bir hastalık en sık çocuklarda teşhis edilir. Patoloji, kas tonusunda bir azalma ile karakterizedir. Bazen uzuvların parezi ile birleştirilir. Kas hipotonisi doğuştan veya edinilmiş olabilir ve ikinci form hastaları yetişkinliğe kadar etkiler.
Hastalığın tanımı
Kas tonusu asla birincil ve bağımsız bir hastalık değildir. Hipotansiyon genellikle vücuttaki daha ciddi başka bir bozukluğun bir komplikasyonudur. Kas zayıflığının patogenezi, liflerin sinir uyarılarına yeterince keskin tepki vermemesine dayanır, bunun sonucunda motor nöronlar etkilenir ve kas kuvveti azalır. Bu nedenle bebeklerde, daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kas hipotonisi daha doğru bir şekilde bir hastalık değil, bir sendrom olarak kabul edilir.
Beyin, periferik sinir sistemi ve omurilik hastalıklarından muzdarip hastalar kas tonusunu az altma riski altındadır. Genellikle kas hipotonisinden ve otoimmün ve metabolik bozukluk öyküsü olan kişilerden muzdariptir.
Kaslara ne olur
Ohkas dokularının çalışması kas tonusu ile kanıtlanır. Merkezi sinir sistemi tarafından gönderilen herhangi bir sinyal, belirli bir eylemi harekete geçirir. Hipotansiyonun derecesine bağlı olarak, gelen darbelere tepki verme hızı belirgin şekilde düşebilir. Şiddetli vakalarda, hipotansiyon, sinir sisteminden reaksiyon eksikliğine ve parezi gelişimine yol açar. Bu tür bozukluklar, kas dokularının artan uyuşukluğu ve onları kısa bir süre için bile gergin bir durumda tutamama ile karakterizedir.
Doğrudan zıt fenomen hipertonisite olarak adlandırılabilir. Bu bozukluk, nöral sinyallerin sağlanması nedeniyle kas aşırı gerilmesi ile karakterizedir. Uzuvların kaslarının hipotansiyonu olan bir hastanın bacağını dizinde zorlaması ve bükmesi zorsa, o zaman hipertonisitesi olan bir hasta için, tam tersine, bacağını gevşetmek ve orijinal durumuna döndürmek zordur.. Hem hipotansiyon hem de hipertonisite birbirini dışlamaz, her iki bozukluk türü de çocuklarda ve yetişkinlerde ortaya çıkabilir.
Hastalık sınıflandırması
Kas hipotoni türleri, patolojik sürecin lokalizasyonu ve hasar derecesi ile ayırt edilir. Daha önce belirtildiği gibi, hipotansiyon doğuştan gelir ve edinilir. İlk durumda, çoğu zaman genetik bir hastalığın varlığından bahsediyoruz. Edinilmiş hipotansiyon en yaygın olarak şunlardan kaynaklanır:
- doğum travması;
- aktarılan tehlikeli bulaşıcı hastalıklar;
- metabolik başarısızlık;
- otoimmün bozukluklar.
Lezyonun alanına göre hipotansiyon, genelleştirilmiş veya odak, yaygın veya yerel olarak ayırt edilir. Geleneksel olarak patoloji, gelişim hızına göre iki türe ayrılır: akut olabilir veya yavaş ilerleyebilir.
Yetişkinlerde kas hipotonisinin iki derece derecesi vardır - omurilik ve beyin. Belirtilerin sıklığına göre hastalık epizodik veya tekrarlayıcı olabilir. Bazı hipotansiyon türleri için düşüş ve yükselme dönemleri tipiktir.
Hipotansiyonun merkezi ve periferik olarak bölünmesi, patolojinin türünü belirlemeyi, bir dürtü beslemesinde veya alınmasında bir arızanın olduğu alanı belirlemeyi mümkün kılar. Periferik hipotansiyon olur:
- nöronal;
- sinirsel;
- sinoptik;
- kaslı.
Difüz hastalık türü, merkezi sinir sistemine verilen hasarla karakterizedir. Lokalize hipotansiyon ile, üst ve alt ekstremitelerin çalışması etkilenirken, periferik merkezlerin işleyişinde rahatsızlıklar meydana gelir. Çevresel ve merkezi sistemlerde aynı anda bir arıza meydana geldiğinde daha ciddi durumlar düşünülür. Modern tıbbi bakımla bile böyle bir hastalığı tedavi etmek çok zordur. Kas hipotansiyonu olan hastalarda ciddi komplikasyon, felç ve ölüm riski yüksek kalır.
Rahimde neden hipotansiyon gelişir
Baskın sayıda vakada, bir bebekte azalmış kas tonusu sendromu doğuştan gelen bir bozukluktur, bu nedenle genellikle doğum hastanesindeki bir neonatolog tarafından tespit edilir. Muayene sırasında "kas hipotansiyonu" tanısı konur. Böyle bir hastalığın ana semptomuerken yaş, uzuvların istemsiz fleksiyon hareketlerini yapamamasıdır. Bazı durumlarda, bu semptom nörolojik bozuklukların, gelişimsel anomalilerin ve genetik anormalliklerin eşlik eden bir işareti olarak kabul edilir.
Çocuklarda doğuştan kas hipotansiyonunun nedenleri, sendromlar gibi genetik hastalıklardır:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Silmeler.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Bazı durumlarda, patolojinin nedeni spinal müsküler atrofidir. Çocuklarda kas hipotonisi sıklıkla septik displazi, hipofiz cüceliği, ketotik olmayan hiperglisinemi nedeniyle gelişir. Aşağıdaki intrauterin gelişim bozukluklarında azalan kas tonusu oluşur:
- doğuştan serebellar ataksi,
- dispraksi;
- duyu bütünleme bozukluğu;
- serebral palsi;
- tiroid bezinin gelişimindeki anomaliler;
- hipotiroidizm.
Yüz kaslarının hipotansiyonunun gelişimi için bir itici güç olarak hizmet etmek için, uzuvlar doğum, intrauterin asfiksi ve beyin kanaması sırasında travma yapabilir. Bu rahatsızlıklardan herhangi birini yaşayan yenidoğanlarda kas tonusu neredeyse her zaman azalır. Kas hipotansiyonu genellikle hızla gelişir, ancak bazı durumlarda uzun süreli bir ilerleme hızı ile karakterizedir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde edinilmiş hipotansiyonun nedenleri
İleri yaşlarda kas dokusunun zayıflamasının nedenibirçok nedeni olabilir. Her şeyden önce, kas distrofisi, Rett sendromu, metakromatik lökodistrofi ve spinal müsküler atrofi dahil olmak üzere genetik patolojileri içerir. Çocuklarda ve yetişkinlerde kas tonusu, ağır metaller, cıva ile kapsamlı toksik zehirlenmenin arka planında düşebilir.
Yetişkin hastalarda dil kaslarının hipotansiyonu, genellikle yakın zamanda meydana gelen kan zehirlenmesi veya ciddi sağlık sonuçları olan bulaşıcı hastalıkların (meningoensefalit, çocuk felci, botulizm) neden olduğu oldukça nadir görülen bir olgudur. Bir yaşından büyük çocuklarda hipotansiyon gelişme riski, raşitizm veya sarılık gibi metabolik bozukluklarla artar. Otoimmün bozukluklar, miyastenia gravis, çölyak hastalığı ve aşılama sonrası komplikasyonlar dahil olmak üzere hipotansiyonu tetikleyebilir. Bacak veya kol kaslarında edinilmiş hipotansiyonun nedeni travmatik bir beyin hasarı olabilir.
Çocuklarda belirtiler
Müsküler hipotansiyonun klinik tablosunun tüm hastalar için aynı olduğu söylenemez. Semptomlar sendromun nedenine, hastanın yaşına ve altta yatan hastalığın evresine bağlıdır. Aşağıdaki koşullar mevcutsa, yenidoğanlarda uzuv kaslarının hipotansiyonundan şüphelenilebilir:
- bebek kas uyarısına zar zor yanıt veriyor;
- doğal refleksler bastırılır veya tamamen yoktur.
Bir nörolog, bir yaşından küçük bir çocukta azalmış kas tonusunu teşhis edebilir, eğer bebek:
- başını tutamıyor (3-4 aylık);
- sırttan mideye dönmez vegeri (6-7 ay);
- oyuncak tutmaz (5-6 ay).
Hipotansiyonu olan bir bebek kucağına alınırsa istemsiz olarak kollarını yukarı kaldırır. Hipotansiyondan muzdarip çocuklar, uykuda bile sağlıklı bebeklerden farklıdır: eşit bir şekilde uzanırlar, vücut ve uzuvlar tamamen uzatılır, kollar ve bacaklar eklemlerde bükülmez, ancak vücut boyunca uzatılır. Düşük kas tonusu olan bir çocuğun fiziksel gelişiminde genel bir gecikme vardır.
Hastalığın yaygın formu arasındaki fark nedir
Erken yaştaki bu tip kas hipotansiyonuna solunum problemleri eşlik eder. Çocuğun refleksleri olmayabilir, emme becerilerinde azalma, iştahsızlık ve kilo kaybı olabilir. Zamanla, çocuklarda yaygın kas hipotonisi, gelişimsel gecikmelere, kas atrofisine, kemiklerin eğriliğine, omurgaya ve felce yol açar.
Bu patolojinin tehlikesi, herhangi bir belirti göstermeden uzun süre ilerleyebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Genetik anormalliklerin kendilerini hemen hissettirmediği, ancak birkaç yıl sonra, hatta yetişkinlikte bile hissettirdiği birçok durum vardır.
Yetişkin hastaların şikayet ettikleri
Edinilmiş hipotansiyonun belirtileri spesifik değildir. Bu bozukluğun belirtileri, bir dizi başka nörolojik hastalığın belirtilerinden çok farklı değildir. Hasta şikayetlerine göre yetişkinlerde kas hipotansiyonunun en sık görülen belirtileri şunlardır:
- sürekli zayıf hissetmek;
- bitmeyen sık görülen baş ağrısı ataklarıantispazmodikler ve ağrı kesiciler;
- rahatsız edici göğüs ağrısı;
- taşikardi;
- uykusuzluk veya tersine artan uyku hali;
- kol ve bacaklardaki parmakların uyuşması;
- aşırı terleme, sıcaklıktaki bir değişiklikle ilişkili değil.
Hipotansiyonu olan bir hastanın davranışlarında da değişiklikler gözlemlenir. Genellikle çok mızmız, şüpheli ve sinirlidirler. Yakın gelecekte tedaviye başlamazsanız, sakatlık da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı dışlanmaz.
Teşhis prosedürleri
Bir nörolog tanıyı doğrulayabilir. Doğum hastanesinde kas hipotoni belirtileri bulunursa, çocuk uygun profildeki bir doktora konsültasyon için sevk edilir. Tanı koymak için nörolog, genetik anormallikleri doğrulayan veya dışlayan laboratuvar testlerine aşina olmalıdır. Hipotansiyon için reçete edilen çalışmalar arasında en yaygın olanları:
- genel ve biyokimyasal kan testleri;
- kas dokusu biyopsisi;
- bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme;
- elektromiyografi;
- beyin omurilik sıvısının laboratuvar çalışması.
İlginç bir şekilde, ICD 10. revizyonu kas hipotansiyonundan bağımsız bir hastalık olarak bahsetmemektedir. Muayene sonuçlarına dayanarak, hipotansiyonun geliştiği hastalık hakkında sonuçlar çıkarılır ve tedavi verilir.
Bu hastalıkla nasıl başa çıkılır
Kas hipotansiyonunun tedavisikarmaşık ve uzun bir süreç. Bu sendroma neden olan ciddi bir nörolojik anormalliği yenmek için güç ve sabır biriktirmeniz gerekecek. İleri vakalarda bile tam iyileşme şansı olduğu için umutsuzluğa kapılmayın.
Kas hipotansiyonuna yardımcı olacak evrensel bir ilaç şu anda mevcut değil, ancak doktorlar kas tonusunu geliştirmeyi ve semptomları hafifletmeyi amaçlayan etkili terapötik programları seçebilecekler. Olumlu dinamikler olmasa bile tedaviyi reddetmek mümkün değil çünkü hastalığın daha fazla ilerlemesine izin vermiyor.
Hipotansiyonla mücadelede kullanılan yöntemler arasında fizyoterapi önemli bir yer tutar. Kas hipotonisinden şüphelenen bebekler için masaj şarttır. Çalışmaların sonuçları henüz bilinmediğinde bile reçete edilebilir. Gerçekten de, her durumda, bir terapötik masaj kürü zarar vermez, aksine, motor aktiviteyi artıracak ve solunum fonksiyonlarını iyileştirecektir. Omuz kemerini ve sırtını güçlendirmeyi amaçlayan ve vücudun genel sağlığı için etkili olan beden eğitimi ve jimnastik, hava banyoları ve diğer işlemler iyileşme sürecine katkıda bulunur.
Daha büyük çocuklar için çizim, modelleme, parmak oyunları, yapboz toplama yoluyla ince motor becerilerini geliştirmek zorunludur. Konuşma aparatının ihlal edilmesini beklememelisiniz: Bir çocuk doğumdan hipotoni çekiyorsa, konuşma terapisti olan sınıflar ona gidecektir.önleyici amaçlar için fayda sağlar. Bu bozukluğun tedavisinde gerekli tüm besinleri, vitaminleri ve mikro elementleri içermesi gereken rasyonel ve dengeli bir diyet büyük önem taşımaktadır. Kas hipotansiyonu için özel ilaçlar almak zorunludur. Nörometabolik grubun ilaçları, altta yatan patolojiye, ciddiyetine ve prognozuna göre reçete edilir.
Konservatif tedavi istenilen sonuçları getirmediyse, elektriksel veya farmakolojik etkiler kullanılarak impulsların sorunlu bölgeye iletilmesini sağlayacak implante edilebilir cihazlar yardımıyla hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek mümkündür. Kas hipotansiyonu ile, doğru duruşu ve yürüyüşü korumaya veya şekillendirmeye dikkat etmek de aynı derecede önemlidir.
Tedavi uzun zaman alacaktır, çabuk sonuç almayı ummaya gerek yok. Ancak, karmaşık önlemler kesinlikle beklenen etkiyi getirecektir, asıl şey umutsuzluğa kapılmamaktır.
Hipotansiyon önlenebilir mi
Ebeveynler yeni doğmuş veya daha büyük bir çocukta hipotansiyonu nasıl tanıyacaklarını bilmelidir. Kas hipotansiyonu şüphesi varsa, bir nörolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Bu tür hastalıkların gelişmesini önlemek için, çocuğun doğumundan itibaren bölge çocuk doktorunun talimatlarını takip etmek, aylık muayenelerden geçmek ve raşitizmi önlemek önemlidir.
Çoğu durumda kas hipotonisinin, gelişimini öngörmek neredeyse imkansız olan genetik ve metabolik bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıktığını anlamak önemlidir. Ayrıcaazalmış kas tonusu birkaç düzine farklı hastalığın belirtisidir ve genellikle doktorlar belirli bir durumda ne tür bir rahatsızlıkla uğraştıklarını tam olarak belirleyemezler.
Aktif dinlenme ve temiz havada yürüyüşler büyük önem taşır. Önleme amacıyla çocuğa düzenli olarak masaj yapılmalıdır. Seanslardan birinde klinikte terapötik masaj tekniğinde ustalaşabilirsiniz. Pediatrik bir fizyoterapist size temel bilgiler konusunda yol gösterecek ve evde temel egzersizleri nasıl yapacağınızı gösterecek.
