"Özofagus fıtığı" terimi, bazı iç organların diyaframın geniş açıklığı yoluyla karın boşluğundan göğse doğru yer değiştirmesi ile karakterize, kronik bir yapıya sahip bir hastalığı ifade eder. İstatistiklere göre, Rusya Federasyonu nüfusunun% 22'si hastalıktan muzdaripken, en sık gastrointestinal sistem patolojileri olan kişilerde teşhis ediliyor. Zamanında nitelikli tıbbi yardım aramak, olumsuz sonuçlardan ve cerrahi müdahaleden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Genel bilgi
Özofagus içi boş, kaslı bir tüptür. Farinks ve mideyi birbirine bağlar. Uzunluğu 23,5-25 cm'dir. Yutulan gıdanın mideye girebilmesi için yemek borusu gereklidir.
Kaslı tüpün iki valfi (sfinkter) vardır. Çalışmaları sayesinde yiyecekler sadece bir yönde hareket eder. Bir insan uzun süre ayakta kalsa bilekafa, yemek boğazdan aşağı inmez.
Özofagus, diyaframdaki bir delikten göğüs boşluğundan karın boşluğuna geçer. Bu, kas dokusu ve tendonlardan oluşan bir tür bölmedir. Diyaframın ana görevi solunum sürecinin uygulanmasıdır. Ayrıca göğüs ve karın boşluklarını da ayırır. Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, diyaframın çalışmasında bir ihlal var. Bu durumda mide yukarı doğru kayar ve kas tüpünün bir kısmı mide içeriği ile birlikte açıklığında hareket edebilir. Bu durumda yemek borusu fıtığı teşhisi konur.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Çoğu durumda, patoloji yaşa bağlı değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Kaslarda ve bağlarda zayıflama olur, elastikiyetleri kaybolur ve daha kötü çalışmaya başlarlar.
Ayrıca, yemek borusu fıtığının nedenleri aşağıdaki faktörler olabilir:
- genetik yatkınlık;
- sık gaz nöbetleri;
- taşıma süresi;
- karmaşık doğum;
- karın boşluğunda anormal sıvı birikmesi;
- Uzun süreli öksürüğün eşlik ettiği solunum sistemi hastalıkları;
- yüksek yoğunluklu egzersiz;
- kusma;
- mide veya yemek borusunun doğuştan patolojisi;
- obezite;
- kronik kabızlık;
- sürekli aşırı yeme;
- sindirim sistemi patolojisi;
- yanıklara bağlı yara izi (termal veya kimyasal);
- yaralanmalar (hem açık hem kapalı);
- belirli ilaçların kontrolsüz alımı;
- sigara içmek;
- aşırı kahve tüketimi.
Sınıflandırma
Gelişme mekanizmasına ve anatomik özelliklere bağlı olarak yemek borusu fıtığı şunlar olabilir:
- Hareketli.
- Paraözofageal.
- Karışık.
Özofagusun kayan fıtığı şu anda en sık teşhis edilen durumdur. Kardiyanın göğüs boşluğuna, midenin fundusunun küçük bir kısmına ve kas tüpünün penetrasyonu ile karakterizedir. Bir kişi vücudun pozisyonunu değiştirdiğinde, organlar serbestçe normal pozisyonlarına döner. Ama aynı zamanda kendi başlarına baş edemeyecekleri de oluyor. Bu gibi durumlarda, sabit nitelikte bir patolojiden söz etmek adettendir.
Parözofageal herni, midenin çoğunun göğüs boşluğunda olmasıyla karakterizedir. Bu durumda yemek borusu ve alt sfinkter hareketsiz kalır. Böyle bir fıtık genellikle sıkışır. Bu sürece belirgin semptomların ortaya çıkması eşlik eder.
Karışık hastalık, hem kayma hem de paraözofageal fıtık belirtilerini birleştirir. Bu rahatsızlık genellikle iç organların karın boşluğundan göğse ne kadar kaydığına bağlı olarak sınıflandırılır.
3 derece mikst yemek borusu fıtığı vardır:
- I. Mide hafifçe yükselir ve diyaframla temas eder. Kardiya normal pozisyonda kalır. Göğüs boşluğundayemek borusunun alt kısmı bulunur.
- II. Hem mide hem de kardia diyaframa sıkıca oturur. Göğüs boşluğu hala kas tüpünün sadece alt kısmını içerir.
- III. Yemek borusu, kardia ve midenin çoğu önemli ölçüde yer değiştirmiştir. İnce bağırsağın halkaları sıklıkla göğüs boşluğuna da girer.
Hangi organların fıtık oluşturduğuna bağlı olarak, bunlar aşağıdaki türlere ayrılır:
- Kaydırıcılar. Özofagus, kardiyofundal veya mide olabilirler.
- Paraözofageal. Fundik ve antral olarak ikiye ayrılırlar.
Aynı zamanda, her birinin farklı bir işaret şiddeti vardır.
Belirtiler
Gelişmenin ilk aşamasında yemek borusu fıtığı hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Büyüdükçe kişi ilk uyarı işaretlerini hissetmeye başlar.
Özofagus fıtığının başlıca belirtileri aşağıdaki durumlardır:
- Mide ekşimesi. Farklı yoğunlukta olabilir. Çoğu zaman mide ekşimesi yemekten sonra ve hasta yatay bir pozisyon aldığında ortaya çıkar.
- Acı. Karakterleri kesme, köreltme, yakma veya bıçaklama olabilir. Çoğu zaman, ağrı sternumun arkasında, daha az sıklıkla epigastrik bölgede veya hipokondriyumda meydana gelir. Fıtık ihlal edildiğinde keskindir.
- Disfaji. Bu durum, yiyecekleri kas tüpünden mideye geçirme zorluğu ile karakterizedir. Hastalar yemek borusuna yemek sıkışmasıyla ilişkili bir rahatsızlık hissi bildirirler.
- Geğirmek. Selefi, üst karın bölgesinde dolgunluk hissidir.
- Boğuk sesdilde ağrı. Bu koşullar, mide suyunun ağız boşluğuna geri akışı nedeniyle peptik yanığa neden olur.
- Hıçkırık. Uzun ömürlüdür.
- Sürekli öksürük.
- Boğulma.
- Kalp atış hızı hatası.
Hasta nadiren tüm semptomları aynı anda gösterir. İşaret kümesi ayrıca patolojinin türüne de bağlıdır.
Teşhis
Özofagus fıtığı ile ne yapılacağına dair bilgi bir doktor tarafından sağlanmalıdır. İlk endişe verici semptomlar göründüğünde, bir gastroenteroloğa danışmalısınız.
İlk randevu sırasında doktor hastayla görüşür. Uzman tüm semptomlar hakkında bilgi vermelidir. Anketin sonuçlarına göre, doktor muayene için bir sevk verir.
Aşağıdaki enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir:
- FGDS. Yöntemin özü, ağız boşluğundan yemek borusu ve mideye esnek bir tüpün sokulmasıdır. Prosedürün süresi kural olarak 5 dakikayı geçmez.
- Röntgen muayenesi. Hasta yatay bir yüzeye yerleştirilir, ardından doktor fotoğraf çeker. Bundan sonra, bir kişinin baryum süspansiyonu alması gerekir. Daha sonra uzman, maddenin hareketinin doğasını değerlendirmenin mümkün olduğu bir dizi fotoğraf çeker.
- Günlük pH ölçümü. Hastanın cildine bir elektrot yerleştirilir ve burun geçişine bir sonda yerleştirilir. Bundan sonra asitlik indeksini kaydeden bir bloğa bağlanırlar.mide ve yemek borusu. Hastası gün boyunca kemer takıyor.
Teşhisin sonuçlarına göre doktor yemek borusu fıtığı için en etkili tedavi rejimini hazırlar. Operasyon son derece nadirdir. Kural olarak, ilaç tedavisinin etkisizliği ve ileri vakalarda cerrahi müdahale endikedir.
İlaçlı tedavi
Terapinin amacı semptomları hafifletmek ve komplikasyonları önlemektir.
Kural olarak doktor aşağıdaki ilaçları reçete eder:
- mide ekşimesi rahatlaması;
- acıyı ortadan kaldırmak;
- mide salgısının derecesini az altmak;
- asitliği az altmak;
- mukozal koruma.
Şu anda, ilaç pazarında benzer etkiye sahip birçok ilaç türü vardır. Her birinin, her hastanın sağlığının bireysel özelliklerini dikkate alarak, yalnızca bir doktorun belirli ilaçları reçete edebileceği ile ilgili kontrendikasyonları vardır.
Diyet
Diyet, çoğu durumda gastroözofageal reflü ataklarının eşlik ettiği gibi, hastalıkta önemli bir rol oynar.
Yemek borusu fıtığı için menüden çıkarmak gerekir:
- Asitliği artıran ürünler. Bunlara şunlar dahildir: yağlı, tütsülenmiş, tuzlu, kızarmış, baharatlı yemekler; Kahve; Siyah çay; narenciye; unlu Mamüller; şekerleme.
- Artırılması gereken yiyeceklergaz oluşumu: baklagiller, lahana, turp, mantar, tahıllar, üzüm, süt, armut.
- Her türlü ot ve baharat.
- Soda içecekleri.
- Alkol.
Düzenli diyetle hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir.
Terapötik egzersiz
Jimnastik hastalıklarla mücadelede olmazsa olmazlardandır. Uygulanmasının amacı, hoş olmayan semptomlardan kurtulmak ve kas-iskelet sistemini güçlendirmektir.
Alıştırma kompleksi:
- Yanına yatın, başınızı kaldırın ve elinizle tutun. Derin bir nefes alırken, nefes verirken karnınızı dışarı çıkarın - rahatlayın.
- Diz çök. Nefes alırken yavaşça öne eğilin, nefes verirken başlangıç pozisyonuna dönmeniz gerekir.
- Sırt üstü yat. Normal bir nefes alma ritmini koruyarak vücudu sağa, sonra sola çevirin.
- Ayakta durun, kollarınızı vücut boyunca uzatın, sırtınız düz olmalıdır. Gövdeyi yavaşça sola ve sağa çevirin, ancak alt gövde hareketsiz kalacak şekilde.
- Avuçlarınız yerdeyken diz çökün. Ellerinizi yerde kaydırarak kendinizi yavaşça aşağı indirin.
Her egzersiz 5 kez yapılmalıdır. Jimnastik için kontrendikasyonlar sternumda mide ekşimesi ve ağrı olarak telaffuz edilir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi müdahale, konservatif tedavinin başarısız olması durumunda ve ayrıca büyük bir fıtık varlığında endikedir.
Şu anda aşağıdakilerden biri kullanılarak yapılıyoryöntemler:
- Laparoskopi. Yemek borusu fıtığı, midenin üst kısmı tekrar karın boşluğuna indirildikten sonra çıkarılır. Bundan sonra diyaframın açıklığı dikilir. Operasyon daha az travmatiktir. Ayrıca uygulandıktan sonra hasta hızla normal hayatına döner.
- Belsi'nin yolu. Sternumun soluna yapılan bir kesi ile fıtığa erişim sağlanır. Ameliyat sırasında doktor yemek borusunun alt kısmını diyaframa sabitler ve midenin fundusunu ön duvarına diker.
- Gastrokardiyopeksi. Karın ortasında göbeğin hemen üstünden bir kesi yapılır. Ameliyat sırasında midenin üst kısmı ve yemek borusu preaortik fasya gibi subdiafragmatik bir yapıya dikilir.
- Allison'ın yöntemi. Özü, diyaframın bacaklarını dikmektir. Şu anda nadiren kullanılmaktadır.
Cerrahi müdahale hamilelik sırasında ve diğer mevcut patolojilerin ciddi vakalarında kontrendikedir.
Geleneksel olmayan yöntemler
Özofagus fıtığının ulusal tedavisi, doktora görünme ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Onun yardımıyla genel durumu hafifletmek, semptomların derecesini zayıflatmak mümkündür.
En Etkili Tarifler:
- Papatya çayı yap. Her yemekten sonra küçük yudumlarla için.
- 1 çay kaşığı hazırlayın. havuç tohumları ve üzerlerine 200 ml kaynar su dökün. Soğutun ve infüzyonu sabahları yemeklerden sonra alın.
- 1 yemek kaşığı alın. ben. keten tohumu ve 3 yemek kaşığı dökün. ben. soğuk su. 8-10 demlenmesine izin verinh. Belirtilen süreden sonra, elde edilen kütleyi ısıtın ve tohumları dikkatlice çiğneyerek yiyin.
Şiddetli mide ekşimesi ile bir bardak suya 1 çay kaşığı ekleyebilirsiniz. soda ve iç. Ancak bu yönteme son derece nadiren başvurulmalıdır. Ayrıca hamile kadınlar için kontrendikedir.
Sonuçlar
Şimdi yemek borusu fıtığının tehlikeleri hakkında. Zamanında tedavinin yokluğunda, en iyi ihtimalle, mukoza zarının iltihaplanmasına ve kas tüpünün veya midenin sıkışmasına yol açar. Fıtığa ayrıca, malign nitelikteki patolojilerin sıklıkla ortaya çıktığı reflü özofajit gelişimi eşlik eder.
Hastalara tavsiye
Bir hastalık teşhisi konan kişi aşağıdaki kurallara düzenli olarak uymalıdır:
- fazla yeme;
- yüksek bir yastıkta uyumak;
- Kabızlığı önleyin;
- her gün fizik tedavi için zaman bulun;
- obezite ile vücut ağırlığını az altın;
- tutucu bir diyet uygulayın.
Çoğu durumda bu önerilere uymak ameliyattan kaçınır.
Kapanışta
Özofagus fıtığı, bazı iç organların karın boşluğundan göğse doğru yer değiştirmesi ile karakterize bir hastalıktır. Gelişimine şiddetli ağrı, mide ekşimesi, geğirme, yiyecekleri yutarken rahatsızlık eşlik eder. İlk endişe verici semptomlar ortaya çıktığında, bir gastroenteroloğa başvurmalısınız. Doktor bir muayene yazacak vesonuçlar en etkili tedavi rejimiyle sonuçlanacaktır.
