Bir doktorun iç organların şüpheli patolojisi için reçete ettiği en yaygın ve basit analiz, idrar testidir. Şeker seviyesini, beyaz kan hücrelerinin ve proteinin varlığını gösterebilir. Normalde idrarda protein olmamalıdır - bunu herkes bilir. Ama istisnalar da var. Bir çocuğun idrarındaki protein, genellikle bir kadının idrarında - hamilelikle birlikte analiz için uygun olmayan materyal örneklemesi ile ilişkilidir. Ancak bir erkeğin idrarında, spor salonunda egzersiz yaptıktan sonra protein tespit edilebilir. Öyleyse idrardaki protein normundan sapmalara yol açan nedenlere bakalım. Ve aynı zamanda, bir patoloji haline geldiğinde. İdrardaki protein ne anlama gelir ve analiz için materyalin nasıl doğru seçileceği - bu makale bununla ilgili.
Proteinler her şeydir
Şaşıracaksınız, ancak 1928'e kadar taşıyıcı olarak kabul edilenler proteinlerdi - karmaşık üçüncül ve dördüncül yapılar oluşturan amino asit zincirleri -kalıtsal bilgiler. Bugün herkes kalıtımdan deoksiribonükleik asitlerin (DNA) sorumlu olduğunu biliyor. O uzak yılda, İngiliz bakteriyolog F. Griffith, proteinlerin genomun taşıyıcıları olarak rolünü sorgulayan ilk kişiydi.
Proteinler vücudumuzdaki 21. amino asitten oluşan polimerik biyomoleküllerdir. Pek çok işlevi yerine getirirler: kataliz (enzimler), yapısal organizasyon (zar proteinleri), kasılma (kaslarımızın aktin ve miyozini), koruyucu (bağışıklık sağlayan antikorlar), sinyal (retina reseptörlerinde rodopsin), düzenleyici (hormonlar), taşıma (eritrositler), enerji ve depolama (albümin ve ferritin).
İşte bu yüzden proteinler vücudumuzun her yerinde bulunur ve vücut ağırlığımızın yaklaşık %15'ini oluştururlar. Doğal fizyolojik bir sıvı olduğu için idrarda da proteinler bulunur. Ve ilk sabah idrarındaki içeriklerinin normu 0.33 g / l olmalıdır.
Proteinüri
Bu, doktorların idrarda artan protein seviyesi dediği şeydir. İdrarda protein artışının nedenleri hem fizyolojik hem de patolojik olabilir. Birincisi sağlıklı insanlarda, ikincisi ise çeşitli hastalıkların arka planında görülür.
Ayrıca, idrardaki protein seviyesinin düşük, yani normun altında olduğu da olur. Ve bu fenomenin nedenleri fizyolojik olabilir (dehidrasyon, açlık, bazı ilaçların alınması, emzirme ve hamilelik). Patolojik olanların yanı sıra, vücuttaki proteinler yok edildiğinde ve kana geri emilmediğinde (organ patolojileri, onkoloji, diyabet, termal yanıklar, donma, kan kaybı ve travma). Yine de idrardaki düşük protein seviyeleri, yüksek seviyelerden daha nadirdir.
Normal sayılabilir?
Vücudun normal durumu kavramı görecelidir. Bu nedenle doktor bir hastayı muayene ederken ve teşhis ederken dikkatli bir şekilde anamnez toplar. Bu patolojiden muzdarip olmayan bir kişi için diyabetik norm hiç de normal değil.
Ortalama olarak, yetişkin bir kadının idrarındaki protein oranı 0,1 g/l'dir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında idrar protein seviyeleri ilk trimesterde 0,3 g/L'den hamileliğin sonlarında 0,5 g/L'ye kadar değişir.
Yetişkin bir erkeğin idrarındaki protein içeriği normalde 0,3 g/l'den fazla olmamalıdır.
Bir çocukta idrardaki protein 0,33 g/L eşiğini geçmemelidir.
Tanı için önemli olan başka bir gösterge daha var. Bu günlük protein kaybıdır. İdrarda günlük protein kaybı normalde 50-140 mg arasındadır.
Malzemenin uygun şekilde toplanması, kalite analizinin anahtarıdır
İdrar toplarken birçok insanın idrardaki proteinlerin tespiti konusunda mantıksız endişelere yol açan hatalar yapmasıdır.
Basit kurallar, genel analiz için idrarı doğru şekilde toplamanıza yardımcı olacaktır:
- İdrar çıkmadan önceki gün, ona doğal olmayan bir renk verebilecek tüm yiyecekleri (pancar, turşu, tatlılar, füme etler) diyetten çıkarmanız önerilir.
- Aynı süre içinde alkol ve kafeinli içeceklerden kaçının.
- Test almadan önce diyet takviyeleri ve diüretikler almayın.
- Buna değerfiziksel efordan, aşırı ısınmadan veya hipotermiden kaçının.
- Sabahın ilk idrarını toplamadan önce, kendinizi yıkamanız ve özel steril bir kapta toplamanız tavsiye edilir.
- Orta miktarda idrar toplamak önemlidir.
- İdrarın 2 saatten fazla saklanması önerilmez.
İdrarda protein ne zaman bulunabilir (fizyolojik nedenlerle)?
Tüm kurallara uyulsa bile aşağıdaki durumlarda idrardaki protein yüksek olabilir:
- Psiko-duygusal stres.
- Fiziksel aktivite.
- Doğrudan UV ışınlarına maruz kalma.
- Hamilesin ama henüz bilmiyorsun. Hatırladığımız gibi hamilelik sırasında idrardaki proteinler yükselir.
- Analizin arifesinde doktor muayene sırasında böbrekleri çok aktif hissetti.
- Sabah kontrast duşu almış olsanız bile.
Fizyolojik olmayan diğer nedenler
Genel idrar testinde protein bulunursa, a:
- Proteinin yanı sıra lökositler de vardır - piyelonefrit mümkündür.
- Proteine ek olarak kırmızı kan hücreleri de mevcuttur - büyük olasılıkla granülonefritiniz veya ürolitiyazınız var.
Her iki durumda da hasta bel bölgesinde ağrı, ateş, halsizlik, titreme, daha az sıklıkla mide bulantısı ve kusmadan endişe duyar. İlk durumda, inflamasyon böbrek - nefronların birçok yapısal biriminden idrarın toplandığı renal pelviste lokalizedir. İkinci durumda, nefronların glomerüllerinin kendileri iltihaplanır.
Diğerpatolojik proteinüri türleri
İdrarda yüksek protein seviyelerine neden olan sadece yukarıda sıralanan idrar rahatsızlıkları değildir. Bunlara ek olarak şunları da listeleyebilirsiniz:
- Erkeklerde prostat bezindeki inflamatuar süreçler.
- Böbreklerin yaralanmaları ve spesifik lezyonları.
- Sarsıntı ve epilepsi.
- Ateş ve ateşin eşlik ettiği enfeksiyonlar.
- Alergoimmün reaksiyonlar - anjiyoödem ve anafilaktik şok.
- Hastalığın gelişiminin ikinci ve üçüncü evrelerinde hipertansiyon.
- Endokrin patolojiler - diyabet, hiper ve hipoavitaminoz.
- Son aşamalarda obezite.
- Vücudun genel zehirlenmesi.
- Alt sindirim sisteminde akut iltihaplanma.
- Sistemik hastalıklar - romatoid artrit ve skleroderma.
- Onkolojik patolojiler.
İdrardaki proteinin anlamı budur, ancak genel anamnez, hastanın muayenesi ve diğer test türlerini dikkate alarak yalnızca bir uzman tanı koymalıdır.
Bence Jones'un korkunç sincabı
Bu, K ve X tipi bir immünoglobulindir. Multipl miyelom (cildin onkolojik patolojisi) vakalarında idrarda bulunan kişidir. Kan plazma hücreleri tarafından üretilir, küçük bir moleküler ağırlığa sahiptir ve bu nedenle idrarla iyi bir şekilde atılır.
Bu protein, plazma miyelomun belirlenmesinde ana belirleyicidir. Yaşlı insanları daha sık etkiler ve bu patolojinin erken tespiti çok olumlu bir prognoz sağlar.
Anne adaylarının protein seviyelerini artırması güvenli midir?
Hamilelik sırasında, bir kadının tüm vücudu yeniden inşa edilir, tüm güçleri fetüsün normal gelişimini sürdürmeyi amaçlar. Ve bu dönemde böbrekler gelişmiş bir modda çalışmaya başlar.
Gebe kadınlarda idrar analizi, erken evrelerde üriner sistemin çalışmasında çeşitli patolojileri ortaya çıkarabilir. Bu aşamada, hafif derecede proteinüri veya mikoalbüminüri (idrarda albümin) pratikte normdur. Ancak böyle bir durum uzun süre devam ederse, bu endişe verici olmalıdır. Aynı zamanda anemi, nefropati, çok hızlı yorgunluk ve uyuşukluk, sık baş dönmesi varsa, bu semptomlar diabetes mellitus veya kalp yetmezliğinin ilk aşamalarını gösterebilir. Ve bu zaten fetüsün gelişimi ve taşınması için ciddi bir tehdit oluşturuyor.
Bu yüzden jinekologlar her üç ayda bir hamile bir kadını idrar testi için gönderir, her şey normal olsa bile.
Ayrıca, hamilelik sırasında karakteristik olan kan basıncı dalgalanmaları da idrardaki proteini etkileyebilir. Bu nedenle, sorumlu her anne adayı düzenli olarak bir doktora gitmek, tüm tavsiyelerine uymak, kan basıncını izlemek ve vitaminlerle zenginleştirilmiş düşük tuzlu bir diyet uygulamak zorundadır.
Test olmayı ne zaman düşünmeliyim?
Proteinüriye neden olan nedenlere rağmen, bu patolojinin hem yetişkinlere hem de çocuklara özgü belirtileri vardır:
- Uzun süreli güçsüzlük hissi.
- Uykusuz dönemlerde uyuşukluk.
- Azalmış iştah.
- Bulantı ve ağrılı kusma nöbetleri.
- Ateş ve titreme.
- Üst ve alt ekstremitelerin bazen sabahları şişmesi.
- Artan terleme.
- Eklemlerde ve kaslarda karakteristik olmayan sistemik ağrı (proteinler sadece eklemlerde, daha sıklıkla parmaklarda ve ellerde birikir).
Fakat idrarla bazı karakteristik değişiklikler meydana gelir:
- Sıvıyı çalkalarken çok fazla köpük oluşur - bunlar proteinlerdir.
- İdrarda beyazımsı bir tortu bulunur - proteinlere ek olarak idrarda lökositler vardır.
- İdrar rengi bulanık ve koyudur - kırmızı kan hücreleri renk verir.
- İdrar yaparken oluşan özel amonyak kokusu - diyabet gelişiminin bir işareti olabilir.
Ne yapmalı?
Öncelikle panik yapmayın ve güvendiğiniz bir doktora (doktor veya nefrolog) görünün. Tüm muayene ve test sürecini tamamladıktan sonra, doktor bir teşhis koyacaktır. İdrardaki protein seviyesini az altmanın tek bir yolu vardır - görünümlerinin nedenini ortadan kaldırmak.
Ve bu durumda tek bir tarif yok. Ancak ana teşhis yapılmadan önce bile, baharatlı ve tuzlu her şeyi, turşuları ve füme etleri, alkol ve kahveyi diyetten çıkarmanız önerilir.
Bugün Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre dünyada doğru, zamanında teşhis ve tedaviye uyum ile tedavi edilemeyen veya düzeltilemeyen pek çok patoloji yoktur.tüm doktor reçetelerinin hastası.
İdrardaki yüksek proteinleri göz ardı etmek sağlığınıza zarar verebilir. Bu nedenle, tespit edildiğinde, her şeyden önce bir yeniden analiz atanır. Ve muhtemelen, malzemeyi tam olarak doğru bir şekilde toplamadınız. Sevdiklerinize iyi bakın ve sağlıklı kalın!
