Sağlıklı insanların idrarında oksalatlar sadece küçük miktarlarda gözlemlenebilir. Bu tuzlardaki bir artış, vücuda yiyecekle girdiklerinden çoğu zaman yetersiz beslenmeyi gösterir. Daha az yaygın olarak, oksalaturi, bağırsak patolojilerinin, beriberi veya hipervitaminozun ve diğer hastalıkların sonucudur. İdrar analizinde oksalatta bir artış bulunursa, bu ürolitiazisin habercisidir. Bu tuzların aşırı miktarları renal kolik atağını tetikleyebilir. Böbreklerde oksalat taşları oluşmuşsa, onlardan kurtulmak çok zordur. Bu birikintiler çözülmeye ve parçalanmaya müsait değildir. Bu nedenle, oksalaturi şiddetli ürolitiyazise ilerlemeden erken tedavi edilmelidir.
Oksalat nedir
İdrardaki oksalat kristalleri, yiyeceklerden gastrointestinal sisteme giren oksalik asit tuzlarıdır. Daha sonra vücutta bu bileşik kalsiyum ile etkileşime girer. devam ediyorkimyasal bağlanma reaksiyonu. Sonuç olarak, tuzlar oluşur - kalsiyum oksalatlar veya kalsiyum oksalat.
İdrarda uzun süre artan miktarda tuzlar (oksalatlar) gözlenirse, zamanla taşlı tortulara dönüşürler. Bunlar böbreklerde oldukça tehlikeli oluşumlardır. Oksalat taşları pürüzlü bir dokuya ve yüzeyinde çok sayıda keskin çıkıntıya sahiptir. Böbreklerin epitelini ciddi şekilde yaralayabilirler ve bu da idrarda kan görülmesine neden olur. Bu nedenle, analiz oksalat miktarında bir artış gösterdiyse, diyetinizi gözden geçirmeniz ve bir ürolog ile tedavi görmeniz gerekir.
Deşifre analizi ve norm
Bu tuzlar rutin idrar tahlili ile tespit edilebilir. İdrar tortusunun mikroskobik incelemesi ile belirlenirler. Bir yetişkinde idrardaki oksalat normu 0 ila 40 mg ve bir çocukta - 1 ila 1.5 mg arasındadır. Tuz miktarı bu sınırların üzerine çıkarsa oksalaturiden bahsedebiliriz. Ancak ürologlar, 25 mg'ın üzerindeki oksalat seviyelerinin zaten artmış bir ürolitiyazis riski taşıdığına inanıyorlar.
Oksalatlar için bir idrar testinin şifresini çözerken, bu tuzların normal bir göstergesi şu şekilde gösterilebilir:
- 1 litrede 40 mg'a kadar;
- küçük veya orta miktarda;
- iki çarpı "++".
Aynı zamanda, analizin diğer göstergelerine de dikkat etmek önemlidir: lökosit sayısı, protein, ürat ve fosfat varlığı. İdrarın asitliği (pH) de dikkate alınmalıdır. saat5 ila 7 birimlik bir pH seviyesi genellikle gözlenmez. İdrarda aşırı alkalilik veya asitlik varsa, oksalik asit tuzları çökelir. Bu durumda oksalatlarda artış olur.
Yüksek oksalat seviyelerinin nedenleri
İdrardaki yüksek kalsiyum oksalat düzeylerinin ana nedeni yetersiz beslenmedir. Çoğu zaman bu, oksalik asit içeren ürünlerin aşırı tüketiminden kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:
- yaprak bitkileri (kuzukulağı, kuşkonmaz, ıspanak, marul);
- domates;
- narenciye;
- pancar;
- baklagiller;
- meyveler;
- patates;
- pancar.
Aşırı çay, kahve, çikolata tüketimi oksalik asit tuzlarının seviyesinin artmasına katkıda bulunur. Ayrıca vücuttaki magnezyum eksikliği, B6 vitamini eksikliği, askorbik asit fazlalığı oksalatüriye yol açabilir.
Ancak oksalatlardaki artışın nedeni her zaman beslenme eksiklikleri değildir. Aşağıdaki patolojiler böyle bir sapmaya neden olabilir:
- İnce bağırsak hastalıkları. Crohn hastalığı, ülseratif kolit, disbakteriyoz gibi hastalıklar, oksalatların sindirim sisteminde yetersiz filtrelenmesine ve birikmesine neden olur.
- Diyabet ve safra taşları. Bu patolojilere, oksalaturiye yol açan metabolik bir bozukluk eşlik eder.
- Etilen glikol zehirlenmesi. Bu madde vücutta işlendiğinde oksalik asit salınır, bu da artan miktarda salgılanmasına neden olur.idrarda oksalatlar.
- Birincil hiperoksalüri. Bu, bir kişinin oksalik asit tuzlarını çözen enzim eksikliğine sahip olduğu genetik bir hastalıktır.
- Aşırı kalsiyum. Bu elementin aşırı miktarı oksalatlarda artışa neden olur.
Oksalatürinin seyrini kötüleştiren olumsuz faktörleri de belirleyebilirsiniz. Bu dehidrasyon, artan terleme, sıcak ve nemli bir iklimde yaşamak, bol miktarda mineral tuz içeren su içmek. Yetersiz beslenmenin arka planında bu, oksalatürinin ürolitiyazise hızlı bir şekilde gelişmesine yol açabilir.
Çocuklarda oksalaturi
1 yaşın altındaki bir çocuğun idrarındaki oksalatlar en sık genetik anormallikler ile gözlenir. Patolojinin nedeni konjenital bir enzimatik bozukluk olabilir (birincil hiperoksalüri). Bu hastalık ile bebeğin metabolizmasında ciddi bir sapma vardır. Hastalık ilerler ve böbreklerde kalsiyum birikmesine ve taş oluşumuna yol açar. Böbrek ve damar yetmezliği ve kemik kırılganlığı not edilir.
Ayrıca başka bir genetik hastalık olan malabsorpsiyon sendromu idrarda ve bebeklerde oksalatlara neden olabilir. Bu hastalık ile gastrointestinal sistemdeki emilim süreci bozulur, bu nedenle vücutta kalsiyum oksalat birikir. Oksalaturi, ince bağırsağın anatomik yapısının doğuştan gelen bozukluklarında da görülür.
6 yaşından büyük çocuklarda, yetersiz beslenme nedeniyle oksalaturi oluşur ve yetişkinlerde olduğu gibi aynı patolojiler (diyabet, gastrointestinal hastalıklar vb.) tarafından da provoke edilebilir.e.)
Gebe kadınlarda oksalaturi
Hamilelik sırasında idrardaki oksalatlar nadirdir. Genellikle gebelik sırasında vücuttaki oksalik asit tuzlarının miktarı azalır. Bununla birlikte, hamile kadınlarda oksalaturi vakaları vardır. Aşağıdaki faktörler bu ihlali tetikleyebilir:
- Sıvı limiti. Genellikle hamile kadınlar ödemden muzdariptir. Bu nedenle kadınlar mümkün olduğu kadar az su içmeye çalışırlar. Ancak sıvı eksikliği idrarda oksalat artışına neden olabilir.
- Yanlış beslenme. Hamilelik sırasında kadınlar vücudu vitaminlerle doldurmak için mümkün olduğunca çok sebze ve meyve yemeye çalışırlar. Bununla birlikte, bu tür yiyeceklerin fazlası zararlı olabilir. Bazı bitkisel gıda türleri oksalik asit açısından zengindir. Diyette aşırı miktarda narenciye, üzüm, kayısı ve erik oksalaturiye katkıda bulunabilir.
Ayrıca böbreklerin ve mesanenin iltihaplı hastalıkları hamile kadınlarda bu tür bir bozukluğun nedeni olabilir.
Oksalatlar ve üratlar
Analizin transkriptinde, idrarda artan miktarda ürat ve oksalat belirtilebilir. Bu sonuçlar ne anlama geliyor? Üratlar, ürik asit tuzlarıdır. Oksalatlarla birlikte bu bileşikler, çoğunlukla yetersiz beslenmeyle birlikte büyük miktarlarda atılır. Bu, hasta çok fazla proteinli yiyecek tüketirse olur. Yüksek düzeyde ürat ve oksalat olmasının bir başka nedeni de pürin açısından zengin besinler olabilir. Bunlar yan ürünler, maya, balık ve deniz ürünleri, kakao, çikolatadır.
Bunun yanında, nedenioksalat ve ürat miktarındaki artış vücudun dehidrasyonudur. Bu genellikle kusma ve ishalin eşlik ettiği patolojilerde not edilir. Ürik ve oksalik asit tuzlarının seviyesi böbrek hastalığı ve gut ile artar.
Oksalatüri ve protein
İdrardaki protein ve oksalatlar, idrar çalışmasının arifesinde aşırı fiziksel efor ve hipotermi sonrasında ortaya çıkabilir. Enfeksiyöz iltihaplarda da benzer bir analiz sonucu mümkündür: hepatit, kızıl, osteomiyelit. Gebe kadınlarda oksalatlı protein not edilirse, bu genellikle gestasyonel nefropati ile ilişkilidir.
Oksalatlar ve lökositler
Genellikle hastaların idrarında lökositler ve oksalatlar yükselir. Bu ne anlama geliyor? Tipik olarak, bu tür göstergeler, boş altım organlarının enflamatuar hastalıklarını gösterir. Bu, piyelonefrit, sistit, üretrit belirtisi olabilir. Genital organların iltihaplanmasında da lökositler ve oksalatlar artar. Aynı zamanda idrarda mukus bulunur.
Oksalatlar ve Fosfatüri
Fosfatüri, magnezyum, kalsiyum veya kirecin fosfat bileşiklerinin idrarla atılmasıdır. Oldukça sık olarak, idrarda artan miktarda fosfat ve oksalat vardır. Bu analiz sonuçları ne anlama geliyor? Çoğu zaman bu, deniz balığı, süt ürünleri, karabuğday ve yulaf ezmesi yemekleri gibi gıdaların kötüye kullanıldığını gösterir. Bu besinler fosfor açısından zengindir.
İdrarda yüksek düzeyde fosfat ve oksalat bulunması aynı zamanda paratiroid bezlerinin hastalıklarının, diyabetes mellitusun, löseminin ve psişenin bazı patolojilerinin bir belirtisi olabilir. Oksalatüri ile birlikte5-6 yaş altı çocuklarda fosfatüri, çoğunlukla D vitamini (raşitizm) eksikliği ile ilişkilidir.
Patoloji belirtileri
Patolojinin erken bir aşamasında, idrarda oksalat bulunması kişinin sağlığını etkilemez. Kalsiyum oksalatta hafif bir artış ile bu bozukluk asemptomatiktir.
Ürolitiyazis aşamasında bile patoloji her zaman kendini hissettirmez. Hastalığın belirtileri, idrar yolunda keskin oksalat taşları olduğunda ortaya çıkar. Aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:
- bel ve yanlarda şiddetli ağrı (renal kolik);
- alt karın ağrısı;
- ağrılı ve sık idrara çıkma;
- kan safsızlıkları nedeniyle idrarı pembemsi, kırmızımsı veya pembe renklendirmek;
- bulantı ve kusma;
- uyandıktan sonra göz kapağı şişmesi;
- ateş, titreme.
Bu durumun tehlikeli olduğunu hatırlamak önemlidir. İdrarda kan görülürse ve renal kolik atakları olursa, acilen tıbbi yardım almalısınız.
Tedavi
Oksalaturi durumunda, B6 vitamini ve magnezyum içeren ilaçlar reçete edilir: "Piridoksin hidroklorür", "Asparkam", "Magne B6". Bu ilaçlar oksalat tuzlarının giderilmesine yardımcı olur. Magnezyum vücuttaki demir içeriğini etkileyebileceğinden, tedavi süresince hemoglobin seviyesini izlemeniz gerekir.
Tuzların uzaklaştırılmasını hızlandırmak için de kullanılırlar.idrar söktürücü bitkisel preparatlar: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Taş oluşumunu önlemek için "Kolestramin" ilacı reçete edilir. Oksalatların emilimini az altır ve mevcut tortuları yok eder.
Oksalatların çözünmesi ve atılması zor olduğundan ilaç almak uzun zaman alır.
Diyet
İlaç tedavisi mutlaka diyete sıkı sıkıya bağlı kalınarak desteklenmelidir. Doğru diyet olmadan tedavinin etkisini elde etmek imkansızdır. Aşağıdaki oksalik asit içeriği yüksek yiyeceklerden kaçınılmalıdır:
- Yapraklı sebzeler: kuzukulağı, marul, kereviz, kuşkonmaz, ıspanak, ravent, yaban havucu.
- Bazı sebze bitkileri: patates, patlıcan, domates, pancar.
- Oksalik asit açısından zengin meyveler: turunçgiller, kayısı, erik.
- Kırmızı meyveler: çilek, ahududu, kuş üzümü.
- Kahve, kakao ve çikolata.
Ayrıca hayvansal proteinleri de sınırlayın, bu maddeler idrarın bileşimini kötü etkiler. Oksalaturi bağırsak hastalığıyla ilişkiliyse, mümkün olduğunca az yağlı yiyecekler yemelisiniz.
Aynı zamanda, diyet B6 vitamini ve magnezyum açısından zengin yemekleri içermelidir: kepekli ekmek, kepek, fındık, tahıllar, maydanoz.
Diyetteki kalsiyum sınırlandırılmamalıdır, kırılgan kemiklere yol açabilir. Bu element oksalat oluşumunu etkilemez. Bu nedenle süt, kefir,yoğurt ve süzme peynir kontrendike değildir.
Gün boyunca 2,5 ila 3 litre sıvı içmeniz gerekir. Bu, tuzların çıkarılmasına yardımcı olacaktır. Maden sularının kullanılması yararlıdır: "Truskavetskaya", "Donat Magnezyum", "Essentuki", "Borjomi".
Önleme
Oksalaturiyi önlemek için doğru beslenmeniz gerekir. Yapraklı sebzeler, meyveler ve meyveler vücudumuzu vitaminlerle doyurdukları için gereklidir. Ancak böbrek problemlerinden kaçınmak için bu sağlıklı besinler ölçülü tüketilmelidir.
Daha fazla hareket etmeye ve yeterince sıvı içmeye çalışmanız gerekir (günde en az 1,5 litre). Bu, vücuttaki tüm zararlı tuzların ve tortuların atılmasına yardımcı olur.
Bir kişinin zaten yüksek miktarda oksalat varsa, o zaman bir üroloğu düzenli olarak ziyaret etmek ve test yaptırmak gerekir. Bu tür hastalar dinamik gözleme tabidir. Sürekli tıbbi izleme, hastalığın ilerlemesini ve ürolitiyazis gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.
