Son yıllarda, pelvik kanser insidansı hızla artıyor. Bu sadece onkolojik patolojilerin eskisinden daha yaygın olmasından kaynaklanmıyor. Öncelikle insidansın artmasının nedeni tanı yöntemlerinin geliştirilmesidir. Artık 50 yaşın üzerindeki hemen hemen her insan, kanser belirteçlerini belirlemek için periyodik olarak testler yapıyor. Ayrıca, bu tür hastalıklardan şüpheleniliyorsa, yüksek kaliteli enstrümantal teşhis yapılır. Yöntemlerden biri transrektal ultrasondur. Pelvik organlarda onkolojik ve inflamatuar süreç şüphesi olan hem erkekler hem de kadınlar için yapılır. Karın ultrasonu ile karşılaştırıldığında, sensör patolojik süreçlere daha yakın olduğu için bu yöntem daha güvenilir olarak kabul edilir. Bu nedenle organları daha iyi incelemek mümkündür.
Transrektal ultrason nedir?
Bu yöntem ultrasonun etkisine dayanmaktadır. Bildiğiniz gibi bu görüntüleme yöntemi non-invaziv prosedürleri ifade eder. Ultrason dalgaları yansıtılabilirinsan vücudunun dokularının yanı sıra onlardan geçer. Transrektal ultrason (TRUS), diğer araştırma türlerinden etki mekanizmasında farklılık göstermez. Tek fark, dönüştürücünün rektuma yerleştirilmesi ve karın yüzeyine yerleştirilmemesidir.
Tüm dokuların farklı eko yoğunluğuna sahip olması nedeniyle doktor organları ekranda görebilir. Enflamatuar değişiklikler veya herhangi bir mühür (oluşum) varlığında, ultrason resmi değişir. Yani, organın veya bölümünün yoğunluğu normdan farklıdır. Hem hipo hem de hiperekojenite, patolojik bir sürecin varlığını, yani doku yapısındaki bir değişikliği gösterir.
TRUS prostat, rektum, Douglas boşluğu ve mesaneyi görselleştirmek için yapılır. Tüm bu organlar monitörde ve diğer ultrason türleriyle (karın, kadınlarda - transvajinal) görüntülenir. Ancak dönüştürücü rektuma yerleştirildiğinde dönüştürücü ile dokular arasındaki mesafenin azalması nedeniyle görselleştirme daha iyidir.
Prostatın transrektal ultrasonu için endikasyonlar
Prostatın transrektal ultrasonu, prostat hastalıklarının teşhisi için güvenilir bir yöntemdir. Özellikle kanserli bir süreçten şüphelenildiğinde tercih edilen araştırma yöntemidir. Ancak TRUS randevusu kanser olduğu anlamına gelmez. Bu nedenle, önceden panik yapmayın ve aceleci sonuçlar çıkarmayın. Karın erişimi ile ultrason dalgalarınınbirçok dokudan (deri, yağ dokusu, kaslar) geçer. Ancak bundan sonra prostat bezine ulaşırlar. Bu nedenle, özellikle hasta aşırı kiloluysa, patolojilerin teşhisi zordur. Prostatın transrektal ultrasonu, sensörden incelenen organa olan mesafeyi birkaç kez az altmaya izin verir. Sonuçta, prostat bezi rektum üzerinde sınırlar. TRUS endikasyonları aşağıdaki koşullardır:
- Prostatın iyi huylu büyümeleri. Bu patoloji yaşlı erkeklerde oldukça yaygındır. İstatistiklere göre, prostat adenomu, 50 yıl sonra daha güçlü cinsiyetin neredeyse her saniyesinde ortaya çıkıyor.
- Prostat kanseri. Kanserden şüphelenildiğinde, ana tanı yöntemi TRUS'tur. Bunun nedeni, ultrason kontrolü altında bir organ delinmesi yapılmasıdır. Böylece doktor ultrason resmini değerlendirir ve hedefe yönelik bir biyopsi gerçekleştirir. Yani patolojik odaklardan materyal (dokular) alır.
- Prostat ameliyatı için hazırlık.
- Erkek kısırlığı. Genellikle dölleme yetersizliği, kronik bir iltihaplanma sürecinin arka planına karşı gelişir - prostatit.
Prostat bezinin transrektal ultrasonu, hasta kasık ve kasık bölgesinde anüse yayılan ağrıdan şikayet ederse yapılır. Ayrıca, bu çalışma idrara çıkma ve boşalma, iktidarsızlık ihlali ile yapılır.
Kadınlarda transrektal ultrason endikasyonları
Transrektal ultrason kadınlarda erkeklere göre daha az görülür. Çoğu zaman, bu tanı yöntemi onkolojik patolojilerden şüphelenilerek gerçekleştirilir. Ayrıca, Douglas boşluğunda, apselerde vb. inflamatuar süreçler olasılığı varsa TRUS yapılır. Bildiğiniz gibi, kadınlarda ve erkeklerde pelvisin yapısı biraz farklıdır. Rahim ve uzantıların muayenesinin daha sık yapıldığı göz önüne alındığında, çoğu durumda transvajinal ultrason önerilir. Ancak bazı durumlarda organların rektumdan görüntülenmesi hastalık hakkında daha fazla bilgi sağlar.
Kadınlarda transrektal ultrason endikasyonu Douglas uzayı çalışmasıdır. Rektum ve uterus arasında yer alan periton cebidir. Böylece, TRUS, üreme organlarının pararektal doku ve posterior forniksinin durumunu değerlendirmeye izin verir. Aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir:
- Douglas kese apsesi şüphesi. Genellikle bu inflamatuar süreç, apandisit ve peritonit komplikasyonlarının sonucudur.
- Uterus, rektum onkolojik patolojileri.
- Parrektal dokuda metastaz şüphesi. Mide tümörlerinde oluşur.
- Rektumdaki inflamatuar süreçler.
- Uterusun arka duvarındaki iyi huylu neoplazmalar.
Hem kadınlarda hem de erkeklerde TRUS, idrar organlarının durumunu değerlendirmek için kullanılır. Ancak çoğu durumda transabdominal erişim kullanılarak incelenirler.
TRUS ile mesane hastalıklarının teşhisi
Yukarıda sıralanan organlara ek olarak mesane de pelvik boşlukta bulunur. Rektumun önünde bulunur. Kadınlarda buna erişim rahim tarafından engellenir. Bu nedenle, mesanenin transrektal ultrasonu erkeklerde daha sık yapılır. Tümör, iyi huylu oluşumlar ve inflamatuar infiltrat şüphesiyle gerçekleştirilir. Kadınlarda, pelviste yapışkan bir süreç veya şiddetli obezite varsa, mesanenin TRUS'u yapılır. Ayrıca probu vajinaya sokarak kızlık zarına zarar vermemek için benzer bir yöntem kullanılır.
Transrektal ultrason için kontrendikasyonlar
Bazı durumlarda transrektal ultrason önerilmez. Bu tanı yöntemine mutlak bir kontrendikasyon anüs atrezisidir. Bu, anüsün olmadığı konjenital bir malformasyondur. Benzer bir gelişimsel anomali, yaşamın ilk günlerinde teşhis edilir. Diğer kontrendikasyonlar görecelidir. Bu, acil ihtiyaç durumunda çalışmanın yapıldığı anlamına gelir. Bununla birlikte, diğer teşhis yöntemleriyle değiştirmek daha iyidir. Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Taze çatlak rektum. Bu hastalıkta, transrektal olarak yapılan herhangi bir manipülasyon yasaktır. Ancak, fissür tedavi edildikten sonra (akut rahatlama), TRUS mümkündür.
- Rektumun dışında ve içinde iltihaplı hemoroid varlığı. Şöylevasküler yaralanma riski nedeniyle bir ultrason dönüştürücüsünün transrektal yerleştirilmesi endike değildir.
- Çalışmanın atanmasından kısa bir süre önce gerçekleştirilen rektumda cerrahi manipülasyonlar. Bunlara herhangi bir cerrahi müdahale dahildir: yağ dokusunun açılması ve boş altılması, fistül yolları vb.
Transrektal ultrason: çalışmaya hazırlık
Herhangi bir transrektal muayene gibi, TRUS da hazırlık gerektirir. Pelvik organların normal görüntülenmesini sağlamak için önce rektum temizlenmelidir. Bu amaçla işlemden birkaç saat önce müshil veya lavman yapılmalıdır. Çalışmanın endikasyonu rektum hastalıkları ise, baharatlı yiyecekleri, gazlı ve alkollü içecekleri diyetten çıkarmak gerekir. Prostatın TRUS'unu yapmadan önce, bir ön diyet gerekli değildir. Araştırmanın amacı mesane ise, doldurulması gerekir. Bunun için teşhis işlemi öncesinde hasta 1-2 litre su içmelidir.
Araştırma tekniği
Transrektal ultrason çeşitli pozisyonlarda gerçekleştirilir. Prostat bezini iyi görebilmek için hastadan sol tarafına yatması istenir. Aynı zamanda bacakları diz eklemlerinde bükülmeli ve mideye bastırılmalıdır. Kadınlarda küçük pelvisin transrektal ultrasonu çoğunlukla proktolojik bir sandalyede (veya jinekolojik) yapılır. Aynı şekilde mesane çalışması da yapılır. bazılarındadurumlarda, hastaya diz-dirsek pozisyonu alması önerilir. Daha sık - rektum patolojisi şüphesiyle.
Ultrasonik probu anal kanala sokmadan önce Vazelin veya özel bir kayganlaştırıcı ile yağlanır. Daha sonra cihaz 6 cm derinliğe kadar bağırsak lümenine sokulur, anal kanal, sfinkterler ve organ duvarları incelenir. Daha sonra prostat ve seminal veziküller incelenir. Kadınlarda rektum incelendikten sonra uterusun posterior forniksi ve Douglas boşluğu, ardından mesane görüntülenir. Tüm sonuçlar monitör ekranında kaydedilir. Daha sonra aparey dikkatli bir şekilde makattan çıkarılır.
Transrektal ultrasonun faydaları
TRUS avantajları şunları içerir:
- Radyasyona maruz kalma yok.
- Acısız.
- Bilgilendirici.
- Pelvik organların daha iyi görselleştirilmesi. Rektum yoluyla yapılan ultrasonun yüksek bilgi içeriği, prostatın yakınlığı ve karın duvarında bulunan kalın bir yağ dokusu tabakasının olmaması nedeniyle elde edilir.
Transrektal ultrasonun sonuçları
TRUS yöntemi sayesinde, pelvik organların neoplazmalarının yanı sıra pararektal dokuya metastazları teşhis etmek mümkündür. Ayrıca bu araştırma yöntemi kullanılarak prostat ve mesanenin boyutu, kalınlığı ve yeri değerlendirilir. İnflamatuar süreçler ve oluşumlar monitörde hipo veya hiperekoik doku alanları olarak görüntülenir. Ultrason resminin sonucu doktor tarafından gerçekleştirilir.fonksiyonel teşhis, ürolog, jinekolog.
