Özofagus kanseri en sık görülen hastalıklar listesinde yedinci sırada yer alıyor. Bu yüzden bu yazıda bu hastalığı daha ayrıntılı olarak ele almak istiyorum. Bu nedenle, makalenin amacı özofagus kanserinin ne olduğu hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmektir: semptomlar, tedavi, belirtiler, sorunun nedenleri.
Giriş kelimesi
En başta, bu yazıda aktif olarak kullanılacak kavramları anlamanız gerekiyor. Bu nedenle yemek borusu, insan midesini ağız boşluğuna bağlayan en önemli organdır. Aynı zamanda, yemek borusu sıcak veya soğuk, çok baharatlı veya kızarmış "sevmez". Bu faktörler nedeniyle organın mukoza zarı iltihaplanabilir ve bu da tümör gibi bir soruna yol açacaktır. Ve modern tıp hala iyi huylu neoplazmlarla başa çıkabiliyorsa, kötü huylu tümörler sadece sağlık için değil, hastanın hayatı için bile bir tehdit oluşturur. Sorun, hastalığın başlangıç evrelerinde (semptomların olmaması) çok zor saptanması nedeniyle de karmaşıktır.
Hastalık hakkında
En fazla bunu söylemeye değerözofagus kanserinin erken evrelerini belirlemek neredeyse imkansızdır. Ve hepsi, bir kişiye vücutta bir şeylerin yanlış olduğunu söyleyebilecek hiçbir semptom olmayacağı için. Ve ancak tümör yemek borusunu neredeyse yarı yarıya dar alttıktan sonra, bir kişi biraz rahatsızlık hissedebilir. Erkeklerde yemek borusu kanserinin kadınlara göre 4 kat daha fazla görüldüğünü belirtmekte fayda var. Risk grubu - 50-60 yaş arası insanlar. Bir kişinin kötü huylu bir tümörü varsa, organı eşit olmayan şekilde etkiler. Böylece üst yemek borusu yaklaşık %10, orta kısım %40 ve alt kısım yaklaşık %50 etkilenecektir.
Olay nedenleri
Bu makalenin temel amacı özofagus kanserinin semptomlarını ve nedenlerini incelemektir. Bu nedenle, bu hastalığın nedenleri arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:
- Yiyecek. İlk etapta yemek borusu kanserinin nedeni, sık sık sıcak yemek tüketiminin yanı sıra alkol ve vekillerinin kullanılmasıdır. Ayrıca çok baharatlı yemekleri de diyetinizden çıkarmanız gerekir.
- Coğrafi faktör. Bilim adamları, hastanın ikamet ettiği yerin de hastalığın ortaya çıkmasında etkili olduğunu fark etmişlerdir. Ama hepsi yemek tüketimi kültürüne bağlı. Bu nedenle, Çin'in bazı bölgelerinde, İran'da ve ayrıca Orta Asya'da karsinom insidansı daha yüksektir. Ve bunların hepsi salamura, küf mantarı ve çok sıcak yemekleri sevdikleri için.
- Vitamin eksikliği. A ve C vitaminlerinin eksikliği yemek borusu kanserinin gelişmesine yol açabilir.
- Yaklaşık üç kezSigara içenlerde hastalık riski, alkol kullananlarda 12 kat daha fazla.
- Bu organ alkali ile yakılırsa yemek borusu kanseri riski artar. Olayın üzerinden yıllar geçmiş olsa bile.
- Ve elbette bazı hastalıklar kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olabilir. Yemek borusu kanseri yemek borusunun akalazyasına veya Barrett yemek borusu denen şeye bağlı olabilir.
Belirti 1. Disfaji
En başta, yemek borusu kanserinin ilk belirtilerini göz önünde bulundurmanız gerekir. Hastalığı belirleyebilmeniz onlar sayesinde. Bu nedenle hasta öncelikle yiyecekleri yutmakta zorluk çekecektir. Bir kişi, boğazdaki bir şeyin yemeğin normal geçişini engellediğini, yiyeceklerin sürekli olarak sıkıştığını hissedecektir. Rahatsızlıktan kaçınmak için, bir kişinin her şeyi çok dikkatli bir şekilde çiğnemesi gerekecektir. Hastalık başlar ve tedavi edilmezse, bir süre sonra sıvı bile bu organda normal şekilde hareket edemez. Hastalığın son aşamasında kişi kendi tükürüğünü bile normal şekilde yutamaz. Hastalığın gelişiminin hemen hemen tüm aşamalarına (ilk olanlar hariç) ağrılı duyumlar eşlik eder.
Disfajinin evreleri
Özofagus kanserinin ilk belirtilerini inceleyerek, hastalığın en başında yutma güçlüğünün periyodik olarak meydana geldiğini, kişiyi sürekli rahatsız etmediğini söylemeye değer. Bu nedenle hastalığı belirlemek zordur. Sonuçta, bir kişi hiçbir şey için endişelenmiyorsa, doktora başvurmanın bir anlamı yoktur. Kendinidisfajinin dört aşaması vardır:
- İlk aşamada, kişi lifli gıdaları (et, ekmek, bazı sebzeler veya meyveler) geçerken olduğu kadar büyük gıda parçalarını yutmakta zorluk çeker.
- İkinci aşamada, hastanın zaten kalın olan tahılları ve patates püresini yutması zordur.
- Disfajinin üçüncü aşaması, sıvının yemek borusundan geçişinde zorluk içerir.
- Son aşama yemek borusunun tamamen tıkanmasıdır.
Belirti 2. Ağrı
Özofagus kanserini karakterize eden başka neler var? İlk belirtiler ağrıdır. Neredeyse tüm hastalarda hastalığın çeşitli aşamalarında ortaya çıkarlar. Ağrının doğası farklı olabilir - hem akut hem de donuk olabilir. Aynı zamanda boğazın kendisinde değil boyunda, kürek kemikleri arasında ve alt çenede rahatsızlık oluşur.
Belirti 3. Reflü
Özofagus kanserinin ilk belirtileri nelerdir? Bu nedenle doktorlar, geğirmenin (veya bilimsel dilde - reflü) de bu hastalığa tanıklık edebileceğini söylüyor. Ancak ağır bir yemekten sonra veya baharatlı yiyeceklerden sonra ve seyrek olarak ortaya çıkıyorsa bu normaldir. Günün veya gecenin herhangi bir saatinde gıda alımından bağımsız olarak geğirme meydana gelirse, bu acil bir doktor tarafından muayene edilmesi gerektiği gerçeğine yönelik bir uyandırma çağrısı olabilir.
Belirti 3. Kusma, mide bulantısı
Tümör büyüdüğünde hasta sadece mide bulantısı değil, hatta kusma da yaşayabilir. Anksiyete, kusmuktaki kanlı kirliliklerden kaynaklanmalıdır.
Belirti 4. Kan
Sırada yemek borusu kanserinin ilk belirtilerini ele alacağız. Yukarıda bahsedildiği gibi hastanın kusmuğunda kan görülebilir. Bu, yemek borusunda yaraların ve ülserlerin oluşması nedeniyle mümkün olur (tümörün büyümesine yol açar). Kanın bir kısmı kusmuk ile dışarı çıkabilir ve bir kısmı mideye girebilir. Bu nedenle hastanın dışkısında da kan karışımı olabilir.
Belirti 5. Artan tükürük salgısı
Bir kişinin yemek borusu kanseri varsa, ilk belirtiler hıçkırık ve artan tükürük salgısıdır. Yemek borusundan hava geçişindeki zorluk nedeniyle hıçkırık oluşur. Ve artan tükürük, tümörün büyümesinin ve kişinin kendi tükürüğünü yutma problemlerinin bir sonucudur. Sıvının gidecek yeri yok, ağızda birikiyor ve kişiyi rahatsız ediyor.
Belirti 6. Yorgunluk, kilo kaybı
Ardından, özofagus kanseri belirtilerini tanıyın. Böylece, bir kişi ayrıca bir arıza yaşayabilir, kilo verebilir, bir sıcaklık yükselebilir. Ve hepsi, yutma sorunları nedeniyle hasta yemek yemeyi bırakır (bu şekilde ağrıdan kaçınabilirsiniz). Ve bu, bu tür semptomlara neden olan yetersiz vitamin ve mineral alımını gerektirir. Vücudun zayıflamasının arka planına karşı, çeşitli soğuk algınlığı hastaya “yapışabilir” ve bu da sıcaklıkta bir artışa neden olur.
Belirti 7. Ses değişikliği, öksürük
Özofagus kanserinin ana ve ilk belirtileri sık öksürük ve kişinin ses tınısının değişmesidir. Bütün bunlar büyümenin bir sonucu olarak ortaya çıkabilirgırtlakta metastazlar, bronşlar. Ses kısıklığı, yaygın bir solunum yolu hastalığında olduğu gibi görünebilir. Çoğu zaman bir kişinin ses tellerinde ağrı olur.
Belirti 8. Ağız kokusu
Eh, hastalık artık ilk aşamada olmadığında hastada ağız kokusu gelişebilir. Lenf düğümleri de artabilir, bu da metastazların oraya "yerleştiğini" gösterir. Ağızdan gelen çürük kokusu kanserli bir tümörün çürümesinin sonucu olacaktır.
Komplikasyonlar
Özofagus kanserinin ilk belirtilerini göz önünde bulundurarak, kötü huylu bir tümör bozulduğunda hastanın aşağıdaki komplikasyonları yaşayabileceğini söylemekte fayda var:
- Özofagus kanaması. Kan, mide bulantısı, bilinç kaybı ile kusma eşlik edebilir. Tümörden uzun süreli kanama ile hasta siyah dışkı geliştirebilir. Bu durumlar acil tıbbi müdahale gerektirir.
- Tümör perforasyonu. Hasta ayrıca yemek borusunda mediastende iltihaplanma gelişmesine yol açacak bir delik oluşturabilir. Bütün bunlara ağrı, ateş ve vücudun sarhoşluğu eşlik edecek.
Teşhis
Özofagus kanseri gibi bir hastalığı daha ayrıntılı ele alalım. Belirtiler ve işaretler - anladık. Şimdi size doğru bir teşhis koyabileceğiniz yöntem ve prosedürlerden bahsetmek istiyorum. Bu nedenle, kendinizi yemek borusunun yalnızca bir muayenesiyle sınırlamak imkansızdır, bu hastalığın tam bir resmini vermez. Teşhis yapmak için ihtiyacınız olacakaşağıdaki çalışmalar:
- Röntgen. Bu prosedür, tümörün fizyolojik özelliklerini belirlemenin yanı sıra tam yerini bulmayı mümkün kılar.
- Fibrobronkoskopi, özofagusta tümör büyümesinin derecesini belirlemeye ve metastazların ortaya çıkıp çıkmadığını anlamaya yardımcı olacaktır.
- Özofagogastroskopi, tümörün sınırlarını belirlemeye ve gelecek için prognozu netleştirmeye yardımcı olacaktır.
- Ultrason ve BT tanıyı netleştirmeye, tümörün boyutunu ve metastaz varlığını belirlemeye yardımcı olan ikincil prosedürlerdir.
- Laboratuvar kan testi, oncomarker'ları belirlemeyi mümkün kılar.
Tedavi
Birçok sorun yemek borusu kanserine neden olur. Belirtiler ve belirtiler, aşamalar, tedavi ve prognoz - tüm bunlar çok önemlidir ve doktorla tartışılmalıdır. Bu aşamada, bu vakayla ilgili olabilecek tüm tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak ele almak istiyorum.
- Radyasyon tedavisi.
- Cerrahi müdahale. Bu durumda hastanın yemek borusu çıkarılacaktır. Mide veya bağırsak tüpü plastisine de ihtiyaç duyulacaktır.
- Kombinasyon yöntemi: Ameliyatla birlikte radyasyon tedavisi.
Kemoterapiye gelince, bağımsız bir yöntem olarak etkisizdir.
Özofagusun alt ve orta kısımlarının kaybı. Bu durumda cerrahi müdahalenin ardından radyasyon ve kemoterapi etkili olacaktır. Tümör alınamazsa radyasyon tedavisi kullanılacaktır.
Hasta yemek borusunun üst üçte birlik kısmından etkileniyorsa, bu durumdaradyasyon tedavisi alakalı olacaktır.
Hastalık çok ilerlemişse ve hastada disfajinin son aşaması varsa (normal beslenme imkansızdır) gastrostomi uygulanır. Bu cerrahi bir müdahaledir, lokal anestezi altında hastanın midesi karın ön duvarına dikilir, ardından içine bir besleme tüpü yerleştirilir.
Tahmin
Özofagus kanserinin ilk belirti ve semptomları düşünüldüğünde tedavi ve prognoz hakkında konuşulması da önemlidir. Tedavi hakkında zaten her şey söylendiyse, o zaman bu hastalığı olan hastaların yaşam prognozunu öğrenmenin zamanı gelmiştir. Her şeyden önce, her şeyin hastalığın gelişme derecesine, hastanın yaşına ve diğer çeşitli faktörlere bağlı olduğunu söylemek isterim. Yani, her vaka ayrı ayrı ele alınmalıdır. Ancak genel rakamlar da verilebilir:
- Özofagus kanseri tedavi edilmemişse, bu durumda prognoz en uygun değildir. Hastaların hastalığın tespit edildiği andan itibaren ortalama yaşam süresi yaklaşık 6-8 aydır. Erken teşhis edilirse bazı hastalar yaklaşık 5 yıl tedavi görmeden yaşadılar.
- Radyasyon tedavisi kullanılmışsa, hastaların sağkalımı önemli ölçüde iyileşir.
- Radikal cerrahi sonrası kombine tedavi ile hastaların yaklaşık yarısı beş yıldan fazla yaşar.
- Karmaşık tedavi ile (metastazlar tespit edildiyse), hastaların yaklaşık %57'si beş yıldan fazla yaşar.
